①
心源性：各种疾病导致的右心功能不全 水肿出现缓慢，从
身体下垂部位开始，水肿为对称性、凹陷性。
②
肾源性：肾病和急、慢性肾炎 水肿从眼睑和颜面开
始，迅速延及全身，常呈中、重度凹陷性水肿，可有高血压、蛋白尿、血尿，低蛋白血症、肾功能异常等。
③
肝源性：肝炎、肝硬化、肝癌所致肝功能失代偿，常先出现
腹水，再出现下肢水肿，可伴肝、脾肿大，腹壁静脉曲张和黄疸、蜘蛛痣、肝掌，肝功能异常等。
2.体温的正常范围：口测法（舌下温度）：36.3℃ ～37.2℃；肛测
法（直肠温度）：36.6℃ ～37.7℃；腋测法（腋下温度）：36.0℃ ～37.0℃。
3.以觉醒度改变成主的意识障碍：嗜睡、昏睡、昏迷 4.体格检查的基本方法有五种：视、触、叩、听、嗅。
5.生命体征：是评价生命活动存在与否及其质量的指标，是体格检
查必检项目之一。包含体温T（体温的正常范围：口测法（舌下温度）：36.3℃ ～37.2℃；肛测法（直肠温度）：36.6℃ ～37.7℃；腋测法（腋下温度）：36.0℃ ～37.0℃。）、呼吸R（即包含呼吸频率，呼吸深度，呼吸节律。正凡人呼吸频率为12次~20次/分，呼吸过速超出20次/分，呼吸过缓低于12次/分）、脉搏P
（正常成人脉率为60次~100次/分）、血压BP（正常血压 <120和<80;一级高血压：收缩压140≦BP<160和/或舒张压 90≦BP<100；二级高血压：收缩压160≦BP<180和/或舒张压 100≦BP<110；三度高血压：收缩压≧180和/或舒张压≧110）。
6.高血压：收缩压≥140mmHg7.低血压：血压低于
和（或）舒张压≥90mmHg。
90/60mmHg。
8.甲状腺肿大分度：Ⅰ度：不克不及看出肿大但能触及；Ⅱ度：能
看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌后缘以内；Ⅲ度：超出胸锁乳突肌后缘。
9.扁桃体肿大分度：Ⅰ度：不超出咽腭弓；Ⅱ度：超出咽腭弓；Ⅲ
度：超出咽喉壁中线。
10.心尖搏动：位于第五肋间左锁骨中线内
0.5cm~1.0cm处，搏动范
围直径为2.0cm~2.5cm
11.胆囊点：位于右锁骨中线（或右侧腹直肌外缘）与肋弓下缘交界
处，此处的压痛标记胆囊的病变
12.麦氏点：位于脐与右髂前上棘连线中、外
1/3交界处，麦氏点压
痛标记阑尾的炎症
13.腹膜刺激征：腹膜炎患者除压痛与反跳痛外，还常伴随腹肌紧
张，统称为腹膜刺激征
14.Murphy（莫非）征阳性：左手掌放于右肋骨下缘，拇指放于胆囊
点，吸气时发炎的胆囊下移碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳性
15.主诉：包含迫使患者此次就诊的主要症状和持续时间。
16.RBC（红细胞）计数：成年男性：（4.0～5.5）×10^12/L；成年
女性：（3.5～5.0）×10^12/L新生儿：（6.0 ～ 7.0）×10^12/L
17.HGB（血红蛋白）计数：成年男性：(120 ～160)g/L；成年女
性：(110 ～150) g/L；新生儿：(170～200) g/L。
18.WBC（白细胞）计数：成年（4～10）×10^9/L 19.血小板：参考值（100～300）×10^9/L 20.正常成人
24h尿量：1L-2L，平均1.5L；多尿：24h尿量＞
2.5L；少尿：24h尿量＜0.4L；无尿：24h尿量＜0.1L
21.心电图的构成：p
波代表心房除极、QRS波群代表心室除极、T波
代表心室快速复极
22. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种以持续呼气气流受限为特
点，且常呈进行性进展，与气道和肺部对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应有关的一种疾病。症状有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷。
23.支气管哮喘（bronchial asthma)是由多种细胞（如嗜酸性粒细
胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分介入的气道慢性炎症性疾病。症状有：1.呈发作性，伴随哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。2.咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）咳嗽为唯一的症状。体征：广泛呼气性哮鸣音，呼气相延长。
