中药鉴定学实验教学效果提升的方法初探

◎　黼　第ｌ２　０　１３　５卷年ｌ第１０９期．月．总上第半２１月９期刊　中药鉴定学实验教学效果提升的方法初探※　侯芳洁王乾张丹郑开颜由会玲郑玉光　（河北中医学院生药教研室，石家庄摘０５０２００）　要：中药鉴定学实验是通过对药材和中成药的性状、显微和理化等方面的实践操作，加深、复习和巩固课堂所学理论知　识，学会鉴定中药真伪优劣的方法。为了提高学生学习积极性、改善教学效果和实际应用性，在实验教学过程中，通过在常规　验证性实验、综合性实验和实验考核三方面做了多项改革，活跃了课堂气氛、增强了师生互动、加强了团队协作、提高了学生　学习兴趣，使学生对鉴定学知识融会贯通，做到了理论联系实际，提高了教学效果，可以与社会需求直接对接。　关键词：中药鉴定学实验；教学效果；应用性　ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７２　２７７９．２０１５．１９．０５３　文章编号：１６７２—２７７９（２０１５）．１９—０１０６．０３　Ａｎ　Ｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎ　ｏｎ　ｔｈｅ　Ｍｅｔｈｏｄ　ｏｆ　Ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ　ｔｈｅ　Ｔｅａｃｈｉｎｇ　Ｅｆｆｅｃｔ　ｆ　Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ　ｏｆ　ｏＩｄｅｎｔｉｉｃｏｌｆｏｇｙ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｔｅｒｉａ　Ｍｅｄｉｃａ　册　Ｆａｎｇｊ￣，ＷＡＮＧ　鸸ＺＨＡＮＧＤａｎ，　ｌ侄Ⅳ　＠　ＹＯＵＨｕｉｌｉｎｇ，　纥Ⅳ　Ｙｕｇｕａｎｇ　（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＰｈａｒｍａｃｏｇｎｏｓｙ，ＨｅｂｅｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｈｅｂ￣Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｓｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇ０５０２０￣Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｉｄｅｎｔｉｉｃｏｌｏｇｙ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｆ　ｅ　Ｍａｔｅｒｉａ　Ｍｅｄｉｃａ　ｉｓ　ｔｏ　ｄｅｅｐｅｎ，ｒｅｖｉｅｗ　ａｎｄ　ｃｏｎｓｏｌｉｄａｔｅ　ｔｈｅ　ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ　ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ　ｏｆ　ｃｌａｓｓｒｏｏｍ，ａｎｄ　ｔｏ　ｌｅａｒｎ　ｈｏｗ　ｔｏ　ｉｄｅｎｔｉ￣ｔｈｅ　ａｕｔｈｅｎｔｉｃｉｔｙ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｂｙ　ｕｓｉｎｇ　ｔｈｅ　ｐｒａｃｔｉｃｅ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｉｎ　ｏｒｄｅｒ　ｔｏ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ’ｅｎｔｈｕｓｉａｓｍ　ｆｏｒ　ｌｅａｒｎｉｎｇ，ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ　ａｎｄ　ｐｒａｃｔｉｃａｌ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ，ｗｅ　ｈａｓ　ｔａｋｅｎ　ａ　ｎｕｍｂｅｒ　ｏｆ　ｒｅｆｏｒｍｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｒｏｕｔｉｎｅ　ｖｅｒｉｉｆｃａｔｉｏｎ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｓ，ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｓ　ａｎｄ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｌ　ｅｖａａｌｕａｔｉｏｎ．Ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｗａｓ　ｔｏ　ｃｏｎｔａｃｔ　ｔｈｅ　ｔｈｅｏｒｙ　ｗｉｔｈ　ｐｒａｃｔｉｃｅ，ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｅｆｆｅｃｔ，ｄｉｒｅｃｔ　ｄｏｃｋｉｎｇ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｓｏｃｉａｌ　ｎｅｅｄｓ．　Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｉｄｅｎｔｉｆｉｃｏｌｏｇｙ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍａｔｅｒｉａ　Ｍｅｄｉｃａ；ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｅｆｆｅｃｔ；ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　中药鉴定学是中医药院校中药及相关专业的重要　专业课之一，是研究和鉴定中药的品种和质量，制定　中药质量标准，寻找和扩大新药源的应用学科。其研　究的前提是在中医药理论指导下继承传统的鉴别经　验，研究的手段是运用现代自然科学的理论知识、方　法和技术，研究的目的是系统地整理和研究中药的来　源、性状、显微特征、理化鉴别、质量标准及寻找新　药源等理论和实践问题。本学科是理论和实践相结合　的一门应用性学科，理论教学和实验教学学时比例为　１：１，主要培养学生鉴别中药材及中成药真伪优劣的能　力，所以中药鉴定学实验非常注重学生实际操作能力　和工作能力的培养。理论教学培养学生对中药鉴定历　史的了解，掌握中药鉴别的经典方法，同时了解中药　鉴别的新技术和新方法的应用，实验教学具有直观　性、实践性、综合性、探索性和启发性的特点，不但　可以提高学生的学习兴趣，还可以增强学生的观察、　分析、应用等综合能力。　中药鉴定学实验目的是使学生通过实践加深理　解，复习和巩固课堂所学理论，学会鉴定中药的真　伪、优劣的方法，通过基本理论的学习和基本技术、　技能的训练，掌握中药传统的经验鉴别方法和现代科　学的鉴别方法，培养实际工作能力和严肃认真的科学　态度。但在实际操作中，大多采用传统的“学生预　习一老师讲解一学生验证”的教学模式，学生学习积　极性不高，很多学生并没有预习，等老师讲解完本次　实验内容之后才拿出手机把板书拍下来作为实验步骤　参照。在实验过程中，对本次实验并没有一个全局的　把握和思考，没有统筹规划，做的过程中才发现实验　步骤安排不合理甚至做错了。整个实验过程中，处于　种被动茫然的状态，甚至实验结束了，都不能清晰　的复述出本次实验内容。为了提高中药鉴定学实验的　教学效果和应用性的目的，我们从以下几方面进行改　革，获得了较好的成效。　一我校中药鉴定学实验内容包括总论、各论和综合　性实验。总论部分包括显微实验技术（显微测量和显　微描绘）和中药常规测定和检查（水分、灰分、物理　常数和薄层板的制备）；各论部分按照人药部位分为　约１８个实验内容，实验教学注重学生对常用２６０余味　中药的性状辨识，并掌握５０余味中药的主要显微特　征；综合性实验由教师分派或学生自己选择一味、一　组或一个中成药，由学生自己以小组为单位进行实验　设计，包括查阅文献、方案的提出、验证、修改、实　施、结果处理并撰写实验报告。　１常规验证性实验　※基金项目：河北省教育厅中药学教学实验示范中心建设项目　（Ｎ０：２０１５Ｏ５２２６５）　通讯作者：ｚｙｇ３１４＠１６３．ｃｏｒｎ　１．