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2016年下半年陕西省主治医师(外科)专业知识考试试卷

来源:爱go旅游网
2016年下半年陕西省主治医师(外科)专业知识考试试卷

一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)

1、休克病人经抢救后,血压正常,但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期,下述检查哪个是正确的 A.尿钠降低

B.尿中尿素值升高

C.血细胞比容(红细胞压积)、血浆蛋白下降 D.尿肌酐与血肌酐的比值,30:1 E.血钾升高

2、输血相关性传染病不包括 A.巨细胞病毒感染 B.疟疾 C.乙型肝炎 D.甲型肝炎 E.丙型肝炎

3、一老年女性,一周前发现右乳房有一硬结,直径约1.5cm,活动,无压痛。检查:两侧腋窝可触及直径约0.5cm的淋巴结,表面光滑,活动。钼靶X线摄片发现右侧乳房有细小钙化点。该患者最可能患有____ A.乳腺结核 B.乳腺癌 C.乳腺纤维腺瘤 D.乳腺囊性增生病 E.乳管内乳头状瘤

4、急性坏疽性阑尾炎术后,出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热,提示合并____

A.急性肾盂肾炎 B.急性膀胱炎 C.细菌性痢疾 D.盆腔积脓 E.阿米巴性痢疾

5、女性,44岁,患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),无尿。血清肌酐300μmoL/L。呼吸困难,吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa(58mmHg)。估计休克至少已持续 A.24小时 B.48小时 C.72小时 D.10小时 E.5小时

6、张力性气胸行排气减压,胸膜穿刺部位是____

A.锁骨中线第2肋间 B.锁骨中线第4肋间 C.锁骨中线第3肋间 D.腋中线第2肋间 E.腋后线第2肋间 7、消毒皮肤的操作中,下列哪项是错误的____

A.已接触污染部位的纱布,禁忌反擦清洁处 B.由手术区中心部向四周涂擦

C.有延长切口可能时,消毒范围应适当扩大 D.消毒范围为切口周围10cm区域

E.消毒感染伤口或肛门,涂擦方向与A相反

8、女性,48岁,大便带血3个月.排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛

门12cm处3cm×3cm肿n,块。菜花状,质脆,易出血,病理诊断直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为 A.经腹直肠癌切除术 B.拉下式直肠癌切除术 C.经腹会阴直肠癌根治术

D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术 E.局部切除加放疗术

9、张力性气胸不可能出现____

A.奇脉 B.颈静脉怒张 C.纵隔扑动 D.气管移位 E.皮下气肿

10、关于皮肤移植下列哪项是错误的 A.游离皮瓣移植需吻合血管 B.皮瓣移植包括带蒂和游离两种 C.游离皮片移植不需吻合血管 D.皮瓣可连同骨或肌肉一起移植 E.带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植

11、胫腓骨中段1/3骨折患者,复位后,用长腿石膏固定,4个月后骨折愈合拆除石膏,发现膝关节功能发生障碍,可能原因是 A.肌肉萎缩 B.关节僵硬 C.关节强硬

D.骨折复位不理想 E.骨折畸形愈合

12、膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的 A.镜下血尿 B.终末血尿

C.间歇性无痛性肉眼血尿终末加重 D.腰痛伴血尿

E.血尿伴膀胱刺激症状

13、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径____

A.创面 B.肠道 C.呼吸道 D.静脉导管 E.留置尿管 14、下列均属酰胺类局麻药的是 A.普鲁卡因、利多卡因、丁卡因 B.普鲁卡因、布比卡因、丁卡因 C.普鲁卡因、罗哌卡因、丁卡因 D.利多卡因、布比卡因、罗哌卡因 E.利多卡因、布比卡因、丁卡因

15、股骨颈骨折有以下表现哪一项是不正确的 A.患髋有压痛

B.Bryant三角底边增加 C.患肢缩短

D.大转子明显突出 E.外旋畸形

16、急性肾衰竭无尿期或少尿早期,发生水中毒的常见原因是____

A.钠潴留 B.低蛋白血症 C.内生水增多

D.血管升压素(抗利尿激素)增加 E.不适当输入过多水分 17、尿道下裂的临床分型不包括____

A.阴茎头型 B.阴茎型 C.海绵体型 D.阴囊型 E.会阴型 18、下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则 A.最初用非吗啡类药物,效果不好时,追用吗啡类药 B.从小剂量开始 C.痛时给药