24.社区获得性肺炎 是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包含
具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
25.医院获得性肺炎 是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而
于入院48小时后在医院内发生的肺炎。
26.肺结核的临床症状：呼吸系统症状 （1）咳嗽咳痰（2）咯血
（3）胸痛（4）呼吸困难;全身症状 发热为最罕见症状，多为长期午后潮热。部分患者有乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等。育龄女性患者可以有月经不调
27.呼吸衰竭:是指由于各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重
障碍，静息状态下不克不及维持足够的气体交换,导致动脉血氧分压降低伴(或不伴)动脉血二氧化碳分压增高。动脉血气分析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）＜60mmHg 伴或不伴PaCO2＞50mmHg可诊断为呼吸衰竭。
28.呼吸衰竭治疗原则 ：坚持呼吸道通畅；纠正缺氧；增加通气
量、改善CO2潴留；病因治疗支持疗法与病情监测
29. 心力衰竭：是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝
大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心排血量不克不及满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注缺乏，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表示。
30.急性心力衰竭：急性病变引起心排血量急剧降低，导致靶器官灌
注缺乏，急性体、肺循环淤血。临床表示：端坐呼吸、恐惧、濒死感、大汗、咳粉红色泡沫痰、心动过速、奔马律、两肺底湿啰音
31.急性心力衰竭治疗：
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦
高流量吸氧：酒精抗泡沫
减少静脉回流：坐位、两腿下垂 镇静：吗啡、地西泮（安定） 快速利尿：静脉速尿
血管扩张剂：硝普钠、硝酸甘油 洋地黄类药物
氨茶碱、皮质激素，可解除支气管痉挛
32.心脏骤停：突发意识丧失，伴大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消
失，特别是心音消失，是心脏骤停的主要诊断尺度。
33.心脏骤停的处理：抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏和尽早进
行复律治疗。
34.心肺复苏的步调：C
胸外按压、A开通气道、B人工呼吸
35.冠状动脉动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉动脉粥样硬化→动脉
管壁增厚变硬、失去弹性和血管腔缩小或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。
36.冠心病分型：无症状性心肌病，心绞痛，心肌梗死，缺血性心肌
病，猝死。
37.冠状动脉造影：诊断和治疗——“金尺度 38.心肌梗死心电图的
ST段抬高, 呈弓背向上型
39.消化性溃疡（peptic ulcer）：发生于胃(GU)和十二指肠(DU)的
慢性溃疡，为罕见病、多发病
40.消化性溃疡症状：中上腹痛是消化性溃疡的主要症状。其他症
状：嗳气、反酸、恶心、呕吐及烧心等部分患者可无症状，甚至以出血、穿孔为首发症状）消化性溃疡的疼痛特点：
① ② ③
长期性：腹痛长期反复发作
周期性：腹痛呈反复周期性发作，尤以DU更为突出；
节律性: DU表示空腹痛或午夜痛，腹痛多为进食或服用
抗酸药所缓解。GU疼痛较不规则，常在餐后半小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，下餐进食后再重复出现上述节律。=====
④
疼痛部位：DU —— 多位于中上腹部，或在脐上方或脐
上方偏右处；GU —— 多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下或剑突下偏左处
