土建施工资料全套表格(全国通用版)

目 录

建设工程施工质量验收资料使用说明 ........................................................ 11 工程概况 ........................................................................................................ 13 工程项目施工管理人员名单 ........................................................................ 14 施工现场质量管理检查记录 ........................................................................ 15 施工组织设计、施工方案审批表 ................................................................ 16 技术交底记录 ................................................................................................ 17 开工报告 ........................................................................................................ 18 工程竣工报告 ................................................................................................ 19 图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表 .................................................... 20 工程定位测量、复测记录 ............................................................................ 21 钢材合格证和复试报告汇总表 .................................................................... 22 钢材检验报告 ................................................................................................ 23 水泥出厂合格证、报告汇总表 .................................................................... 24 水泥复试报告 ................................................................................................ 25 砖（砌块）检验报告汇总表 ........................................................................ 26 烧结普通砖试验报告 .................................................................................... 27 加气砼砌块试验报告 .................................................................................... 28 混凝土空心砌块检验报告 ............................................................................ 29 混凝土外加剂（及其它材料）产品合格证、 ............................................ 30 混凝土外加剂试验报告 ................................................................................ 31

防水和保温材料合格证、复试报告汇总表 ................................................ 32 防水卷材试验报告 ........................................................................................ 33 沥青试验报告 ................................................................................................ 34 防水涂料试验报告 ........................................................................................ 35 保温、隔热材料试验报告 ............................................................................ 36 （其他）建筑材料合格证、复试报告汇总表 ............................................ 37 陶瓷彩色釉面砖试验报告 ............................................................................ 38 石子试验报告 ................................................................................................ 39 砂子试验报告 ................................................................................................ 40 建筑门窗（木门）出厂合格证 .................................................................... 41 钢构件出厂合格证 ........................................................................................ 42 混凝土试块试压报告汇总表 ........................................................................ 43 混凝土强度评定 ............................................................................................ 44 结构实体混凝土强度评定 ............................................................................ 45 砂浆强度汇总评定表 .................................................................................... 46 钢筋连接试验报告、焊条（剂）合格证汇总表 ........................................ 47 土壤试验记录汇总表 .................................................................................... 48 钢筋隐蔽工程检查验收记录 ........................................................................ 49 隐蔽工程验收记录 ........................................................................................ 50 地基验槽记录 ................................................................................................ 51 地基处理记录 ................................................................................................ 52 混凝土（其它）构件合格证汇总表 ............................................................ 53 屋面泼水、淋水、蓄水试验记录 ................................................................ 54

（厕所、厨房、阳台等）有防水要求的地面泼水、蓄水试验记录 ........ 55 建筑物垂直度、标高、全高测量记录 ........................................................ 56 烟气（风）道工程检查验收记录 ................................................................ 58 沉降观测记录 ................................................................................................ 59 大体积混凝土测温记录表 ............................................................................ 60 冬季施工原材料测温记录 ............................................................................ 61 混凝土冬季施工保温测温记录 .................................................................... 62 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 .................................................... 63 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 ............................................ 64 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录.... 66 单位（子单位）观感质量验收检查记录 .................................................... 67 分部（子分部）工程验收记录 .................................................................... 68 分项工程质量验收记录 ................................................................................ 69 土方开挖工程检验批质量验收记录表 ........................................................ 70 土方回填工程检验批质量验收记录表 ........................................................ 71 排桩墙支护工程检验批质量验收记录表 .................................................... 72 排桩墙支护工程检验批质量验收记录表 .................................................... 73 降水与排水工程检验批质量验收记录表 .................................................... 74 地下连续墙工程检验批质量验收记录表 .................................................... 75 锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表 ........................................ 76 加筋水泥土桩墙支护工程检验批质量验收记录表 .................................... 77 沉井与沉箱工程检验批质量验收记录表 .................................................... 78 钢或混凝土支撑工程检验批质量验收记录表 ............................................ 79

灰土地基工程检验批质量验收记录表 ........................................................ 80 砂和砂石地基检验批质量验收记录表 ........................................................ 81 土工合成材料地基工程检验批质量验收记录表 ........................................ 82 粉煤灰地基工程检验批质量验收记录表 .................................................... 83 强夯地基工程检验批质量验收记录表 ........................................................ 84 振冲地基工程检验批质量验收记录表 ........................................................ 85 砂桩地基工程检验批质量验收记录表 ........................................................ 87 预压地基工程检验批质量验收记录表 ........................................................ 88 高压喷射注浆地基工程检验批质量验收记录表 ........................................ 89 土和灰土挤密桩复合地基检验批质量验收记录表 .................................... 90 注浆地基检验批质量验收记录表 ................................................................ 91 水泥粉煤灰碎石桩复合地基工程检验批质量验收记录表 ........................ 92 夯实水泥土桩复合地基工程检验批质量验收记录表 ................................ 93 水泥土搅拌桩地基工程检验批质量验收记录表 ........................................ 94 静力压桩工程检验批质量验收记录表 ........................................................ 95 预应力管桩工程检验批质量验收记录表 .................................................... 96 混凝土预制桩（钢筋骨架）工程检验批质量验收记录表 ........................ 97 混凝土预制桩工程检验批质量验收记录表 ................................................ 98 钢桩（成品）工程检验批质量验收记录表 ................................................ 99 钢桩施工检验批质量验收记录表 .............................................................. 100 混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表 .......................... 101 混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表 .............................................. 102 防水混凝土检验批质量验收记录表 .......................................................... 103

水泥砂浆防水层检验批质量验收记录表 .................................................. 104 卷材防水层检验批质量验收记录表 .......................................................... 105 涂料防水层检验批质量验收记录表 .......................................................... 106 金属板防水层检验批质量验收记录表 ...................................................... 107 塑料板防水层检验批质量验收记录表 ...................................................... 108 细部构造检验批质量验收记录表 .............................................................. 109 锚喷支护检验批质量验收记录表 .............................................................. 110 复合式衬砌检验批质量验收记录表 .......................................................... 111 地下连续墙检验批质量验收记录表 .......................................................... 112 盾构法隧道检验批质量验收记录表 .......................................................... 113 渗排水、盲沟排水检验批质量验收记录 .................................................. 114 隧道、坑道排水检验批质量验收记录表 .................................................. 115 预注浆、后注浆检验批质量验收记录表 .................................................. 116 衬砌裂缝注浆检验批质量验收记录表 ...................................................... 117 模板安装工程检验批质量验收记录表 ...................................................... 118 预制构件模板工程检验批质量验收记录表 .............................................. 119 模板拆除工程检验批质量验收记录表 ...................................................... 120 钢筋加工检验批质量验收记录表 .............................................................. 121 钢筋安装工程检验批质量验收记录表 ...................................................... 122 混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 .............................. 123 混凝土施工检验批质量验收记录表 .......................................................... 124 预应力原材料检验批质量验收记录表 ...................................................... 125 预应力制作与安装检验批质量验收记录表 .............................................. 126

预应力张拉、放张、灌浆及封锚检验批质量验收记录表 ...................... 127 现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表 .................................. 128 混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批验收记录表 .............................. 129 预制构件检验批质量验收记录表 .............................................................. 130 装配式结构施工检验批质量验收记录表 .................................................. 131 混凝土结构子分部工程 .............................................................................. 132 结构实体混凝土强度验收记录 .................................................................. 132 混凝土结构子分部工程 .............................................................................. 133 结构实体钢筋保护层厚度验收记录 .......................................................... 133 砖砌体（混水）工程检验批质量验收记录表 .......................................... 134 混凝土小型空心砌块砌体工程检验批质量验收记录表 .......................... 135 石砌体工程检验批质量验收记录表 .......................................................... 136 填充墙砌体工程检验批质量验收记录表 .................................................. 137 配筋砌体工程检验批质量验收记录表 ...................................................... 138 钢结构制作（安装）焊接工程检验批质量验收记录表 .......................... 139 焊钉（栓钉）焊接工程检验批质量验收记录表 ...................................... 140 普通紧固件连接工程检验批质量验收记录表 .......................................... 142 高强度螺栓连接工程检验批质量验收记录表 .......................................... 143 钢结构零、部件加工工程检验批质量验收记录表 .................................. 144 钢网架制作工程检验批质量验收记录表 .................................................. 145 单层钢构件安装工程检验批质量验收记录表 .......................................... 146 多层及高层钢构件安装工程检验批质量验收记录表 .............................. 147 钢构件组装工程检验批质量验收记录表 .................................................. 148

钢构件预拼装工程检验批质量验收记录表 .............................................. 149 钢网架安装工程检验批质量验收记录表 .................................................. 150 压型金属板工程检验批质量验收记录表 .................................................. 151 防腐涂料涂装工程检验批质量验收记录表 .............................................. 152 防火涂料涂装工程检验批质量验收记录表 .............................................. 153 基土垫层检验批质量验收记录表 .............................................................. 154 灰土垫层检验批质量验收记录表 .............................................................. 155 砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录表 .............................................. 156 碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录表 .......................................... 157 三合土垫层检验批质量验收记录表 .......................................................... 158 炉渣垫层检验批质量验收记录表 .............................................................. 159 水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表 .................................................. 160 找平层检验批质量验收记录表 .................................................................. 161 隔离层检验批质量验收记录表 .................................................................. 162 填充层检验批质量验收记录表 .................................................................. 163 水泥混凝土面层检验批质量验收记录表 .................................................. 164 水磨石面层检验批质量验收记录表 .......................................................... 165 水泥钢屑检验批质量验收记录表 .............................................................. 166 防油渗面层检验批质量验收记录表 .......................................................... 167 不发火(防爆)面层工程检验批质量验收记录表 ....................................... 168 砖面层检验批质量验收记录表 .................................................................. 169 大理石和花岗石面层检验批质量验收记录表 .......................................... 170 预制板块面层检验批质量验收记录表 ...................................................... 171

料石面层检验批质量验收记录表 .............................................................. 172 塑料板面层检验批质量验收记录表 .......................................................... 173 活动地板面层检验批质量验收记录表 ...................................................... 174 地毯面层检验批质量验收记录表 .............................................................. 175 实木地板面层检验批质量验收记录表 ...................................................... 176 实木复合地板面层检验批质量验收记录表 .............................................. 177 中密度(强化)复合地板面层检验批质量验收记录表 ............................... 178 竹地板面层检验批质量验收记录表 .......................................................... 179 一般抹灰工程检验批质量验收记录表 ...................................................... 180 装饰抹灰工程检验批质量验收记录表 ...................................................... 181 清水砌体勾缝工程检验批质量验收记录表 .............................................. 182 木门窗制作工程检验批质量验收记录表 .................................................. 183 木门窗安装工程检验批质量验收记录表 .................................................. 184 金属门窗安装工程检验批质量验收记录 .................................................. 185 金属门窗安装工程检验批质量验收记录表 .............................................. 186 金属门窗安装工程检验批质量验收记录表 .............................................. 187 塑料门窗安装工程检验批质量验收记录表 .............................................. 188 特种门安装工程检验批质量验收记录表 .................................................. 189 门窗玻璃安装工程检验批质量验收记录表 .............................................. 190 暗龙骨吊顶工程检验批质量验收记录表 .................................................. 191 明龙骨吊顶工程检验批质量验收记录表 .................................................. 192 板材隔墙工程检验批质量验收记录表 ...................................................... 193 骨架隔墙工程检验批质量验收记录表 ...................................................... 194

活动隔墙工程检验批质量验收记录表 ...................................................... 196 玻璃隔墙工程检验批质量验收记录表 ...................................................... 197 饰面板安装工程检验批质量验收记录表 .................................................. 198 饰面砖粘贴工程检验批质量验收记录表 .................................................. 199 玻璃幕墙工程检验批质量验收记录表 ...................................................... 200 玻璃幕墙工程检验批质量验收记录表 ...................................................... 201 金属幕墙工程检验批质量验收记录表 ...................................................... 202 金属幕墙工程检验批质量验收记录表 ...................................................... 203 石材幕墙工程检验批质量验收记录表 ...................................................... 204 石材幕墙工程检验批质量验收记录表 ...................................................... 205 水性涂料涂饰工程检验批质量验收记录表 .............................................. 206 溶剂型涂料涂饰工程检验批质量验收记录表 .......................................... 207 美术涂饰工程检验批质量验收记录表 ...................................................... 208 裱糊工程检验批质量验收记录表 .............................................................. 209 软包工程检验批质量验收记录表 .............................................................. 210 橱柜制作与安装工程检验批质量验收记录表 .......................................... 211 窗帘盒、窗台板和散热器罩制作与安装 .................................................. 212 门窗套制作与安装工程检验批质量验收记录表 ...................................... 213 护栏和扶手制作与安装工程检验批质量验收记录表 .............................. 214 花饰制作与安装工程检验批质量验收记录表 .......................................... 215 木屋盖工程检验批质量验收记录表 .......................................................... 216 胶合木工程检验批质量验收记录表 .......................................................... 217 轻型木结构（规格材、钉连接）工程检验批质量验收记录表 .............. 218

木结构防腐、防虫、防火工程检验批质量验收记录表 .......................... 219 屋面保温层检验批质量验收记录表 .......................................................... 220 屋面找平层检验批质量验收记录表 .......................................................... 221 卷材防水层检验批质量验收记录表 .......................................................... 222 涂膜防水层检验批质量验收记录表 .......................................................... 223 细石混凝土防水层检验批质量验收记录表 .............................................. 224 密封材料嵌缝检验批质量验收记录表 ...................................................... 225 平瓦屋面检验批质量验收记录表 .............................................................. 226 油毡瓦屋面检验批质量验收记录表 .......................................................... 227 金属板材屋面检验批质量验收记录表 ...................................................... 228 细部构造检验批质量验收记录表 .............................................................. 229 架空屋面检验批质量验收记录表 .............................................................. 230 蓄水、种植屋面检验批质量验收记录表 .................................................. 231

建设工程施工质量验收资料使用说明

为认真贯彻执行国家《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300—2001）及各相应规范，促进施工企业做好资料的收集和整理工作，使工程技术资料管理工作做到规范化、标准化、系统化。我站依据《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300—2001和有关专业规范编制了《青海省建设工程技术统一表式》，分别是土建部分、桩基部分、玻璃幕墙部分、钢结构部分、给排水及采暖卫生部分、建筑电气部分、通风空调及电梯部分。现将使用中应注意事项说明如下： 一、建筑工程质量验收资料的收集

（一）分项工程检验批

1、 各分项工程检验批在班组自检合格的基础上，由企业专职质检员根据国家

专业规范中相应条款在下道工序施工前进行验收，填写验收记录并经监理工程师（建设单位项目专业技术人员）确认。

2、 分项工程检验批质量验收记录，应按下列要求填写：

① 分项工程检验批质量验收记录表中“主控项目”的质量情况，应简明扼要地说明该项目实际达到的质量状况，填写质保书编号和试验报告编号，避免填写“符合规范要求”、“符合质量要求”等空洞无物的笼统结论。 ② “一般项目”的质量情况，如有具体数据的就填写数据。无数据的，填写实际情况。当分项工程检查时发现不合格者必须进行处理，否则，不得进行下道工序的施工。

③ 施工单位检查评定结果栏目由项目专业质量检查员填写。监理（建设）单位验收结论栏由监理工程师在核查资料、现场实测旁站后填写。未实行监理的工程应由建设单位项目专业技术负责人在核查资料、现场实测旁站后填写。

④ 分项工程及检验批项数，本资料中表格不够可复印，无此项及多余表格（记录）应抽掉。

3、 分部工程质量应由总监理工程师（建设单位项目负责人）组织施工单位项

目负责人和技术、质量负责人等进行验收。

4、 如有特殊分项工程，由施工企业按有关或技术标准自制表格进行评定，自

制表格内的记录内容必须由总监理工程师确认后，并将验收资料移交总承包单位归入工程质量验收资料中。

（二）隐蔽工程验收与试验记录

1、 隐蔽工程完工后，按相应《施工质量规范》规定的内容进行检查验收，签

证要齐全。

2、 各项试验与测试记录，必须按相应的《施工质量验收规范》及有关标准进

行，表中各项数据应真实无误，注明测试依据，签证见证齐全，签证时间一致。

（三）工程质量管理的验收

分项工程质量验收合格应符合下列规定：

1、 各分项工程中的主控项目应进行全验，一般项目应进行抽验，且均应符合

合格质量规定。

2、 应具有完整的施工操作依据、质量检查记录。 分部（子分部）工程质量验收合格应符合下列规定：

1、 子分部工程所含子分部工程的质量均应验收合格且验收记录应完整。 2、 分部工程所含子分部工程的质量均应验收合格。 3、 质量控制资料应完整。

4、 观感质量应符合要规范要求。 工程质量不合格时，应按下列规定处理：

1、 经返工重做、调整或更换部件的分项工程，应重新验收。 2、 通过以上措施仍不能达到规范要求的工程，不得验收合格。

二、建筑工程质量管理资料的填写。

收集整理应与工程施工同步进行，分包工程均应有相应的质量管理资料，并可单独装订或装订在施工质量验收资料的前面。

三、建筑工程施工质量验收资料的填写、装订和整理。

序号按实有内容编序，责任者填写该资料的核查人，日期填写审核日期。

在使用本资料时，其中表格可根据工程质量进行增加、减少和删除。目录中的内容按实际资料打页码，资料中每一页占1页码。

1、 填写。本资料每个工程至少一式三份，建设、施工单位和城建档案馆各式各一份。

需增加时由施工单位确定，填写时一律用蓝、黑墨水，字迹要工整。不得用圆珠笔抄写。

2、 整理。各种材料合格证和试验（检测）报告一张为一页，新增加的分部或分项工程

评定表不够用及需复印的资料时，统一用A4纸复印并打印。

3、 编码。施工企业按上述要求收集整理好资料后，空白及多余的公部、项全部删除，

然后统一用数字号码机按顺序编排页码。“提示”不编写页码。案卷封面、卷内目录不编写页码。

页码编写的位置：单面书写的文件在右下角；双面书写的文件，正面在右下角，背面在左下角。折叠后的图纸一律在右下角。

4、装订。资料收集齐全并经审核符合要求后，按照档案管理的要求及上述内容和目录顺序排列、编码、装订成册。

工 程 概 况

C—1 工程名称 □1、建筑；□2、设备安装； 工程类型 □3装修工程 □1、新建；□2、扩建；□3、改建 □1、外资；□2、合资；□3、国有； 投资类别 □4、集体；□5、民营 建筑面积 结构类型 完工日期 建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位 施工单位 结 构 及 装 修 概 况 M2 单 位 名 称 总包 分包 分包 分包 基础 主体结构 屋面 楼、地面 门窗 外装饰 内装饰 水、暖、卫 电器 层次 开工日期 验收日期 资质等级 桩基 土建 安装 装修 法人代表 万元 万元 万元 万元 项目负责人 其中： 工程地址 预（概）算建安 工作量 万元 附注 复核人： 填表人：

