一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期，下述检查哪个是正确的 A．尿钠降低
B．尿中尿素值升高
C．血细胞比容(红细胞压积)、血浆蛋白下降 D．尿肌酐与血肌酐的比值，30:1 E．血钾升高
2、输血相关性传染病不包括 A．巨细胞病毒感染 B．疟疾 C．乙型肝炎 D．甲型肝炎 E．丙型肝炎
3、一老年女性，一周前发现右乳房有一硬结，直径约1.5cm，活动，无压痛。检查：两侧腋窝可触及直径约0.5cm的淋巴结，表面光滑，活动。钼靶X线摄片发现右侧乳房有细小钙化点。该患者最可能患有____ A．乳腺结核 B．乳腺癌 C．乳腺纤维腺瘤 D．乳腺囊性增生病 E．乳管内乳头状瘤
4、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并____
A．急性肾盂肾炎 B．急性膀胱炎 C．细菌性痢疾 D．盆腔积脓 E．阿米巴性痢疾
5、女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，无尿。血清肌酐300μmoL/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa(58mmHg)。估计休克至少已持续 A．24小时 B．48小时 C．72小时 D．10小时 E．5小时
6、张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是____
A．锁骨中线第2肋间 B．锁骨中线第4肋间 C．锁骨中线第3肋间 D．腋中线第2肋间 E．腋后线第2肋间 7、消毒皮肤的操作中，下列哪项是错误的____
A．已接触污染部位的纱布，禁忌反擦清洁处 B．由手术区中心部向四周涂擦
C．有延长切口可能时，消毒范围应适当扩大 D．消毒范围为切口周围10cm区域
E．消毒感染伤口或肛门，涂擦方向与A相反
8、女性，48岁，大便带血3个月．排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛
门12cm处3cm×3cm肿n,块。菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为 A．经腹直肠癌切除术 B．拉下式直肠癌切除术 C．经腹会阴直肠癌根治术
D．经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术 E．局部切除加放疗术
9、张力性气胸不可能出现____
A．奇脉 B．颈静脉怒张 C．纵隔扑动 D．气管移位 E．皮下气肿
10、关于皮肤移植下列哪项是错误的 A．游离皮瓣移植需吻合血管 B．皮瓣移植包括带蒂和游离两种 C．游离皮片移植不需吻合血管 D．皮瓣可连同骨或肌肉一起移植 E．带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植
11、胫腓骨中段1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月后骨折愈合拆除石膏，发现膝关节功能发生障碍，可能原因是 A．肌肉萎缩 B．关节僵硬 C．关节强硬
D．骨折复位不理想 E．骨折畸形愈合
12、膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的 A．镜下血尿 B．终末血尿
C．间歇性无痛性肉眼血尿终末加重 D．腰痛伴血尿
E．血尿伴膀胱刺激症状
13、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径____
A．创面 B．肠道 C．呼吸道 D．静脉导管 E．留置尿管 14、下列均属酰胺类局麻药的是 A．普鲁卡因、利多卡因、丁卡因 B．普鲁卡因、布比卡因、丁卡因 C．普鲁卡因、罗哌卡因、丁卡因 D．利多卡因、布比卡因、罗哌卡因 E．利多卡因、布比卡因、丁卡因
15、股骨颈骨折有以下表现哪一项是不正确的 A．患髋有压痛
B．Bryant三角底边增加 C．患肢缩短
D．大转子明显突出 E．外旋畸形
16、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是____
A．钠潴留 B．低蛋白血症 C．内生水增多
D．血管升压素(抗利尿激素)增加 E．不适当输入过多水分 17、尿道下裂的临床分型不包括____
A．阴茎头型 B．阴茎型 C．海绵体型 D．阴囊型 E．会阴型 18、下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则 A．最初用非吗啡类药物，效果不好时，追用吗啡类药 B．从小剂量开始 C．痛时给药
D．吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗 E．口服为主
19、男，20岁，骑车被撞伤2小时入院。体检：神志清楚，左小腿肿胀、压痛，左膝下7cm处畸形，表现为左小腿短缩、重叠，皮肤破裂口长11cm，左足发凉，左侧足背动脉搏动消失，最可能的诊断是 A．左胫骨上1/3骨折并左动脉损伤 B．左胫骨上1/3骨折并左胫后动脉损伤 C．左胫骨上1/3骨折并左胫前动脉损伤 D．左小腿骨折合并血管损伤
E．左胫骨骨折合并骨筋膜室综合征
20、男性，36岁，化脓性扁桃体炎1周，左下颌下痛性肿物1天。查体：体温39℃，左下颌下可及一2cm×2.5cm的椭圆形肿物，压痛明显，皮肤红肿。考虑诊断是____
A．急性化脓性淋巴结炎 B．口底化脓性蜂窝织炎 C．项痈 D．淋巴结结核 E．颈深部化脓性蜂窝织炎
21、大面积深度烧伤的病人合并ARDS时，应采用下列哪些措施 A：大量输血
B：禁止实施切痂植皮术 C：加快输液速度
D：积极清除深度烧伤坏死组织 E：创面涂碘酊或碘伏
22、肾癌主要的三大临床症状是 A．血尿、肿块和发热 B．血尿、疼痛和发热 C．血尿、肿块和疼痛 D．发热、疼痛和肿块 E．高血压、疼痛和发热
23、有关小儿体表面积的估计下列哪项是错误的 A：小儿体表面积的特点是头大下肢小 B：中国九分法不适用于小儿
C：小儿头颈部体表面积为：(21-年龄)％ D：小儿双下肢体表面积为：(34+年龄)％ E：小儿躯干(含会阴)体表面积为27％ 24、关于脑震荡下列说法哪项不正确____ A．伤后短暂意识障碍 B．逆行性遗忘
C．CT检查可见点状出血 D．腰穿无红细胞
E．神经系统检查无阳性体征
25、关于环形焦痂切开减压术的适应证，下列哪一项不是 A：肢体远端末梢循环不良
B：肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉，麻木 C：进行性肢体肿胀，感觉迟钝
D：胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线 E：颈部环形焦痂
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是____
A．面积是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和 B．第一个小时应输入总量的2/3 C．首选胶体液 D．基本水分量2500ml