⑤
疼痛性质：灼痛、钝痛或饥饿样痛，通常较轻。若持续
性剧痛，放射至背部，服用制酸药物不克不及缓解时，常提示溃疡穿孔
⑥
诱发因素：精神刺激、过度疲劳、饮食失慎、药物影
响、气候变更
41.消化性溃疡并发症： 出血（最罕见并发症）、穿孔、幽门梗阻
（呕吐是其主要症状）、癌变 。
42.消化性溃疡治疗：基本治疗（规律生活，饮食规律，戒烟戒酒防
止咖啡浓茶）、药物治疗（根除幽门螺杆菌经常使用三联治疗方案、抗酸分泌的药物、胃黏膜呵护的药物）、外科治疗。
43.肝硬化：是以纤维隔及假小叶形成为特征性病理表示。
44.肝硬化失代偿期症状：全身症状：疲倦、乏力、精神不振及消
瘦、低热、口角炎、夜盲、干眼病及多发性神经根炎等；消化道症状：食欲不振、厌食、餐后上腹饱胀、恶心、呕吐及进油腻食物易腹泻等；皮肤黏膜改变：面色黝暗无光泽（肝病面容）、水肿、蜘蛛痣和毛细血管扩张、肝掌及黄疸等；出血倾向：鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜、胃肠黏膜弥漫性出血及女性月经过多等；贫血；内分泌失调：如男性性欲下降、睾丸萎缩、乳房发育，女性月经失调、闭经及不育等
45.门静脉高压症的三大临床表示：脾大和脾功能亢进、腹水、侧支
循环的建立和开放。
46.肝硬化的并发症：
①
上消化道出血（最罕见的并发症。表示为突然呕血及黑
粪，大量出血常导致失血性休克或诱发肝性脑病，死亡率很高）
② ③
感染
肝性脑病（肝硬化最严重的并发症和最罕见的死亡原
因）
④ ⑤ ⑥
肝肾综合征 原发性肝癌
电解质和酸碱平衡紊乱（罕见：低钠血症、低钾低氯血
症 呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒）
⑦
肝肺综合征（由严重肝病、肺血管扩张和低氧血症组
成的三联征）
47.上消化道出血：屈氏韧带以上的消化道（包含食管、胃、十二指
肠及胰胆等部位）出血。呕血和黑粪为上消化道出血的特征性临床表示。
48.上消化道出血的病因临床上以消化性溃疡、急性胃黏膜病变、肝
硬化食管胃底静脉曲张破裂及胃癌四种病因最罕见。
49.上消化道出血临床表示：1. 呕血和黑粪 呕血是上消化道出血
的直接证据。2. 失血性周围循环衰竭。 3. 发热 上消化道出血后，多数患者于24小时内出现低热。4贫血 上消化道出血后均有急性失血性贫血。
50.出血量的估计：
① ② ③ ④ ⑤
粪隐血试验阳性：提示每日出血量在5ml以上。 黑粪：出血量超出50～70ml。
呕血：标明胃内的积血在250ml以上。
出血量在500ml以上：伴随头晕、心悸、乏力及出冷汗 出血量超出1000ml，或达全身血容量的20%以上
51.泌尿系统感染最罕见的致病菌是革兰氏阴性杆菌，其中以大肠杆
菌埃希菌最为罕见；
52.贫血：在我国海平面地区，成年男性
Hb＜120g/L，成年女性（非
妊娠）Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L即为贫血。临床上罕见的贫血有缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血。
53.缺铁性贫血：多种原因引起体内储存铁耗尽，致血红蛋白合成减
少所引起的贫血，是最罕见的一种贫血。血象为小细胞低色素。
54.缺铁性贫血临床表示：
① ② ③
贫血一般表示：乏力，纳差，惨白等 .组织缺铁表示：黏膜炎，神经精神异常 原发病表示：如黑便、月经量多等
55.缺铁性贫血治疗原则：根除病因，补足贮铁。1）病因治疗、2）
弥补铁剂、3）输血支持
56.再生障碍性贫血：简称“再障”，是一种以骨髓造血功能衰竭、
全血细胞减少为特征和以贫血、出血、感染为主要临床表示的综合征。
57.溶血性贫血是指由于红细胞寿命缩短、破坏增加、骨髓造血功能
不克不及代偿红细胞破坏而发生的一组贫血。
58.白血病：一类起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，其细胞增殖
失控、分化障碍，抑制正常造血，出现贫血、出血、感染及器官浸润症状。
59.淋巴瘤：起源于淋凑趣和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤，以无痛
性进行性淋凑趣肿大或肿块为特征，组织学分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两类 。淋凑趣或局部组织活检；病理组织学检查是本病确诊依据。
