少腹逐瘀颗粒治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床观察

．．５２．．　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１　１　Ｖｏ１．（３）Ｎｏ．２２　少腹逐瘀颗粒治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床观察　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｈａｎｎｉｎｇ　ｂｌｏｏｄ　ｏｆ　ｐｒｉｍａｒｙ　ｄｙｓｍｅｎｏｒｒｈｅａ　ｗｉｔｈ　Ｓｈａｏｆｕ　Ｚｈｕｙｕ　ｐａｒｔｉｃｌｅｓ　马新方。袁雪莲　（１．郑州市妇幼保健院，河南郑州，４５００５３；　２．郑州ｉ市第一人民医院，河南郑州ｉ，４５０００４）　中图分类号：Ｒ２７１．１ｌ＋３　【摘文献标识码：Ａ　文章编号：１６７４—７８６０（２０１１）２２．００５２．０２　要】　目的：观察少腹逐瘀颗粒治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效。方法：将８７例寒凝血瘀型痛经患者随机分为两组，　即治疗组４０例和对照组４０例。治疗组运用少腹逐瘀颗粒治疗，对照组用布洛芬治疗，均连续治疗３个月经周期。结果：治疗组　临床治愈１７例，显效１４例，有效５例，无效４例，总有效率为９０％；对照组Ｉ临床治愈１０例，显效１０例，有效５例，无效５例，　总有效率为８２．５％，治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０５　ｏ结论：少腹逐瘀颗粒治疗寒凝血瘀型痛经疗效较好。　【关键词】痛经；寒凝血瘀；少腹逐瘀颗粒；中医药疗法　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｐａｒｔｉｃｌｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　Ｈａｒｍｉｎｇ　Ｂｌｏｏｄ　Ｓｈａｏｆｕｚｈｕｙｕ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｉｃｆａｃｙ　ｏｆ　ｄｙｓｍｅｎｏｒｒｈｅａ．　Ｍｅｔｈｏｄｓ：８７　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｄｙｓｍｅｎｏｒｒｈｅａ　Ｈａｎｎｉｎｇ　ｂｌｏｏｄ　ｓｔｓｉａｓ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ，ｎａｍｅｌｙ，ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｏｆ　４０　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｎｄ　ａ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｒｏｕｐ　ｏｆ　ｇ４０　ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｕｓｉｎｇ　Ｓｈａｏｆｕｚｈｕｙｕ　ｐａｒｔｉｃｌｅ　ｔｈｅｒａｐｙ，ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｔｒｅ￣ｅｄ　ｗｉｔｈ　ｉｂｕｐｒｏｆｅｎ．　ｗｅｒｅ　ｒｅａｔｅｄ　ｔｔｈｒｅｅ　ｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅ　ｍｅｎｓｔｒｕａｌ　ｃｙｃｌｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｃｕｒｅ　ｉｎ　１７　ｃａｓｅｓ，１４　ｃａｓｅｓ　ｍａｒｋｅｄｌｙ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｉｎ　５　ｃａｓｅｓ，４　ｃａｓｅｓ，ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｗａｓ　９０％；ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｌｉｔｅ　ｉｎ　１０　ｃａｓｅｓ，１０　ｃａｓｅｓ　ｍａｒｋｅｄｌｙ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｉｎ　５　ｃａｓｅｓ，５　ｃａｓｅｓ　ｉｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｅｆｉｃｉｆｅｎｃｙ　８２．