１实验前预习阶段为了克服部分学生不预习的弊　端，把预习作为一项作业布置下去，每次实验以一组　学生为主体进行实验ＰＰＩ＂制作，内容包括性状鉴别、　显微鉴别和理化鉴别。学生以２人为一小组，进行好　团队协作。　１．１．１性状鉴别老师把本次实验要观察的药材图片拷　第ｌ３卷第１９期・总第２１９期　２０　１　５年１０月．上半月刊　◎　远ＤＵＣＡｎ程ＯＮＯ教ＦＣＨ￣育　老师同学们进行探讨；另一方面把这些照片作为作业　的一部分交给老师和承担本次实验内容ＰＰＴ制作的小　组成员，通过甄别和筛选作为样图展示给全班同学。　１．２．３理化鉴别理化鉴定是基于中药中主要物质基础　物理的、化学的性质所涉及的用于中药材、饮片及中　成药真实性、纯度及品质优劣程度的一种鉴定方法ｆ３＿，　主要有水试、火试、ＴＬＣ、含量测定等。尤其是ＴＬＣ　给承担本次实验ＰＦＦ制作的小组，学生根据课本和老　师在理论教学中讲解的该药材的重点鉴别特征把药材　的重点鉴别特征标注出来，比如大黄根茎的星点、去　除栓皮之后的锦纹等。　ｌ－１．２显微鉴别扫描课本上的墨线图，标注各部分名　称并详述其特征。　１．１．３理化鉴别将本次实验的理化实验画出实验流程　图，讲解原理并根据自己的理解和文献查阅标出注意　点。　１．２实验过程中在实验教学中，我们保证每２Ｏ～３Ｏ名　学生配备１名教师全程指导实验课，学生有问题可以　及时解决；每个学生使用一台显微镜，能够独立操　作，每组学生有组织切片，能够独立观察；每２名学　生为一小组，有一套做理化鉴别的仪器可使用。　１．２．１性状鉴别应用现代科学方法结合传统的经验鉴　别方法，根据ＰＰＴ中标注的主要鉴别点，通过用眼看、　手摸、鼻嗅、口尝、水试、火试等手段，从中药的形　状、大小、颜色、表面、质地、断面、气、味等方　面，判断中药的真伪优劣。　此外，下一步我们还将微性状鉴别引入实验课当　中，中药微性状鉴定法是借助仪器观察中药材表面　（包括断面）肉眼不易察觉的细微性状特征，并以此　作为鉴定依据的一种鉴别方法【”，尤其是对于比较难鉴　别的果实种子类和全草类药材，微性状鉴别是一种有　效的方法。操作时在多媒体互动实验室进行，需要的　设备有生物显微镜、５００万像素电子摄像目镜和电脑　即可，将样品用少量白乳胶粘在载玻片上，用电子目　镜连接生物显微镜和电脑，可以将样品以不同角度摆　放，以便观察到不同角度的表面微性状闭。　１．２．２显微鉴别药材显微鉴别是用显微镜观察药材的　永久组织切片、粉末、解离组织或表面制片及成方制　剂中药材的组织、细胞或内含物等特征。永久组织切　片观察时对照课本注意从外向内依次进行各组织、细　胞或内含物的观察、拍照并绘出简图；粉末鉴别包括　单独粉末和混合粉末的鉴别，单独药材粉末的鉴别是　观察重点药材的基本鉴别特征拍照并绘出详图，混合　粉末鉴别是将三种药材粉末混合在一起，通过观察混　合粉末色、气和味，主要依靠显微鉴别给出混合粉末　的组成。混合粉末的鉴别一般只要检出某味中药ｌ～２　个具有鉴定价值的特征，即可判定该药的存在，比如　大黄的大型草酸钙簇晶、番泻叶的非腺毛和晶鞘纤　维、黄柏的黄色晶鞘纤维和分枝状石细胞、麻黄的听　筒式或哑铃型保卫细胞和附着砂晶的纤维等，为以后　中成药或药物真伪优劣的鉴别打下良好的基础。　在实验过程中，老师要及时对同学找到的显微特　征进行甄别并作出讲解，比如很多同学会在横切组织　观察中把纤维和石细胞混淆，对一些后含物的辨别不　清晰。同学们把观察的显微特征用手机通过目镜对焦　拍成照片，一方面可以及时保存看到的特征，以便和　法，在中药鉴别方面能够有效反映中药成分的复杂　性，表征中药质量的宏观综合方面，可广泛用于鉴别　样品的真伪、产地及有效成分等方面，而且具有便　宜、快速、灵敏等特点。在各论部分，每次实验内容　都有一个重点药材的ＴＬＣ，通过铺板、供试品和对照　品的制备、展开剂和显色剂的配制，使同学们熟练掌　握这一简便的鉴别方法，做到操作规范、准确、结论　可信，加强基本技能的掌握。如果没有达到预期效　果，要认真分析，找到原因，并重复操作。课中指导　学生认真完成每一项实验内容，随时考查学生掌握的　情况，对方法不正确或态度不认真的及时给予纠正。　１．３实验后总结阶段　１．３．