60.甲状腺功能亢进：俗称甲亢是由于血循环中甲状腺激素增高所导
致的机体代谢亢进等症候群
61.糖尿病：胰岛素绝对缺乏或相对缺乏所致的慢性血糖升高性疾
病。
62.糖尿病诊断尺度： 63.糖尿病的分型：
64.糖尿病慢性并发症包含：糖尿病微血管病变、糖尿病动脉粥样硬
化性疾病（大血管病变）、其他（如青光眼、白内障等）、感染。
65.糖尿病防治原则：糖尿病防治“五驾马车”
① ② ③ ④ ⑤
糖尿病教育
饮食治疗、运动疗法 血糖监测 口服药物 胰岛素治疗
66.风湿：是指关节、关节周围软组织、肌肉和骨出现的慢性疼痛。 67.类风湿关节炎：是一种以周围关节炎为主的全身炎症性的自身免
疫病 。
68.类风湿关节炎临床表示：1）关节表示：晨僵；疼痛、压痛与肿
胀；关节功能障碍。2）关节外表示：类风湿结节；类风湿血管炎和系统受累表示。
69.痛风：是由于嘌呤代谢紊乱及/或因尿酸排泄不良导致血尿酸增
加而引起组织损伤的一组疾病。直接原因是高尿酸血症。
70. 感染性疾病：指病原体（微生物和寄生虫）感染人体后引起的
具有传染性的疾病称为感染性疾病
71.传染病：感染性疾病中有传染性并可造成流行的称为传染病 72.传染病的基本特征：有病原体、有传染性、有流行病学特征、有
感染后免疫
73.流行过程的三环节（基本条件）：传染源、传播途径、易感人
群。
74.传染病的预防：管理传染源、切断传播途经、呵护易感人群 75.传染病的病程发展阶段性：潜伏期、前驱期、症状明显期（极
期）、恢复期。
76.艾滋病：是获得性免疫缺陷综合征。本病主要通过性接触，血液
和母婴传播。
77.精神活动：是指人脑在反应客观事物的过程中，所进行的一系列
复杂的功能活动，包含认识运动、情感运动及意志与行为活动。
78.精神障碍：是指在各种因素的作用下造成大脑功能的失调从而表
示出感知、认知、情绪、意志及行为等精神方面的异常。
79.记忆：是个体对以往经历过的事物和经验的重现。心理学上将记
忆分为识记、坚持、回忆（再生）、认知（再识）四个部分。正凡人的记忆根据坚持时间分为瞬时记忆（30s以内）、短时记忆（30s~数周）、长时记忆。痴呆的记忆障碍首先损害的是短时记忆。
80.心境障碍：是以显著而持久的情感或心境改变成主要特征的一组
疾病。临床上主要表示为情感高涨或低落，伴随相应的认知和行为改变。临床上主要表示形式包含：躁狂症、抑郁症和双重障碍。
81.灭菌法：是指杀灭一切活的生物。灭菌法包含高压蒸气法、煮沸
法、火烧法。
82.消毒法：是杀灭病原微生物和其他有害生物，但不要求清除和杀
灭所有微生物。
83.脱水：是指体液容量缺乏。脱水和缺钠同时存在，但比例分歧分
为三型，等渗性脱水（血清钠在130~150mmol/l）、高渗性脱水(血清钠高达150mmol/l)、低渗性脱水（细胞外液稀释成低钠，血清钠＜135mmol/l）。
84.低钾血症：血清钾低于
3.5mmol/l时，引起以肌细胞功能障碍为
主的病症。
85.输血可弥补血容量，改善循环、提高携氧能力、增加血浆蛋白、
增进免疫力和凝血功能。
86.输血的并发症：发热反应、反常和过敏反应、溶血反应、细菌污
染反应、输血传染病、免疫抑制。
87.休克：是人体有效微循环锐减、组织血流灌注缺乏、组织细胞对
氧及营养物质利用障碍的病理过程，是一种综合征的表示。
88.麻醉：用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉，以达
到无痛的目的进行手术治疗和其他治疗。
89.全身麻醉：指麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入人体
内，发生中枢神经系统的抑制，表示为神志、痛觉消失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛，这种方法称为全身麻醉。
90.烧伤深度估计：采取三度四分法，Ⅰ°烧伤（又称红斑性烧
伤）、浅Ⅱ°烧伤（又称水疱性烧伤）、深Ⅱ°烧伤（达到真皮深层）、Ⅲ°烧伤（又称焦痂性烧伤）。
91.肿瘤：是指正常的细胞，组织增生与异常分化所形成的新生物。 92.肿瘤的扩散：直接蔓延、淋巴道转移、血道转移、种植性转移。 93.肿瘤国际分期--TNM
分期：T——原发肿瘤，N------淋凑趣，M--
----远处转移
94.肿瘤的治疗方式：手术、放疗、化疗、中医药及生物治疗
95.胃癌：是我国罕见的恶性肿瘤之一，多见于胃窦部和胃小弯，其
次为贲门。
96.大肠癌包含结肠癌和直肠癌。
97.原发性肝癌辅助检查中血清甲胎蛋白（AFP）测定，是普查、诊
