1.患者，女性，45岁。烦渴多饮两月余，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，S
黄，脉洪数有力。治法宜用（）
A.滋养胃阴，生津止渴B.养阴润肺，生津止渴 C∙清胃洵火，养阴保津D•滋阴固肾，生津止渴 E∙清热润肺，生津止渴
2•患者苏某，女性，55岁。因失眠多梦3周就诊Z夜难人眠，兼头重如裹，胸
皖满闷，心烦口苦，头晕目眩，痰多质黏，大便不爽，舌红苔董腻，脉滑。其治 ）⅛≡（）
A•滋阴降火,交通心肾B.疏肝泻火,镇心安神 C•清化痰热,和中安神D.补益心脾z养血安神 E•化痰泄浊”宁心安神
3•患者，男，28岁。上腹部灼侑1年，饥饿时加重，进食后可缓解，伴烧心、
反酸。查体示上腹部稍偏右有压痛。应首先考康的是（）
A•急性胰腺炎B.慢性胆囊炎 C•慢性胃炎D.十二指肠球部溃疡 E,胃癌
4•患者女性，50岁。受凉后岀现左肩关节疼痛，活动明显受限，甚则夜间痛
醒， 不能受压，欲行针灸治疗，以下哪个穴位不适合选用（）
A.肩胭B.肩前
8•该患者应立即采取的治疗措施是（）
A•口服降压药B.硝普钠静脉给药C.甘露醇D•地塞米松E•吗啡 9. 患者巅顶部疼病明显，其中医治疗应首选的方剂是（）
A.吴茱萸汤B.甘芷石膏汤C.羌活胜湿汤D.加味四物汤E.半夏白术天麻汤
（IO-II题共用题干）患者，女性，18岁。发现患糖尿病2年，因肺部感染 诱发酮症酸中毒。
10. 接诊时如岀现以下症状，最特征性的是（）
A•严重口渴B.昏迷C.呼吸深大D.皮肤干燥E.呼宅有烂苹果味 U.抢救时胰岛素的最佳使用方法是（）
A•大剂量肌内注射B•大剂量静脉注射C.大剂量皮下注射D•小剂量静脉滴注E.
小剂量静脉推注
（12-13题共用题干）患者，女，36岁。间断腹痛、腹淨5年，大便3-5 次
/日，便中夹有黏液，无脓血，便后腹痛缓解,受凉或紧张后症状加重，无发 热，抗生素治疗无效。粪便隐血试验阴性。
12•为确定诊断，首先的检查是（）
A.电子结肠镜检查B.粪便细菌培养C.腹部CTD•小肠X线钢餐造影E.腹部彩色
超声
13. 该患者最可能的诊断应为（）
A.溃疡性结肠炎B•克罗恩病C.慢性细菌性痢疾D.肠结核E.肠易激综合征
（14-16 用题干）患者李某，女性，20岁。1天前淋雨后岀现恶寒，发热， 流大量清涕，无汗，头病，四肢酸痛，咳嗽，痰色白质稀，舌苔薄白，脉浮紧。
14. 此病诊断是（）
A.痹证B.咳嗽C.感冒D.头痛E.鼻渊 15•中医辨证为() A.风寒束表B.风热上犯C.痰热内蕴D.肺阴不足E.脾肾亏虚 16•其治疗应首选的方剂是()
A.银翘散B.新加香需饮C•荆防败毒散D.桑白皮汤E.参苏饮
(17-19题共用题干)患儿，4个月。人工喂养，平时多汗，睡眶少，夜间易 哭
闹，面色萎黄，不欲饮食，睡卧露睛，岀生后未服用鱼油及钙片，今晨患儿突 然双眼凝视”手足搐搦,时作时止。查体示方颅”枕秃明显,枕后乒乓球感。
17. 患儿抽搐的最可能原因是()
A.血糖降低B.血清钙降低C•血清镁降低D.血清钠降低E.颅内压増高 18. 其中医证型是()
A.惊恐惊风B.阴虔风动C.风热动风D.脾肾阳衰E•脾虚阳亢 19. ≡i≡当的治疗是()
A.静脉补钙B.量罩给氧C.补充镁剂D.肌注维生素E.口服安定
(20-22题共用题干)患者庞某，男性，21岁。左胫腓骨闭合性骨折行手法 复
位小夹板外固定1天后，岀现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。
20•此时首先应采取的措施是()
A•立即解除小夹板外固定B•予以确切有效的止病药物 C∙抬高患者肢体以减轻疼痛D.局部以硫酸镁湿敷 E・改用其他外固定方法
