湖南中医药大学课程考试试卷一《中医内科学》
供七年制中医、针推、英语专业使用 时间：120分钟
一．单选题（下列各题的备选答案中，只有一个正确答案，将正确答案的题号填入题干后的括号中。错选、多选该题无分。每小题1分，共20分） 1．感冒首先见于以下何书： （E ）
A．《内经》 B．《伤寒论》 C．《金匮要略》 D．《五十二病方》 E．北宋《仁斋直指方·诸风》 2 ．喘证痰热郁肺证的首选方是（A ）
A.桑白皮汤 B.定喘汤 C.麻杏石甘汤 D.清金化痰汤 E.桂枝厚朴杏子汤 3．呷嗽是何证之别名(E )
A.凉燥咳嗽 B.痰湿咳嗽 C.喘证 D.肺胀 E.哮证
4．患者心悸不安，胸闷气短，面色苍白，自汗，畏寒肢冷，舌淡白，脉沉细而数。宜选（E ） A．乌头赤石脂丸 B．真武汤 C．归脾汤 D．苓桂术甘汤 E．桂枝甘草龙骨牡蛎汤
5．患者，女性，30岁，症见入寐困难１个月，多梦，胸闷胁胀，急躁易怒，伴头昏头胀，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗方剂是（E ）
Ａ．泻心汤 Ｂ．滋水清肝饮 Ｃ．礞石滚痰丸 Ｄ．当归龙荟丸 Ｅ．龙胆泻肝汤 6．治疗下列哪类胃痛要掌握“疏肝不忘和胃，理气慎防伤阴”的原则？（B ） A、食积型 B、气滞型 C、血瘀型 D、阳虚型 E、阴虚型
7．最早记载用导尿术治疗小便不通的是下列哪部医书？（C ） A、《黄帝内经》 B、《诸病源候论》 C、《备急千金要方》 D、《丹溪心法》 F、《景岳全书》 8．寒邪内阻腹痛的主要特点是（D ）
A．腹部胀痛，攻窜不定 B．腹痛绵绵，时痛时止 C．饥则痛甚，得温稍减 D．腹痛急暴，得温痛减 E．腹部刺痛，痛处不移 9. 肾虚腰痛的特征：（E ）
A．热痛 B．冷痛 C．刺痛 D．重痛 E．隐痛
10．患者大便干结，腹中胀满，口干口臭，面红身热，时欲饮水，舌红苔黄燥，脉弦数，最佳方可选用（B ）
A．大承气汤 B．麻子仁丸 C．济川煎 D．六磨汤 11. 下列哪项不是吐血的特征(D ) D．呈泡沫样 E．血随呕吐而出
12. 提出若头痛不愈可加引经药的医家是（B ）
A.李东垣 B.朱丹溪 C.张仲景 D.王肯堂 E.王清任 E．枳实导滞丸 A．可夹食物残渣 B．血色紫暗或暗红成块 C．多伴黑便
13．下列哪项不是眩晕瘀血阻窍证的主要症候（D ） A. 头痛固定 B. 唇舌紫暗 C. 舌有瘀斑 D. 面色少华 E. 脉象细涩
14．《难经》中的大瘕泄多指(E )
A．寒湿泄泻 B．湿热泄泻 C．肝脾不和泄泻 D．食滞泄泻 E．以上都不是 15．下列除哪项外，均为鼓胀致病因素？（D）
Ａ 情志郁结 Ｂ．血吸虫感染 Ｃ．黄疸积聚日久 Ｄ．感受外邪 Ｅ．酒食所伤
^.