断、治疗后随访的经常使用方法。
98.骨折：骨的完整性或连续性中断称为骨折。
99.三周为分界点，三周以内骨折称为新鲜骨折，三周以后的骨折称
为陈旧骨折
100.骨折的愈合过程：血肿机化演进期（伤后
6~8h，由于内外凝血
系统的激活，骨折断端的血肿凝结成块，这一过程需要两周左右。）原始骨痂形成期（一般需要4~8周）骨痂改造塑形期（原始骨痂逐渐改造成为永久骨痂，后者具有正常的骨结构，约需8~12周）
101.骨折的专有体征 ：畸形，反常活动，骨擦音、骨擦感
102.骨折急救处理：（1）首先检查病人全身情况：生命体征，抗休
克等（2）妥善处理伤口: 止血带止血（3）妥善固定：凡疑有骨折者,均应按骨折处理。（4）迅速转送：应尽快地转运，争取时间及早处理。
103.骨折治疗的三大原则：复位、固定、功能锻炼
104.膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛同时出现时称为膀胱刺激症状 105.颅内压增高三联症：头痛、呕吐和视乳头水肿。
106.妊娠：是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程。妊娠全过程分为
3个时期：早期妊娠：妊娠12周末以前、中期妊娠：第13周末～27周末、晚期妊娠：第28周及其后
107.足月妊娠：妊娠满108.正常分娩：妊娠满
37周至不满42周为足月妊娠。
28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到
全部从母体娩出的过程。早产：28～36周，足月产：37～41周，过期产：满42周及以上。
109.影响分娩因素：
① ② ③ ④
产力：将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量 产道：胎儿娩出的通道
胎儿：胎儿大小、胎位及有无畸形
精神心理因素：分娩是持续而强烈的应激
110.产道是胎儿娩出的通道，分为：骨产道（真骨盆）、软产道是子
宫下段。
111.产程分期：第一产程：宫颈扩张期，第二产程：胎儿娩出期，第
三产程：胎盘娩出期。
112.异位妊娠包含：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊
娠、宫颈妊娠
113.子宫内膜癌的肿瘤指标测定是部分子宫外播散患者血清
CA125升
高。
114.新生儿期 0～28d 115.围生期 胎儿
28W～生后7天
116. 睑腺炎：由化脓性细菌，大多为葡萄球菌，特别是金黄色葡萄
球菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症。包含外脸腺炎，内脸腺炎
117.外睑腺炎：俗称麦粒肿，炎症反应主要位于睫毛根部的睑缘处，
压痛的硬结；疼痛剧烈；同侧耳前淋凑趣肿大 。
118.内睑腺炎：局限于睑板腺内，肿胀比较局限；疼痛明显；病变处
有硬结，睑结膜面局限性充血、肿胀。
119.急性细菌性结膜炎：常由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、Kock-
Weeks杆菌、葡萄球菌等所致的结膜炎症；俗称“红眼病”
120.衣原体性结膜炎：由沙眼衣原体感染所致的一种致盲性慢性传染
性结膜角膜炎称沙眼
121.青光眼：指眼压升高前房角始终开放的情况下，引起视神经乳头
萎缩和视野缺损的一种眼病。
122.白内障：年龄相关性白内障又称老年性白内障，是中老年发生的
晶状体混浊，随着年龄增加患病率明显增高。分为皮质性、核性和后囊膜下三类。
123.梅尼埃病：是以膜迷路积水为基本病理基础，以发作性眩晕、耳
聋、耳鸣和耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。
124.梅尼埃病的典型临床表示为：眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀满感四联
征。
125.耳聋是听觉传导通路发生器质性或功能性病变导致分歧程度听力
损害的总称。
126.耳聋的分类：
①
按病变性质分为功能性耳聋和器质性耳聋，器质性耳聋
又分为传导性，感音神经性和混合性。
② ③
按病变部位分为传导性，感音性，神经性，中枢性。 按致病发病进程分为突发性聋和进行性聋。
127.皮肤构成：真皮、表皮、皮下组织。
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