发展转化医学 引领研究型医院建设

解放军医院管理杂志２０１１年ｌ２月３０日第１８卷第１２期Ｈｏｓｐ　Ａｄｍｉｎ　Ｊ　Ｃｈｉｎ　ＰＬＡ，Ｖｏ１．１８，Ｎｏ．１２，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ　３０，２０１１　发展转化医学　引领研究型医院建设　易学明　（南京军区南京总医院，南京［摘２１０００２）　要］２０１１年，南京军区南京总医院积极响应总部开展研究型医院建设的目标要求，聚焦使命任务和能力建设，围　绕“国内一流、国际知名的转化型医院”发展目标，结合连续７年主题年建设活动经验，把年度发展主题确定为“研究型医院　建设”，用创新驱动切实加强医院内涵质量建设，在卫勤保障能力、为部队服务水平、学科人才建设、医疗数质量指标、教学质　量层次、科技创新成果均取得不同程度的进步。　［关键词］研究型医院；转化医学；创新　［中图分类号］Ｒ　１９７．３２　［文献标识码］Ａ　［文章编号］１００８—９９８５（２０１１）１２一ｌ１０７—０３　Ｄｅｖｅｌｏｐ　Ｔｒａｎｓｌａｔｉｏｎａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｔｏ　Ｐｒｏｍｏｔｅ　ｔｈｅ　Ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ－－ｂａｓｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ｙｌ　Ｘｕｅ—ｍｉｎｇ（Ｎａｎｊｉｎｇ　Ｇｅｎｅｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｊｉｎｇ　Ｍｉｌｉｔａｒｙ　Ｒｅｇｉｏｎ，Ｎａｎｊｉｎｇ　２１０００２）　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｒｅｓｐｏｎｄ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｇｅｎｅｒａｌ　ｈｅａｄｑｕａｒｔｅｒｓ　ｒｅｑｕｅｓｔ　ｏｆ　ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ａｓ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｉｎｕａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｐｒａｃｔｉｃｅ　ｏｆ　７　ｙｅａｒｓ　ａｎｎｕａｌ　ｔｈｅｍｅ，Ｎａｎｊｉｎｇ　ｇｅｎｅｒａｌ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｎａｎｊｉｎｇ　ｍｉｌｉｔａｒｙ　ｒｅｇｉｏｎ　ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ　ｔｈｅ　ｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇ　ｔｈｅｍｅ　ｏｆ　２０１　１　ａｓ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈ　ｍａｋｅｓ　ｔｈｅ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆｏｃｕｓ　ｏｎ　ｉｔｓ　ｍｉｓｓｉｏｎ　ａｎｄ　ｃａｐａ—　ｂｉｌｉｔｙ　ｔｒａｉｎｉｎｇ，ａｎｄ　ａｉｍ　ａｔ　ｔｈｅ　ｓｔｒａｔｅｇｉｃ　ｔａｒｇｅｔ　ｏｆ　ｔｏ　ｂｅ　ｔｒａｎｓｌａｔｉｏｎａｌ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　ｆｉｒｓｔ—ｒａｔｅ　ｉｎｔｅｒｎａｌ　ａｎｄ　ｗｅｌｌ—ｋｎｏｗｎ　ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｌｙ，ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ　ｉｎｔｅｎｓｉｏｎ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｂｙ　ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ，ｔｈｅｓｅ　ｍｅａｓｕｒｅｓ　ｈａｖｅ　ｐｒｏｍｏｔｅｄ　ｔｈｅ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｇｅｔ　ｍｕｃｈ　ｐｒｏｇｒｅｓｓ　ｉｎ　ｃａｐａｂｉｌｉｔｙ　ｏｆ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｇｕａｒａｎｔｅｅ，ｓｅｒｖｉｃｅ　ｔｈｅ　ａｒｍｙ，ｔａｌｅｎｔ　ｔｒａｉｎｉｎｇ，ｉｎｄｅｘ　ｏｆ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｓｅｒｖｉｃｅ，ｍｅｄｉｃａｌ　ｅｄ—　ｕｃａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ．　［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］　ｒｅｓｅａｒｃｈ—ｂａｓｅｄ　ｈｏｓｐｉｔｌ；ｔａｒａｎｓｌａｔｉｏｎａｌ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ；ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　Ｈｏｓｐ　Ａｄｍｉｎ　Ｊ　Ｃｈｉｎ　ＰＬＡ，２０１１，１８（１２）：１１０７—１１０９．　随着转化医学的发展和研究型医院建设的深入开　院”内涵，为研究型医院及研究型学科建设开拓思路，　展，本院积极深化国家和军队医疗体制改革，紧盯医学　科学发展前沿，在转化医学理念的指引下，确立“十二　五”发展的总目标为建设“国内一流、国际知名的转化　提供借鉴。　１．３广泛宣传教育以宣传栏、《科教动态》《南总院　报》、南总新闻、政工网等为主阵地，广泛开展主题年活　型医院”。结合连续７年主题年建设活动经验，把　２０１１年的发展主题确定为“研究型医院”建设，用创新　驱动引领医院转化发展。　１着眼关键深度动员研究型医院建设的意义、内　动宣传，介绍研究型医院相关知识和兄弟单位实践经　验。使广大医务人员领悟，研究型医院的根本是持续　提高临床诊治水平，核心是科技创新驱动，基本方法是　临床与科研有机融合。　２．聚焦使命研训结合卫勤保障能力和为部队服务　涵和目标任务得到认识　１．１健全组织机构　医院把研究型医院建设作为贯　彻落实主题主线思想的战略指向和实践要求的有力抓　手。成立由院长、政委任组长，分管副院长、机关部门　领导和职能科室人员组成的“研究型医院”主题年活　水平得到提高　２．１加大信息化战争卫勤保障模式研究　针对未来　基于信息系统体系作战样式发生的重大变化，卫勤保　障模式也随之改变…，医院充分发挥人才、技术优势，　动领导小组，负责活动总体规划决策和组织领导，落实　主题年活动的计划安排和组织实施，促进建设活动的　深入开展。　研训结合，与解放军某大学联合开展《基于物联网技术　的战创伤快速救治流程的构建与智能化管理》，并积极　申报军队重点课题。积极探索信息化条件下前后方危　重伤员远程会诊、损伤控制、院内综合治疗与康复疗养　的一体化卫勤保障模式。在２０１１年军区组织的实兵　对抗演习中，利用电子伤票系统、无线网桥、远程会诊　系统，实现前方救护所、野战医疗所和后方医院三级救　１．２深入动员部署邀请解放军总医院演讲团队来　院介绍“研究型医院”建设经验，开展主题年活动动员　部署，进一步统一认识，明确任务，深入理解“研究型医　［作者简介］　易学明，男，硕士，主任医师，院长；电话：０２５—　８０８６０２１１　治机构无缝链接，为伤员救治提供实时技术指导，提高　解放军医院管理杂志２０１１年１２月３０日第１８卷第ｌ２期Ｈｏｓｐ　Ａｄｍｉｎ　Ｊ　Ｃｈｉｎ　ＰＬＡ，Ｖｏ１．１８，Ｎｏ．１２，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ　３０，２０１１　伤员救治效率，信息化战争卫勤保障能力得到提升。　２．