16．下列哪种厥证可演变为中风（B ）
A.血厥虚证 B.血厥实证 C.气厥虚证 D.气厥实证 E.痰厥 17．郁证的形成常以何者为先（E ）
A．血郁 B．火郁 C．痰郁 D．食郁 E．气郁
18．咳嗽阵作，痰中带血鲜红，烦躁易怒，胸胁疼痛，小便黄赤，大便干结，舌苔黄，脉弦数，治疗宜用（D ）
A．桑杏汤 B．清燥救肺汤 C．百合固金汤 D．泻白散合黛蛤散 E．龙胆泻肝汤
19．夜寐盗汗，五心烦热，颧红，口干，舌红，少苔，脉细数，•治疗方剂宜选(C ) A.大补阴丸 B.知柏地黄汤 C.当归六黄汤 D.秦艽鳖甲散 E.龙胆泻肝汤 20．在虚劳的病机上，以下列哪两脏占最重要的地位？（E ） A、脾胃 B、肝肾 C、肺胃 D、心肾 E、脾肾 二.填空题（每题1分，共10分）
1. 内伤咳嗽的病理因素主要为(痰与火)。
2. 治疗寒哮的代表方为(射干麻黄汤)。 3．泄泻以(运脾化湿)为其治疗大法。
4．血证的治疗原则是(治火、治气、治血)。
5．治疗热淋和血淋的代表方分别是(八正散和小蓟饮子)。 6．黄疸的三大主症是(目黄、身黄)和小便黄。 7．胁痛肝气郁结型的代表方是(柴胡疏肝散)。 8．《医学正传》中的“九心痛”指的是(胃痛)。
9．眩晕发生的病机，归纳起来，不外风、火 、(痰、瘀、虚) 10．关格的两大主症为(呕吐与小便不通)。
三.B型题（下列各题干都可在本组备选答案中选出一个正确答案，将正确答案的题号填入该题干后的括号中。错选、多选该题无分。每小题1分，共10分）。 A、痰饮（狭义） B、悬饮 C、溢饮 D、支饮 E、伏饮 1．饮邪停留胃肠者为（A ） 2．饮邪流于胁下者为（B ）
A、保和丸 B、半夏厚朴汤 C、六磨汤 D、启膈散 E、神术散 3．治疗呕吐饮食停滞证的首选方为（A ） 4．治疗泄泻饮食停滞证的首选方为（A ）
A、肝、脾、肾 B、脾、肾 C、心、肝、肾 D、肺、脾、肾 E、肝、肾 5．癃闭的发病机理主要责之于（D ） 6．鼓胀的发病机理主要责之于（A ）
A、防风汤 B、乌头汤 C、薏苡仁汤 D、白虎桂枝汤 E、桃红饮 7、治疗行痹的代表方是（A ） 8、治疗痛痹的代表方是（B ）
A 加味二妙散 B 虎潜丸 C 参苓白术散 D 大补阴丸 E 清骨散 9、阴虚发热的代表方剂为（E ）
10、痿证肝肾亏损证的代表方剂为（E ） 四．名词解释（每小题4分，共16分）
1、肺胀：肺胀是由多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致痰瘀阻结，气道不畅，肺气壅滞，胸膺胀满，不能敛降，临床以喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿等为主要临床表现的病证。。
2、噎膈：噎膈是由于食管干涩或食管狭窄而造成的以吞咽食物梗噎不顺，甚则食物不能下咽入胃，食入即吐为主要表现的一种病证。
3、心悸：心悸是指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，致心失所养，心脉不畅，心神不宁，引起心中
^.
急剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要表现的一种病证。
4、痞满：痞满是由于中焦气机阻滞，升降失常，出现以胸腹痞闷胀满不舒为主证的病证。一般触之无形，按之柔软，压之不痛。
五.问答题（每小题3分，共8分。）
1、试述喘证中实喘的常见证型以及治法和代表方。 答：风寒闭肺——宣肺散寒——麻黄汤 表寒里热——宣肺泄热—— 麻杏石甘汤 痰热郁肺——清泄肺热——桑白皮汤
痰浊阻肺——化痰降逆——二陈汤合三子养亲汤 肝气乘肺——开郁降气平喘——五磨饮子
水凌心肺——温阳利水，泻壅平喘——真武汤合葶苈大枣泻肺汤 2、如何鉴别水肿的阴水和阳水？
答：阳水：1.病因：风邪、水湿、湿毒2.症候：先颜面浮肿，下肢肿，再出
现全身浮肿，肿处皮肤按之凹陷即起，伴有烦热等；3.病程：短，急性起病；4.病性：多为实、表、热证。
阴水： 1.病因：脾肾亏虚，气化不利2.症候：水肿多由下而上，继而
全身。肿处皮肤按之凹陷不起，皮肤松弛，伴有脾肾亏虚之表现；3.病程：长，慢性病，不易痊愈；4.病性：里、虚、寒证。 3、试述消渴的病机特点。
