ETC委托书
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授权委托书 （中原通ETC业务）
委 托 人：
营业执照号码（代码证号）： 地 址： 联系电话：
受 托 人： 身份证号： 联系电话：
委托人现全权委托上述受托人代其办理中原通ETC以下业务： 中原通卡业务：
□申领； □充值； □挂失； □解挂； □换卡； □卡损坏登记； □卡间资金互转；□密码重置及修改；□车卡绑定/解绑；□过户； □卡注销 （退费需填写《特殊业务申请表》）； □发票打印； 电子标签业务：
□申领； □挂失； □解挂； □损坏登记； □重新激活； □信息变更；□过户
转账充值资金在每张中原通卡上的分配方案，由受托人自行决定，如有特殊要求，请委托人出具书面证明。
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受托人在上述业务办理中所签署之文件，委托人均予承认并视为委托人之签署。
本授权有效期限自签字盖章后一个月内有效，只限办理本次业务使用。
委托人： （盖章） 20 年 月 日
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