医院质控办工作制度
一、在主管院长领导下，做好全院临床、医技的医疗、护理质量控制与管理工作。
二、严格按照行业标准，结合本院实际拟定全院医疗质量控制计划、质量控制标准及考核办法，经医院医疗质量管理委员会审定后实施。
三、严格按照临床、医技、护理各部门质量控制与考核细则，对各类医疗过程及医疗文书进行质检与信息反馈工作。质检认定有缺陷的要限期改正、并定期复核。
四、每月抽查每位医师不少于1份运行病历，对发现的问题以书面形式通知科室整改；对归档病历采取抽查当月归档病历10%的方式，每位医师不少于1份，重点是死亡病例、危重病例，发现的问题以书面形式反馈科室，要求进行原因分析，提出整改措施并进行效果评价。
五、认真做好每月医疗质量小结，写出书面总结交医务科存档 六、协助医务科解决有关医疗质量问题。热情接待临床、医技、护理人员查询。
七、按时参加医院行政与质控查房。 八、完成上级领导交办的其他工作任务。
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容