答：1.阴虚为本，燥热为标，2.气阴两虚，阴阳俱衰；3.正气不足，瘀血内 生；4.脏腑虚损，变证百出。
六.病案分析（每小题10分，共20分）
1．患者刘××，男，65岁。因心前区疼痛反复发作一年入院。诉一年来左心前区闷痛，每日发作2-4次，每次发作持续1-3分钟，经休息或含服硝酸甘油片可缓解，在劳累或激动时易于诱发，曾在当地医院查心电图“ST V4-5水平下移1.5mv，诊断为冠心病心绞痛，用丹参滴丸，消心痛等治疗，疼痛发作减少。近一周因劳累过度，发作频繁，每日5-6次，每次持续约5分钟，但服硝酸甘油片可缓解，伴见胸闷，心悸，倦怠乏力，动则益甚，纳呆便溏，时有恶心多涎，形体肥胖，舌体胖边有齿印瘀斑，苔白腻，脉弦细涩，重按无力。
试述中医诊断、证型（3分），辨证分析（3分），治法（1分），方药，包括方名、药物组成及剂量（3分）。
1、心痛（痰浊内阻，兼有瘀，虚） 2、诊断为本病、本证型的依据（略）；
3、治法：益气养心，豁痰化瘀。代表方剂：生脉散合瓜蒌薤白半夏汤酌加丹参、郁金等活血化瘀药。
2.赵XX，男性，52岁。 突发右侧肢体活动障碍伴言语謇涩2小时入院。患者及家属诉今晨7时起床后出现说话困难，右侧上下肢无力，不能行走，上午9时来诊时症状加重，发病后无呕吐。现症见：神志清楚，语言欠流利，头晕目眩，口粘痰多，腹胀，大便三日未解。舌质红苔黄腻，脉滑。查：血压170/100mmHg。右侧鼻唇沟平坦，口角低垂，示齿时口角明显牵向左侧，伸舌时舌尖偏向右侧。右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征阳性。20分钟后脑CT报告未见异常。既往有高血压史、冠心病史、糖尿病史。
试述中医诊断、证型（3分），辨证分析（3分），治法（1分），方药，包括方名、药物组成及剂量（3分）。
^.
1、中风（脾胃虚寒）；
2、诊断为本病、本证型的依据（略）； 3、治法：通腑泄热化痰；方剂：星蒌承气汤
湖南中医药大学课程考试试卷二《中医内科学》
供五年制中医专业使用 时间：120分钟
一、单选题(在本题的每一小题的被选答案中，只有一个答案是正确的，请你把正确答案的题号，填入题干的括号内，多选不给分，每题1分，共20分)
1、患者证见喘咳痰多，气急胸闷，动则气喘更甚，腰酸肢冷，汗出，尿后余沥，舌淡苔腻，脉沉细无力，辨证属喘证的何种证型 （E ）
A 肾气虚衰 B 心阳欲脱 C 痰浊阻肺 D 气阴两虚 E 上实下虚 2、治疗“刚痉”的代表方是 （C ）
A 栝蒌桂枝汤 B 桂枝汤 C 葛根汤 D羌活胜湿汤 E 增液承气汤 3、外感咳嗽的治疗法则是( C)
A 疏邪解表 B 化痰止咳 C 祛邪利肺 D 调理脏腑 E 补肺祛邪 4、鼓胀的病位在 （C）
A肺脾肾 B心肝肾 C肝脾肾 D心肺脾 E肝脾胃 5、治疗“疟母”的代表方是 （A ）
A 鳖甲煎丸 B 涤痰汤 C温胆汤 D桂枝茯苓丸 E清金化痰汤 6、肺痨的病理特点是 （C ）
A 气虚 B 血虚 C 阴虚 D 阳虚 E 肾虚
7、支饮是饮留 （B ） A胸膈 B 胸肺 C胃肠 D 四肢 E胸胁
8、治疗肝阴不足的胁痛用 （C ） A补中益气汤 B小建中汤 C 一贯煎 D归脾汤 E酸枣仁汤 9、瘿气的病位在 （C ）
A颈后 B颈左 C颈前 D颈右 E腋下
10、记载：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”的是（C ） A 丹溪心法 B 景岳全书 C金匮要略 D 证治准绳 E 千金要方 11、厥阴头痛常选用下列何药作引经药 （C ）
A白芷 葛根 B羌活 蔓荆子 C藁本 吴萸 D川芎 细辛 E苍术 防风 12、泄泻的基本病机是 （B ）
A水湿困脾 B脾虚湿盛 C湿热中阻 D脾肾阳虚 E脾胃虚弱
13、患者昨日淋雨，今晨起呕吐清水，胸脘满闷，不思饮食，伴恶寒发热，头身疼痛，舌苔白稍腻，脉濡缓，治疗宜选用 （B ）
A 新加香薷饮 B 藿香正气散 C 附子理中汤 D 黄芪建中汤 E 苓桂术甘汤 14、下列何者不是《血证论》提出治疗血证的四法 （B ） A止血 B活血 C宁血 D补虚 E消瘀 15、治疗胃阴不足呕吐的主方为 （A ）
A麦门冬汤 B沙参麦冬汤 C 益胃汤 D玉女煎 E一贯煎
16、提出治泻九法的医书是 （D ） A《丹溪心法》 B《景岳全书》 C《金匮要略》 D《医宗必读》 E《千金要方》
^.