５％，ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｔｈａｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　Ｓｈａｏｆｕｚｈｕｙｕ　ｐａｒｔｉｃｌｅｓ　Ｈａｒｍｉｎｇ　Ｂｌｏｏｄ　ｄｙｓｍｅｎｏｒｒｈｅａ　ｇｏｏｄ　ｅｆｆｅｃｔ．　［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｄｙｓｍｅｎｏｒｒｈｅａ；Ｈａｎｎｉｎｇ　Ｂｌｏｏｄ；Ｓｈａｏｆｕｚｈｕｙｕ　ｐａｒｔｉｃｌｅｓ；ＴＣＭ　痛经是妇科常见病，妇女正值经期或经行前后出现周期性　小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为痛经，又称“经　行腹痛”。西医妇产科学将痛经划分为原发性痛经和继发性痛　经。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的功能性痛经，在　我国妇女中的发病率为３３．０５％，青春期女性约有５０％发生【“。　少腹逐瘀颗粒治疗妇女寒凝血瘀，阻于经络之原发性痛经，疗　效可靠，现介绍如下。　１．２．３寒凝血瘀证型诊断标准经期或经行前后小腹冷痛，得　热痛减；月经后期量少，经血黯而有瘀块，形寒肢冷，舌紫黯，　苔白，脉沉紧。　１．３纳入标准符合西医诊断标准者；符合中医证候诊断标准者。　１．４排除标准子宫内膜异位症、子宫腺肌病、妇科肿瘤等器质　性病变者、不配合治疗或资料不全者。　１．５治疗方法　１资料与方法　１．１　Ｉ临床资料８７例均为２０１０年１～８月郑州市妇幼保健院妇科　门诊患者，随机分为两组。治疗组４０例，年龄１７￣２５岁２５　例，２６￣３２岁１５例；病程１年以内２３例，１年以上１７例。　治疗组：予少腹逐瘀颗粒：小茴香，干姜，延胡索，没药，　当归，川芎，赤芍，蒲黄，五灵脂，肉桂。１．６ｇ／袋。开水冲服，　一次１袋，一日３次。生产厂家：北京北卫药业有限责任公司。　批准文号：国药准字Ｚ２００４４３　１４。　对照组：予布洛芬３００　ｍｇ口服，每天３次，连用５天。　对照组４０例，１７￣２５岁２４例，２６￣３２岁２６例；病程１年以　内２２例，１年以上１８例。两组患者年龄、病程经统计学处理　差异无显著性意义（尸　０．０５），具有可比性。　１．２诊断标准根据《中药新药治疗痛经的临床研究指导原则》　均连续３个月经周期为１个疗程。　１．６疗效判定标准参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊　断疗效标准》【　】制定。临床治愈：疼痛消失，连续３个月经周　期未见复发。显效：疼痛减轻或消失，但３个月以上复发。有　效：疼痛减轻或疼痛消失，但不能维持３个月以上。无效：疼　痛未见改善。　［２１及《中医妇科学》【。　拟定。　１．２．１西医诊断标准经期前后出现小腹疼痛，经妇科检查，　生殖器官无明显器质性病变，多发生于月经初潮后２～３年的　青春期少女或未生育的年轻妇女。　１．２．２中医诊断标准妇女凡在经期或行经前后（１周内）出现　周期性下腹疼痛为主症，伴有其他不适以致影响工作及生活　者。　２结果　两组临床疗效见表１。　ＣＪＣＭ中医临床研究２０１１年第３卷第２２期　．．５３．．　表１　两组临床疗效对比　管挛缩，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。西医治疗痛经　通常使用前列腺素合成酶抑制剂、避孕药之类，可缓解症状，　再次行经腹痛如前。本研究发现，应用少腹逐瘀颗粒治疗寒凝　血瘀型痛经疗效显著，可以有效地缓解痛经症状，且安全有效，　治疗过程中亦未见不良反应发生，同时剂型服用方便，便于临　注：两组疗效比较，Ｐ＜０．０５。　床进一步推广应用。　３讨论　参考文献：　［１］庞玉霞．少腹逐瘀汤治疗原发性痛经３５例临床分析【Ｊ】．中医学报，２０１０，　２５（３）：５３３－５３４　痛经是妇科常见病、多发病，严重者影响工作、学习和正　常生活。中医学关于痛经的最早记载见于《金匮要略・妇人杂　病脉证并治》：“带下，经水不利，少腹满痛，经一月再见。”　［２１＠华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则【ｓ】．北京：人民卫生出　版社，１９９３：２６３－２６６　【３】马宝璋．中医妇科学［Ｍ】．６版．上海：上海科学技术出版社，１９９９：７９—８３　【４】国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［ｓ］．南京：南京大学出版社，　ｌ９９５：６２　少腹逐瘀颗粒出自清朝王清任《医林改错》中记载的少腹逐瘀　汤，原方治“小腹积块疼痛”。方中肉桂、干姜、小茴香温经　散寒，通达下焦；当归、川芎、赤芍药养营活血，散滞调经；延　胡索、没药利气散瘀，消肿止痛；蒲黄、五灵脂活血化瘀，散　结止痛。全方共奏温经散寒、化瘀止痛之功，使寒散血行，冲　任、子宫气血调和流畅【　。