２加大非战争军事行动卫勤保障研究　以建设一　流的国家应急医疗救援队为目标，认真总结国家应急　医疗救援队赴海地执行国际医疗救援任务的经验，加　强非战争军事行动应急保障模式研究，探索多种模块　救援保障行动的训练方法和实施方案，组建战创伤救　治训练中心，建立高效、快速的应急救治通道，研制动　静结合、功能齐备、具有高新技术含量的生命支持系　统，应急救援和危重患者救治能力不断增强。２０１１年　荣膺全军国家级应急救援力量建设先进单位。　２．３加大为部队服务保障模式研究　以成功承办全　军医院为部队服务工作会议为契机，深化会议成果，加　强为部队服务研究。紧贴部队官兵的实际需求，组织　调研和专题论证，积极探索改进为部队服务保障新模　式，与基层部队联合开展海岛官兵常见皮肤病和训练　伤防治的课题研究，建立远程网络服务平台，开通网络　医疗，为体系官兵及老干部提供全时制、全方位、全过　程的“零距离”健康服务　。在中小医院帮带上，按照　“重在帮强、扶植特色、以点带面”的理念，采取“分类　指导、分层建设、分步实施”的方式，使其优势学科特色　更加明显，在当地的竞争力更强，提高战区整体卫勤保　障能力和老干部保健水平。　３建强学科激活人才　高素质学术团队和研究型　新兴学科群体得到锤炼　３。１创建研究型新兴学科　研究型学科是研究型医　院的重要组成部分，组织对各学科的优劣势及面临的　机遇和挑战进行系统分析，结合“十二五”学科发展规　划，制定研究型学科发展战略和建设规划。首选普通　外科、肾脏病科、检验科、病理科、神经内外科、医学影　像科等部分重点学科，以解决临床疑难问题、重视临床　基础研究、引领学科发展前沿、申报重大科研项目、提　升科室品牌为出发点，开展研究型学科建设，逐步建成　一批研究型的新兴学科。　３．２培育高素质科研创新团队　培养一批临床医学　家是研究型科室建设和发展的关键。依托研究型学　科，以重大科研项目为牵引，通过高水平的临床与基础　研究，培养一批高素质的学术科研创新团队　。研究　型医院建设成效初显，肾脏病科主持研究的《常见肾小　球疾病发病机制及其早期诊断》和《战时连续性血液　净化系列装置及多功能体外生命支持系统的研究》项　目，分别获得国家“９７３”和全军重大专项课题资助。　另外，还获得国家“８６３”课题、全军十二五重点项目和　国家自然科学基金国际（地区）合作与交流项目课题、　省自然科学基金重点项目等重大项目资助。“十二　五”开局之年医院共获得院外课题７３项，经费达亿元。　３．３构建高层次教学培养模式树立大教学观，构建　精品化教学体系。强化师资素质，提升教学层次，成功　申报省和军队住院医师规范化培训基地。加大教学硬　件建设，新建教学馆，改建研究生公寓，为开展高层次　教学提供有利条件。打造精品化的师资队伍，提高研　究生培养质量，组织开展毕业研究生优秀论文评选活　动，开展三基讲堂等精品教学讲座，加大学术交流，开　展经常性合作研究与学者互访；邀请国内外著名专家来　院开展《新英格兰医学杂志》投稿、ＳＣＩ论文写作与发　表、国家主要基金申报等方面的指导，帮助医学研究人　员拓展研究思路，开阔学术视野，增强科技创新能力。　４创新技术强化质量　临床救治能力和服务保障　水平得到跃升　４．１推进医疗质量管理创新研究　围绕医疗质量管　理热、难点问题，积极创新质量建设理念和手段，引入　快速康复外科等先进技术，研究探索降低平均住院日　和药占比的新途径。成立临床路径工作小组，组织各　科室开展临床路径研究，对各类疾病建立标准化诊疗　模式与诊疗程序，提高医疗资源利用效率。　４．２推进信息化管理平台研究按照建设全感知、智　慧型的数字化医院要求，上线应用科研管理系统、医疗　风险管理系统等系统，启动网上医院建设，整合各类应　用系统资源；利用数据挖掘技术，及时掌握医院医教研　动态，分析各类信息；为首长机关决策提供依据，提高　机关办公效率，并不断提高网上医院运作的社会效益　和经济效益。　４．３推进诊疗服务流程优化研究　针对急危重患者　分流不畅，无法满足平战时批量急重症伤员快速分流　救治的实际问题，在研究论证的基础上，对原有的抢救　室进行扩容升级改造，增设拥有２８张床位，诊疗条件　一流的第二抢救室，新成立创伤外科，提升急救平台的　能力，优化急重症伤员救治流程，这些平台平时可用于　抢救批量急重症伤员、演练创伤救治技战术，战时可用　于后送伤员的紧急救治。针对影响医疗服务质量和效　率的瓶颈等问题开展调研，梳理诊疗业务流程，探索分　专科分诊挂号，缓解高峰拥堵现象。加大专病门诊开　设数量，适度解决患者“看病贵、看病难”的问题。　