17、《素问》云：诸颈项强，皆属于 （E ） A 风 B 火 C热 D 寒 E 湿
18、治疗肝肾亏损痿病的代表方(A)
A 虎潜丸 B滋水清肝饮 C独活寄生汤 D左归丸 E 六味地黄丸 19、肾着汤又名(B)
A 干姜苓术汤 B甘姜苓术汤 C理中汤 D 附子理中汤 E 苓桂术甘汤
20、“开鬼门”“洁净府”“去菀陈莝”为治疗水肿的三原则，首先提出此说的是（C ） A《丹溪心法》 B《景岳全书》 C《内经》 D《伤寒论》 E《金匮要略》
二、B型选择题(下列各组题干都可在本组答案中找到一个答案，请把你认为最佳答案的题号填入相应题干的括号内。错选、多选均不给分。每小题1分，共20分） A 风 B 火 C 痰 D 寒 E 湿 1、泄泻的主要病因是 （E ） 2、感冒的主要病因是 （A ） 3、哮病的主要病理因素是 （C ）
A 沉香散 B 八正散 C 石苇散 D 四逆汤 E 四逆散 4、治疗“气淋”的代表方是(A) 5、治疗“热淋”的代表方是(B)
6、治疗“癃闭”膀胱湿热证的代表方是(B)
A 气滞、寒凝、痰热 B 气滞、寒凝、血瘀 C 气滞、寒凝、痰瘀
D 气滞、痰结、血瘀 E 气滞、血瘀、水饮 7、胸痹心痛的标实为： （C ） 8、鼓胀的标实为： （E ）
9、形成积聚的病理变化是： （E ）
A 半夏厚朴汤 B 丹栀逍遥散 C 甘麦大枣汤 D 苓桂术甘汤 E 柴胡疏肝散 10、治疗“痰饮病”的代表方是： （D ） 11、治疗“梅核气”的代表方是： （A ） 12、治疗“脏躁”的代表方是： （C ） A 小肠 B 腹 C 膈 D大肠 E胃脘 13、痞满的病位主要在（E ） 14、呃逆的病位主要在（C ） 15、痢疾的病位主要在（D ）
A阳虚阴盛 B实热 C阴虚 D阳虚 E阴阳两虚 16、痰饮的病理性质总属（A ） 17、肺痈的病理性质总属（B ） 18、肺痨的病理性质总属（C ）
A补中益气汤 B归脾汤 C安神定志丸 D炙甘草汤 E桂枝甘草龙骨牡蛎汤 19、治疗心胆气虚型心悸的代表方是 （C ） 20、治疗心胆气虚型不寐的代表方是 （C ） 三、填空题（每空1分，共10分）
1、治疗气虚便秘的代表方是（黄芪汤 ）治疗阳虚便秘的代表方是（济川煎 ） 2、治疗咳嗽温燥的代表方是（桑杏汤 ）治疗凉燥的代表方是（杏苏散 ）
3、尿血与血淋的鉴别要点是（尿痛与不痛 ）、积聚与鼓胀的鉴别要点是（有无水液停聚 ） 4、关格的两个主证是（小便不通 ）、（呕吐 ） 5、消渴的病机是以（阴虚 ）为本、（燥热 ）为标 四、名词解释（每题3分，共12分） 癃闭 肺胀
^.