工程项目施工管理人员名单

C—2 工程名称 技术部门负责人 质量部门负责人 项目经理 项目技术负责人 专职质检员 专职安全员 执业证号 执业证号 执业证号 执业证号 执业证号 执业证号 施工单位 联系电话 联系电话 联系电话 联系电话 联系电话 联系电话 上述人员是我单位为 工程配备的项目施工管理人员，请建设（监理）单位审核。 企业技术负责人： （公章） 企业法人表： 年 月 日 审核意见： 建设单位项目负责人（总监理工程师）： （公章） 年 月 日

施工现场质量管理检查记录

C—3

开工日期： 施工许可证 工程名称 （开工证） 项目 建设单位 负责人 项目 设计单位 负责人 总监理 监理单位 工程师 项目 项目技术 施工单位 经理 负责人 项 目 内 容 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 现场质量管理制度 质量责任制 主要专业工种操作上岗证书 分包方资质与分包单位的管理制度 施工图审查情况 地质勘察资料 施工组织设计、施工方案及审批 施工技术标准 工程质量检验制度 搅拌站及计算设备 现场材料、设备存放与管理 检查结论： 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日

施工组织设计、施工方案审批表

C—4 工程名称 日期 年 月 日 现报上下表中的技术管理文件，请予以审批 类 别 施工组织设计 施工方案 内容附后 申报简述： 申报部门（分包单位） 申报人： 审核意见： □有□无 附页 总承包单位名称： 审核人： 审核日期： 年 月 日 审批意见： 审批结论： □同意 □修改后报 □重新编制 审批部门（单位）： 审批人： 日期： 年 月 日

编制人 册 数 页 数 注：附施工组织设计、施工方案。

技 术 交 底 记 录

C—5 工程名称 交底部位 交底提要： 施工单位 工序名称 交底内容：

技术负责人 交底人 接受交底人 注：本记录一式两份，一份交接受交底人，一份存档。 开 工 报 告

C—6 工程名称 施工单位 建筑面积 定额工期 M2 天 结构层次 计划开工 日期 工程地点 监理单位 中标价格 计划竣工 日期 万元 承包方式 合同编号 说 明 上述准备工作已就绪，定于 正式开工，希建设（监理）单位于 前进行审核，特此报告。 施工单位： （公章） 项目经理； 年 月 日 审核意见： 总监理工程师 （建设单位项目负责人）： （公章） 年 月 日

工 程 竣 工 报 告

C—7 工程名称 工程地址 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 项目内容 竣完成工程设计和合同约定的情况 工技术档案和施工管理资料 条主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试 件验报告（含监督抽检）资料 具工程款支付情况 备工程质量保修书 情监督站责令整改问题的执行情况 况 结构类型 建筑面积 开工日期 完工日期 合同日期 工程造价 施工单位自检情况 已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。 项目经理： 企业技术负责人： 法定代表人： （施工单位公章）

年 月 日

图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表

C—8

工程名称 序号 内 容 日期 变更洽商日期 年 月 日 备 注

注：图纸会审、设计变更、洽商记录附后。

工程定位测量、复测记录

C—9 建设单位 工程名称 引进水 准点位置 工程位置草图： 尺寸单位：mm 施 工 单 位 设 计 单 位

设计单位 图纸依据 水准 高程 单位工程 ±0.00 放线人： 复核人： 技术负责人： 年 月 日 监理 （建设） 单位 建立工程师： （建设单位项目负责人）： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日

钢材合格证和复试报告汇总表

C—10 序号 钢材、品种、级别 生产厂家 进场 数量 合格 编号 复试报告 主要使用部位及有关说明 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

16 17 18 技术负责人： 质量检查员：

钢 材 检 验 报 告

委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 试样编号 质量证明书号 种类名称 代表数量 牌号 检验日期 等级 检验依据 冷弯 弯心直径 弯曲角度 反复弯曲 （次） 使用部位 规格 检验条件 生产厂家 直径（厚屈服点（屈抗拉强度 伸长率 检验项目 服强度） 度）mm （Mpa） （Mpa） （%） 标准要求 试 验 结 果 检测 项目 标准 要求 检验 结果

碳（C） （%） 硅（Si） （%） 锰（Mn） （%） 磷（P） （%） 硫（S） （%） 结论 施 工 单 位： 备注 建设监理单位： 试验单位： 负责人： 审核： 试验：

水泥出厂合格证、报告汇总表

序 号 水泥品种及等级 合格证编号 生产厂家 进场 数量 进场 日期 复试报告编号 报告日期 C—11 主要使用部位及有关 说明 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

15 16 17 18 技术负责人： 质量检查员：

水 泥 复 试 报 告

委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 试样编号 出厂日期 检验项目 凝结 时间 初凝 终凝 水泥品种 进场日期 商 标 代表数量 标准要求 使用部位 强度等级 检验日期 生产厂家 检验依据 检验结果 抗折强度（MPa） 个别值 平均值 质量证明书号 检验条件 安定性（饼法） 龄期 （天） 3 天 28 天

抗压强度（MPa） 个别值 平均值 细度80μm(%) 标准稠度（%） 结论 施工单位： 建设监理单位： 试验单位： 负责人： 审核： 试验： 备 注 砖（砌块）检验报告汇总表

序号 品种 等级 生产厂家 进场数量 进场 日期 合格证或试验报告编号 C—12 报告 主要使用部位日期 及有关说明

技术负责人： 质量检查员：

烧 结 普 通 砖 试 验 报 告

委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 试样编号 质量证明书号 检验项目 力学性能 耐久性能 结 论

种类名称 检验日期 标准要求 强度等级 使用部位 生产厂家 检验依据 检 验 结 果 代表数量 检验条件 抗压 强度 变异 系数 抗冻性 泛 霜 石灰爆裂 平均值 单块 最小值 备 注 施工单位： 建设监理单位： 试验单位：（加盖公章） 负责： 审核： 试验：

加 气 砼 砌 块 试 验 报 告

委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 试样编号 种类名称 强 度 级 别 使用部位 体积密度级别 生产厂家 代表数量 质量证明书号 检验日期 检验依据 检验条件 检验项目 体积密度（kg/m3） 立方体抗压强度（MPa） 干燥收缩值（mm/m） 质量损失（%） 标准要求 检 验 结 果 抗冻性 冻后强度（MPa） 导热系数（W/m.k） 结论 备 注

施工单位： 建设（监理）单位： 试验单位：（公章） 负责： 审核： 试验：

混凝土空心砌块检验报告

委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 试样编号 质量证明书号 检 验 项 目 尺寸允许偏差（mm） 外观质量 长 度 宽 度 高 度 弯 曲（mm） 各数 三个方掉 角 面投影缺 棱 最小值(mm) 裂缝延伸投影 累计尺寸（mm） 单块最小值 种类名称 检验日期 标准要求 强度等级 使用部位 生产厂家 检验依据 检验条件 单项 评定 代表数量 检 验 结 果 最小偏差值 最大偏差值 单 块 值 平均值 抗压强度 （MPa） 平 均 值 表观密度（kg/m3） 单块最小值

结论 备 注 施工单位： 建设（监理）单位: 试验单位：（公章） 负责： 审核： 试验：

混凝土外加剂（及其它材料）产品合格证、

出厂检验报告和进场复检报告汇总表

C—13 外加剂品种（材生产厂家 产品合格证及出 进场复验 使用部位 料名称） （场名） 厂检验报告编号 编 号

技术负责人： 质量检查员：

混 凝 土 外 加 剂 试 验 报 告

委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 试样编号 进场日期 种类名称 代表数量 型号 检验日期 使用部位 生产厂家 检验依据 质量证明书号 检验条件 标准要求 检验结果 检验项目 标准要求 检验结果 检验项目 减水率（%） 泌水率比 常压 （%） 压力 含气量（%） 凝结时间初凝 差（min） 终凝 拉压强度7d 比（%） 28d 氯离子含量（%） 钢筋锈蚀 含固量（%） 结论

备 注 施工单位： 建设监理单位： 试验单位（加盖公章） 负责： 审核： 试验： 注：适用于减水剂、防冻剂、早强剂、缓凝剂、引气剂等。

防水和保温材料合格证、复试报告汇总表

C—14 材料品合格证序号 种牌号、 编号 标号 生产厂家 进场进场 数量 日期 复试报告编号 报告 主要使用部位日期 及有关说明

技术负责人： 质量检查员：

防 水 卷 材 试 验 报 告

委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 试样编号 种类名称 牌 号 使用部位 型 号 生产厂家 质量证明书号 代表数量 检验日期 检验依据 检验条件 检 验 项 目 标 准 要 求 检 验 结 果 单 个 试 件 单项评定 拉纵 向 力 横 向 断裂伸长率（延伸率）（%） 耐 热 度 不透压力（MPa） 水性 保持时间(mm) 柔性 温 度 低温弯折性 厚 度 结

论 备 注 施工单位： 建设（监理）单位: 试验单位：（公章） 负责： 审核： 试验：

沥 青 试 验 报 告

委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 试样编号 种类名称 标 号 使用部位 生 产 厂 进场日期 代表数量 检验日期 检验依据 检验条件 检 验 项 目 针 入 度 （1/10mm） 软 化 点 （℃） 延 度 （cm） 结 论 标 准 要 求 检 验 结 果 单 个 试 件 平均值 备 注

施工单位： 建设（监理）单位: 试验单位：（公章） 负责： 审核： 试验：

防 水 涂 料 试 验 报 告

委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 试样编号 种类名称 牌号 使用部位 等级 生产厂 制造日期 质量证明书号 代表数量 检验日期 检验条件 检验依据 检 验 项 目 延伸性 固体含量（% ） 耐热性 不透水性 柔韧性 粘结性 标 准 要 求 检 验 结 果 单 个 试 件 单项结论

抗冻性 结论 备 施工单位： 注 建设监理单位： 试验单位： 负责： 审核： 试验：

保温、隔热材料试验报告

委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 试件编号 种类名称 使用部位 生产厂名 外形规格 检验日期 检验项目 表观密度（kg/m3） 导热系数（w/m..k） 吸（含）水率（%） 抗压强度 结 论

检验依据 标准要求 检验条件 检验结果 备 注 施工单位： 建设监理单位： 试验单位： 负责人： 审核： 试验：

（其他）建筑材料合格证、复试报告汇总表

C—15

序号 产品名称及规格 生产厂家 进场 数量 合格 编号 复试报告 主要使用部位及有关说明 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

11 12 13 14 15 16 17 18

技术负责人： 质量检查员： 陶瓷彩色釉面砖试验报告

委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 试样编号 种类名称 生产厂名 使用部位 尺寸规格 颜色 质量证明书号 检验日期 检验依据 检验条件 检验项目 标准要求 检 验 结 果

吸水率 耐急热急冷性 抗冻性 弯曲强度N/mm2 平 均 结 论 备 注 施工单位： 建设（监理）单位: 试验单位：（公章） 负责： 审核： 试验：

石 子 试 验 报 告

委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 试样编号 种类名称 产地 使用部位 代表数量 检验日期 检验依据 筛分析 筛孔尺寸（mm） 标准要求（%） 累计筛余（%） 评定结果 检验项目 含泥量 （%） 泥块含量（%）

80．0 63．0 50．0 40．0 31．5 25．0 20．0 16．0 10．0 5．00 2．50 标准要求 检验结果 检验项目 空隙率 （%） 密度（Kg/m3） 标准要求 检验结果 针片状颗粒含量（%） 体积密度 （Kg/m3） 压碎值 （%） 坚固性 （%） 结论 备 注 碱集料反应 施工单位： 建设监理单位： 试验单位： 负责： 审核： 试验：

砂 子 试 验 报 告

委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 试样编号 种类名称 产地 使用部位 代表数量 检验日期 检验依据 筛分析 筛孔尺寸（mm） 标准 Ⅰ区 要求 Ⅱ区 Ⅲ区 累计筛分（%） 检验项目 含泥量 （%）

10．0 5．00 2．50 1．25 0．63 0．315 0．16 细度 模数 粗细 程度 级配区 区 标准要求 检验结果 检验项目 坚固性（%） （质量损失） 标准要求 检验结果 泥块含量（%） 云母含量 （%） 有机物含量（%） 氯化物含量（%） 硫化物含量（%） 体积密度 （Kg/m3） 空隙率 （%） 密度（Kg/m3） 碱集料反应 结论 备 注 施工单位： 建设监理单位： 试验单位： 负责： 审核： 试验：

建筑门窗（木门）出厂合格证

生产厂家： 年 月 日 单位工程名称 构 件 名 称 规 格 型 号 合格证编号 单 位 数 量

材质出厂合格证编号 规 格 编 号 规 格 编 号 厂检验部门盖章： 质检员： 制表：

钢 构 件 出 厂 合 格 证

生产许可证号： 年 月 日 构件厂名（公章） 工程名称 构件名称、型号 单位 企业级别 委托加工单位 数 量 营业执照牌号 合同编号 构件型式（图示）

质量鉴定情况 1、采用图号： 2、焊条（焊剂）牌号： 3、焊件试验编号： 4、制品外观、尺寸检验情况： 5、焊缝探伤记录编号： 进场后验收意见： 钢材材质检验、合格证编号 规格 编号 规格 编号 施工单位： 建设监理单位： 厂质检章：

混凝土试块试压报告汇总表

C—16

工程名称： 该验收批设计等级： 序号

Fcu，（ 龄期 IMPa） 代表部位 养护条件 序号 Fcu（ 龄期 ，IMPa） 代表部位 养护条件

技术负责人： 质量检查员： 注：1、fcu，i—第i组混凝土抗压强度代表值。

2、不同验收批的混凝土、标准养护和与结构实体同条件养护的混凝土应分别汇总评

定。试验报告分别附本表汇总表后。

混 凝 土 强 度 评 定

C—17

单位工程： 验收批名称 水泥品种及强度等级 水 水泥 砂 石子 外加剂 配合比（重量比） 砼强度等级 坍落度掺和料 （cm） 养护条件 同批砼代表数量（m） 3结构部位 试件组数n= 合格判定系数： λ1= λ2= 同一验收批强度平均值mfcu= 最小值fcu，min= 标准差sfcu= 验收批各组试件强度（MPa）

评定条件： 非统计mfcu≥1.15fcu，k 方法 fcu，min≥0.95fcu，k 计算： 评定 验收评定结论： 技术负责人： 质量检查员： 年 月 日

统计方法评定 计算： 统计条件： mfcu—λ1sfcu≥0.9fcu，k fcu，min≥λ2fcu，k

结 构 实 体 混 凝 土 强 度 评 定

C—18

单位工程： 验收批名称 水泥品种及强度等级 水 配合比（重量比） 水泥 砂 石子 外加剂 砼强度等级 坍落度掺和料 （cm） 养护条件 同批砼代表数量（m） 3结构部位 试件组数n= 合格判定系数： λ1= λ2= 同一验收批强度平均值mfcu= 最小值fcu，min= 标准差sfcu= 验收批各组试件强度（MPa）

评定条件： 非统计mfcu≥1.15fcu，k 方法 fcu，min≥0.95fcu，k 计算： 评定 验收评定结论： 技术负责人： 质量检查员： 年 月 日 注：同条件养护试件强度按GB107的规定确定后，宜取1.10的折算系数。

