20_年，我院在区委、区政府的正确领导下，在区卫生局的关心指导下,我院认真贯彻落实科学发展观，积极推进医药卫生体制改革，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务，全面推进医院科学发展，使我镇医疗卫生事业得到了较大的发展，现将我院上半年工作开展情况汇报如下：
一、加强政治理论和业务学习、不断提高医务人员思想素质
开展“加强医德医风建设、构建和谐医患关系”主题教育活动。
根据业务学习、培训计划，我院定期组织医护人员认真学习《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理办法》、《处方管理办法》、《执业医师定期考核办法》等法律法规知识，要求每个职工每月做好学习笔记，通过学习，职工的政治思想素质有明显提高，整个医疗行风明显好转。
二、医改工作开展情况
自20_年9月1日以来,我院配备的所有药品均实行零差率销售，将国家基本药物和增补基本药物目录复印下发到各临床科室，通过学习培训，并制定用药制度，引导、改变医生原来的用药习惯。医院通过门诊大厅的电子显示屏、悬挂宣传横幅和医疗价格公示多种形式，宣传国家基本药物制度，公布基本药物、非基本药物价格以及医疗服务收费价格，增强医院社会服务透明度，接受群众监督。让病人看明白病、吃明白药、交明白费。
根据省、市医改工作领导小组的统一部署，截止目前，医院和17家一体化管理的村卫生室基本药物已经全部实行网上集中采购，累计采购金额共计六十万余元。配送率达到90%，及时率75%。通过一体化
管理和药品零差率销售，为农村提供安全、有效、优质、价廉的医疗卫生服务。药品实行零差率销售使我院各项指标有所下降，门诊费用与去年同期相比下降20%;住院费用下降了23%。
依据核定我院的核定编制数44个，拟定本单位岗位设臵方案，做好竞聘上岗的各项工作，坚持公开、公正、公平的原则。按照因需设岗、按岗聘人、合同管理的原则落实竞聘上岗工作。目前，小蚌埠医院，已竞聘上岗40人，卫生技术人员37人，其中执业(助理)医师_人;大专及以上学历21人，中专学历_人;中级职称3人，初级职称35人。医院上岗人员的年龄结构、知识结构和专业技术结构得到优化，医疗卫生服务专业化、规范化标准提高。
20_年9月—12月改革期间，门诊病人较20_年下降32%，住院病人同比下降60%，医院总收入下降了49%，药品收入下降了50%。药品实行零差率销售，20_年9月至12月总收入60万元，盈利_万元，工资和杂费支出44万元，亏损26万左右，呈现一种收不抵支的现象。院领导班子看在眼里，急在心里。20_年1月通过院委会几次会议讨论，医院职工大会通过，及时成立了绩效考核小组，制定了我院内部的绩效考核方案，并于当月起每月实行工作绩效考核，通过每月的综合性绩效考核，不但提高了医务人员的积极性，使医院业务收入平均每月保持在30-40万之间，其中四五月份高达40多万元。1—6医院业务总收入约201万，其中住院病人822人，收入117万，门诊病人1_29，收入84万，公共卫生收入34万，全年我院任务数250万，现以完成全年任务95%。
三、新型农村合作医疗工作稳步开展
小蚌埠辖区面积42平方公里，下辖17个村2个社区居委会，人口数达到五万三千人。卫生院严格执行《蚌埠市20_年新型农村合作医疗基金补偿方案》的通知等文件精神，严格控制入院标准、人均费
用，严格管理新农合账务，按时上报及时兑现，现场减免。20_年1至20_年6月20日止新农合补偿率达70%，其中使用基本药物比率为75%，新农合住院均次费用_23元，报销比例79%。在20_年市新农合考核小蚌埠卫生院被评为新农合先进单位，报销比例又提高2%。
四、加强院感管理、保障医疗安全、努力提高医疗质量。
一是加强医务人员素质培养，规范执业行为。二是建立了医疗事
故防范机制，增强了医疗安全责任感。三是强化医疗质量意识，提升综合服务能力。四是加强门、急诊工作，提高应急救治能力。五是加强临床药品管理，把好用药关，药品严格实行集中网上采购，完善《临床药师查房制度》、《药物不良反应监测报告制度》、《医师合理用药评价通报及执行制度》、《医师用药情况监控制度》，建立和完善了医疗事件应急处理预案和医疗安全报告制度。坚持做到合理使用抗生素，实行抗菌药物分线管理分级使用，指导医师合理使用抗菌药物，保证患者用药安全。六是院内感染管理意识不断加强。医院感染及一次性医疗用品实行规范管理，监测资料较齐全，统计指标达到标准要求，一次性用品残核去向正确。七是严格执行收费政策，规范了医疗服务项目收费，严禁超标、分解收费现象发生。
五、建立居民健康档案、有效实施公共卫生服务、搞好疾病预防。 为了促进基本公共卫生服务逐步均等化，自开展基本公共卫生服
务项目以来，小蚌埠镇卫生院全面建立居民健康档案，及时组织全院职工学习了省、市及淮上区相关文件精神，明确了家庭健康档案建档的意义和必要性，成立了工作领导小组、技术指导小组，督导考核小组。
在上级业务主管部门的指导下，一是对全镇结核病人进行了随访
工作，对所有的结核病人进行了登记造册，指导督促他们按时按量服药，监测他们服药后的不良反应。二是我院采用孕妇孕检和进村建档