郁病 卑惵
五、问答题（每题6分，共18分） 1、血证的治疗原则是什么？为什么？
1、 血证治疗多以治火、治气和治血为基本原则。 治火： 治气： 治血：
2、真心痛的诊断依据有哪些? 证候特征
⑴疼痛部位：⑵疼痛性质：⑶持续时间：⑷年龄：⑸诱因：⑹伴随症： 实验室心电图，心肌酶谱ESR、血R、肌钙蛋白测定检查可有助于诊断。
3、肝气乘肺型喘证的证侯、治法、方药是什么？ 治法：开郁降气平喘。
方药：五磨饮子 沉香 槟榔 乌药 木香 枳实
六、病案分析 （每题10分，共20分）
林某，男，45岁,工人,2006年2月17日就诊。
胃脘隐痛反复发作3年，解黑稀便2天。患者3年前因饮食无常，渐起胃脘隐痛，常于饥饿时明显，进食则缓解，冬季频发，未系统诊治。3天前夜宵吃大量凉拌菜，次日晨起解黑色稀便，至现在已解黑便7-8次，脘腹隐痛，喜温喜按，怯寒肢冷，神疲乏力，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉弱。 体查：T：37.℃ P：90次/分 R：20次/分 BP：110/70mmHg
神志清醒，面唇无华，心率90次/分，律齐，无杂音，肺（-），上腹部轻压痛，肠鸣音活跃，肝脾未扪及。实验室检查：血常规：Hb95g/L WBC10.7×109/L N67% L23%。大便隐血试验呈强阳性。 就患者目前症状要求回答: A、诊断（病名、证型诊断）
B、病证分析(着重对诊断该病证、该证型的依据进行分析) C、治法
D、代表方及药物
1、答：
血证—便血（脾胃虚寒）；胃痛（脾胃虚寒） 分析略
治法：温阳健脾，养血止血；
代表方剂：黄土汤；药物：伏龙肝、附子、白术、熟地、阿胶、黄芩、
甘草。
2、陈某,女,38岁,干部,就诊日期:2004年5月l1日。
患者有“美尼尔氏综合征”病史2年,今日上班起身时突发头晕目眩,头重如蒙,视物旋转,伴胸闷、恶心、呕吐痰涎、不能站立,家人遂抬其来就诊。查:舌质淡红苔黄腻,脉弦滑。测:血压120/80mmHg,心率89次/分,律齐,心肺无异常体征。 要求回答:
A、诊断（病名、证型诊断）
B、病证分析(着重对诊断该病证、该证型的依据进行分析)
^.
C、治法
D、代表方及药物
(1)眩晕(痰浊上蒙) （2）略
（3）燥湿祛痰,健脾和胃 （4）半夏白术天麻汤加减
法夏10g 白术10g 天麻10g(蒸兑) 陈皮10g 茯苓15g 生姜8g 大枣10g 藿香10g 甘草6g
湖南中医药大学课程考试试卷三《中医内科学》
一．单选题（下列各题的备选答案中，只有一个正确答案，将正确答案的题号填入题干后的括号中。错选、多选该题无分。每小题1分，共20分） 1．感冒首先见于以下何书： （E ）
A．《内经》 B．《伤寒论》 C．《金匮要略》 D．《五十二病方》 E．北宋《仁斋直指方·诸风》 2．痰湿蕴肺型咳嗽的主证特点为（D ）
A．咳声气促、痰多质粘 B．咳声重浊、痰黄量少 C．咳嗽频剧、痰少而粘 D．咳声重浊、痰多胸闷 E．咳嗽气促、痰黄稠厚 3．哮证大发作期的病理性质是（C ）
A．邪实 B．正虚 C．邪实正虚 D．寒热夹杂 E．表里同病
4．患者心悸不安，胸闷气短，面色苍白，自汗，畏寒肢冷，舌淡白，脉沉细而数。宜选（E ） A．乌头赤石脂丸 B．真武汤 C．归脾汤 D．苓桂术甘汤 E．桂枝甘草龙骨牡蛎汤
5．患者，女性，30岁，症见入寐困难１个月，多梦，胸闷胁胀，急躁易怒，伴头昏头胀，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗方剂是（E ）
Ａ．泻心汤 Ｂ．滋水清肝饮 Ｃ．礞石滚痰丸 Ｄ．当归龙荟丸 Ｅ．龙胆泻肝汤 6．胃痛的主要病变脏腑在胃，与那些脏腑关系最密切？（B ） A．肝肾 B．肝脾 C．胆肾 D．脾肾 E．心肺
7．最早记载用导尿术治疗小便不通的是下列哪部医书？（C ） A、《黄帝内经》 B、《诸病源候论》 C、《备急千金要方》 D、《丹溪心法》 F、《景岳全书》
8．寒邪内阻腹痛的主要特点是（D ）
A．腹部胀痛，攻窜不定 B．腹痛绵绵，时痛时止 C．饥则痛甚，得温稍减 D．腹痛急暴，得温痛减 E．腹部刺痛，痛处不移 9．痢下白多赤少一般多重用（C ）
A．温药 B．寒药 C．气药 D．血药 E．补药
10．患者大便干结，腹中胀满，口干口臭，面红身热，时欲饮水，舌红苔黄燥，脉弦数，最佳方可选用（B ）
A．大承气汤 B．麻子仁丸 C．济川煎 D．六磨汤 E．枳实导滞丸
11. 某男，65岁，腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦。证属（D ） A.积证之瘀血内结证 B.积证之正虚瘀结证 C.腹痛之气滞血瘀证 D.积证之气滞血阻证 E.腹痛之湿热壅滞证
12. 提出若头痛不愈可加引经药的医家是（B ） A.李东垣 B.朱丹溪 C.张仲景 D.王肯堂 E.王清任 13．下列哪项不是眩晕瘀血阻窍证的主要症候（D ）
^.