统计方法评定 计算： 统计条件： mfcu—λ1sfcu≥0.9fcu，k fcu，min≥λ2fcu，k

砂浆强度汇总评定表

C—19

工程名称： 该批设计等级： 序号

各组代表值 龄期 代表部位 序号 各组代表值 龄期 代表部位 验收批最小强度： 平均强度： 评定结果： 技术负责人： 质量检查员： 年 月 日 注：附报告。

钢筋连接试验报告、焊条（剂）合格证汇总表

C—20

序号 试验报告编号及日期 焊条品种 焊条生产厂家 主要使用部位及有关说明

注：附合格证、试验报告。

技术负责人： 质量检查员：

土壤试验记录汇总表

C—21

序号 土的类别 厚度 取土部位 试验日期 试验报告编号 设计要求及有关说明

注：附报告。

钢筋隐蔽工程检查验收记录

C—22 单位工程名称 隐蔽项目部位 图 号 隐检内容

施工部位 检查日期 钢筋品种、规格 钢筋接头位置和形式 除锈和油污 钢筋代用 箍筋 保护层 签字： 钢材试验单或焊接实验编号 名称 出厂合格证编号 复试编号 施 检 工 查 单 意 位 见 工程负责人 年 月 日 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日

施工单位 复查 意 见 建单意 设位见 监检 理查 检 验 人 员 工长 质量检查员

隐蔽工程验收记录

C—23

第 页 共 页 工程名称 分项工程名称 隐蔽工程项目 施工标准名称

项目经理 专业工长 施工单位 施工图名称 及代号 质量要求 隐蔽工程部位 施工单位自查施工单位项目技术负责人： 结论 及编号 施工单位 自查记录 监理（建设）单位验收记录 年 月 日 监理（建设）监理工程师（建设单位项目负责人） 单位验收结论 年 月 日 注：1、如需绘制图纸的附本记录后 2、此表为各种隐蔽工程通用表

地 基 验 槽 记 录

C—24（1） 单位工程名称 图 号 验收部位 施工单位 施工负责人 验收日期

验槽内容 槽 基 几 何 尺 寸 槽 底 标 高 土 质 情 况 地 表 水 情 况 槽 底 水 情 况 地 基 处 理 放 坡 要 求 其 它 勘察单位 建设监理单位 检 查 意 见 复 查 意 见 检 查 意 见 复 查 意 见 签字： 签字： 签字： 签字： 施 工 单 位 草图 工程负责人 工 长 质量检查员 记 录

地 基 处 理 记 录

C—24（2） 工程名称 处

施工单位 理 原 因 及 部 位 处 理 方 法 处 理 范 围 示 意 图 建设监理单位： 设计单位： 施工单位：

混凝土（其它）构件合格证汇总表

C—25 构件名称及序号 规格型号

合格证 生产厂家 编号 进场日期 进场 数量 使用部位及 有关说明 注：附合格证及报告

技术负责人： 质量检查员：

屋面泼水、淋水、蓄水试验记录

C—26

工程名称： 验收日期：

试水方法 图号 工程检查验收部位及情况 试验 结果 监理 施工专职质检员： （建设）单位 试验员； 单位 年 月 日

年 月 日 （建设单位项目负责人） 监理工程师：

（厕所、厨房、阳台等）有防水要求的

地面泼水、蓄水试验记录

C—27

工程名称： 验收日期： 试水方法 图号 工程检查验收部位及情况 试验 结果 监理 施工专职质检员： （建设）单位 试验员； 单位 年 月 日

年 月 日 （建设单位项目负责人） 监理工程师：

建筑物垂直度、标高、全高测量记录

C—28

工程名称 测量仪器 测量日期 层次设计标高 结构形式 测量人 位置 全高 位置 垂直度 标高 监理工程师（建设单位项目负责人）： 技术负责人：

烟气（风）道工程检查验收记录

C—29

工程名称 施工单位 烟道生产 安装单位 序号 测量项目 结构层次 项目经理 实测值 建筑面积 项目技术 负责人 工地项目 经理 评定结果 1 外观质量 端部平面 截面对角线 壁厚 侧向弯曲 长度 轴压承载力P 抗弯承载力Pf 壁厚冲动力ft 烟道企业 负责人 允许偏差或标准值 光滑平直不能有凹凸不平、麻面、裂缝、拐角倒圆 方正 ≤3mm ≤±2mm ≤4mm ≤4mm ≥20KN 2 尺寸允许偏差 强3 度 4KN ≥0.4N/mm 1.0h 4 耐火极限 检查结论： 项目专职质量检查员： 年 月 日

验收意见： 监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日

沉 降 观 测 记 录

C—30

单位工程名称： 第 页 共 页 第一次 第二次 第三次 第四次 观 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 察 总沉降量 沉降量 沉降量 沉降量 标 标 点 沉标 标 （mm） （mm） （mm） （mm） 高 高 编 降高 高 本 累（m） 本 累（m） 本 累本 累号 （m） 量 （m） 次 计 次 计 次 计 次 计 结论 附图： 工程部位 基 础 层 层 层 层 观测者 监测者 填表单位： 负责人： 制表：

竣工

大体积混凝土测温记录表

C—31

工程名称： 部位： 入模温度： 养护方法： 测温时间 月 日 时 大气温度 各测孔温度（℃） 内外温差 表面 内部 时间间隔 裂缝检查 施工单位： 监理单位：

测温员： 监理工程师：

冬季施工原材料测温记录

C—32 单位工称名称 施工部位 施工(组)队 原材料名称 实测温度 时间 月 日 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 水 泥 分部工程名称 施工日期 工 种 大 气 温 度 养 护 方 法 砂 水 搅拌机出口温度 入 模 温 度 测温人 月 日

时 分 单位工程负责人: 测温员：: 监理单位： 监理工程师：

混凝土冬季施工保温测温记录

C—33 单位工程名称 砼浇筑日期 复 盖 日 期 日 期 月 日 月 日 月 日 月 日 测孔 布置 图及 编号 测温 时间 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 当日气温℃ 最高 最低 楼层部位 保温材料 复盖厚度 构件名称 1 2 砼温度℃ 3 4 5 6

单位工程负责人： 监理单位； 测温员： 监理工程师：

单位（子单位）工程质量竣工验收记录

统—1 工程名称 施工单位 项目经理 序号 1 2 3 项 目 分部工程 结构类型 技术负责人 项目技术负责人 验 收 记 录 层数/建筑面积 开工日期 竣工日期 验 收 结 论 质量控制资料检查 安全和主要使用功能核查及抽查结果 观感质量验收 综合验收结论 4 5 参 共 分部，经检查 分部 符合标准及设计要求 分部 共 项，经审查符合要求 项 经核定符合规范要求 项。 共核查 份 符合要求 份 共抽查 份 符合要求 份 经返工处理符合要求 份 共抽查 项，符合要求 项， 不符合要求 项。 施工单位 设计单位 监理单位 建设单位

加 验 收 单 位 （公章） 单位负责人： 年 月 日 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 （公章） 总监理工程师： 年 月 日 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日

单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

统—2 工程名称 序号 项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1

资料名称 施工单位 份数 检查意见 核查人 建 筑 与 结 构 图纸会审、设计变更、洽商记录 工程定位测量、放线记录 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告 施工试验报告及见证检测报告 隐蔽工程验收记录 施工记录 预制构件、预拌混凝土合格证 地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料 分项、分部工程质量验收记录 工程质量事故及事故调查处理资料 新材料、新工艺施工记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8

给 排 水 与 采 暖 建 筑 电 气 材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告 管道、设备强度试验、严密性试验记录 隐蔽工程验收记录 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 施工记录 分项、分部工程质量验收记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告 设备调试记录 接地、绝缘电阻测试记录 隐蔽工程验收表 施工记录 分项、分部工程质量验收记录 续统—2 工程名称 序号 项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5

资料文件名称 施工单位 份数 检查意见 核查人 通 风 与 空 调 电 梯 图纸会审、设计变更、洽商记录 材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录 隐蔽工程验收记录 制冷设备运行调试记录 通风、空调系统调试记录 施工记录 分项、分部工程验收记录 土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录 设备出厂合格证书及开箱检验记录 隐蔽工程验收表 施工记录 接地、绝缘电阻测试记录 6 7 1 2 3 4 5 6 7 8 结论： 建 筑 智 能 化 负荷试验、安全装置检查记录 分项、分部工程验收记录 图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图几设计说明 材料、设备出厂合格证书及技术文件及进场检（试）验报告 隐蔽工程验收表 系统功能测定及设备调试记录 系统技术、操作和维护手册 系统管理、操作人员培训记录 系统检测报告 分项、分部工程验收报告 总监理工程师： 施工单位项目经理 ： 年 月 日 （建设单位项目负责人）： 年 月 日

单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录

统—3 工程名称 序号 项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4

资料文件名称 施工单位 份数 检查意见 核查人 建 筑 与 结 构 给 排 水 与 屋面淋水试验记录 地下室防水效果检查记录 有防水要求地面蓄水试验记录 建筑物垂直度、标高、全高测量记录 抽气（风）道检查记录 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 建设物沉降观测测量记录 节能、保温测试记录 室内环境检测报告 给水管道通水试验记录 暖气管道、散热器压力试验记录 卫生器具满水试验记录 消防管道、燃气管道压力试验记录 5 采 排水干管通球试验记录 暖 6 1 照明全负荷试验记录 电 2 大型灯具牢固性试验记录 3 避雷接地电阻测试记录 气 4 线路、插座、开关接地检验记录 5 1 通风、空调系统试运行记录 通 2 风量、温度测试记录 风 3 洁净室洁净度测试记录 空 4 制冷机组试运行调试记录 调 5 1 电 电梯运行记录 梯 2 电梯安全装置检测报告 1 系统试运行记录 智能2 系统电源及接地检测报告 建筑 3 结论： 总监理工程师： 施工单位项目经理 ： （建设单位项目负责人）： 年 月 日 年 月 日

单位（子单位）观感质量验收检查记录

统—4 工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 1 2

项 目 施工单位 抽查质量状况 质量评价 好 一般 差 建 筑 与 结 构 给排 水与 采暖 建筑电气 室外墙面 变形缝 水落管、屋面 室内墙面 室内顶棚 室内地面 楼梯、踏步、护栏 门窗 管道接口、坡度、支架 卫生器具、支架、阀门 检查口、扫除口、地漏 散热器、支架 配电箱、盘、板接线盒 设备器具、开关、插座 3 1 2 3 4 5 6 1 2 3 1 2 3 通 风 与 空 调 电 梯 防雷、接地 风管、支架 风口、风阀 风机、空调设备 阀门、支架 水泵、冷却塔 绝热 运行、平层、平关门 层门、信号系统 机房 机房设备安装及布局 智能现场设备安装 建筑 观感质量综合评价 验收 总监理工程师： ： 结论 施工单位项目经理 ： （建设单位项目负责人） 年 月 日 年 月 日 注：质量评价为差的项目，应进行返修。

分部（子分部）工程验收记录

统—5 工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6

分项工程名称 结构类型 技术部门 负责人 分包单位 负责人 检验批数 层 数 质量部门 负责人 分包技术负责人 验收意见 施工单位检验评定 分包单位 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 项目经理： 年 月 日 项目经理： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 总监理工程师： （建设单位项目负责人）： 年 月 日 施工单位 验收意见 勘察单位 设计单位 监理（建设）单位

分项工程质量验收记录

工 程 名 称 施 工 单 位 分 包 单 位 序 号 检验批 部位、区段 结 构 类 型 项 目 经 理 分包单位 负责人 施工单位检验 评定结果 检 验 批 数 项目技术 负责人 分 包 项目经理 监理（建设）单位 验收结论 统—6

项目专业： 技术负责人： 监理工程师： （建设单位项目技术负责人）： 年 月 日 检 查 结 论 验 收 结 论 年 月 日 土方开挖工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002

A—1

010101 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 允许偏差或允许值（mm） 监理(建设)单挖方场 柱基项目 管地（路）施工单位检查评定记录 地平整 位验收记录 基坑沟 面基层 基槽 人工 机械 主

1 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 控项2 目 3 一般项目 1 2 长度、宽度 +200 （由设计中心）线向两边量） -50 边坡 表面平整度 基底土性 20 +300 +500 +10-100 -150 0 — 设计要求 20 50 20 20 施工班组长 设计要求 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

土方回填工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002

A—2

010102 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)施工单位检查评定记录 单位验收记 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 允许偏差或允许值（mm） 检查项目

桩基基坑场地平整 管地（路）基槽 主1 控项2 目 一1 般2 项目 3 人工 ±30 机械 沟 面基础层 -50 20 施工班组长 录 标高 分层压实系数 回填土料 分层厚度 及含水量 表面平整度 -50 ±50 -50 设计要求 设计要求 设计要求 20 20 30 20 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论

项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 排桩墙支护工程检验批质量验收记录表

（重复使用钢板桩）

GB50202-2002

（Ⅰ） 010201 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定记录 监理(建设)单验收部位 项目经理 分包项目经理 施工质量验收规范的规定

位验收记录 1 一般2 项3 目 4 桩垂直度 桩身弯曲度 齿槽平直度及光滑度 桩长度 施工单位检查评定结果 ＜1% ＜2% 无电焊渣或毛刺 不小于设计长度 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

排桩墙支护工程检验批质量验收记录表

（混凝土板桩） GB50202-2002

（Ⅱ）

010201 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定

主控项目 1 桩长度 2 桩身弯曲度 1 保护层厚度 +10 0mm ＜0.1%Lmm ±5mm 5mm 10mm +10 0mm ±3mm 专业工长（施工员） 一般项目 2 模截面相对两面之差 3 桩尖对桩轴线的位移 4 桩厚度 5 凹凸槽尺寸 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论

降水与排水工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002

010202 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定 1 2 3 一般4 项目 5 6 7 排水沟坡度 井管（点）垂直度 井管（点）间距（与设计相比） 1‰～2‰ 1% ≤150% 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 井管（点）插入深度（与设计相比） ≤200mm 过滤砂砾料填灌（与计算值相比） 井点真空度：轻型井点 喷射井点 电渗井点阴阳距离：轻型井点 喷射井点 ≤5mm ＞60kPa ＞93kPa 80～100mm 120～150mm 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

地下连续墙工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002

（Ⅱ） A—3 010203 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 1 2 一般项4 目 5 6 7 3 墙体强度 垂直度：永久结构 临时结构 宽度 导墙尺寸 墙面平整度 导墙平面位置 沉渣厚度：永久结构 临时结构 槽深 混凝土坍落度 钢筋笼尺寸 地下墙表面平整度 永久结构时的预埋件位置 永久结构 临时结构 插入式结构 水平向 垂直向 设计要求 1/300 1/150 W+40mm <5mm ±10mm ≤100mm ≤200mm +100mm 180～220mm 见验收表（Ⅰ） <100mm <150mm <20mm ≤10mm ≤20mm 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002

010204 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位

验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单施工单位检查评定记录 位验收记录 施工班组长 施工质量验收规范的规定 主控 项目 1 2 1 2 一般项目 3 4 5 6 锚杆土钉长度 锚杆锁定力 锚杆或土钉位置 钻孔倾斜度 浆体强度 注浆量 土钉墙面厚度 墙体强度 ±30mm 设计要求 ±100mm ±1º 设计要求 ＞1 ±10mm 设计要求 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

加筋水泥土桩墙支护工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002

010205 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称

验收部位 施工单位 分包单位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 1 一般项目 2 3 4 型钢长度 型钢垂直度 型钢插入标高 型钢插入平面位置 施工单位检查评定结果 ±10mm ＜1% ±30mm 10mm 专业工长（施工员） 施工单位检查评定记录 位验收记录 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

沉井与沉箱工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002

010206 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位

验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单施工单位检查评定记录 位验收记录 设计要求 ＜10mm/8h ＜100mm ＜1%H ＜1%L 设计要求 无裂缝、无蜂窝、空洞、不露筋 ±0.5% ±0.5% 1.0% 20mm 1.5%～2.0% ＜1.5%H 18～22cm 专业工长（施工员） 施工班组长 施工质量验收规范的规定 1 2 3 1 2 3 混凝土强度 封底前，沉井（箱）的下沉稳定 封底结束后的位置： 刃脚平均标高（与设计标高比） 刃脚平面中心线位移 四角中任何两角的底面高差 钢材、对接钢筋、水泥、骨料等原材料检查 结构体外观 平面尺寸：长与宽 曲线部位半径 两对角线差 预埋件 下沉过程中的高差 偏差 平面轴线 封底混凝土坍落度 主 控 项 目 一般项目 4 5 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

钢或混凝土支撑工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002

010207 单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单施工单位检查评定记录 位验收记录 ±30mm ±100mm ±50kN ±30mm 设计要求 ±30mm ±50mm <200mm 设计要求 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 施工班组长 施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 一1 般项2 目 3 4 5 支撑位置：标高 平面 预加顶力 围囹标高 立柱桩 立柱位置：标高 平面 开挖超深（开槽放支撑不在此范围 支撑安装时间 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论

灰土地基工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002

A—4 010301 单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单施工单位检查评定记录 位验收记录 设计要求 设计要求 设计要求 ≤5 ≤5 ≤15 ±2 ±50 施工班组长 施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 3 1 一2 般3 项目 4 5 地基承载力 配合比 压实系数 石灰粒径（mm） 土料有机质含量（%） 土颗粒粒径（mm） 含水量（与要求的最优含水量比较）（%） 分层厚度偏差（与设计要求比较）（mm） 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论

专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 砂和砂石地基检验批质量验收记录表

GB50202-2002

A—5 010302 单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定记录 设计要求 设计要求 设计要求 ≤5 ≤5 ≤100 ±2 ±50 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 一般项目 2 3 4 5 地基承载力 配合比 压实系数 砂石料有机质含量（%） 砂石料含泥量（%） 石料粒径（mm） 含水量（与最优含水量比较）（%） 分层厚度（与设计要求比较）（mm） 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论