１　ＰＰＴ完善课后教师和负责本次实验的小组对同　学们交上的每一张图片都认真观察，找出最佳图片并　标注重点、难点，填充在课前的ＰＰＴ显微部分，下次　课应用投影系统给学生做进一步讲解和复习，让学生　能够扎实的掌握重点药材的性状和显微特征，对其中　有保留价值的制片拍摄成显微照片，存档备案。　１．３．２实验报告批改课后认真批改每一份实验报告，　找出存在问题，下次课逐条讲解。对实验报告的基本　格式、描述术语、绘图技巧都提出明确的要求，并有　切实的可操作性。　２综合性实验　为了充分发挥学生的主体地位，我们开设了综合　性实验，不但大大提高了学生的学习积极性和创新精　神，更重要的是使学生对中药的鉴定有一个完整的思　路，为今后从事相关研究打下一个良好的基础　。根据　课程特点和实际情况，我们主要给出两类综合性实验　项目：　２．１药材的鉴定为了给学生一个更开阔的学习环境，　提高学生自主学习的积极性，针对中药材市场的实际　情况，老师收集了多种中药品种及其混淆品、伪劣　品，学生选择一组药材作为样品进行真伪优劣的鉴别圄。　比如同一药材的不同来源：白芷（川白芷、杭白芷、　祁白芷和禹白芷）；药材的常见混伪品：大黄（正品　大黄、臧边大黄、华北大黄和河套大黄等）；同科的　一类药材：芸香科（枳壳、枳实、香橼、陈皮和化橘　红等），小组团队合作，对其性状、显微、有效成分　含量差异等方面做出比较，通过实验讨论，给出结果　并撰写实验报告。　２．２中成药的鉴定同学们经常误以为中成药的鉴定不　属于中药鉴定学的内容和任务，事实上中药包括药　◎　第１２　０　１３　５卷年１第１０９期．月．总上第半２１月刊９期　材、饮片和中成药。中成药的质量和鉴定一直被医药　客观上也加强了学生对实验的重视程度。　在实验教学中引入多媒体，以其图像真实、色彩　工作者所重视，因为其失去了原有的性状特征，加之　　所用辅料多种多样，肉眼很难辨认，所以中成药的鉴　艳丽、输出信息多、信息量大、直观、方便、灵活、定是难点，但也是一项不可忽视和逃避的重要内容。　交互性强等特点，较大的改善了教学效果，使学生学　所以，在综合性实验部分，选择一些药味较少的常见　习兴趣大大提高；另外，为了充分调动学生的主动　中成药作为供试品，让同学们从显微、理化方面对中　性，让学生参与到实验ＰＰＴ制作和讲解中，很好克服　成药的药味组成和指标成分的含量测定给出结果。中　了学生不预习的弊端；通过综合性设计实验，要求学　成药的显微鉴别需要了解剂型的制法和熟悉组方药　生必须掌握基础实验理论、加强基本技能的训练、拓　材，排除交叉干扰之后找出专属性的鉴别特征，多次　宽学生的知识、加深对中药鉴定程序的了解和提高独　取样以确保结果准确。理化鉴别则主要选择组方中的　立进行中药鉴定的能力，验证性实验与设计性实验相　辅相成，使学生能尽快与社会需求直接对接，成为一　君药、毒性药和贵重药，同时还要考虑所测定的成分　名能独立工作的有用之才。　是否代表单一药材，进行指标成分的含量测定或浸出　参考文献　物的测定。　［１凋建理，杨青山．中药微性状鉴定法［Ｊ】．安徽中医学院学报，２０１１，３０（１）：６６．　６８．　在综合性实验教学中我们注意发挥学生的主动性　和创造性思维，在较好掌握基本功的前提下，让学生　自己分析问题，解决问题，教师仅给予了适当指导。　３实验考核　【２Ｉ高飞燕，周建理．中药稀莶草的微性状鉴别【ＪＪ＿中国中药杂志，２０１３，３８（３）：　３３１－３３３．　实验课上的平时表现及实验报告以ｌＯ％记入总成　绩，实验考试包括性状、组织切片和｝昆合粉末三项内　容，以２０％记入总成绩，一共占期末综合成绩的３０％，　［３】代丽萍，陈随清，杨晶凡，等．基于理化鉴别法的中药鉴定学教学模式的建　立『Ｊ］．药学教育，２０１３，２９（２）：３４．３６．　【４　益民，王静，王超．开放性实验在中药鉴定学实验教学中的探索与实践【ＪＩ＿　中国中医药现代远程教育，２０１４，１２（１１）：９４．９５．　［５】敖冬梅，张议丹．《中药鉴定学》综合性、设计性实验教学改革初探ＩＪ］．生物　技术通讯，２０１４，２５（３）：４１２—４１３．　（本文编辑：张文娟本文校对：李春花收稿日期：２０１５．