A. 头痛固定 B. 唇舌紫暗 C. 舌有瘀斑 D. 面色少华 E. 脉象细涩 14．中风的病理基础是（A ）
A. 肝肾阴虚 B. 心肝火旺 C. 肝脾血虚 D. 脾肾阳虚 E. 心脾两虚 15．下列除哪项外，均为鼓胀致病因素？（D）
Ａ 情志郁结 Ｂ 血吸虫感染 Ｃ 黄疸积聚日久 Ｄ 感受外邪 Ｅ 酒食所伤
16．小蓟饮子可用于治疗(B )
A．气淋 B．血淋 C．劳淋 D．膏淋 E．以上都不 是
17．郁证的形成常以何者为先（E ）
A．血郁 B．火郁 C．痰郁 D．食郁 E．气郁
18．咳嗽阵作，痰中带血鲜红，烦躁易怒，胸胁疼痛，小便黄赤，大便干结，舌苔黄，脉弦数，治疗宜用（D ）
A．桑杏汤 B．清燥救肺汤 C．百合固金汤 D．泻白散合黛蛤散 E．龙胆泻肝汤
19．张某，男性，50岁。患类风湿性关节炎多年，症见双上肢近侧指间关节呈梭形肿大变形，屈伸不利，舌质紫，苔白腻，脉细涩。宜选下列何方治疗？（D ）
A、防风汤 B、乌头汤 C、薏苡仁汤 D、独活寄生汤 E、桃红饮加味
20．在虚劳的病机上，以下列哪两脏占最重要的地位？（E ） A、脾胃 B、肝肾 C、肺胃 D、心肾 E、脾肾 二.填空题（每题1分，共10分）
1．肺痨的治疗原则是（补虚培元，抗痨杀虫） 。
2. 治疗寒哮、热哮的代表方分别为（射干麻黄汤和定喘汤） 。 3．不寐心胆气虚型的代表方是（安神定志丸）。 4．血证的治疗原则是（治火、治气、治血）。
5．中风中经络与中脏腑的划分标准是（神志障碍）。 6．黄疸的三大主症是（目黄、身黄、小便黄） 。
7．汗证可分为自汗、盗汗、黄汗（脱汗、战汗） 等五种。 8．噎膈的病位在（食道）。
9．胁痛肝气郁结型的代表方是（柴胡疏肝散）。 10．甘温除大热治法的代表方是（补中益气汤）。
三.B型题（下列各题干都可在本组备选答案中选出一个正确答案，将正确答案的题号填入该题干后的括号中。错选、多选该题无分。每小题1分，共10分）。 A、痰饮（狭义） B、悬饮 C、溢饮 D、支饮 E、伏饮 1．饮邪停留胃肠者为（A ） 2．饮邪流于胁下者为（B ）
A、保和丸 B、半夏厚朴汤 C、六磨汤 D、启膈散 E、神术散 3．治疗呕吐饮食停滞证的首选方为（A ） 4．治疗泄泻饮食停滞证的首选方为（A ）
A、肝、脾、肾 B、脾、肾 C、心、肝、肾 D、肺、脾、肾 E、肝、肾 5．癃闭的发病机理主要责之于（D ） 6．鼓胀的发病机理主要责之于（A ）
A 肝气郁滞之聚证 B肝气郁结之胁痛 C痰气郁结之癫证 D气滞血阻之积证 E肝气犯胃之呕吐
7．逍遥散适用于：（A ）
8．顺气导痰汤适用于：（C ）
^.