专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 土工合成材料地基工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002

A—6 010303

单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 监理(建设)单施工单位检查评定记录 位验收记录 施工班组长 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 3 一般2 项3 目 4 1 土工合成材料强度（%） 土工合成材料延伸率（%） 地基承载力 土工合成材料搭接长度（mm） 土石料有机质含量（%） 层面平整度（mm） 每层铺设厚度（mm） 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论

≤5 ≤3 设计要求 ≥300 ≤5 ≤20 ±25 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 粉煤灰地基工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002

A—7 010304 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 1 一般项目 2 3 4 5 压实系数 地基承载力 粉煤灰粒径（mm） 氧化铝及二氧化硅含量（%） 烧失量（%） 每层铺筑厚度（mm） 含水量（与最优含水量比较）（%） 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论

设计要求 设计要求 0.001～2.000 ≥70 ≤12 ±50 ±2 施工班组长 施工单位检查评定记录 位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 强夯地基工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002

A—8 010305

单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 监理(建设)单施工单位检查评定记录 位验收记录 设计要求 设计要求 ±300 ±100 设计要求 ±500 设计要求 设计要求 专业工长（施工员） 施工班组长 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 1 一般3 项4 目 5 6 2 地基强度 地基承载力 夯锤落距（mm） 锤重（kg） 夯击遍数及顺序 夯点间距（mm） 夯击范围（超出基础范围距离） 前后两遍间歇时间 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论

振冲地基工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002

A—11 010306 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 填料粒径 密实电流（粘性土）（A） 密实电流（砂性土或粉土）（A） （以上为功率30kW振冲器） 密实电流（其他类型振冲器）（A0） 地基承载力 填料含泥量(%) 振冲器喷水中心与孔径中心偏差(mm) 成孔中心与设计孔位中心偏差(mm) 桩体直径(mm) 孔深(mm) 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论

验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定记录 位验收记录 设计要求 50～55 40～50 1.5～2.0 设计要求 ＜5 ≤50 ≤100 ＜50 ±200 3 1 一般项目 2 3 4 5 施工班组长 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 砂桩地基工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002

A—17 010307 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 ≥95 设计要求 设计要求 ≤3 ≤5 ≤50 ±150 ≤1.5 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 一般项目 2 3 4 5 灌砂量（%） 地基强度 地基承载力 砂料的含泥量（%） 砂料的有机质含量（%） 桩位（mm） 砂桩标高（mm） 垂直度（%） 监理（建设）单位验收结论

预压地基工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002

A—10 010308 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 ≤2 ≤2 设计要求 ±10 ±100 ±200 ≤500 ≥200 ＜5 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 3 1 2 一3 般项4 目 5 6 预压载荷（%） 固结度（与设计要求比）（%） 承载力或其他性能指标 沉降速率（与控制值比）（%） 砂井或塑料排水带位置（mm） 砂井或塑料排水带插入深度（mm） 插入塑料排水带时的回带长度（mm） 塑料排水带或砂井高出砂垫层距离（mm） 插入塑料排水带的回带根数（%） 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论

专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高压喷射注浆地基工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002

A—12 010309 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 控2 项3 目 4 1 2 一3 般4 项目 5 6 7 水泥及外掺剂质量 水泥用量 桩体强度或完整性检验 地基承载力 钻孔位置(mm) 钻孔垂直度% 孔深(mm) 注浆压力 桩体搭接(mm) 桩体直径(mm) 桩身中心允许偏差（mm） 符合出厂要求 设计要求 设计要求 设计要求 ≤50 ≤1.5 ±200 按设定参数指标 ＞200 ≤50 ≤0.2D 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论

项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

土和灰土挤密桩复合地基检验批质量验收记录表

GB50202-2002

A—14 010310 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 1 一般项目 2 3 4 5 桩体及桩间土干密度 桩长（mm） 地基承载力 桩径（mm） 土料有机质含量（%） 石灰粒径（mm） 桩位偏差 垂直度（%） 桩径（mm） 设计要求 +500 设计要求 -20 ≤5 ≤5 满堂布桩≤0.40D 条基布桩≤0.25D ≤1.5 -20 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论

项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 注浆地基检验批质量验收记录表

GB50202-2002

A—9 010311 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 设计要求 水泥 注浆用砂：粒径（mm） ＜2.5 细度模数 ＜2.0 含泥量及有 ＜3 机物含量（%） 注浆用粘土：塑性指数 ＞14 粘料含量（%） ＞25 含砂量（%） ＞5 有机物含量（%） ＞3 粉煤灰：细度 不粗于同时使用的水 烧失量（%） 泥<3 水玻璃：模数 其他化学浆液 2 3 一般项目 1 2 3 4 注浆体强度 地基承载力 各种注浆材料称量误差（%） 注浆孔位（mm） 注浆孔深（mm） 注浆压力(与设计参数比)（%） 2.5～3.3 设计要求 设计要求 设计要求 <3 ±20 ±100 ±10 原 材 主控项目 料 1 检 验 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 监理（建设）单位验收结论

项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

水泥粉煤灰碎石桩复合地基工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002

A—15 010312 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控2 项3 目 4 1 一2 般项3 目 4 5 原材料 桩径（mm） 桩身强度 地基承载力 桩身完整性 桩位偏差 桩垂直度（%） 桩长（mm） 褥垫层夯填度 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论

设计要求 -20 设计要求 设计要求 按桩基检测技术规范 满堂布桩≤0.40D 条基布桩≤0.25D ≤1.5 +100 ≤0.9 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

夯实水泥土桩复合地基工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002

A—16 010313 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 -20 +500 设计要求 设计要求 ≤5 ±2 ≤20 设计要求 满堂布桩≤0.40D 条基布桩≤0.25D ≤1.5 ≤0.9 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 1 2 一般项目 3 4 5 6 7 桩径（mm） 桩长（mm） 桩体干密度 地基承载力 土料有机质含量（%） 含水量（与最优含水量比）（%） 土料位径（mm） 水泥质量 桩位偏差 桩孔垂直度（%） 褥垫层夯填度 监理（建设）单位验收结论

水泥土搅拌桩地基工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002

A—13 010314 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 设计要求 参数指标 设计要求 设计要求 ≤0.5 ±200 +100, -50 ＜50 ＜0.0.4D ≤1.5 >200 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控2 项3 目 4 1 2 一3 般项4 目 5 6 7 水泥及外掺剂质量 水泥用量 桩体强度 地基承载力 机头提升速度（m/min） 桩底标高（mm） 桩顶标高（mm） 桩位偏差（mm） 桩径 垂直度（%） 搭接（mm） 监理（建设）单位验收结论

（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

静力压桩工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002

010401 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 桩体质量检验 桩位偏差 承载力 成品桩质量：外观 外形尺寸 强度 硫磺胶泥质量（半成品） 按基桩检测技术规范 见本规范表5.1.3 按基桩检测技术规范 表面平整，颜色均匀，掉角深度<10mm，蜂窝面积小于总面积0.5%见本规范表5.4.5 满足设计要求 设计要求 2 一般项目 3 电焊接桩：焊缝质量 见本规范表5.5.4-2 电焊结束后 min >1.0 停歇时间 硫磺胶泥接桩： min <2 接桩 胶泥浇注 时间 min >7 浇注后停歇 时间 电焊条质量 压桩压力（设计有要求时） 接桩时上下节平面偏差接桩时节点弯曲矢高 桩顶标高 % mm mm 专业工长（施工员） 设计要求 ±5 <10 <1/1000L ±50 4 5 6 7 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论

项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 预应力管桩工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002

010402 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 设计要求 第5.1.3条 设计要求 无蜂窝、露筋、裂缝、色感均匀、桩顶处无孔隙 ±5 ±5 <2 10 <1/1000L 第5.5.4-2条 >1.0 <10 <1/1000L 设计要求 ±50 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论

验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 3 桩体质量检验 桩位偏差 承载力 成 品 桩 质 量 外观 桩径（mm） 管壁厚度（mm） 桩尖中心线（mm） 顶面平整度（mm） 桩体弯曲 监理(建设)单位验收记录 1 2 接桩：焊缝质量 电焊结束后停歇时间（min） 上下节平面偏差(min) 节点弯曲矢高 3 4 停锤标准 桩顶标高(mm) 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日

专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

混凝土预制桩（钢筋骨架）工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002

（Ⅰ） A—18 010403 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 ±5 5 ±3 ±5 ±5 10 ±20 ±10 ±10 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控2 项3 目 4 1 一2 般项3 目 4 5 主筋距桩顶距离（mm） 多节桩锚固钢筋位置（mm） 多节桩预埋铁件（mm） 主筋保护层厚度（mm） 主筋间距（mm） 桩尖中心线（mm） 箍筋间距（mm） 桩顶钢筋网片（mm） 多节桩锚固钢筋长度（mm） 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论

项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

混凝土预制桩工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002

（Ⅱ） A—19 010403 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 设计要求 第5.1.3条 设计要求 设计要求 设计要求 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 3 1 2 3 4 桩体质量检验 桩位偏差 承载力 砂、石、水泥、钢材等材料（现场预制时） 混凝土配合比及强度（现场预制时） 一般项目 5 6 7 8 9

表面平整，颜色均匀，成品桩外形 掉角深度<10mm，蜂窝面积不于总面积0.5% 深度<20mm，宽度成品桩裂缝（收缩裂缝或起<0.25mm，横向裂缝不吊、装运、堆放引起的裂缝） 超过边长的一半 成品桩尺寸： ±5 横载面边长（mm） <10 <10 桩顶对角线差（mm） <1/1000L 桩尖中心线（mm） <2 桩身弯曲矢高 桩顶平整度（mm） 电焊接桩：焊缝质量 第5.5.4-2条 电焊结束后 >1.0 停歇时间（min） <10 上下节平面偏差 <1/1000L 节点弯曲矢高（min） 硫磺胶泥接桩:胶泥浇注时间（min） <2 浇注停歇时间（min） >7 桩顶标高(mm) 停锤标准 ±50 设计要求 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 钢桩（成品）工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002

（Ⅰ） A—20 010404 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 ±0.5%D ±1D 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 1 2 3 一般项目 钢桩外径或断面尺寸：桩端 桩身 矢高 长度（mm） 端部平整度（mm） H钢桩的方正度 h>300 h<300 <1/1000L +10 ≤2 T+T´≤8 T+T´≤6 4 端部平面与桩中心线的倾斜值（mm） ≤2 施工班组长 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果

项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

钢桩施工检验批质量验收记录表

GB50202-2002

（Ⅱ） A—21 010404 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第5.1.3条 设计要求 ≤3 ≤2 ≤0.5 2 2 无气孔，无焊瘤，无裂缝 满足设计要求 >1.0 <1/1000L ±50 设计要求 专业工长（施工员） 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 1 桩位偏差 承载力 电焊接桩焊缝： （1）上下端部错口 （外径≥700mm）（mm） （外径<700mm）（mm） （2）焊缝咬边深度（mm） 一般项目 2 3 4 5 （3）焊缝加强层高度（mm） （4）焊缝加强层宽度（mm） （5）焊缝电焊质量外观 （6）焊缝探伤检验 电焊结束后停歇时间（min） 节点弯曲矢高 桩顶标高（mm） 停锤标准 施工单位检查评定结果

监理（建设）单位验收结论

项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002

（Ⅰ） A—22 010203 010405 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 ±10 ±100 设计要求 ±20 ±10 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 年 月 日 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 主筋间距（mm） 长度（mm） 钢筋材质检验 箍筋间距（mm） 直径（mm） 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002

（Ⅱ） A—23 010405 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第5.1.4条 +300 设计要求 设计要求 设计要求 第5.1.4条 第5.1.4条 1.15～1.20 0.5～1.0 ≤50 ≤150 160～220 70～100 ±100 >1 +30，-50 专业工长（施工员） 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 1 2 3 一般项目 4 5 6 7 8 9 桩位 孔深(mm) 桩体质量检验 混凝土强度 承载力 垂直度 桩径 泥浆比重（粘土或砂性土中） 泥浆面标高（高于地下水位）（m） 沉渣厚度：端承桩（mm） 磨擦桩（mm） 混凝土坍落度：水下灌注（mm） 干施工（mm） 钢筋笼安装深度（mm） 混凝土充盈系数 桩顶标高（mm） 施工单位检查评定结果

项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论

防水混凝土检验批质量验收记录表

GB50208-2002

A—33 010501 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 监理(建设)单位施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 3 1 2 3 原材料、配合比塌落度 抗压强度、抗渗压力 细部做法 表面质量 裂缝宽度 防水混凝土结构厚度≥250mm 迎水面保护层50mm 第4.1.7条 第4.1.8条 第4.1.9条 第4.1.10条 ≤0.2mm，并不得贯通 +15mm，-10mm ±10mm 施工单位检查评定记录 验收记录 验收部位 项目经理 施工执行标准名称及编号 专业工长（施工员） 施工班组长

施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

水泥砂浆防水层检验批质量验收记录表

GB50208-2002

A—34 010502 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 第4.2.7条 第4.2.8条 第4.2.9条 第4.2.10条 ≥85% 施工单位检查评定记录 位验收记录 原材料及配合比 结合牢固 表面质量 留槎、接槎 防水层厚度（设计值）

验收部位 项目经理 施工执行标准名称及编号 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

卷材防水层检验批质量验收记录表

GB50208-2002

A—35

010503 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主1 卷材及配套材料质量 控项2 细部做法 目 一1 基层质量 般2 项卷材搭接缝 目 3 保护层

验收部位 项目经理 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定记录 位验收记录 第4.3.10条 第4.3.11条 第4.1.12条 第4.1.13条 第4.1.14条 4 卷材搭接宽度允许偏差mm -10 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

涂料防水层检验批质量验收记录表

GB50208-2002

A—37 010504 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 1 一般2 项3 目 4 涂料质量及配合比 细部做法 基层质量 表面质量 涂料层厚度（设计厚度） 保护层与防水层粘结

验收部位 项目经理 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定记录 位验收记录 第4.4.7条 第4.4.8条 第4.4.9条 第4.4.10条 80% 第4.4.12条 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

金属板防水层检验批质量验收记录表

GB50208-2002

010505 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 一1 般项2 目 3

验收部位 项目经理 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定记录 位验收记录 第4.6.6条 第4.6.7条 第4.6.8条 第4.6.9条 金属板及焊条质量 焊工合格证 表面质量 焊缝质量 焊缝外观及保护涂层 第4.6.10条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

塑料板防水层检验批质量验收记录表

GB50208-2002

010506 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项

验收部位 项目经理 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定记录 位验收记录 1 2 1 2 塑料板及配套材料质量 搭接缝焊接 基层质量 塑料板铺设 第4.5.4条 第4.5.5条 第4.5.6条 第4.5.7条 目 3 搭接宽度允许偏差 -10mm 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

细部构造检验批质量验收记录表

GB50208-2002

010507 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主控项目 一1 2 1 细部所用材料质量 细部构造做法 止水带埋设 第4.7.10条 第4.7.11条 第4.7.12条 施工单位检查评定记录 位验收记录 验收部位 项目经理 施工执行标准名称及编号

般项目 2 3 穿墙管止水环加工 接缝基层及嵌缝 第4.7.13条 第4.7.14条 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

锚喷支护检验批质量验收记录表

GB50208-2002

010508 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主1 混凝土、钢筋网、锚杆质量 设计要求 施工单位检查评定记录 位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号

控项目 一般项目 2 混凝土抗压、抗渗、抗拔 设计要求 1 2 3 喷层与围岩粘结 喷层厚度 表面质量 表面平整度允许偏差 第5.1.11条 第5.1.12条 第5.1.13条 30mm ≤1/6 专业工长（施工员） 4 且矢弦比 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 复合式衬砌检验批质量验收记录表

GB50208-2002

010509 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主控项材料质量 混凝土抗压、抗渗试件 设计要求 设计要求 施工单位检查评定记录 位验收记录 1 2 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号

目 3 一般项目 1 2 细部构造做法 二次衬砌渗漏水量 二次衬砌质量 第5.3.8条 第5.3.9条 第5.3.10条 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

地下连续墙检验批质量验收记录表

GB50208-2002

A—36 010510 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 监理(建设)单 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定

位验收记录 主1 控项目 2 一1 般项2 目 3 混凝土配合比、防水材料质量 第5.2.8条 混凝土抗压、抗渗试件 接缝处理 墙面露筋 表面平整度允许偏差临时支护墙体单一或复合墙体 施工单位检查评定结果 第5.2.9条 第5.2.10条 第5.2.11条 50mm 30mm 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

盾构法隧道检验批质量验收记录表

GB50208-2002

010511 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 监理(建设)单 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定

位验收记录 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 防水材料质量 管片抗压、抗渗 隧道渗漏水量 管片拼装接缝 螺栓安装及防腐 设计要求 设计要求 第5.4.10条 设计要求 第5.4.12条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

渗排水、盲沟排水检验批质量验收记录

GB50208-2002

010512 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定

主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 反滤层质量 集水管埋深及坡度 渗排水层构造 渗排水层铺设 盲沟构造 设计要求 设计要求 第6.1.10条 第6.1.11条 第6.1.12条 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