21 •若患肢由疼病转为无痛，岀现皮肤苍白，感觉异常，肌力减退，最可能的
诊 断是（）
A•骨筋膜室综合征B.DICC.下肢深静脉栓塞D.脂肪栓塞E•血栓闭塞性脉管炎 22. 下列哪种是本病首选的有效处理方法 A.活血化瘀药物的应用B.立即施行截肢术
C∙立即切开筋膜D.立即给予神经阻滞剂或血管扩张剂 E・对症处理后继续观乗
（三）A4题型（每题1分，共24分）
（23-26题共用题干）患者刘某，男，30岁。：L天前因家庭矛盾大怒，并面
部 感受风寒，随后自觉右侧面部不适，今日发现右侧面部刷牙露水、逬食存食、右 侧眼睑闭合不全、耳后疼病等症状。
23. 若要与中枢性面瘫相鉴别，可以不考虑的鉴别点是（） A•查颔纹有无变浅或消失B.查病理征 C∙查口角有无下垂D•查伸舌是否居中 E・查颅脑核磁或CT
24•此时若行针剌治疗，正确的针剌操作描述是（）
A.面部月俞穴宜深剌r手法宜重剌激B.面部月俞穴宜浅剌r手法不宜过重 C.面部胸穴宜平剌,手法不宜过重D.面部腌穴宜斜剌Z手法宜重剌激 E•面部月俞穴宜直剌,手法宜重剌激
25. 发病第3天，患者发现右侧舌前2/3味觉减退,在前面针剌取穴的基础上
宜 配伍的月俞穴是（）
A.翳风B.丝竹空
C.水沟D迎香 E廉泉
26. 若病程持续2周后，仍见口眼歪斜，且伴有乏力，在前期治疗的基础上，宜
配伍的腌穴是()
A.足三里B.风池 C.外关D.翳风 E廉泉
(27-30题共用题干)患者男，27岁。近1年反复晨起腰背疼痛，活动后减轻”严重时伴有颈部疼痛,转头受限,近期结膜炎发作2次。
27. 诊断应首先考虑()
A.强直性脊柱炎B.痛风性关节炎 C.类风湿关节炎D.反应性关节炎 E・白塞病
28•为进一步明确诊断，需逬行() A.舐骼关节MRlB.颈椎MRI C.腰椎MRID.骨盆正位片 E・!®关节MRI
29•若该患者病情控制不佳，不会岀现下列哪种情况() A.跟曬炎B.驼背
C.腊肠趾(指)D.肺间质纤维化
E •口腔溃疡
30•下列除了哪项以外，都可以作为本病的评定方法() A1Schober 试验 B.枕ig距 C.指地距D.颌柄距 E •骨摩擦音
(31-34 SStt用题干)李某，女，岀差后岀现尿频尿急尿病，发热，腰痛，体
温38.6C血常规检查示白细胞13X109/L中性粒细胞0.9,尿常规检查示白细 胞89个/HP。口苦，呕恶，舌红苔黄腻，脉滑数。
o
31 •该患者可能的西医诊断是() A•急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎 C.膀胱炎D•肾周脓肿 E・肾结核
32. 该患者在应用抗生素前，最应进行哪项检查 A.尿常规B.感染两项 C.尿培养D.血培养 E .泌尿系超声
33. 该患者应选用的方剂是() A.八正散B.石丰散 C.小蓟饮子D.沉香散 E •无比山药丸
34. 若该病日久不愈,可由实转虚，形成哪种淋证 A.热淋B•石淋 C.血淋D.宅淋 E •劳淋
（35-38题共用题干）患者马某，女，49岁，已婚，月经紊乱2年多，半个 月s2个月一行。现停经半年多，头晕耳鸣，腰酸肢软，烘热汗出，五心烦热, 失眶多梦，口燥咽干，皮肤干燥，舌红苔少，脉细数。妇科检查未发现异常。
35. 其中医诊断是（） A.经期延长B.闭经 C月经过少D.经断前后诸症 E •月经后期
36•治疗应首选的方剂是（） A.知柏地董丸加减B.左归丸加减
模拟试卷一
C∙养阴清热汤加减D.举元煎加减 E •固阴煎加减
37.复诊时”岀现心烦失眠，心悸易惊”时见情志失常”头晕健忘，腰酸乏力，
舌红’苔少”脉细数。宜选