时对孕妇及打工返乡人员进行采血送检，定期送检血样，每个村都刷了有关预防艾滋病的墙体标语。三是在妇幼保健方面，全面推动“母婴安全”宣传活动，提高住院分娩率，对高危妊娠进行评分，指导分娩，对孕产妇进行产前检查和产后访视，对孕妇进行叶酸的发放和建卡管理.规范婴儿《出生医学证明》的发放。保证《孕产妇保健手册》和《儿童保健手册》的发放，对儿童定期进行体格检查。四是认真落实了疫情报告和肠道门诊规范管理工作。五是认真开展计划免疫工作，确保在我镇范围内适龄儿童都能及时接受预防接种。六是在手足口病等传染病防治期间，我院严格按照市、区领导部门的工作要求，认真做好预检分诊和发热门诊值班工作，并做好0--3岁儿童的留院观察和转诊工作，严格执行首诊医师负责制，使手足口病等传染病的防治工作落到实处。七是对辖区高血压、糖尿病等重点慢性病进行健康指导，生活干预。对重症精神病患者进行健康行为指导，保障人民群众的身体健康，提高生活质量。
截止20_年6月20日，共建立_______份健康档案，并实行电子信息化管理，健康档案项目内容完整、真实，建档率达_____%，健康档案合格率达到了____%。其中老年人____份，高血压病____份，糖尿病____份，儿童____份，孕产妇_____份，重性精神病____份。举办健康讲座____次，参加人数_____人。设臵宣传栏共计___期，发放健康教育宣传资料______多份。
六、加强乡村一体化管理
严格标准，科学规划，规范卫生室建设，认真贯彻执行省、市及
淮上区有关文件规定，落实好乡村卫生服务一体化管理模式，要求各村室医务人员履行职责，认真服务，在卫生院的指导下，认真负责传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、报告;负责孕产妇保健系统管理，协助做好儿童保健系统管理;开展健康教育，向村民宣传卫生保
健知识;参与农民健康档案的建立与更新，高血压、糖尿病、精神疾病等慢性非传染病的随访;协助做好儿童免疫规划疫防接种，老年人保健，结核病、艾滋病等传染病防治;积极宣传新农合政策。要求村卫生室规范了执业行为，切实加强了重点部位、重点环节管理，确保医疗安全。
七、强化安全，创平安医院
制定了安全生产工作相关工作制度，并成立了以院长任组长的安全生产工作领导小组，定期对我院各科室及生活角落进行了安全大检查，杜绝了安全隐患，使我院在上半年工作中没有发生一次任何安全事故及偷盗。20_年被淮上区防火委员会授予十佳优秀单位。
八、存在问题
1、新型农村合作医疗和基本公共卫生服务项目工作宣传投入不够，缺乏大众宣传工具。特别是基本公共卫生服务，很多辖区居民不能正确认识基本公共卫生服务的重要意义，不接受也不理解，导致医疗机构不能顺利开展公共卫生服务，希望政府可以加大宣传力度，让辖区居民得到实实在在的实惠。
2、实施药品网上采购工作以来，存在药品供应企业难以按照要求配齐所需药品，不能100%配送及时，同时，药物品种与药品生产企业的实际生产情况、基层的实际使用情况、群众的用药需求存在一定的差距。希望进一步完善基本药物制度，增加药物品种，并与新农合药物目录相衔接。相关部门应加大对药品配送企业的监督管理力度。
3、竞聘上岗工作一月份就已经结束了，并对上岗工作人员实行了岗位绩效考核，医院与新聘的专业技术人员已经签订了岗位合同，但是他们的身份性质与工资待遇到现在政府都未兑现，造成人心不稳的情况出现。分流人员已离职半年，政府到现在还未兑现分流人员的补偿。
八、下年工作计划
我院在为小蚌埠镇辖区广大农村居民提供公共卫生服务和
基本医疗服务方面发挥了重要作用。随着农村居民的卫生、健康意识不断提高，以及农村合作医疗制度的顺利实施，农村居民对卫生院的医疗卫生技术、服务质量提出了更高的要求。
一是以预防保健为中心，强化医疗服务质量，着力抓好预防保
健等各项工作。
二是全面推进建立居民健康档案和开展健康教育等国家基
本公共卫生服务工作。在五年之内辖区内所有城乡居民实现建立健康档案和开展健康教育工作，对城乡居民健康实施干预措施，减少主要居民健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，保障城乡居民获得最基本，最有效的公共卫生服务，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。
三是进一步做好乡村一体化管理工作。规划好村卫生室和培
养乡村医生。重点是6家社区服务站组建和验收。
四是继续巩固合作医疗工作。
五是进一步做好辖区内防疫保健及突出公共卫生事件处臵
工作。进一步做好防疫保健工作是预防重大传染病发生和降低孕产妇、儿童死亡率的措施。
六是进一步提高我乡镇原“五苗”接种率、各种传染病报告
率达、突发公共卫生事件处臵率、有效控制孕产妇死亡和婴儿死亡，高危孕产妇住院分娩率等;进一步加强健康教育和防治艾滋
七是完善绩效考核方案，有力提高一线人员的积极性。坚持以人才队伍建设为根本，加强人才引进和培养，提高整体素质，病工作。
造就名医。坚持以病人为中心，加强医疗质量和医疗安全管理，增强综合能力，优化服务。加强党风廉政建设，确保规划顺利实施。并希望在政府加大支持和宣传国家卫生政策，有效实施国家基本公共卫生服务项目，保证城乡居民公平享有基本公共卫生服务，促进基本公共卫生服务逐步均等化。
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