隧道、坑道排水检验批质量验收记录表

GB50208-2002

010513 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 位验收记录

验收部位 项目经理 施工执行标准名称及编号 主控项目 1 2 3 1 排水系统 反滤层材料质量 土工复合材料 集水盲管、明沟坡度 导水盲管、排水管间距 盲沟断面、铺设集水管、检查井 缓冲排水层 设计要求 设计要求 设计要求 第6.2.10条 第6.2.11条 第6.2.12条 一般项目 2 3 4 第6.2.13条 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

预注浆、后注浆检验批质量验收记录表

GB50208-2002

010514 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位

验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单施工单位检查评定记录 位验收记录 设计要求 设计要求 第7.1.9条 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 1 一般项目 2 3 4 原材料及配合比 注浆效果 注浆孔数量、间距、孔深、角度 压力和进浆量控制 注浆范围 注浆沉降不得超过30mm 第7.1.10条 第7.1.11条 第7.1.12条 施工班组长 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

衬砌裂缝注浆检验批质量验收记录表

GB50208-2002

010515 单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单位验施工单位检查评定记录 收记录 施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 一1 般项2 目 材料及配合比 注浆效果 钻孔埋管孔径和孔距 注浆压力和进浆量 设计要求 设计要求 第7.2.8条 第7.2.9条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

模板安装工程检验批质量验收记录表

GB50204-2002

（Ⅰ）

A—25

010601 020101 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工单位检查评定记录 监理(建设)单施工质量验收规范的规定

验收部位 项目经理 施工执行标准名称及编号 位验收记录 主控项目 1 2 1 2 3 模板支撑、立柱位置和垫板 避免隔离剂沾污 模板安装的一般要求 用作模板地坪、胎膜质量 模板起拱高度 预埋钢板中心线位置（mm） 预埋件、预留孔允许偏差 预埋管、预留孔中心线位置（mm） 插筋 预埋螺栓 预留洞 中心线位置（mm） 外露长度（mm） 中心线位置（mm） 外露长度（mm） 中心线位置（mm） 尺寸（mm） 第4.2.1条 第4.2.2条 第4.2.3条 第4.2.4条 第4.2.5条 3 3 5 +10,0 2 +10,0 10 +10,0 5 ±5 ±10 +4,-5 6 8 2 5 基础 柱、墙、梁 不大于5m 大于5m 施工班组长 4 一般项目 轴线位置（mm） 底模上表面标高（mm） 模板安装允许偏差 截面内部尺寸（mm） 层高垂直度（mm） 5 相邻两板表面高低差（mm） 表面平整度（mm） 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

预制构件模板工程检验批质量验收记录表

GB50204-2002

（Ⅱ） A—26 020101 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 施工质量验收规范的规定

主控1 避免隔离剂沾污 第4.2.2条 项目 1 模板安装的一般要求 第4.2.3条 2 用作模板地坪、胎膜质量 第4.2.4条 3 模板起拱高度 第4.2.5条 预埋钢板中心线位置(mm) 3 预埋管、预留孔中心线位置3 预埋(mm) 件、中心线位置(mm) 5 预留插筋 外露长度(mm) +10,0 4 孔允中心线位置(mm) 2 许偏预埋螺栓 外露长度(mm) +10,0 差 中心线位置(mm) 10 预留洞 尺寸(mm) +10,0 板、梁 ±5 薄腹梁、桁梁 ±10 长度(mm) 柱 0，-10 一墙板 0，-5 般板、墙板 0，-5 项宽度(mm) 梁、薄腹梁、桁架、目 +2，-5 柱 板 +2，-3 0，-5 预制高（厚）度墙板 构件(mm) 梁、薄腹梁、桁架、+2，-5 5 模板柱 允许梁、板、柱 L/1000且≤15 侧向弯曲偏差 墙板、薄腹梁、桁(mm) L/1500且≤15 架 板的表面平整度(mm) 3 相邻两板表面高低差(mm) 1 板 7 对角线差(mm) 墙板 5 翘曲 板、墙板 L/1500 薄腹梁、桁设计起拱(mm) ±3 架、梁 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论

施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

模板拆除工程检验批质量验收记录表

GB50204-2002

（Ⅲ）

A—24 010601 020101 单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称 施工单位 验收部位 项目经理 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定记录 第4.3.1条 第4.3.2条 监理(建设)单位验收记录 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 3 1 2 底模及其支架拆除时的混凝土强度 后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 后浇带拆模和支顶 避免拆模损伤 模板拆除、堆放和清运 第4.3.3条 第4.3.4条 第4.3.5条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

钢筋加工检验批质量验收记录表

GB50204-2002

（Ⅰ）

A—27 010602 020102 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称

验收部位 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 1 一般项目 2 力学性能检验 抗震用钢筋强度实测值 化学成分等专项检验 受力钢筋的弯钩和弯折 箍筋弯钩形式 外观质量 钢筋调直 钢筋加工的形状、尺寸 受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸 弯起钢筋的弯折位置 箍筋内净尺寸 第5.2.1条 第5.2.2条 第5.2.3条 第5.3.1条 第5.3.2条 第5.2.4条 第5.3.3条 ±10 ±20 ±5 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 3 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

钢筋安装工程检验批质量验收记录表

GB50204-2002

（Ⅱ）

010602 020102 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称

验收部位 施工单位 项目经理 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 2 3 4 5 纵向受力钢筋的连接方式 机械连接和焊接接头的力学性能 受力钢筋的品种、级别、规格和数量 接头位置和数量 机械连接、焊接的外观质量 机械连接、焊接的接头面积百分率 绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度 搭接长度范围内的箍筋 绑扎钢筋网 绑扎钢筋骨架 长、宽（mm） 网眼尺寸（mm） 长（mm） 第5.4.1条 第5.4.2条 第5.5.1条 第5.4.3条 第5.4.4条 第5.4.5条 第5.4.6条 附录B 第5.4.7条 ±10 ±20 ±10 ±5 ±10 ±5 ±10 ±5 ±3 ±20 20 5 +3,0 施工单位检查评定记录 施工班组长 一般项目 6 钢宽、高（mm） 筋间距（mm） 安排距（mm） 装受力钢保护层基础 允筋 厚度柱、梁 许（mm） 板、墙、壳 偏绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm） 差 钢筋弯起点位置（mm） 预埋件 中心线位置（mm） 水平高差（mm） 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表

GB50204-2002

（Ⅰ） A—28

010603

020103 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工单位检查评定记录 第7.2.1条 第7.2.2条 第7.2.3条 第7.3.1条 第7.2.4条 第7.2.5条 第7.2.6条 第7.3.2条 第7.3.3条 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 1 一般项目 2 3 4 5 水泥进场检验 外加剂质量及应用 混凝土中氯化物、碱的总含量控制 配合比设计 矿物掺合料质量及掺量 粗细骨料的质量 拌制混凝土用水 开盘鉴定 依砂、石含水率调整配合比 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

混凝土施工检验批质量验收记录表

GB50204-2002

（Ⅱ）

A—29 010603

020103 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工单位检查评定记录 第7.4.1条 第7.4.2条 第7.4.3条 第7.4.4条 第7.4.5条 第7.4.6条 第7.4.7条 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 一般项目 1 2 3 混凝土强度等级及试件的取样和留置 混凝土抗渗及试件取样和留置 原材料每盘称量的偏差 初凝时间控制 施工缝的位置和处理 后浇带的位置和浇筑 混凝土养护 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

预应力原材料检验批质量验收记录表

GB50204-2002

（Ⅰ）

A—38 020104

单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 验收部位 项目经理 施工单位检查评定记录 第6.2.1条 第6.2.2条 第6.2.3条 第6.2.4条 第6.2.5条 第6.2.6条 第6.2.7条 第6.2.8条 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 3 4 1 一般项目 2 3 4 预应力筋力学性能检验 无粘结预应力筋的涂包质量 锚具、夹具和连接器的性能 孔道灌浆用水泥和外加剂 预应力筋外观质量 锚具、夹具和连接器的外观质量 金属螺旋管的尺寸和性能 金属螺旋管的外观质量 主控项目 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

预应力制作与安装检验批质量验收记录表

GB50204-2002

（Ⅱ）

A—39 020104 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工单位检查评定记录 第6.3.1条 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 一般项目 2 3 4 5 6 预应力筋品种、级别、规格和数量 避免隔离剂沾污 避免电火花损伤 预应力筋切断方法和钢丝下料长度 锚具制作质量 预留孔道质量 预应力筋束形控制 无粘结预应力筋铺设 预应力筋防锈措施 第6.3.2条 第6.3.3条 第6.3.4条 第6.3.5条 第6.3.6条 第6.3.7条 第6.3.8条 第6.3.9条 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

预应力张拉、放张、灌浆及封锚检验批质量验收记录表

GB50204-2002

（Ⅲ）

A—40

020104 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工单位检查评定记录 第6.4.1条 第6.4.2条 第6.4.3条 第6.4.4条 第6.5.1条 第6.5.2条 第6.4.5条 第6.4.6条 第6.5.3条 第6.5.4条 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 6 1 一般项目 2 3 4 5 张拉或放张时的混凝土强度 张拉力、张拉或放张顺序及张拉工艺 实际预应力值控制 预应力筋断裂或滑脱 孔道灌浆的一般要求 锚具的封闭保护 锚固阶段张拉端预应力筋的内缩量 先张法预应力筋张拉后位置 外露预应力筋的切断方法和外露长度 灌浆用水泥浆的水灰比和泌水率 灌浆用水泥浆的抗压强度 第6.5.5条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表

GB50204-2002

（Ⅰ）

A—30 010603

020105 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工单位检查评定记录 第8.2.1条 第8.3.1条 第8.2.2条 15 10 8 5 ≤5m >5m 8 10 H/1000且≤30 ±10 ±30 +8，-5 进筒长、宽对定位中心线(mm) 井筒全高（H）垂直度(mm) 预埋件 预埋螺栓 预埋管 +25，0 H/1000且≤30 8 10 5 5 15 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 验收部位 项目经理 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 1 外观质量 过大尺寸偏差处理及验收 外观质量一般缺陷 基础 2 轴线位置(mm) 独立基础 墙、柱、梁 剪力墙 3 一般项目 垂直度(mm) 标高(mm) 截面尺寸 层高 全高（H） 层高 全高 4 5 6 电梯井 7 8 9 表面平整度(mm) 预埋设施中心线位置(mm) 预留洞中心线位置(mm) 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批验收记录表

GB50204-2002

（Ⅱ）

A—31 010603

020105 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工单位检查评定记录 第8.2.1条 第8.3.1条 第8.2.2条 20 0，-20 ±20 0，-20 +20，0 5 10 5 10 +20，0 ±2 10 +20，0 10 +20，0 5 5 2 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 验收部位 项目经理 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 1 2 3 4 5 6 7 外观质量 过大尺寸偏差处理及验收 外观质量一般缺陷 坐标位置(mm) 不同平面的标高(mm) 平面外形尺寸(mm) 凸台上平面外形尺寸(mm) 凹穴尺寸(mm) 平面水度 垂直度 预埋地脚螺栓 每米(mm) 全长(mm) 每米(mm) 全高(mm) 标高（顶部）(mm) 中心距(mm) 中心线位置(mm) 深度(mm) 孔垂直度(mm) 标高(mm) 预埋活动地脚11 螺栓锚板 中心线位置(mm) 带槽锚板平整度(mm) 带螺纹孔锚板平整度(mm) 一般项目 8 9 10 预埋地脚螺栓孔 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 预制构件检验批质量验收记录表

GB50204-2002

（Ⅰ）

A—41 020106

单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定记录 第9.2.1条 第9.2.2条 第9.2.3条 第9.2.4条 +10 ，-5 +5，-10 ±5 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 构件标志和预埋件等 外观质量严重缺陷处理 过大尺寸偏差处理 外观质量一般缺陷处理 板、梁 2 长度(mm) 柱 墙板 3 4 一般项目 薄腹梁、桁架 +15，-10 宽度、高（厚）板、梁、柱、墙板、±5 度(mm) 薄腹梁、桁架 梁、柱、板 L/750且≤20 侧向弯曲(mm) 墙板、薄腹梁、桁架 L/1000且≤20 中心线位置(mm) 10 5 +10，-5 5 15 +5，-3 +10，-5 10 5 3 L/750 L/1000 预埋件 预留孔 预留洞 主筋保护层厚度(mm) 螺栓位置(mm) 螺栓外露长度(mm) 中心线位置(mm) 中心线位置(mm) 板 梁、柱、墙板、薄腹梁、桁架 板、墙板 板、墙板、柱、梁 梁、墙板、薄腹梁、桁架 板 墙板 专业工长（施工员） 5 6 7 8 9 对角线差(mm) 表面平整度10 (mm) 预应力构件预11 留孔道位置(mm) 12 翘曲(mm) 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

装配式结构施工检验批质量验收记录表

GB50204-2002

（Ⅱ）

A—42 020106 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工单位检查评定记录 第9.4.1条 第9.4.2条 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 一般项目 2 3 4 5 预制构件进场检查 预制构件的连接 接头和拼缝的混凝土强度 第9.4.3条 预制构件支承位置和方法 第9.4.4条 安装控制标志 预制构件吊装 第9.4.5条 第9.4.6条 临时固定措施和位置校正 第9.4.7条 接头和拼缝的质量要求 第9.4.8条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

混凝土结构子分部工程 结构实体混凝土强度验收记录

0201-1

工程名称 施工单位 强度等级 结构类型 项目经理 强度等级数量 项目技术负责人 监理(建设)单位强度评定结果 验收结构 试件强度代表值(Mpa) 检查结论 项目专业技术负责人 验收结论 年 月 日 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

混凝土结构子分部工程

结构实体钢筋保护层厚度验收记录

0201-2 工程名称 施工单位

结构类型 项目经理 检测钢筋数量 项目技术负责人 梁 板 钢筋保护层厚度(mm) 构件类别 设计值 1 2 梁 3 4 5 1 2 板 3 4 5 检查结论 项目专业技术负责人 验收结论 年 月 日 实测值 监理工程师 合格点率 评定结果 监理(建设)单位验收结构 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

砖砌体（混水）工程检验批质量验收记录表

GB50203-2002

A—32 020301 单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称 施工单位 验收部分 项目经理 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单位施工单位检查评定记录 验收记录 施工班组长 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 6 7 1 一般项目 2 3 4 5 6 7 砖强度等级 砂浆强度等级 水平灰缝砂浆饱满度 斜槎留置 直槎拉结筋及接槎处理 轴线位移 垂直度（每层） 组砌方法 水平灰缝厚度10mm 基础顶面、楼面标高 表面平整度（混水） 门窗洞口高度宽 外墙上下窗口偏移 设计要求MU 设计要求M ≥80% 第5.2.3条 第5.2.4条 ≤10mm ≤5mm 第5.3.1条 8～12mm ±15mm 8mm ±5mm 20mm 专业工长（施工员） 水平灰缝平直度（混水） 10mm 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

混凝土小型空心砌块砌体工程检验批质量验收记录表

GB50203-2002

A—43 020302

单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 验收部分 项目经理 监理(建设)单位验收施工执行标准名称及编号 记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 主控项目 3 4 5 6 7 1 2 一般项目 3 4 5 6 小砌块强度等级 砂浆强度等级 砌筑留槎 水平灰缝饱满度 竖向灰缝饱满度 轴线位移 垂直度（每层） 水平灰缝厚度竖向宽度 基础顶面和楼面标高 表面平整度 门窗洞口 窗口偏移 水平灰缝平直度 施工单位检查评定结果 设计要求MU 设计要求M 第6.2.3条 ≥90% ≥80% ≤10mm ≤5mm 8～12mm ±15mm 清水5mm 混水8mm ±5mm 20mm 10mm 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

石砌体工程检验批质量验收记录表

GB50203-2002

A—44 020303 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工单位检查评定记录 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部分 项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 1 一般项目 2 3 4 5 石材强度等级 砂浆强度等级 砂浆饱满度 轴线位移 垂直度每层 顶面标高 砌体厚度 表面平整度 灰缝平直度 组砌形式 设计要求MU 设计要求M ≥80% 第7.2.3条 第7.2.3条 第7.3.1条 第7.3.1条 第7.3.1条 第7.3.1条 第7.3.2条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

填充墙砌体工程检验批质量验收记录表

020304 GB50203-2002 A—46

单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部分 项目经理 分包项目经理 监理(建设)单位验施工单位检查评定记录 收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 1 2 3 4 一般项目 5 6 7 8 9 块材强度等级 砂浆强度等级 无混砌现象 拉结钢筋网片位置 错缝搭砌 灰缝厚度、宽度 梁底砌法 水平灰缝砂浆饱满度 轴线位移 垂直度 表面平整度 设计要求MU 设计要求M 第9.3.2条 第9.3.4条 第9.3.5条 第9.3.6条 第9.3.7条 ≥80% ≤10mm <3m，≤10mm ≤8mm ±5mm 20mm ≤3m，≤5mm 10 门窗洞口高宽度（后塞口） 11 外墙上下窗口偏移 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

配筋砌体工程检验批质量验收记录表

GB50203-2002

A—45 020305 单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称 施工单位 验收部分 项目经理 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单位验施工单位检查评定记录 收记录 施工班组长 施工质量验收规范的规定 1 2 主控项目 3 4 5 6 7 1 一般项目 2 3 4 5 钢筋品种规格数量 混凝土、砂浆强度 马牙槎及拉结筋 芯柱 柱中心线位置 柱层间错位 柱垂直度（每层） 水平灰缝钢筋 钢筋防腐 网状配筋及间距 组合砌体及拉结筋 砌块砌体钢筋搭接 第8.2.1条 设计要求C 设计要求M 第8.2.3条 第8.2.5条 ≤10mm ≤8mm ≤10mm 第8.3.1条 第8.3.2条 第8.3.3条 第8.3.4条 第8.3.5条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