A.左归丸B•六味地黄丸 C∙天王补心丹D.甘麦大枣汤 E・归脾汤
38•若兼见头晕目眩，口苦咽干，心胸烦闷，口渴饮冷，便秘浅赤，舌红，苔
黄， 脉弦细，宜选
A.柴胡疏肝饮B.龙胆诲肝汤 C.温胆汤D.啓逍遥散 E •滋水清肝饮
(39-42题共用题干)患者，女性，65岁。支宅管哮喘病史15年，此次因持
续性胸痛4小时入院”诊断为()急性广泛前壁心肌梗死。
39•在该患者的救治过程中,下列需随时监测的指标是() A.心电圏B.血常规 C.血沉D.丙氨酸氨基转移酶 E血小板
40•发病早期(6小时内)最积极有效限制梗死面积的措施是() A•绝对卧床B.抗凝治疗
C航血小板治疗D•尽師通梗死血管 E•静脉应用()硝酸日油
41 •假如患者入院第2天，发生晕厥2次。查体示心室率40次/分，律齐，心
电 图示Hl度房室传导阻滞。此时首选的治疗措施是()
A.麻董素B.人工心脏起搏器 C.异丙肾上腺素D.阿托品
E・澳苯辛
42. 假如患者拒绝介入治疗，保守治疗后岀现喘憋，咳泡沫模拟试卷一
痰，可侧卧人睡，夜间有阵发性呼吸困难，应首先考虑的诊断是()
A.并发肺部感染B.并发急性心力衰竭 c.并发急性心包炎D•并发肺气肿 E •支宅管哮喘复发
（43-46 Sgjt 用题干）
里者张某，男，45岁。背重物时不慎跌倒，左膝着地，当即突感左髄疼痛，不 能活动3小时而来就诊。体查：左髄部肿痛，左下肢内收、内旋畸形，较右侧 缩短4cm0
43. 该病人急诊主要应做什么检查 A.血常规B.尿常规 C.骨盆摄片D.心电图 E •左膝摄片
44. 此病人最有可能的诊断为（） A•左股骨颈骨折B.左转子间骨折
C.左髓臼骨折伴左髓关节中心性脱位D.左髓关节前脱位 E •左髓关节后脱位
45•若X线检查显示为（）左題后脱位，并⅛除骨折，此时最好的治疗措施是
（）
A.持续皮肤牵引复位B.持续股骨牌上骨牵引复位
C∙手法复位D.腰麻后手法复位 E •切开复位
46•复位成功后”患肢采用（）何法固定 A.外展伸直位固定*4周 B•外展屁曲90度固定3 s4周 C.内收伸直位固≡5-6周 D.内收屁曲90度固定3s4周
E・先外展伸直位固定1周，然后再内收固定3周
（四）X型题（多选题，每题2分，共14分）
47•刘某，男，70岁，诉大便干结如羊屎状10年，伴头晕耳鸣，心烦失眠，潮
热盗汗，腰膝酸软”两颗红赤”形体消瘦”舌红少苔,脉细数”其诊断、治疗正 确的是（）
A.方药选用润肠丸加减B•其证型为阴虚便秘 C•其证型为血虚便秘D.方药选用増液汤加减 E •治法为滋阴通便
48•关于低钾血症的临床表现,正确的是（）
A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变 C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可发生多尿 E •发生碱中毒时尿液呈酸性
49•患者张某，女，40岁，时年8月就诊，突然发病，壮热，有汗而热不解，
身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔堇腻，脉濡数，其病因是（）
A.风B.热 C.湿D.燥 E •暑
50. 关格以小便不通与呕吐并见为主症，多见于水肿、淋证、耀闭等疾病的晚
期” 其基本病理变化包括（）
A.脾肾虚衰B.宅化不利 C.痰湿中阻D.肝阳上亢 E・浊邪靈滞三焦
51. 下列哪些情况下更易发生洋地黄类药物中毒（） A•治疗剤量和中毒剂量接近B.高血钾 C∙心肌严重受损D.严重缺氧或肝肾功能不全 E・老龄人群使用
52•切开法的切口选择原则，正确的有（）