D.吗啡类药物效果不好时,考虑药物以外的治疗 E.口服为主

19、男,20岁,骑车被撞伤2小时入院。体检:神志清楚,左小腿肿胀、压痛,左膝下7cm处畸形,表现为左小腿短缩、重叠,皮肤破裂口长11cm,左足发凉,左侧足背动脉搏动消失,最可能的诊断是 A.左胫骨上1/3骨折并左动脉损伤 B.左胫骨上1/3骨折并左胫后动脉损伤 C.左胫骨上1/3骨折并左胫前动脉损伤 D.左小腿骨折合并血管损伤

E.左胫骨骨折合并骨筋膜室综合征

20、男性,36岁,化脓性扁桃体炎1周,左下颌下痛性肿物1天。查体:体温39℃,左下颌下可及一2cm×2.5cm的椭圆形肿物,压痛明显,皮肤红肿。考虑诊断是____

A.急性化脓性淋巴结炎 B.口底化脓性蜂窝织炎 C.项痈 D.淋巴结结核 E.颈深部化脓性蜂窝织炎

21、大面积深度烧伤的病人合并ARDS时,应采用下列哪些措施 A:大量输血

B:禁止实施切痂植皮术 C:加快输液速度

D:积极清除深度烧伤坏死组织 E:创面涂碘酊或碘伏

22、肾癌主要的三大临床症状是 A.血尿、肿块和发热 B.血尿、疼痛和发热 C.血尿、肿块和疼痛 D.发热、疼痛和肿块 E.高血压、疼痛和发热

23、有关小儿体表面积的估计下列哪项是错误的 A:小儿体表面积的特点是头大下肢小 B:中国九分法不适用于小儿

C:小儿头颈部体表面积为:(21-年龄)% D:小儿双下肢体表面积为:(34+年龄)% E:小儿躯干(含会阴)体表面积为27% 24、关于脑震荡下列说法哪项不正确____ A.伤后短暂意识障碍 B.逆行性遗忘

C.CT检查可见点状出血 D.腰穿无红细胞

E.神经系统检查无阳性体征

25、关于环形焦痂切开减压术的适应证,下列哪一项不是 A:肢体远端末梢循环不良

B:肢体远端皮肤青紫或苍白,局部发凉,麻木 C:进行性肢体肿胀,感觉迟钝

D:胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线 E:颈部环形焦痂

二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、全国通用的烧伤补液公式中,下列正确的是____

A.面积是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和 B.第一个小时应输入总量的2/3 C.首选胶体液 D.基本水分量2500ml

E.胶体液和电解质溶液的比例是0.5:1,重者1:1 2、胃底食管静脉曲张破裂大出血的紧急治疗措施是 A.三腔两囊管压迫

B.贲门周围血管离断术 C.门体分流术 D.断流手术 E.脾切除术

3、胸外伤时,可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是____

A.多根多处肋骨骨折 B.张力性气胸 C.进行性血胸 D. 心脏压塞 E.闭合性气胸 4、食管癌起源于食管的____

A.黏膜层 B.环行肌层 C.黏膜下层 D.肌膜层 E.纵行肌层 5、一患者不慎摔伤右前臂,局部肿胀、畸形,旋转功能障碍,上段内侧可扪及骨擦感,掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展,手背虎口区感觉存在,腕关节能自主活动;X线示右尺骨上段骨折并桡骨小头脱位,最可能的诊断是____ A.孟氏骨折并发桡神经浅支损伤 B.孟氏骨折并发桡神经深支损伤 C.盖氏骨折并发桡神经浅支损伤 D.盖氏骨折并发尺神经损伤 E.盖氏骨折并发正中神经损伤