５搭建平台加强协作　高层次研究成果催生转化　能力得到明显提高　５．１搭建协作共享平台　加强院内外可共享资源信　息的搜集与联系，与某大学生命科学院建立联谊关系　为契机，将其医药生物技术国家重点实验室对全院研　究人员开放，广泛利用院内外实验资源。研究完善中　心实验科、比较医学科以及各科室实验室有偿使用机　解放军医院管理杂志２０１１年ｌ２月３０日第ｌ８卷第ｌ２期Ｈｏｓｐ　Ａｄｍｉｎ　Ｊ　Ｃｈｉｎ　ＰＬＡ，Ｖｏ１．１８，Ｎｏ．１２，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ　３０，２０１１　・ｌ１０９・　制，建立病例及样本库，强化数据和样本管理意识，以　数据库为基础建立科研数据共享平台，实现资源共享，　像科与复旦大学计算机系统生物学中心联合组建脑功　能性疾病影像转化医学中心，是国内在临床医学诊断　为科技创新提供支撑。以临床研究项目为纽带，定期　组织交流科研思路及研究方向，为科室问的深入科研　协作寻求结合点。通过举办大型国际、国内学术会议、　建立教学关系，为科技人员开展联合研究和学术交流　搭建平台。　５．２指导成果申报加强高等级成果的早期谋划，将　成果申报思路融入课题研究全过程，将成果评价指标　学科的第一家，此转化医学中心的成立，充分体现双方　学科交叉、优势互补的特色，促进医学影像科临床诊断　与科研水平发展。　研究型医院建设是一项长期、艰巨的工程，是医院　发展的新模式　。在转化医学时代，完整的创新链条，　是临床研究与基础研究的紧密结合，把科研创新成果　应用于临床，并将科研创新产品与医疗需求对接，临床　引入课题立项、中期检查、结题验收等各个环节　。建　一基础一临床的转化医学理念才能得到充分体现，形　立高等级成果预申报评议制度，对有潜力的项目实施　成产学研一条龙，强力推进研究型医院建设，驱动科研　早期介入，联合院内外力量申报重大成果。２０１１年，　创新成果转化实践。　神经内科主持完成的《脑卒中血管学病因及干预研　究》获国家教育部自然科学奖一等奖；医学影像科主持　【参考文献】　完成的《重大心血管病ｃＴ新技术的基础与临床应用　［１］杨国斌，易学明．医院应急救援力量建设实践［Ｊ］．解放军医院　研究》获江苏省科技进步奖一等奖；另外，还获得了军　管理杂志，２０１０，１７（１０）：９３１—９３．　队省部级二等奖９项。　［２］冯卫忠，毛建华，韩丽华，等．军队医院为部队服务措施与成效　５．３促进转化医学发展　为发挥医学资源的整体优　［Ｊ］．解放军医院管理杂志，２０１０，１７（７）：６３８—６３９．　［３］史楠，戎龙，杨柳．新时期大型综合医院创新文化建设　势，加快基础研究成果的转化和利用，促进相关学科的　平台的实践与思考［Ｊ］．中国医院管理，２０１１，３１（７）：７８—７９．　发展，以转化实践为牵引，医院以发起人身份与等长江　［４］林民强，张志明，李卫华．我院科研管理的实践［Ｊ］．中国医　三角洲地区６家医疗机构和企业建立医疗科研战略联　院，２０１１，１５（５）：６３—６５．　盟，搭建长三角地区临床应用技术创新体系和综合技　［５］　易学明．推进转化医学研究建设转化型医院［Ｊ］．医学研究生　术应用创新转化服务平台，提升协同科技研发与创新　学报，２０１１，２４（３）：２２５—２３０．　能力　。２０１１年１月建立国内首个肾脏病转化医学　［６］　郭渝成．创建研究型医院的理论与思考［Ｊ］．解放军医院管理　研究中心，并与中国工程院联合主办“肾脏病转化医学　杂志，２０ｌＯ，ｌ７（１０）：９０３—９０５．　（２０１１～１２—２１收稿２０１ｌ一１２—２５修回）　研究论坛”，聚焦转化医学研究，实现基础和临床紧密　（本文编辑丁陶）　结合，促进研究成果与临床应用高效率转化。医学影　欢迎订阅《解放军医院管理杂志》　《解放军医院管理杂志》是由中国人民解放军总后勤部卫生部主管、第二军医大学主办的医院管理专业的学术期刊，国家　科技部中国科技论文统计源期刊（核心期刊）。　杂志为月刊，大１６开本、１００面，国内外公开发行。杂志每册定价１Ｏ．００元，国内邮发代号４—６６２，全国各地邮局均可订　购。本刊编辑部也常年办现邮购，可经邮局汇款至本刊编辑部，款到即寄杂志。　本刊编辑部地址：上海市翔殷路８００号；邮编：２００４３３。　《解放军医院管理杂志》编辑部