健脾利湿止泻汤治疗小儿腹泻

维普资讯 http://www.cqvip.com 临　床　护　理　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＣＯＭＭＵＮｌＴＹ　ＤＯＣＴＯＲＳ　胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会　前代谢控制不满意，情绪稳定，有相应的　于水仙罗杰　调整胰岛素用量提供可靠数据。③注意　低血糖反应：安装胰岛素泵后，病情恢复　快，胰岛素日需要量大幅度减少，１周内　知识能力。②心理护理：安装前有医护人　员向患者及家属解释胰岛素泵治疗的目　０１４０３０内蒙古北方重工医院内分泌科　摘要　自２００５年初引进美国Ｍｉｎｉｎｅｄ　的、效果及操作的简单过程，并介绍本科　以往的治疗及成功病例。告诉患者用胰　岛素泵治疗可使血糖迅速达到或接近正　常水平（血糖达良好控制所需时间为１．９　胰岛素泵，已为２８例糖尿病患者行胰岛　素强化治疗。效果满意。本文介绍了　低血糖反应较多。④观察皮肤：安装泵后　病人可恢复正常活动，但应经常观察套管　周围皮肤有无红肿、感染及过敏反应等。　如有感染，应立即拔出重新安装。⑤定期　更换输注装置：连续注射５—７天后，需要　另取一部分同法更换输注装置，并观察局　Ｍｉｎｉｎｅｄ胰岛素泵安装方法，安装前后的　±０．８天），从而消除了高血糖的一些毒　性。减少并发症的发生，缩短住院时间，消　护理，病人的选择及注意事项。　关键词　胰岛素泵资料与方法　糖尿病护理　除病人的思想负担。③血糖监测：安装泵　前３天，先使用三餐前短效胰岛素，睡前　中效胰岛素皮下注射，将血糖控制至平稳　状态。　部及机器运行情况。⑥预防并发症的护　理：胰岛素泵治疗时主要并发症有感染、　２００５年１月一２００６年７月行胰岛素　治疗糖尿病（ＤＭ）２８例，其中１型５例，２　型２３例，男１６例，女１２例，年龄４３—８５　岁，平均５８．５岁，病史１—１６岁。胰岛素　气泡堵塞、导管针脱落、低血糖等。本组　病例穿刺时严格按无菌技术操作进行，无　１例发生感染。　讨论　安装方法：①用物：Ｍｉｎｉｎｅｄ胰岛素　泵、持针器各１个。胰岛素输注装置：储　液管１个、泵管１套、软管置式插头１个。　泵治疗前血糖平均值：空腹１５．１ｍｍｏｌ／Ｌ，　餐后２小时１９．１ｍｍｏｍ／Ｌ。２８例中合并　高血压５例次，脑梗死后遗症１例次，糖　尿病肾病２例次，糖尿病周围神经病变　１２例，糖尿病视网膜病变８例次。选择　腹部作为注射部位，根据病人肥胖程度决　定进针角度，穿刺完毕接导管，并把胰岛　素泵固定好。２８例患者接受胰岛素泵治　治疗盘：７５％酒精、棉签、敷贴等。②部位　选择：病人取平卧或坐位，松开腰带暴露　至下腹部，避开沿着腰带周围和腰围处及　距脐４—５ｃｍ区域内，新输注部位与上一　次输注部位应相隔２—３ｃｍ以上。③穿　与传统的皮下注射胰岛素法及口服　降低血糖药物治疗方法相比，胰岛素泵能　模拟正常胰腺胰岛素分泌模式。２４小时　不停地自患者体内输注微量胰岛素（基　础量）进食前再按需要输入剂量也叫“餐　前大剂量胰岛素”，从而减少了皮下注射　刺方法：用７５％酒精局部消毒，自然干　燥。将软管置式插头放置于持针器上，左　手捏紧皮肤，右手持针。按下开关，针头　即快速刺人皮下，拔出针芯，用敷贴固定。　胰岛素次数，降低了护理人员的工作量。　因此，胰岛素泵在强化治疗糖尿病方面提　疗后平均血糖下降至：空腹６．１ｍｍｏｌ／Ｌ，　餐后２小时７．５ｍｍｏｌ／Ｌ。胰岛素泵治疗３　—供了前所未有的安全可靠、方便及灵活　性。本组２８例病人经７—１０天胰岛素泵　治疗，效果满意。血糖基本控制在正常水　平。　④调试胰岛素泵：计算每月胰岛素总量，　基础释放量，三餐前大剂量，观察病人情　６天，无１例发生穿刺部位感染。有２　例发生低血糖，２例注射出现气泡，导致　胰岛素注射停止，２例在更换衣服时不慎　将针头拔出体外。　护理体会　况，将泵置于腰带或裤带等处。　安装后护理：①护理人员要求：应熟　练掌握胰岛素泵的安装、调试及报警处理　措施，定时、定量为病人注射餐前大剂量　参考文献　１　彭新华．胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用．　胰岛素。②严密观察血糖：对初装胰岛素　泵的病人，３天内每日血糖监测７次。３　天后，视血糖情况改为每日４次，为医生　国外医学内分泌分册，２００１，２１（１）：２３　２夏同．胰岛素泵治疗糖尿病的护理．护士进　修杂志，２００２，８：１７　安装前护理：①对象选择：凡需接受　胰岛素治疗的患者均可使用胰岛素泵治　疗。所有确诊的１型和２型ＤＭ患者，目　健脾利湿止泻汤治疗ｄｘＪＬ腹泻　用法：水煎服。　杨晓南杨桃　按语：ｔＪ，ＪＬ“脾常不足”是引起泄泻　发病的内在因素。脾气虚弱，纳运失职，　升降失调，清浊不分，则致ｔＪ，ＪＬ泄泻。故　调治脾胃为治疗Ａ，ＪＬ泄泻的基本法则。　典型病例：患者，男，９岁：腹泻１０　日，每日泻下数１０次，泻下清谷，小便短　少，神疲倦怠，纳呆，苔白厚腻，质淡，脉　濡。无腹痛、呕吐、发烧症状。经某个体　诊所用霍香正气液、黄连素及西药抗生素　治疗无效，来我处就诊。辨为脾虚失运，　７３３０００甘肃省武威市中医院　笔者近年用自拟“健脾利湿止泻汤”　治疗数例８—１０岁Ａ，ＪＬ腹泻，临床收效明　显。　《景岳全书》指出：“治湿不利小便，非其　治也。”故方中自术、苍术健脾燥湿，辅以　猪苓、茯苓、车前子利水而利湿止泻，木瓜　健脾利湿止泻汤组成：白术１２ｇ，猪　湿蕴中焦，升降失调。用本方治疗，每日　１剂，水煎服，连服６剂，诸症而愈。　酸收而固涩。六药合用，脾健湿除，腹泻　自止。　苓ｌＯｇ，茯苓ｌＯｇ，苍术ｌＯｇ，车前子ｌＯｇ　（包），木瓜ｌＯｇ。功效：健脾利湿止泻。　７２中国社区医师２００７年第４期（综合版）（第９卷总第１５７期