A•以便于引流为原则”选择脓腔最低点或最薄弱处进刀”一般疮疡宜循经直切,
免伤1≡
B•乳房部可以乳头为中心”放射状切开,免伤乳络 C. 关节附近的脓肿f切口可以越过关节 D. 手指脓肿应从侧方切开
模拟试卷一
E •面部脓肿应尽量沿皮肤的自然纹理切开 53•针灸治疗耳鸣耳聋实证首选的是（）
A•足少阳经穴B•足太阴经穴 C∙足阳明经穴D.手阳明经穴 E •手少阳经穴
二、专科题，共40分，仅供中医内科专业考生回答 （一）A2试题（每题1分，共8分）
54.患者，男性，70岁，心悸、宅短反复发作3年余，劳累后加重，面色苍
白，
畏寒，手足不温，神疲乏力，舌质淡，苔白腻，边有齿痕，脉沉细，其治法是（）
A温补阳宅B.益宅养阴 C.綁泄浊D.行宅化痰 E活血化瘀
55. 患者男性 朋岁诊断高血压病1年未服用药物近日KQ≡160∕90mmHα 心
电图示SS性心律，心率UO次/分，其治疗首选的降压药物是（）
A硝苯地平B.美托洛尔 C∙依那普利DA引达帕胺 E・氯沙坦
56. 患者，男，58岁。腹大胀满，按之如義裹水，颜面微浮肿，下肢浮肿,皖腹
痞胀，遇热则舒，精神倦怠，怯寒懒动，大便澹，小便少，舌苔白腻，脉缓。治 疗应首选
A.胃苓汤B•济生肾宅丸 C.调营饮D•柴胡疏肝散 E・实脾饮
57. 患者季某，女性，65岁。平素性倩急躁易怒，刻下症见失眠，不思饮食，
口 渴喜饮，目赤口苦，小便董赤，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。其病机为（） 模拟试卷一
A•心肾阴虚,虚火扰神B.痰热内阻,上扰心神 C∙心脾两虚”心神失养D.肝郁化火”助心神 E•心胆宅虔，神不内守
58•患者，男性z 69岁。发现血糖升高近12年Z小便频数,混浊如膏,甚至饮
浅一 ”面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软”四肢欠温，畏寒肢冷”阳痿，舌淡白 而干，脉沉细无力。治疗本病的首选方剂是()
A•六味地董丸B.七味白术散 C.金匮肾宅丸D.右归丸 E •十全大补汤
59•患者，男性，59岁。2型糖尿病15年，目前血压150/9OmmHg,24小时 尿
蛋白定量为()2.4g,血肌酊视物模糊，手足麻木，应首选的降压药物为() A.苯磺酸氨氯地平B.U引达帕胺
C.硝苯地平控释片D.厄贝沙坦片 E •特拉嗖嗪
60.张某，男，50岁，工人，长期穹腰工作，1年前岀现腰部酸软疼痛，遇劳加
重，痛处喜按，伴有烦瞬汗，心烦失眶，手足心热，sas≡θo其治法是() A.滋补肝肾,养阴通络B•益宅养血,通络止痛
C∙行宅活血，化瘀通络D.祛风散寒，活血通络 E•清热利湿，通络止痛
61 •患者，男性，43岁，入睡困难，有时彻夜不眠，伴急躁易怒，头胀，胸闷
胁 胀，善太息，口苦，大便偏干，尿黄赤，舌红，苔黄，脉弦数，下列药对宜加用 ()
A.党参、 B.香附、郁金
C.酸枣仁、柏子仁D.陈皮、木香 E・当归、JIIB
(二) X型题(多选题，每题2分，共6分)
62. 椎■基底动脉系统短暂性脑缺血发作的特征包括() A∙吞咽困难B.跌倒发作
模拟试卷一
C∙双眼视力障碍D.失语症 E •单眼一过性黑蒙
63. 肺胀后期可岀现的变证是（） A.痰热壅肺B.肝风内动 C∙宅不摄血D.喘脱 E •痰迷心窍
64 .不縣实证當见的证型有 A.肝火扰心B.心血瘀阴 C.痰浊阻窍D•寒凝心脉 E •痰热扰心
（三） 简答题（每题10分，共10分） 简述肺胀与哮病、喘证的区别？
（四） 病例分析题（每题16分，共16分）
患者，男，60岁。2016年4月10日初诊。