０７—２８）　口腔正畸实践教学的改革与探索　付赘万兵梁源　４６２０００）　（河南省漯河医学高等专科学校口腔医学系，漯河摘要：口腔正畸学是一门强调动手能力的临床学科，根据口腔正畸学特点，同时按照现代医学模式的要求，我们有必要对口　腔正畸学实践教学进行深化改革，支持和鼓励课外训练性实训，并且配合门诊见习以及社会实践，从而培养高素质的实用型口　腔正畸医师。　关键词：口腔正畸学；实践教学；教学改革　ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１５．１９．０５４　文章编号：１６７２—２７７９（２０１５）一１９－０１０８－０２　Ｒｅｆｏｒｍ　ａｎｄ　Ｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｐｒａｃｔｉｃｅ　Ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｏｆ　Ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃｓ　ｕ　ＷＡＮＢｉｎｇ，ｃＺＡＮｑＹｕａｎ　（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，ＬｕｏｈｅＭｅｄｉＣａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｌｕｏｈｅ４６２００Ｏ，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃｓ　ｉｓ　ａ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｄｉｓｃｉｐｌｉｎｅ　ｔｈａｔ　ｅｍｐｈａｓｉｚｅｓ　ｐｒａｃｔｉｃａｌ　ａｂｉｌｉｔｙ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｍｏｄｅｌｎ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｍｏｄｅｌ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃｓ，ｗｅ　ｓｈｏｕｌｄ　ｄｅｅｐｅｎ　ｔｈｅ　ｒｅｆｏｒｍ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｐｒａｃｔｉｃｅ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃｓ，ｓｕｐｐｏｒｔ　ａｎｄ　ｅｎｃｏｕｒａｇｅ　ｔｈｅ　ｔｒａｉｎｉｎｇ　ｏｆ　ｅｘｔｒａ—ｃｕｒｒｉｃｕｌａｒ　ｔｒａｉｎｉｎｇ，ｃｏｏｐｅｒａｔｅ　ｗｉｔｈ　ｃｌｉｎｉｃ　ｐｒｏｂａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｓｏｃｉａｌ　ｐｒａｃｔｉｃｅ，ｉｎ　ｏｒｄｅｒ　ｔｏ　ｃｕｌｔｉｖａｔｅ　ｈｉｇｈ—ｑｕａｌｉｔｙ　ｐｒａｃｔｉｃａｌ　ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｓｔｓ．　Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃ；ｐｒａｃｔｉｃａｌ　ｔｅａｃｈｉｎ　ｔｅａｃｈｊｎｇ　ｒｅｆｏｒｍ　口腔正畸学是口腔医学中一门重要的专业课程。　１现状分析　它的学科内容是研究错牙合畸形的病因机制、诊断分　析及其预防和治疗。由于口腔正畸学理论与其实训课　的内容需要大量实践操作进行支撑，单纯靠听讲使得　学习难度加大，导致学生学习兴趣降低，影响了教学　效果。要想提升口腔正畸学的教学水平，当下的首要　任务就是进一步改革教学方法。本文针对实训室环　境、教学方法、社会实践、研究与创新能力跟培养实　用性口腔正畸医师培养进行探索。　当今口腔教学的重要任务是培养出新型的口腔医　生。口腔医学专业的毕业生不但要有医疗方面的能力，　同时在教学和科研等多方面也要能胜任。口腔正畸学理　论知识比较抽象，与口腔材料学、材料力学、生物学、　生物力学、物理学等多门学科知识紧密相关，同时它又　是一门需要大量实践操作支撑的学科，临床实践至关重　要。传统的口腔教学主要是教师主动的“教”，然后学　生被动的“学”，忽视综合能力的培养，与临床脱离了