钢结构制作（安装）焊接工程检验批质量验收记录表

GB50205-2001

（Ⅰ）

A—47

010901 020401 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第4.3.1条 第4.3.2条 第5.2.1条 第5.2.2条 第5.2.3条 第5.2.4条 第5.2.5条 第5.2.6条 第4.3.4条 第5.2.7条 第5.2.8条 第5.2.9条 第5.2.10条 第5.2.11条 专业工长（施工员） 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 主控项目 3 4 5 6 7 8 1 一般项目 2 3 4 5 6 焊接材料品种、规格 焊接材料复验 材料匹配 焊工证书 焊接工艺评定 内部缺陷 组合焊缝尺寸 焊缝表面缺陷 焊接材料外观质量 预热和后热处理 焊缝外观质量 焊缝尺寸偏差 凹形角焊缝 焊缝感观 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

焊钉（栓钉）焊接工程检验批质量验收记录表

GB50205-2001

（Ⅱ）

A—48 010901 020401 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第4.3.1条 第4.3.2条 第5.3.1条 第5.3.2条 第4.3.3条 第5.3.3条 专业工长（施工员） 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 一般项目 2 3 4 1 2 焊接材料品种规格 焊接材料复验 焊接工艺评定 焊后弯曲试验 焊钉和瓷环尺寸 焊缝外观质量 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

普通紧固件连接工程检验批质量验收记录表

GB50205-2001

（Ⅰ）

A—49

010902 020402 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 分包项目经理 施工单位检查评定记录 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 3 一般项目 1 2 成品进场 螺栓实物复验 匹配及间距 螺栓紧固 外观质量 第4.4.1条 第6.2.1条 第6.2.2条 第6.2.3条 第6.2.4条 专业工长（施工员） 主控项目 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高强度螺栓连接工程检验批质量验收记录表

GB50205-2001

（Ⅱ）

A—50

010902 020402 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第4.4.1条 第4.2.2条或第4.4.3条 第6.3.1条 第6.3.2条或第6.3.3条 第4.4.4条 第4.4.5条 第6.3.4条 第6.3.5条 第6.3.6条 第6.3.7条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 1 2 一般项目 3 4 5 6 成品进场 扭矩系统或预拉力复验 抗滑移系数试验 终拧扭矩 成品进场检验 表面硬度试验 初拧、复拧扭矩 连接外观质量 磨擦面外观 扩孔 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

钢结构零、部件加工工程检验批质量验收记录表

GB50205-2001

（Ⅰ）

A—51 020403 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控3 项4 目 5 6 1 2 一3 般项4 目 5 6 2 材料品种、规格 钢材复验 切面质量 矫正和成型 边缘加工 制孔 材料规格尺寸 钢材表面质量 切割精度 矫正质量 边缘加工精度 制孔精度 第4.2.1条 第4.2.2条 第7.2.1条 第7.3.1条，第7.3.2条 第7.4.1条 第7.6.1条 第4.2.3条，第4.2.4条 第4.2.5条 第7.2.2条，第7.2.3条 第7.3.3条，第7.3.4条 ，第7.3.5条 第7.4.2条 专业工长（施工员） 第7.6.2条，第7.6.3条 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

钢网架制作工程检验批质量验收记录表

GB50205-2001

（Ⅱ）

A—52 020403 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 1 一般项目 2 3 4 材料品种、规格 螺栓球加工 焊接球加工 封板、锥头套筒 制孔 材料规格尺寸 螺栓球加工精度 焊接球加工精度 管件加工精度 第4.5.1,4.6.1,4.7.1条 第7.5.1条,第4.6.2条 第7.5.2条,第4.5.2条 第4.7.2条 第7.6.1条 第4.2.3条,第4.2.4条 第7.5.3,4.6.3,4.6.4条 第7.5.4,4.5.3,4.5.4条 第7.5.5条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

单层钢构件安装工程检验批质量验收记录表

A—53 020404 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 GB50205-2001

施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 1 2 3 一般项目 4 5 6 7 8 9 基础验收 构件验收 顶紧接触面 垂直度和侧弯曲 主体结构尺寸 地脚螺栓精度 标记 桁架、梁安装精度 钢柱安装精度 吊车梁安装精度 檀条等安装精度 平台等安装精度 现场组对精度 结构表面 第10.2.1，10.2.2， 10.2.3条，10.2.4条 第10.3.1条 第103.2条 第10.3.3条 第10.3.4条 第10.2.5条 第10.3.5条 第10.3.6条 第10.3.7条 第10.3.8条 第10.3.9条 第10.3.10条 第10.3.11条 第10.3.12条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论

多层及高层钢构件安装工程检验批质量验收记录表

GB50205-2001

A—54 020405 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 6 1 2 3 一般项目 4 5 6 7 8 9 基础验收 构件验收 钢柱安装精度 顶紧接触面 垂直度和侧弯曲 主体结构尺寸 地脚螺栓精度 标记 构件安装精度 主体结构高度 吊车梁安装精度 檩条安装精度 平台等安装精度 现场组对精度 结构表面 第11.2.1，11.2.2条 第11.2.3，11.2.4条 第11.3.1条 第11.3.2条 第11.3.3条 第11.3.4条 第11.3.5条 第11.2.5条 第11.3.7条 第11.3.8，11.3.10条 第11.3.9条 第11.3.11条 第11.3.12条 第11.3.13条 第11.3.14条 第11.3.6条 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

钢构件组装工程检验批质量验收记录表

A—55 020406 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第8.3.1条 第8.4.1条 第8.5.1条 第8.2.1条 第8.2.2条 第8.3.2条 第8.3.3条 第8.3.4条 第8.4.2条 第8.4.3条 第8.5.2条 专业工长（施工员） 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 GB50205—2001

施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 2 3 一般项目 4 5 6 7 8 吊车梁（桁架） 端部铣平精度 外形尺寸 焊接H型钢接缝 焊接H型钢精度 焊接组装精度 顶紧接触面 轴线交点错位 焊缝坡口精度 铣平面保护 外形尺寸 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

钢构件预拼装工程检验批质量验收记录表

A—56 020407 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 多层板叠螺栓孔 第9.2.1条 预拼装精度 第9.2.2条 专业工长（施工员） 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 GB50205-2001

施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控1 项目 一般1 项目 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

钢网架安装工程检验批质量验收记录表

A—57 020408 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 GB50205-2001

施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 6 一般项目 1 2 3 4 基础验收 支座 橡胶垫 拼装精度 节点承载力试验 结构挠度 锚栓精度 结构表面 安装精度 高强度螺栓紧固 第12.2.1,12.2.2条 第12.2.3,12.2.4条 第4.10.1条 第12.3.1,12.3.2条 第12.3.3条 第12.3.4条 第12.2.5条 第12.3.5条 第12.3.6条 第6.3.8条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

压型金属板工程检验批质量验收记录表

A—58 020409 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第4.8.1条 第4.8.2条 第13.2.1条 第13.2.2条 第13.3.1条 第13.3.2条 第13.3.3条 第4.8.3条 第13.2.3条 第13.2.5条 第13.2.4条 第13.3.4条 第13.3.5条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 GB50205-2001

施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 1 一般项目 2 3 4 5 压型金属板及其原材料 基板裂纹、涂层缺陷 现场安装 搭接 端部锚固 压型金属板精度 轧制精度 表面质量 安装质量 安装精度 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

防腐涂料涂装工程检验批质量验收记录表

A—59 010905 020410 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第4.9.1条 第14.2.1条 第14.2.2条 第4.9.3条 第14.2.3条 第14.2.4条 第14.2.5条 专业工长（施工员） 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 GB50205-2001

施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项2 目 3 1 一般2 项3 目 4 1 涂料性能 涂装基层验收 涂层厚度 涂料质量 表面质量 附着力测试 标志 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

防火涂料涂装工程检验批质量验收记录表

A—60 010906 020411 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第4.9.2条 第14.3.1条 第14.3.2条 第14.3.3条 第14.3.4条 第4.9.3条 第14.3.5条 第14.3.6条 专业工长（施工员） 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 GB50205-2001

施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 一般项目 1 2 3 涂料性能 涂装基层验收 强度试验 涂层厚度 表面裂纹 产品质量 基层表面 涂层表面质量 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

基土垫层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

（Ⅰ）

A—61 030101 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 1 2 3 4 施工单位检查评定结果 表面允许偏差 坡度 厚度 基土土料 基土压实 表面平整度 标高 设计要求 第4.2.5条 15mm 0，-50mm 2/1000 ，且不大于30mm <1/10 专业工长（施工员） 施工班组长 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

灰土垫层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

（Ⅱ） A—62

030101□□ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 施工单位检查评定记录 位验收记录 1 灰土体积比 设计要求 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 1 2 3 4 5 允许偏差 灰土材料质量 表面平整度 标高 坡度 厚度 第4.3.6条 10mm ±10mm 2/1000，且≯30mm <1/10 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

（Ⅲ）

A—63 030101 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 设计要求 设计要求 第4.4.5条 15mm ±20mm 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 4 5 砂和砂石质量 垫层干密度 允许偏差 垫层表面质量 表面平整度 标高 坡度 厚度 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论

2/1000，且≯30mm <1/10 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

（Ⅳ）

A—64 030101 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 2 1 一 般 项 目 2 3 4 垫层密实度 表面平整度 允许偏差 标高 坡度 厚度 ±20mm 2/1000，且＞30mm <1/10 设计要求 15mm 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 材料质量 设计要求 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论

专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

三合土垫层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

（Ⅴ）

A—65 030101 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一 般 项 目 1 2 1 2 3 4 施工单位检查评定结果 材料质量 体积比 表面平整度 标高 坡度 厚度 设计要求 设计要求 10mm ±10mm 2/1000，且≯30mm <1/10 允许偏差 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

炉渣垫层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

（Ⅵ）

A—66 030101 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 1 一般项目 2 3 4 5 材料质量 垫层体积比 垫层与下一层粘结 允许偏差 厚度 表面平整度 标高 坡度 第4.7.4条 设计要求 第4.7.6条 10mm ±10mm 2/1000，且≯30mm <1/10 施工单位检查评定记录 位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

（Ⅶ）

A—67 030101 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 设计要求 设计要求 10mm ±10mm 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一 般 项 目 1 2 1 2 3 4 施工单位检查评定结果 材料质量 混凝土强度等级 表面平整度 标高 坡度 厚度 允许偏差 2/1000，且≯ 30mm <1/10 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

找平层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

（Ⅷ）

A—68 030101 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 设计要求 设计要求 第4.9.8条 结合牢固无空鼓 第4.9.10条 表面平整度 标高 表面平整度 标高 表面平整度 标高 2mm ±4mm 3mm ±5mm 5mm ±8mm 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 ` 项目专业质量检查员： 年 月 日

验收部们 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 3 1 2 材料质量 配合比或强度等级 有防水要求套管地漏 找平层与下层结合 找平层表面质量 表面平3 整度、标高 4 5 坡度 厚度 用胶粘剂做结层，铺拼花木板、塑料板、复合板、竹地板面层 有沥青玛脂做结合层，铺拼花木板，板块面层及毛地板铺木地板 用水泥砂浆做结合层，铺板块面层，其他种类面层 2/1000且不大于30mm <1/10 监理(建设)单位验收记录 施工班组长 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

隔离层检验批质量验收记录表

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（Ⅸ）

A—69 030101 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 设计要求 第4.10.8条 第4.10.9条 第4.10.10条 设计要求 第4.10.12条 第4.10.12条 3mm ±4mm <1/10 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 4 1 一般项目 2 3 4 5 6 7 材料质量 隔离层设置要求 水泥类隔离层防水性能 防水层防水要求 隔离层厚度 隔离层与下一层粘结 防水涂层 允许偏差 表面平整度 标高 坡度 厚度 2/1000，且≯30mm 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

填充层检验批质量验收记录表

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（Ⅹ）

A—70 030101 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 设计要求 设计要求 第4.11.7条 板块 允许偏差 标 高 坡 度 厚 度 表面平整度 松散（材料） ±4mm 2/1000，且≯30mm <1/10 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果

验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 1 2 一般项目 3 4 5 材料质量 配合比 填充层辅设 监理(建设)单位验收记录 5mm 7mm 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

水泥混凝土面层检验批质量验收记录表

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A—71 030102 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 设计要求 设计要求 第5.2.5条 第5.2.6条 第5.2.7条 第5.2.8条 第5.2.9条 5mm 4mm 3mm 5mm 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 2 3 一般项目 4 5 6 7 8 骨料粒径 面层强度等级 面层与下一层结合 表面质量 表面坡度 踢脚线与墙面结合 楼梯踏步 表面允许偏差 表面平整度 踢脚线下口平直 缝格平直 旋转楼梯踏步两端宽度 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长

项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

水磨石面层检验批质量验收记录表

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A—72 030103 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 2mm 3mm 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 控2 项目 3 1 2 一3 般项4 目 5 6 材料质量 拌合料体积比（水泥：石料） 面层与下一层结合 面层表面质量 踢脚线 楼梯踏步 表面允许偏缝格平直 表面平整度 踢脚线上口平直 设计要求 1∶1.5～1∶2.5 牢固,无空鼓、无裂纹 第5.4.9条 第5.4.10条 第5.4.11条 高级水磨石 普通水磨石 3mm 高级水磨石 普通水磨石 2mm 3mm

7 差 旋转楼梯踏步两端宽度 5mm 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

水泥钢屑检验批质量验收记录表

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030104 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 一般项目 2 3 4 5 6

验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定记录 位验收记录 设计要求 设计要求 第5.5.6条 设计要求 第5.5.8条 第5.5.9条 4mm 4mm 3mm 材料质量 面层和结合层强度 面层与下一层结合 面层表面坡度 面层表面质量 踢脚线与墙面结合 表面允许偏差 表现平整度 踢脚线上口平直 缝格平直 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 防油渗面层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

030105 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 1 2 3 4 1 一般项目 2 3 4 5

验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定记录 位验收记录 设计要求 设计要求 第5.6.9条 主控项目 材料质量 强度等级抗渗性能 面层与下一层结合 面层与基层粘结 表面坡度 表面质量 踢脚线与墙面结合 允许偏差 表面平整度 踢脚线上口平直 第5.6.10条 第5.6.11条 第5.6.12条 第5.6.13条 5mm 4mm 6 缝格平直 3mm 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

不发火(防爆)面层工程检验批质量验收记录表

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030106 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 1 材料质量 面层强度等级 面层与下一层结合 面层试件检验 面层表面质量 踏脚线与墙面结合 允许表现平整度 设计要求 设计要求 第5.7.6条 设计要求 第5.7.8条 第5.7.9条 5mm 4mm 施工单位检查评定记录 位验收记录 主控2 项3 目 4 一般2 项3 目 4

验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 1 偏差 踢脚线上口平直 5 缝格平直 3mm 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

砖面层检验批质量验收记录表

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A—73 030107 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 1 一般项目 2 3 4 5 6

验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定记录 位验收记录 设计要求 第6.2.8条 第6.2.9条 第6.2.10条 第6.2.11条 第6.2.12条 第6.2.13条 块材质量 面层与下一层结合 面层表面质量 邻接处镶边用料 踢脚线质量 楼梯踏步高度差 面层表面坡度 允表面平整缸砖 4.0m 7 8 许度 水泥花砖 3.0mm 偏陶瓷锦砖、陶瓷地砖 2.0mm 差 缝格平直 3.0mm 接缝高低差 踢脚线上口平直 板块间隙宽度 陶瓷锦砖、陶瓷地砖、水泥花砖 缸砖 陶瓷锦砖、陶瓷地砖、水泥花砖 缸砖 2.0mm 专业工长（施工员） 0.5mm 1.5mm 3.0mm 4.0mm 9 10 施工班（组长） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 大理石和花岗石面层检验批质量验收记录表

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A—74 030108 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 1 一2 般项3 目 4 5

验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定记录 位验收记录 板块品种、质量 面层与下一层结合 面层表层质量 踢脚线表面质量 楼梯踏步和台阶质量 面层表面坡度等 允表面平整度 设计要求 第6.3.6条 第6.3.7条 第6.3.8条 第6.3.9条 第6.3.10条 1.0mm 6 7 8 9 许偏差 缝格平直 接缝高低差 踢脚线上口平直 板块间隙宽度 2.0mm 0.5mm 1.0mm 1.0mm 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 预制板块面层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

A—75 030109 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 设计要求 第6.4.4条 第6.4.6条 第6.4.7条 第6.4.9条 第6.4.9条 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 4 强度、品种、质量 面层与下一层结合 预制板块质量 预制板块面层质量 邻接处的镶边用料尺寸 踢脚线质量

5 6 楼梯踏步和台阶板块要求 表面平整度 表缝格平直 接缝高低差 第6.4.10条 2mm 3mm 4mm 高级水磨石 普通水磨石 混凝土 3mm 高级水磨石 允许9 偏差 10 板块间隙宽度 踢脚线上口平直 普通水磨石 混凝土 高级水磨石 普通水磨石及混凝土 高级水磨石 混凝土 7 8 面0.5mm 1.0mm 1.5mm 3.0mm 4.0mm 2mm 6mm 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