6、男性,35岁。尿频、尿急、尿痛2年,一般抗感染治疗不好转,时有低热、无力。尿检:白细胞20~30/HP,红细胞5~8个/HP。肾图:右肾严重受损,左肾积水,初诊为肾结核。为了确诊还应做哪项检查意义更大____ A.CT B.B超 C.IVU D.血常规 E.肾动脉造影 7、该患者,不需与哪个疾病鉴别 A.膀胱颈硬化 B.膀胱炎 C.前列腺癌

D.神经原性膀胱 E.膀胱癌

8、不是ARDS初期的临床表现的是 A.X线胸片一般无明显异常

B.呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能得以缓解 C.呼吸道分泌物增多,肺部有啰音

D.PaO2降至8.0kPa(60mmHg) E.呼吸加快

9、尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义____ A.尿液显微镜检查 B.尿找结核菌 C.尿pH检查 D.尿比重 E.尿结核菌PCR检测 10、高渗性缺水的早期主要症状是 A.幻觉 B.谵妄 C.恶心 D.口渴 E.心悸

11、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为____

A.肋骨骨折 B.张力性气胸 C.心脏损伤 D.开放性气胸 E.血胸

12、热力作用于皮肤或黏膜后,局部组织细胞的损害主要归因于____ A.直接由热力引起细胞死亡

B.热力使细胞代谢障碍导致坏死

C.热力使蛋白质变性,酶失活引起变质坏死

D.局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧,引起变性坏死 E.热力使细胞活性丧失所致

13、关于椎管内麻醉的叙述,不正确的是 A.椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞 B.椎管内麻醉属于局部麻醉

C.椎管内麻醉作用对象是脊神经根 D.最细的交感神经纤维最先被阻滞 E.受阻滞区域出现肌肉松弛现象 14、下列哪项不是烧伤休克早期表现 A:尿量减少 B:口渴 C:烦躁不安 D:恶心呕吐 E:血压下降

15、关节结核的早期X线主要表现是____

A.以骨质增生为主 B.骨质增生与破坏并存 C.以骨质破坏为主 D.局限性脱钙 E.关节间隙消失 16、下列哪项不是阿米巴性肝脓肿的征象____

A.多有阿米巴痢疾的病史 B.起病缓,查病史长

C.肝穿刺脓液呈棕褐色 D.结肠镜检查可见肠黏膜有慢性溃疡 E.脓肿常多发

17、下列有关甲状腺生理功能的描述正确的是 A.分泌TSH

B.甲状腺素加速蛋白质分解

C.其分泌的T3和T4中,T4生理作用强 D.其分泌的T3和T4中,T3含量高

E.其生理活动不受垂体调节

18、判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在____

A.10ml以上 B.30ml以上 C.35ml以上 D.80ml以上 E.90ml以上

19、食管灼伤患者,治疗应立即 A:口服蛋白水,应用激素及抗生素 B:扩张 C:食管切除 D:胃造瘘术

E:建立静脉通道,保持呼吸道通畅 20、骨关节结核最容易发生的部位是 A.全身滑膜面积最大的膝关节 B.脊柱椎体

C.活动最多的髋关节 D.负重最大的踝关节

E.肌肉最不发达的腕关节

21、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌的不同之处为 A:基底细胞癌较多见 B:基底细胞癌恶性程度高

C:基底细胞癌血行转移为主,鳞状细胞癌以淋巴转移为主 D:基底细胞癌对放射线敏感,鳞状细胞癌中度敏感 E:基底细胞癌女性多见,鳞状细胞癌男性多见 22、小儿原发性腹膜炎的病理生理

A:严重的肠淤张导致肠血运障碍,并发肠穿孔 B:腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱 C:腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克

D:纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻 E:腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水 23、早期胃窦癌的手术方法是____

A.全胃切除术 B.根治性胃大部切除术 C.胃大部切除术 D.胃肠吻合术 E.胃窦切除术

24、下列关于全身性外科感染的叙述,哪项是错误的____ A.菌血症是脓毒血症的一种

B.当代外科感染中,革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染 C.外科真菌感染属于条件性感染 D.真菌感染时,血培养容易发现 E.伴有厌氧菌感染时,易形成脓肿

25、假设需作前列腺切除术,手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分,关于假包膜的形成正确的解释是

A.增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成 B.增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成 C.增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成 D.正常前列腺周围即存在该包膜 E.由周围脂肪组织形成

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