E．胶体液和电解质溶液的比例是0.5:1，重者1:1 2、胃底食管静脉曲张破裂大出血的紧急治疗措施是 A．三腔两囊管压迫
B．贲门周围血管离断术 C．门体分流术 D．断流手术 E．脾切除术
3、胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是____
A．多根多处肋骨骨折 B．张力性气胸 C．进行性血胸 D． 心脏压塞 E．闭合性气胸 4、食管癌起源于食管的____
A．黏膜层 B．环行肌层 C．黏膜下层 D．肌膜层 E．纵行肌层 5、一患者不慎摔伤右前臂，局部肿胀、畸形，旋转功能障碍，上段内侧可扪及骨擦感，掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手背虎口区感觉存在，腕关节能自主活动；X线示右尺骨上段骨折并桡骨小头脱位，最可能的诊断是____ A．孟氏骨折并发桡神经浅支损伤 B．孟氏骨折并发桡神经深支损伤 C．盖氏骨折并发桡神经浅支损伤 D．盖氏骨折并发尺神经损伤 E．盖氏骨折并发正中神经损伤
6、男性，35岁。尿频、尿急、尿痛2年，一般抗感染治疗不好转，时有低热、无力。尿检：白细胞20～30/HP，红细胞5～8个/HP。肾图：右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。为了确诊还应做哪项检查意义更大____ A．CT B．B超 C．IVU D．血常规 E．肾动脉造影 7、该患者，不需与哪个疾病鉴别 A．膀胱颈硬化 B．膀胱炎 C．前列腺癌
D．神经原性膀胱 E．膀胱癌
8、不是ARDS初期的临床表现的是 A．X线胸片一般无明显异常
B．呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解 C．呼吸道分泌物增多，肺部有啰音
D．PaO2降至8.0kPa(60mmHg) E．呼吸加快
9、尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义____ A．尿液显微镜检查 B．尿找结核菌 C．尿pH检查 D．尿比重 E．尿结核菌PCR检测 10、高渗性缺水的早期主要症状是 A．幻觉 B．谵妄 C．恶心 D．口渴 E．心悸
11、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为____
A．肋骨骨折 B．张力性气胸 C．心脏损伤 D．开放性气胸 E．血胸
12、热力作用于皮肤或黏膜后，局部组织细胞的损害主要归因于____ A．直接由热力引起细胞死亡
B．热力使细胞代谢障碍导致坏死
C．热力使蛋白质变性，酶失活引起变质坏死
D．局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，引起变性坏死 E．热力使细胞活性丧失所致
13、关于椎管内麻醉的叙述，不正确的是 A．椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞 B．椎管内麻醉属于局部麻醉
C．椎管内麻醉作用对象是脊神经根 D．最细的交感神经纤维最先被阻滞 E．受阻滞区域出现肌肉松弛现象 14、下列哪项不是烧伤休克早期表现 A：尿量减少 B：口渴 C：烦躁不安 D：恶心呕吐 E：血压下降
15、关节结核的早期X线主要表现是____
A．以骨质增生为主 B．骨质增生与破坏并存 C．以骨质破坏为主 D．局限性脱钙 E．关节间隙消失 16、下列哪项不是阿米巴性肝脓肿的征象____
A．多有阿米巴痢疾的病史 B．起病缓，查病史长
C．肝穿刺脓液呈棕褐色 D．结肠镜检查可见肠黏膜有慢性溃疡 E．脓肿常多发
17、下列有关甲状腺生理功能的描述正确的是 A．分泌TSH
B．甲状腺素加速蛋白质分解
C．其分泌的T3和T4中，T4生理作用强 D．其分泌的T3和T4中，T3含量高
E．其生理活动不受垂体调节
18、判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在____
A．10ml以上 B．30ml以上 C．35ml以上 D．80ml以上 E．90ml以上
19、食管灼伤患者，治疗应立即 A：口服蛋白水，应用激素及抗生素 B：扩张 C：食管切除 D：胃造瘘术
E：建立静脉通道，保持呼吸道通畅 20、骨关节结核最容易发生的部位是 A．全身滑膜面积最大的膝关节 B．脊柱椎体
C．活动最多的髋关节 D．负重最大的踝关节
E．肌肉最不发达的腕关节
21、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌的不同之处为 A：基底细胞癌较多见 B：基底细胞癌恶性程度高
C：基底细胞癌血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主 D：基底细胞癌对放射线敏感，鳞状细胞癌中度敏感 E：基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见 22、小儿原发性腹膜炎的病理生理
A：严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔 B：腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱 C：腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克
D：纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻 E：腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水 23、早期胃窦癌的手术方法是____
A．全胃切除术 B．根治性胃大部切除术 C．胃大部切除术 D．胃肠吻合术 E．胃窦切除术
24、下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的____ A．菌血症是脓毒血症的一种
B．当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染 C．外科真菌感染属于条件性感染 D．真菌感染时，血培养容易发现 E．伴有厌氧菌感染时，易形成脓肿
25、假设需作前列腺切除术，手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成正确的解释是
A．增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成 B．增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成 C．增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成 D．正常前列腺周围即存在该包膜 E．由周围脂肪组织形成
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