现代药理研究认为少腹逐瘀汤可解　除平滑肌痉挛，使子宫肌松弛，扩张血管，增加血流量，纠正　子宫缺血缺氧，使疼痛减轻或消除。西医学认为，原发性痛经　的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素（ＰＧ）含量增高有关【　，　痛经患者子宫内膜和月经血中ＰＧＦ２ａ和ＰＧＥ２含量均较正常妇　女明显升高。ＰＧＦ２ａ含量增高可引起子宫平滑肌过强收缩、血　［５］包诗杰，李风玲，李成文．王清任应用活血化瘀法识要［Ｊ】．河南中医，２００６，　２６（９）：１９－２０　【６】乐杰．妇产科学Ｄ　．第７版　Ｂ京：人民卫生出版社，２００８：３１８　作者简介：　马新方（１９６９．），河南新密人，主管药师。　编号：ＥＡ．１１０９１３５５（修回：２０１１－ｌ１．２５）　益气温阳活血利水方治疗，　生心力衰竭的临床观察　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｈｅａｒｔ　ｆａｉｌｕｒｅ　ｂｙ　Ｙｉｑｉ　Ｗｅｎｙａｎｇ　ｂｌｏｏｄ　ａｎｄ　ｗａｔｅｒ　王韶兵　（黑龙江省中医研究院，黑龙江哈尔滨，１５００３６）　中图分类号：Ｒ５４１．６　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７４．７８６０（２０１１）２２．００５３．０２　证型：ＢＧＤ　【摘要】　目的：观察益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭的效果。方法：将６０例患者分为益气温阳活血利水方治疗组　（即试验组）和常规治疗组（对照组），疗程两周。结果：试验组治疗总有效率为９３．３３％且超声心动图及６ｒａｉｎ步行试验均明显优　于对照组（　Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭效果显著。　【关键词】益气温阳；活血利水；慢性心力衰竭；观察　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｂｌｏｏｄ　ａｎｄ　Ｗａｔｅｒ　ｗ＿ａｔｃｈ　Ｙｉｑｉｗｅｎｙａｎｇ　ｓｉｄｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｈｅａｒｔ　ｆａｉｌｕｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　６０　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　Ｙｉｑｉｗｅｎｙａｎｇ　Ｂｌｏｏｄ　ａｎｄ　ｗａｔｅｒ－ｔｒｅａｔｅｄ　ｇｒｏｕｐ（ｉｅ，ｔｅｓｔ　ｒｏｕｐ）ａｎｄ　ｇｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｒｔｅａｔｍｅｎｔ　ｒｏｕｐ（ｇｃｏｎｔｒｏｌ　ｒｏｕｐ）ｇ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｆｏｒ　ｔｗｏ　ｗｅｅｋｓ．Ｒｅｓｕｌｔ　Ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｏｆｔｈｅ　ｔｅｓｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　９３．３３％，ａｎｄ　ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ　ａｎｄ　６ｍｉｎ　ｗａｌｋｉｎｇ　ｔｅｓｔ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｂｅｔｔｅｒ　ｔｈａｎ　ｈｅ　ｔｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｆ‘Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｙｉｑｉｗｅｎｙａｎｇ　Ｂｌｏｏｄ　ｎｄ　ａＷａｔｅｒ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｈｅａｒｔ　ｆａｉｌｒｅ　ｕｒｅｓｕｌｔｓ　ａｒｅ　ｏｂｖｉｏｕｓ．　【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｙｉｑｉ　Ｗｅｎｙａｎｇ：Ｂｌｏｏｄ　ｎｄ　ａｗａｔｅｒ；Ｃｈｒｏｎｉｃ　ｈｅａｒｔ　ｆａｉｌｒｅ；Ｏｂｓｅｕｒｖａｔｉｏｎ　中医药专家学术经验继承人指导老师郭文勤教授经五十年临床总　苎　！　，．　＝ｉ、．　：　兰孝　・资料与方法　…一一。　。一结出来的治疗慢　力衰竭的有效方剂，经临床验证，有明显疗效，　现将此方治疗慢性心力衰竭的临床观察报道如下。　１．１临床资料　于２００９年２月￣２０１１年１月在本院选取６０例慢性心力衰