病史：两年前诊为冠心病,阵发心前区疼痛,每月发作十余次,每次疼痛\"2 分钟”含服硝酸甘油后可暂时缓解。近半年来”胸部剌痛不移”发作频率増加, 含服硝酸甘油效果不明显,當觉心中郁闷,两胁胀痛,夜寝不安,胸痛发作较频， 舌质紫暗少苔，两脉沉涩。
1•该病的中西医诊断各是什么？
2•该病的中医类证鉴别是什么？西医鉴别诊断有哪些？ 3 •你将会安排哪些进一^检查？ 4. 中医治法和方药各是什么？ 5・西医治疗方案是什么？ 1 •该病的中西医诊断各是什么？
2•该病的中医类证鉴别是什么？西医鉴别诊断有哪些？ 3 •你将会安排哪些逬一检查？ 4 •中医治法和方药各是什么？ 5. 西医治疗方案是什么？
答案 选择题
I 1： Ii D 3 C 12 A 1> 13 4 1： 14 C 5 C 15 6 n 16 C 7 1： 17 B K B 18 E 9 A 19 A IO V 20 A R h 21 A 31 Λ 4| K 51 22 C 32 C 42 K 52 23 24 A E 26 A 36 A 46 A W K 27 A 37 C 47 Hin; 57 1) 2$ Λ 38 29 E 39 Λ 40 CL 59 D 30 Σ 40 D 50 AKK H) A C 33 A 43 託 35 D 巧 E 44 K $4 A M υ 48 Λcυκ 5R C Cl ,3 D 55 Il 61 Q AflC R nc∏E AE 简答题
肺胀与哮病、喘证均以咳而上宅、喘满为主症，有其类似之处。区别言之”肺胀 是多种慢性肺系疾病日久积渐而成,除咳喘外，尚有心悸、唇甲发叩、胸腹胀满、 肢体浮肿等症状；哮病是呈反复发作性的_个病种,以喉中哮鸣有声为特征；喘 证是多种急慢性疾病的_个症状，以呼吸急促困难为主要表现。从三者的相互关 系来看，肺胀可以隶属于喘证的范畴，哮与喘病久不愈又可发展为肺胀。此外, 肺胀因外感诱发”病情加剧时还可表现为痰饮病中的支饮证。 病例分析题
1 •中医诊断:胸痹心病。证型:宅滞血瘀证。
酉医诊断:不稳定型心绞痛。
2.中医类证鉴别:①胸痹与悬饮鉴别：二者均有胸痛，但胸痹为胸闷痛并可向左
肩或左臂内侧等部位放射，常因受寒、饱餐、情绪激动、劳累而突然发作，历时 短暂，休息或用药后得以缓解，而悬饮为胸胁胀痛，持续不解，多伴有咳唾，转 侧、呼吸时疼病加重，肋间饱满，并有咳嗽、咳痰等肺系证候。②胸痹与胃腕痛 鉴别：心在腕上，脱在心下，故有胃脱当心而痛之称，以其部位相近，胸痹之不 典型者，其疼病可在胃脱部，易混淆。但胸痛以闷病为主，为时极短，虽与饮食 相关，但休息、服药常可缓解，胃肮病与饮食相关，以胀病为主，局部有压病, 持续时间较长，當伴有泛酸、嘈杂、BS宅、呃逆等胃部症状。③胸痹与真心病鉴 别：真心病乃胸痹的进一步发展，症见心病剧烈，甚则持续不解，伴有汗岀、肢 冷、
面白、唇紫.手足青至节.脉微或结代等的危重急症。
西医鉴别诊断:当与非ST段抬高型急性心肌梗死相鉴别：心电图ST-T改变持续 时间和血清心肌标志物检测与不稳定型心绞病可鉴别。
3∙为明确诊断需做的进一步检查:心电图检查可见ST段压低，T波倒置改变，心
肌标志物检查一般无异常增高,必要时可行冠脉CTA检查和冠状动脉造影检查。
4.治法:行宅活血，化瘀止痛。
方药:血府逐瘀汤。柴胡9g,桃仁IOg,枳壳12g,当归12g住地董15gJ∣∣W
9g, 赤芍IOg,桔梗6g,红花5g,牛膝IOg,甘草施，延胡索IOg,郁金12g 5.酉医治疗方案:治疗上用双联抗血小板聚隼、抗凝、稳定动脉粥样硬化斑块、
改善冠脉供血、减慢心率减低耗氧量、改善循环等方法。
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