石料面层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

A—76 030110 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 一1 般项2 目 3

料石质量 面层与下一层结合 组砌方法 允许表面平整度 缝格平直 设计要求 第6.5.6条 第6.5.7条 条石、块石 10mm 条石、块石 8mm 4 5 偏差 接缝高低差 板块间隙宽度 条石 块石 条石、块石 2.0 — 5mm 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

塑料板面层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

A—77 030111 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 设计要求 第6.6.5条 第6.6.6条 第6.6.7条 第6.6.8条 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 塑料板块质量 面层与下一层粘结 面层质量 焊接质量 镶边用料

4 5 6 7 允许偏差 表面平整度 缝格平直 接缝高低差 踢脚线上口平直 2mm 3mm 0.5mm 2.0mm 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

活动地板面层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

A—78 030112 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 设计要求 第6.7.9条 第6.7.10条 2.0mm 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项

1 2 1 2 材料质量 面层质量要求 面层外面质量 允表面平整度 目 3 4 5 许偏差 缝格平直 接缝高低差 板块间隙宽度 2.5mm 0.4mm 0.3mm 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

地毯面层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

A—79 030113 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目

验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定记录 位验收记录 地毯、胶料及辅料质量 地毯铺设质量 设计要求 第6.8.8条 一1 般项2 目 地毯表面质量 地毯细部连接 第6.8.9条 第6.8.10条 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

实木地板面层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

A—80 030114 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 3

验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定记录 位验收记录 设计要求 牢固平直 第7.2.9条 材料质量 木栅栏安装 面层铺设 1 2 3 4 一般项目 面层质量 面层缝隙 拼花地板 踢脚线 第7.2.10条 第7.2.5条 第7.2.11条 第7.2.12条 第7.2.13条 拼花地板 0.2mm 5 板面缝隙宽度 硬木地板 0.5mm 松木地板 1.0mm 拼花、硬2.0mm 木地板 6 7 8 9 10 表面表面平整度 松木地板 3.0mm 允许踢脚线上口平齐 3.0mm 偏3.0mm 差 板面拼缝平直 相邻板材高差 踢脚线与面层接缝 0.5mm 1.0mm 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 实木复合地板面层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

A—81 030115 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项1 2 材料质量 木搁栅安装 设计要求 应平直牢固

目 3 1 2 3 一般项目 4 5 6 7 8 9 施工单位检查评定结果 面层允许偏差 面层铺设质量 面层外观质量 面层接头 踢脚线 板面缝隙宽度 表面平整度 踢脚线上口平齐 板面拼缝平直 相邻板材高差 踢脚线与面层接缝 应牢固、粘结无空鼓 第7.3.12条 第7.3.13条 第7.3.14条 0.5mm 2.0mm 3.0mm 3.0mm 0.5mm 1.0mm 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

中密度(强化)复合地板面层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

A—82 030116 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 设计要求 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 材料质量

控项目 2 3 1 2 3 木搁栅安装 面层铺设 面层外观质量 面层接头 踢脚线 板面隙宽度 面层允许偏差 表面平整度 踢脚线上口平齐 板面拼缝平直 相邻板材高差 踢脚线与面层接缝 牢固、平直 牢固 第7.4.6条 第7.4.7条 第7.4.8条 0.5mm 2.0mm 3.0mm 3.0mm 0.5mm 1.0mm 一般项目 4 5 6 7 8 9 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

竹地板面层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

A—83 030117 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定

主控项目 1 2 3 1 2 3 材料质量 木搁栅安装 面层铺设 面层品种规格 面层缝隙接头 踢脚线 板面缝隙宽度 面层允许偏差 表面平整度 踢脚线上口平齐 板面拼缝平直 相邻板材高差 踢脚线与面层接缝 设计要求 牢固、平直 铺设牢固、 无空鼓 第7.5.6条 第7.5.7条 第7.5.8条 0.5mm 2.0mm 3.0mm 3.0mm 0.5mm 1.0mm 一般项目 4 5 6 7 8 9 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

一般抹灰工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

A—84 030201 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定

1 主控项目 2 3 4 1 2 3 4 一般项目 5 基层表面 材料品种和性能 操作要求 层粘结及面层质量 表面质量 细部质量 层与层间材料要求层总厚度 分格缝 滴水线（槽） 允 许 立面垂直度 表面平整度 阴阳角方正 分格条（缝）直线度 墙裙、勒脚上口直线度 第4.2.2条 第4.2.3条 第4.2.4条 第4.2.5条 第4.2.6条 第4.2.7条 第4.2.8条 第4.2.9条 第4.2.10条 4 4 4 4 4 6 偏 差 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

装饰抹灰工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

A—85 030202 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 监理(建设)单 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定

位验收记录 1 主控2 项3 目 4 1 2 3 一般 项目 4 基层表面 材料品种和性能 操作要求 层粘结及面层质量 表面质量 分格条(缝) 滴水线 允 立面垂直度 许 偏 表面平整度 阴阳角方正 分格条（缝）直线度 第4.3.2条 第4.3.3条 第4.3.4条 第4.3.5条 第4.3.6条 第4.3.7条 第4.3.8条 施工班组长 差 墙裙、勒脚上口直线度 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

清水砌体勾缝工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

A—86 030203 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 监理(建设)单 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定 位验收记录 主1 控项2 目 一1 般项2 目 水泥及配合比 勾缝牢固性 勾缝外观质量 灰缝及表面 第4.4.2条 第4.4.3条 第4.4.4条 第4.4.5条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

施工班组长

木门窗制作工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

（Ⅰ）

A—87 030301 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第5.2.2条 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主

1 材料质量 控2 项3 目 4 5 6 1 2 3 木材含水率 防火、防腐、防虫 木节及虫眼 榫槽连接 胶合板门、纤维板门、压模的质量 木门窗表面质量 木门窗割角拼缝 木门窗槽孔质量 普通 高级 普通 扇 高级 普通 框、扇 高级 普通 扇 高级 普通 框 高级 普通 扇 高级 普通 框、扇 高级 普通 扇 高级 框 第5.2.3条 第5.2.4条 第5.2.5条 第5.2.6条 第5.2.7条 第5.2.12条 第5.2.13条 第5.2.14条 4 2 2 2 4 2 2 2 0；-2 0；-1 +2；0 +1；0 1 0.5 2 1 翘曲 一般项目 4 制作允许偏差 裁口、线条结合处高低差 相邻棂子两端间距 高度、宽度 对角线 长度差 表面平整度 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

木门窗安装工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

（Ⅱ） A—88 030301 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 监理(建设)单 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定

位验收记录 主控项目 一般项目 1 2 3 4 1 2 木门窗品种、规格、安装方向位置 木门窗安装牢固 木门窗扇安装 门窗配件安装 缝隙嵌填材料 批水、盖口条等细部 门窗槽口对角线长度差 框的正、侧面垂直度 框与扇、扇与扇接缝高底差 门窗扇对口缝 工业厂房双扇大门对口缝 门窗扇与上框间留缝 门窗扇与侧框间留缝 第5.2.8条 第5.2.9条 第5.2.10条 第5.2.11条 第5.2.15条 第5.2.16条 普3高2 普2高1 普2高1 普1—2.5高1.5—2 安 装 留 缝 隙 3 普2—5 普1—2高1—1.5 普1—2.5高1—1.5 值 窗扇与下框间留缝 及 门扇与下框间留缝 普2—3高2—2.5 普3—5高3—4 允 双扇门窗内外框间距 许 无下框 外门 偏 时门扇 差 与地面 间留缝 内门 卫生间门 厂房大门 普4高3 普4—高5—6 普5—8高6—7 普8—12高8—10

普10—20 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

金属门窗安装工程检验批质量验收记录

(钢门窗)

GB50210-2001

(Ⅰ) A—89 030302 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位

验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定记录 第5.3.2条 第5.3.3条 第5.3.4条 第5.3.5条 第5.3.6条 第5.3.8条 第5.3.9条 2.5 4.5 5 6 4 4 5 4 5 ≤2 4—8 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 4 1 2 3 4 一般项目 5 门窗质量 框和副框安装,预埋件 门窗扇安装 配件质量及安装 表面质量 框与墙体间缝隙 扇密封胶条或毛毡密封条 排水孔 留 缝 隙 值 和 允 许 偏 差 门窗槽口宽度、高度 门窗槽口对角线长度差 ≤1500 ＞1500 ≤2000 ＞2000 第5.3.10条 门窗框的正、侧面垂直度 门窗横框的水平度 门窗横框标高 门窗竖向偏离中心 双层门窗内外框间距 门窗框、扇配合间隙 无下框时门扇与地面间隙 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 金属门窗安装工程检验批质量验收记录表

(铝合金门窗)

GB50210-2001

（Ⅱ） A—90 030302 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位

验收部位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控2 项目 3 4 1 2 3 4 5 一般项目 6 门窗质量 框和副框安装,预埋件 门窗扇安装 配件质量及安装 表面质量 推拉扇开关应力 框与墙体间缝隙 扇密封胶条或毛毡密封条 排水孔 门窗槽口宽≤1500 ＞1500 ≤2000 ＞2000 施工单位检查评定记录 第5.3.2条 第5.3.3条 第5.3.4条 第5.3.5条 第5.3.6条 第5.3.7条 第5.3.8条 第5.3.9条 监理(建设)单位验收记录 第5.3.10条 1.5 2 4 4 2.5 2 5 5 4 1.5 度、高度 安 门窗槽口对装 角线长度差 允 门窗框的正、侧面垂直度 许 门窗横框的水平度 偏 差 门窗横框标高 门窗竖向偏离中心 双层门窗内外框间距 推拉门窗扇与框搭接量 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

金属门窗安装工程检验批质量验收记录表

(涂色镀锌钢板门窗)

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（Ⅲ） A—91 030302 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称

验收部位 施工单位 分包单位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控2 项3 目 4 1 2 3 4 一般项目 5 门窗质量 框和副框安装,预埋件 门窗扇安装 配件质量及安装 表面质量 框与墙体间缝隙 扇密封胶条或毛毡密封条 排水孔 门窗槽口宽度、高度 ≤1500 ＞1500 ≤2000 ＞2000 施工单位检查评定记录 第5.3.2条 第5.3.3条 第5.3.4条 第5.3.5条 第5.3.6条 第5.3.8条 第5.3.9条 监理(建设)单位验收记录 第5.3.10条 2 4 4 5 4 4 5 5 4 2 安 门窗槽口对装 角线长度差 允 门窗框的正、侧面垂直度 许 门窗横框的水平度 偏 门窗横框标高 差 门窗竖向偏离中心 双层门窗内外框间距 门窗框、扇配合间隙 施工班组长 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

塑料门窗安装工程检验批质量验收记录表

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A—92 030303 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位

验收部位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 门窗质量 框、扇安装 拼樘料与框连接 门窗扇安装 配件质量及安装 框与墙体缝隙填嵌 表面质量 密封条及旋转门窗间隙 门窗扇开关力 玻璃密封条、玻璃槽口 排水孔 门窗槽口宽度、高度 ≤1500 ＞1500 ≤2000 ＞2000 施工单位检查评定记录 第5.4.2条 第5.4.3条 第5.4.4条 第5.4.5条 第5.4.6条 第5.4.7条 第5.4.8条 第5.4.9条 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 第5.4.10条 第5.4.11条 第5.4.12条 专业工长（施工员） 一般项目 6 门窗槽口对 安 装 允 许 偏 差 角线长度差 门窗框的正、侧面垂直度 门窗横框的水平度 门窗横框标高 门窗竖向偏离中心 双层门窗内外框间距 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 特种门安装工程检验批质量验收记录表

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A—93 030304 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称

验收部位 施工单位 分包单位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 1 一般项目 2 3 4 5 门质量和性能 门品种规格、方向位置 机械、自动和智能化装置 安装及预埋件 配件、安装及功能 表面装饰 表面质量 推拉自动门留缝隙值及允许偏差 推拉自动门感应时间限值 旋转门安装允许偏差 第5.5.2条 第5.5.3条 第5.5.4条 第5.5.5条 第5.5.6条 第5.5.7条 第5.5.8条 第5.5.9条 第5.5.10条 第5.5.11条 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

门窗玻璃安装工程检验批质量验收记录表

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A—94 030305 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称

验收部位 施工单位 分包单位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 主控项目 玻璃质量 玻璃裁割与安装质量 安装方法 3 钉子或钢丝卡 4 5 6 一般项目 1 2 镀膜层及磨砂层 3 腻子 第5.6.10条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 木压条 密封条 带密封条的玻璃压条 玻璃表面 玻璃与型材 第5.6.9条 第5.6.5条 第5.6.6条 第5.6.7条 第5.6.8条 第5.6.4条 第5.6.2条 第5.6.3条 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

暗龙骨吊顶工程检验批质量验收记录表

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A—95 030401 单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定记录 第6.2.2条 第6.2.3条 第6.2.4条 第6.2.5条 第6.2.6条 第6.2.7条 第6.2.8条 第6.2.9条 监理(建设)单位验收记录 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 1 2 3 一般项目 4 标高、尺寸、起拱、造型 饰面材料 吊杆、龙骨、饰面材料安装 吊杆、龙骨材质 石膏板接缝 材料表面质量 灯具等设备 龙骨、吊杆接缝 填充材料 允 许 偏 差 第6.2.10条 5 第6.2.11条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

明龙骨吊顶工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

A—96 030402

单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查评定记录 第6.3.2条 第6.3.3条 第6.3.4条 第6.3.5条 第6.3.6条 第6.3.7条 第6.3.8条 第6.3.9条 第6.3.10条 第6.3.11条 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 1 2 3 一般项目 4 5 吊顶标高起拱及造型 饰面材料 饰面材料安装 吊杆、龙骨材质 吊杆、龙骨安装 饰面材料表面质量 灯具等设备 龙骨接缝 填充材料 允 许 偏 差 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

板材隔墙工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

A—97 030501

单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查评定记录 第7.2.3条 第7.2.4条 第7.2.5条 第7.2.6条 第7.2.7条 第7.2.8条 第7.2.9条 第7.2.10条 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 1 2 3 一般项目 4 板材质量 预埋件、连接件 安装质量 接缝材料、方法 安装位置 表面质量 孔洞、槽、盒 允 许 偏 差 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

骨架隔墙工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

A—98 030502

单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查评定记录 第7.3.3条 第7.3.4条 第7.3.5条 第7.3.6条 第7.3.7条 第7.3.8条 第7.3.9条 第7.3.10条 第7.3.11条 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 主控项目 3 4 5 6 1 2 一般项目 3 4 材料质量 龙骨连接 龙骨间距及构造连接 防火、防腐 墙面板安装 墙面板接缝材料及方法 表面质量 孔洞、槽、盒 填充材料 允 许 偏 差 第7.3.12条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

活动隔墙工程检验批质量验收记录表

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A—99 030503 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 3 4 1 2 一般项目 3 材料质量 轨道安装 构配件安装 制作方法,组合方式 表面质量 孔洞、槽、盒 隔墙推拉 垂直度(mm) 允4 许偏差 表面平整度(mm) 接缝直线度(mm) 接缝高低差(mm) 接缝宽度(mm) 第7.4.3条 第7.4.4条 第7.4.5条 第7.4.6条 第7.4.7条 第7.4.8条 第7.4.9条 3 2 3 2 2 主控项目 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

玻璃隔墙工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

A—100 030504 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第7.5.3条 第7.5.4条 第7.5.5条 第7.5.6条 第7.5.7条 第7.5.8条 第7.5.9条 第7.5.10条 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 1 2 3 一般项目 4 材料质量 砌筑或安装 砖隔墙拉结筋 板隔墙安装 表面质量 接缝 嵌缝及勾缝 允 许 偏 差 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

饰面板安装工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

A—101 030601 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第8.2.2条 第8.2.3条 第8.2.4条 第8.2.5条 第8.2.6条 第8.2.7条 第8.2.8条 第8.2.9条 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 2 3 一般项目 4 5 材料质量 饰面板孔、槽 饰面板安装 饰面板表面质量 饰面板嵌缝 湿作业施工 饰面板孔洞套割 允 许 偏 差 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

饰面砖粘贴工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

A—102 030602 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第8.3.2条 第8.3.3条 第8.3.4条 第8.3.5条 第8.3.6条 第8.3.7条 第8.3.8条 第8.3.9条 第8.3.10条 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 1 2 3 一般项目 4 5 饰面砖质量 饰面砖粘贴材料 饰面砖粘贴 满粘法施工 饰面砖表面质量 阴阳角及非套砖 墙面突出物周围 饰面砖接缝、填嵌、宽深 滴水线 允 许 偏 差 6 第8.3.11条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

玻璃幕墙工程检验批质量验收记录表

(主控项目) GB50210-2001

（Ⅰ）

A—103 030701 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第9.2.2条 第9.2.3条 第9.2.4条 第9.2.5条 第9.2.6条 第9.2.7条 第9.2.8条 第9.2.9条 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 3 4 5 主控项目 6 7 8 9 各种材料、构件、组件 造型和立面分格 玻璃 与主体结构连接件 连接紧件螺栓 玻璃下端托条 明框幕墙玻璃安装 超过4m高全玻璃幕墙安装 点支承幕墙安装 第9.2.10条 第9.2.11条 第9.2.12条 第9.2.13条 第9.2.14条 第9.2.15条 专业工长（施工员） 施工班组长 10 细部 11 幕墙防水 12 结构胶、密封胶打注 13 幕墙开启窗 14 防雷装置 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

