人防工程质量监督申报表

淮安市人防工程质量监督申报表

建设建设经办联系联系

编号：

项目 单位 人员 电话 地址 年 月 日

工程名称 建设地址 工程概况 地下室层数 人防面积（M2） 防核/常武器级别 / 人防层数 战时用途 平时用途 所属区县 人防审批文号 单建式 附建式 地面层数： 类 型 新建 改建 扩建 计划开竣工日期 年 月 日 —— 年 月 日 1、人防工程立项批准文件（复印件） 2、人防工程施工图审查意见及批准书（复印件） 申报资料 3、经审查批准的全套人防工程施工图纸（含电子档）、工程地质勘察报告 4、施工、监理单位中标通知和合同（复印件） 5、人防工程监理单位资质证书及年检证明书、监理工程师的人防监理资格证书（土建、安装） 6、勘察、设计、施工等单位的资质等级证书（复印件） 7、建设各方责任主体情况登记表（附表1－1） 申报单位 签章 建设单位公章： 项目法人签章： 联系人： 联系电话： 申报日期： 年 月 日 单位负责人（签字）： （单位公章） 年 月 日 （单位公章） 年 月 日 资料审核人： 县（区）防工程负责人： 办审查意见 年 月 日 市质监站意见 备注：

1、 本表由申报单位如实填写，并承担相应的法律责任，每个单位工程分别填写。

2、 监理单位申报的监理人员中至少有两名具有人防专业监理资格证书（土建、安装专业

各一名）。

3、 本表一式三份，建设单位、县（区）防办、市防办各一份。

4、 建设单位在办理人防工程质量监督手续时应填写此表并携上述文件和材料，不办理质

量监督手续的，不得开工。

附表1－1

建设各方责任主体基本情况登记表

建设单位 法人代表 项目负责人 名 称 地 址 勘察单位 项目负责人 联系电话 资格等级 技术负责人 资格证书号 名 称 地 址 设计单位 建筑师 姓 名 资格等级 结构工程师 姓 名 资格等级 资质等级 法人代表 项目负责人 资质证书号 联系电话 联系电话 资质等级 法人代表 联系电话 联系电话 资质证书号 联系电话 名 称 地 址 资质等级 资质证书号

名 称 地 址 资质等级 法人代表 监 理 序 号 单 位 资质证书号 现场联系电话 现场监理机构人员基本情况 年龄 监理工程师证书号 人民防空工程监理资格证书号 姓名 学历 专业 职称 岗位 名称 地址 施 工 单 资质等级 法人代表 技术负责人 姓名 资格等级 质检员 资质证书号 联系电话 联系电话 联系电话 证书号 岗位证书号 位 项目经理 名称 地址 资质等级 施 工 单 位 法人代表 技术负责人 项目经理 姓名 资格等级 质检员 名称 地址 资质等级 法人代表 技术负责人 项目经理 姓名 资格等级 质检员 资质证书号 联系电话 联系电话 联系电话 证书号 岗位证书号 资质证书号 联系电话 联系电话 联系电话 证书号

注：“建设各方责任主体基本情况登记表”要认真、准确、清楚地填写。“施工单位”栏若有总包单位，除填写总包单位外，还应填写各分包单位；若无总包单位，应填写各承包单位。