玻璃幕墙工程检验批质量验收记录表

(一般项目) GB50210-2001

（Ⅱ）

A—103 030701 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第9.2.16条 第9.2.17条 第9.2.18条 第9.2.19条 第9.2.20条 第9.2.21条 第9.2.22条 幕墙高度≤30m 30m<幕墙高度 60m<幕墙高度 幕墙高度>90m 幕墙幅宽≤35m 幕墙幅宽>35m 10 15 20 25 5 7 2 构件长度≤2m 构件长度>2m 2 3 1 对角线长度≤2m 对角线长度>2m 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论

验收部位 项目经理 分包项目经理 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 3 4 5 6 7 表面质量 玻璃表面质量 铝合金型材表面质量 明框外露框或压条 密封胶缝 防火保温材料 隐蔽节点 幕墙垂直度 明框幕墙幕墙水平 安装允许构件直线度 偏差 (mm) 构件水平 相邻构件错位 分格框对角线长 一般项目 8 3 4 施工班组长 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 金属幕墙工程检验批质量验收记录表

（主控项目）

GB50210-2001

（Ⅰ）

A—104 030702 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第9.3.2条 第9.3.3条 第9.3.4条 第9.3.5条 第9.3.6条 第9.3.7条 第9.3.8条 第9.3.9条 第9.3.10条 第9.3.11条 第9.3.12条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 3 4 主控项目 5 6 7 8 9 材料、配件质量 造型和立面分格 金属面板质量 预埋件、后置件 立柱与预埋件与横梁连接，面板安装 防火、保温、防潮材料 框架及连接件防腐 防雷装置 连接节点 10 板缝注胶 11 防水 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

金属幕墙工程检验批质量验收记录表

（一般项目）

GB50210-2001

（Ⅱ）

A—104 030702 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 3 4 5 板表面质量平整、洁净、色泽一致 第9.3.13条 压条平直、洁净、接口严密、安装牢固 密封胶缝横平竖直、深浅一致、宽窄均匀、光滑顺直 滴水线坡向正确、顺直 表面质量 幕墙高度≤30m 一般项目 幕墙垂直度 安 装 允 许 偏 差 30m<幕墙高度≤60m 60m<幕墙高度≤90m 幕墙高度>90m 幕墙水平度 层高≤3m 层高>3m 第9.3.14条 第9.3.15条 第9.3.16条 第9.3.17条 10 15 20 25 3 5 2 3 2 1 2 3 1 1 专业工长（施工员） 幕墙表面平整度 板材立面垂直度 板材上沿水平度 相邻板材板角错位 阳角方正 接缝直线度 接缝高低差 接缝宽度 6 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

石材幕墙工程检验批质量验收记录表

（主控项目）

GB50210-2001

（Ⅰ）

A—105 030703 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第9.4.2条 第9.4.3条 第9.4.4条 第9.4.5条 第9.4.6条 第9.4.7条 第9.4.8条 第9.4.9条 第9.4.10条 第9.4.11条 第9.4.12条 第9.4.13条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

验收部位 项目经理 分包项目经理 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 3 4 主控项目 5 6 7 8 9 材料质量 造型、分格、颜色、光泽、花纹、图案 石材孔、槽 预埋件和后置埋件 各种构件连接 框架和连接件防腐 防雷装置 防火、保温、防潮材料 结构变形缝、墙角连接点 10 表面和板缝处理 11 板缝注胶 12 防水 施工班组长 石材幕墙工程检验批质量验收记录表

（一般项目）

GB50210-2001

（Ⅱ）

A—105 030703 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第9.4.14条 第9.4.15条 第9.4.16条 第9.4.17条 第9.4.18条 第9.4.19条 幕墙高度≤30m 一般项目 7 幕墙垂直度 30m<幕墙高度≤60m 60m<幕墙高度≤90m 幕墙高度>90m 安装允许偏差 (mm) 幕墙水平度 幕墙表面平整度 板材立面垂直度 板材上沿水平度 相邻板材板角错位 阳角方正 接缝直线度 接缝高低差 接缝宽度 光2 光3 光1 光1 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 光2 3 2 1 麻4 麻4 麻2 10 15 20 25 3 麻3 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 3 4 5 6 表面质量 压条 细部质量 密封胶缝 滴水线 石材表面质量 麻— 监理（建设）单位验收结论

水性涂料涂饰工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

A—106 030801 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第10.2.2条 第10.2.3条 第10.2.4条 第10.2.5条 第10.2.9条 均匀一致 均匀一致 允许少量轻微 不允许 允许少量轻微 不允许 允许少量轻微砂眼、刷纹通顺 无砂眼、无刷纹 2 1 均匀一致 均匀一致 允许少量轻微 不允许 —— 疏密均匀 均匀一致 不允许 普通涂饰 高级涂饰 普通涂饰 高级涂饰 普通涂饰 高级涂饰 普通涂饰 高级涂饰 装饰线、分色线直线度 厚涂料涂3 饰质量允许偏差 复层涂饰质量允许偏差 颜色 泛碱、咬色 点状分布 颜色 泛碱、咬色 喷点疏密程度 普通涂饰 高级涂饰 普通涂饰 高级涂饰 普通涂饰 高级涂饰 普通涂饰 高级涂饰 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 4 1 材料质量 涂饰颜色和图案 涂饰综合质量 基层处理 与其他材料和设备衔接处 颜色 薄涂料涂饰质量允许偏差 泛碱、咬色 流坠、疙瘩 2 砂眼、刷纹 一般项目 4 均匀，不允许连片 施工班组长 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 溶剂型涂料涂饰工程检验批质量验收记录表

A—107 030802 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第10.3.2条 第10.3.3条 第10.3.4条 第10.3.5条 第10.3.8条 均匀一致 普通涂饰 高级涂饰 普通涂饰 光泽、光滑 高级涂饰 刷纹 裹棱、流坠、皱皮 装饰线、分色线直线度 颜色 普通涂饰 高级涂饰 普通涂饰 高级涂饰 普通涂饰 高级涂饰 普通涂饰 高级涂饰 普通涂饰 清漆3 涂饰质量 刷纹 裹棱、流坠、皱皮 光泽、光滑 高级涂饰 普通涂饰 高级涂饰 普通涂饰 高级涂饰 木纹 高级涂饰 普通涂饰 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 GB50210-2001

施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 4 1 涂料质量 颜色、光泽、图案 涂饰综合质量 基层处理 与其他材料、设备衔接处界面应清晰 颜色 色漆2 涂饰质量 一般项目 均匀一致 光泽基本均匀 光滑无挡手感 光泽均匀一致 光滑 刷纹通顺 无刷纹 不允许 2 1 基本一致 均匀一致 棕眼刮平、木纹清楚 棕眼刮平、木纹清楚 光泽基本均匀 光滑无挡手感 光泽均匀一致 光滑 无刷纹 无刷纹 不允许 施工班组长 明显处不允许 明显处不允许 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日

监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 美术涂饰工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

A—108 030803 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 一般项目 1 2 3 材料质量 涂饰综合质量 基层处理 套色、花纹、图案 表面质量 仿花纹理涂饰表面质量 套色涂饰图案 第10.4.2条 第10.4.3条 第10.4.4条 第10.4.5条 第10.4.6条 第10.4.7条 第10.4.8条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

裱糊工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

A—109 030901 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第11.2.2条 第11.2.3条 第11.2.4条 第11.2.5条 第11.2.6条 第11.2.7条 第11.2.8条 第11.2.9条 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 1 一般项目 2 3 4 5 材料质量 基层处理 各幅拼接 壁纸、墙布粘贴 裱糊表面质量 壁纸压痕及发泡层 与装饰线、设备线盒交接 壁纸、墙布边缘 壁纸、墙布阴、阳角无接缝 第11.2.10条 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

软包工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

A—110 030902 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控2 项3 目 4 1 2 一3 般项目 4 材料质量 安装位置、构造做法 龙骨、衬板、边框安装 单块面料 软包表面质量 边框安装质量 清漆涂饰 垂直度(mm) 安装边框宽度、高度(mm) 允许对角线长度差(mm) 偏 差 裁口、线条接缝高低差(mm) 1 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 3 0；-2 第11.3.2条 第11.3.3条 第11.3.4条 第11.3.5条 第11.3.6条 第11.3.7条 第11.3.8条 3 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

橱柜制作与安装工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

A—111 031001 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 1 一般项目 2 材料质量 预埋件或后置件 制作、安装、固定方法 橱柜配件 抽屉和柜门 橱柜表面质量 橱柜裁口 橱柜安3 装允许偏差 外形尺寸(mm) 立面垂直度(mm) 门与框架的平行度(mm) 施工单位检查评定结果 第12.2.3条 第12.2.4条 第12.2.5条 第12.2.6条 第12.2.7条 第12.2.8条 第12.2.9条 3 2 2 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

窗帘盒、窗台板和散热器罩制作与安装

工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

A—112 031002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第12.3.3条 第12.3.4条 第12.3.5条 第12.3.6条 第12.3.7条 2 3 2 3 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 一般项目 2 材料质量 造型尺寸、安装、固定 窗帘盒配件 表面质量 与墙面、窗框衔接 水平度 安装上口、下口直线度 3 允许两端距窗洞口长度差 偏差 两端出大部厚度差 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

门窗套制作与安装工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

A—113 031003 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 1 一般项目 材料质量 造型、尺寸及固定 表面质量 安装2 允许第12.4.3条 第12.4.4条 第12.4.5条 3 1 3 正、侧面垂直度(mm) 门窗套上口水平度(mm) 偏差 门窗套上口直线度(mm) 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

护栏和扶手制作与安装工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

A—114 031004 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 1 一般项目 材料质量 造型、尺寸 预埋件及连接 护栏高度、位置与安装 护栏玻璃 转角、接缝及表面质量 护栏垂直度(mm) 安装栏杆间距(mm) 2 允许扶手直线度(mm) 偏 差 扶手高度(mm) 3 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果

第12.5.3条 第12.5.4条 第12.5.5条 第12.5.6条 第12.5.7要 第12.5.8条 3 3 4 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

花饰制作与安装工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

A—115 031005 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 一般项目 材料质量 造型、尺寸 安装位置与固定方法 表面质量 安装2 允许偏条型条花饰的水平度或垂直度 单位花饰中心位置全长 每m 第12.6.3条 第12.6.4条 第12.6.5条 第12.6.6条 室内 室外 室内 室外 室内 室外 1 2 3 6 10 15 差 偏移 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

木屋盖工程检验批质量验收记录表

GB50206-2002

020501 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主控项目 施工单位检查评定记录 位验收记录 1 2 1 一般项目 2 3 4 木构件的木材缺陷限值 木构件的含水率限值 木桁加制作允许偏差 木桁架安装允许偏差 屋面木骨架安装允许偏差 木屋盖上弦平面支撑完整性 第4.2.1条 第4.2.2条 第4.3.1条 第4.3.2条 第4.3.3条 第4.3.4条 验收部位 项目经理 施工执行标准名称及编号 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

胶合木工程检验批质量验收记录表

GB50206-2002

020502 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 一般项目 1 2 3 层板木才缺陷限值 层板胶合木胶缝完整性 层板胶合木胶缝常规检验 指接范围木材和加工缺陷限值 层板接长的指接抗弯强度检验 胶合时木板截面厚度允许偏差 层板胶合木表面加工截面尺寸允许偏差 胶合木构件外观质量 第5.2.1条 第5.2.2条 第5.2.3条 第5.2.4条 第5.2.5条 第5.3.1条 第5.3.2条 第5.3.3条 施工班组长 施工单位检查评定记录 位验收记录 验收部位 项目经理 施工执行标准名称及编号 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

轻型木结构（规格材、钉连接）工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002

020503 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 规格材应力等级检验 规格材质量、含水率检验 检验木基结构板材集中荷载，冲击荷载和均布荷载试验及结构胶合板单板的缺陷限值 测定普通钉的最小屈服强度 木框架各种构件钉连接：规定最小钉长的条件下应达到最少数量或最大间距 第6.2.3条 第6.2.4条 第6.3.1条 施工单位检查评定记录 位验收记录 第6.2.1条 第6.2.2条 验收部位 项目经理 施工执行标准名称及编号 4 一 般 项 目 1 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

木结构防腐、防虫、防火工程检验批质量验收记录表

GB50206-2002

020504 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 木结构防腐、防虫构造措施 第7.2.1条 施工单位检查评定记录 位验收记录 主控2 项目 3 木结构防火构造措施 第7.2.3条 施工班组长 木构件防护剂的保持量和透入度 第7.2.2条 1 验收部位 项目经理 施工执行标准名称及编号 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

屋面保温层检验批质量验收记录表

GB50207—2002

A—116 040101 040201 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 材料质量 保温层含水率 保温层铺设 倒置式屋面保护层 保温层厚度允许偏差 施工单位检查评定结果 松散、整体 板块 设计要求 设计要求 第4.2.10条 第4.2.12条 +10%，-5% ±5% 施工单位检查评定记录 位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

屋面找平层检验批质量验收记录表

GB50207-2002

A—117 040102 040202 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 4 设计要求 设计要求 第4.1.9条 施工单位检查评定记录 位验收记录 材料质量及配合比 排水坡度 交接处和转角处细部处理 表面质量 分格缝位置和间距 表面平整度允许偏差 施工单位检查评定结果 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 第4.1.10条 第4.1.11条 5mm 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

卷材防水层检验批质量验收记录表

GB50207-2002

A—118 040103 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 一般项目 2 3 4 5 卷材及配套材料质量 卷材防水层 防水细部构造 卷材搭接缝与收头质量 卷材保护层 排汽屋面孔道留置 卷材铺贴方向 搭接宽度允许偏差 施工单位检查评定结果

验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定记录 位验收记录 设计要求 第4.3.16条 第4.3.17条 第4.3.18条 第4.3.19条 第4.3.20条 铺贴方向正确 -10mm 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

涂膜防水层检验批质量验收记录表

GB50207-2002

A—119 040203 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主控项目 一 般 项 目 1 2 3 1 2 3 涂料及膜体质量 第5.3.9条 施工单位检查评定记录 位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 涂膜防水层不得渗漏或积水 第5.3.10条 防水细部构造 涂膜施工 涂膜保护层 涂膜厚度符合设计要求,最小厚度 第5.3.11条 第5.3.13条 第5.3.14条 ≥80%设计厚 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果

项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

细石混凝土防水层检验批质量验收记录表

GB50207-2002

A—120 040301 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 1 2 材料质量及配合比 细石混凝土防水层不得渗漏或积水 3 一般项目 1 2 3 4 细部防水构造 防水层施工表面质量 防水层厚度和钢筋位置 分格缝位置和间距 表面平整度允许偏差 施工单位检查评定结果

验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定记录 位验收记录 第6.1.7条 第6.1.8条 主控项目 第6.1.9条 第6.1.10条 第6.1.11条 第6.1.12条 5mm 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

密封材料嵌缝检验批质量验收记录表

GB50207-2002

A—121 040302 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 密封材料质量 嵌缝施工质量 嵌缝基层处理 外观质量 接缝宽度允许偏差 施工单位检查评定结果

设计要求 第6.2.7条 第6.2.8条 第6.2.10条 ±10% 施工班组长 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

平瓦屋面检验批质量验收记录表

GB50207-2002

040401 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 平瓦及脊面质量 平瓦铺置 挂瓦条、铺瓦质量 脊瓦搭盖 泛水做法 施工单位检查评定结果

设计要求 第7.1.5条 第7.1.6条 第7.1.7条 第7.1.8条 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

油毡瓦屋面检验批质量验收记录表

GB50207-2002

040402 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 油毡瓦质量 油毡瓦固定 油毡瓦铺设方法 油毡瓦与基层连接 泛水做法 施工单位检查评定结果

设计要求 第7.2.6条 第7.2.7条 第7.2.8条 第7.2.9条 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

金属板材屋面检验批质量验收记录表

GB50207-2002

A—122 040403 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 板材及辅助材料质量 连接和密封 金属板材铺设 檐口线及泛水做法 设计要求 第7.3.6条 第7.3.7条 第7.3.8条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果

项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

细部构造检验批质量验收记录表

GB50207-2002

A—123 040104 040204 040303 040404 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 设计要求 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 天沟、檐沟排水坡度 防主控项目 (1) (2) (3) 天沟、檐沟 檐口 水落口 泛水 变形缝 伸出屋面管道 第9.0.4条 第9.0.5条 第9.0.7条 第9.0.6条 第9.0.8条 第9.0.9条 施工班组长 水2 构造 (4) (5) (6) 专业工长（施工员）

施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论

项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 架空屋面检验批质量验收记录表

GB50207—2002

040501 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 板材及辅助材料质量 设计要求 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项1 目 一1 般项2 目 架空隔热制品铺设 隔热板相邻高低差 第8.1.5条 ≤3mm 专业工长（施工员） 施工班组长

施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

蓄水、种植屋面检验批质量验收记录表

GB50207-2002

040502 040503 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主控项目

验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定记录 位验收记录 设计要求 第3.2.6条 设计要求 1 2 3 蓄水屋面益水口、过水孔等设置 蓄水屋面防水层不得渗漏 种植屋面泄水孔设置 4 种植屋面防水不得渗漏 第8.3.6条 施工班组长 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日