A.剧烈头痛，伴有高热 B.头痛如破，阵发加剧 C.剧烈头痛，呕吐如喷 D.痛如雷鸣，发热恶寒 E.痛如雷鸣，头面起核
9．真头痛的特点是：（C ） 10．雷头风的特点是：（E ）
四．名词解释（每小题4分，共16分）
1、肺胀：肺胀是由多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致痰瘀阻结，气道不畅，肺气壅滞，胸膺胀满，不能敛降，临床以喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿等为主要临床表现的病证。。
2、痞满：痞满是由于中焦气机阻滞，升降失常，出现以胸腹痞闷胀满不舒为主症的病证。
3厥证：厥证是由于阴阳失调，气机逆乱引起，以突然昏倒、不省人事，四肢厥冷为主要表现的一种病证。
4、着痹：痹病的一种。 是指感受风寒湿邪而以湿邪为主，因湿性粘滞重着，使肌肤、关节麻木、重着，痛有定处。
五.问答题（每小题3分，共8分。）
1、什么是喘证的“上盛下虚证”？试述其病机及证治。
答：所谓喘证的“上盛下虚证”是指痰气壅盛于肺，肾元亏损于下的肺实肾虚之喘证。 其病机为痰浊壅盛于肺，肺失肃降，肾气亏乏于下，气失摄纳，肺肾同病，邪实正虚。
临床表现既有喘咳气息，痰多，胸中窒闷等痰气壅肺的证候，又见气息短促，呼多吸少，动则喘甚等肾不纳气的征象。治当化痰降逆，温肾纳气。方用苏子降气汤加减。 2、如何鉴别水肿的阴水和阳水？
答：阳水：1.病因：风邪、水湿、湿毒2.症候：先颜面浮肿，下肢肿，再出
现全身浮肿，肿处皮肤按之凹陷即起，伴有烦热等；3.病程：短，急性起病；4.病性：多为实、表、热证。
阴水： 1.病因：脾肾亏虚，气化不利2.症候：水肿多由下而上，继而
全身。肿处皮肤按之凹陷不起，皮肤松弛，伴有脾肾亏虚之表现；3.病程：长，慢性病，不易痊愈；4.病性：里、虚、寒证。 3、试述心痛的诊断要点。
答：1.膻中及左胸膺部突发憋闷而痛，疼痛性质有闷痛、灼痛、绞痛、刺痛、隐痛的不同，疼痛可窜及肩背、前臂、咽喉、胃脘部等，甚至可沿手少阴、手厥阴循行部位窜至中指或小指，呈发作性或持续不解；2.突然发病，时作时止，反复发作。3.多见于中年以上，常因情绪波动、寒冷刺激、劳累过度而诱发；4.ECG、动态心电图、运动试验或冠脉造影以明确诊断。
六.病案分析（每小题10分，共20分）
1．张×，女，65岁,干部，2006年10月×日就诊。 主诉：多饮多食多尿12年，伴下肢浮肿10天。
现病史：患者12年前饮酒之后，发现多饮多尿，随后发现多食，到当地医院查随机血糖18.1mmol/L，给予达美康降糖药治疗，患者未坚持服药，近10天无明显诱因出现下肢浮肿，休息后未见减退，遂来我院求治。现症见：多饮多尿，尿如膏脂，腰膝酸软，下肢浮肿，四肢欠温，面色黧黑，舌质淡，苔薄白，脉沉无力。试述中医诊断、证型（3分），辩证分析（3分），治法（1分）方药，包括方名、药物组成及剂量（3分）。 1、消渴（阴阳两虚）；水肿
2、诊断为本病、本证型的依据（略）；
3、治法：滋阴温阳益肾；代表方剂：金匮肾气丸加味；药物：附子、肉桂、干地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮等。
2. 王×，女性，45岁，就诊时间：06年11月×日。 主诉：上腹部隐痛反复发作1年余，加重2周。
现病史：患者于1年前吃冷饮后出现上腹部疼痛，此后经常反复发作，自行购买胃痛药（具体用药不
^.
详）服用，效果不著。此次因2周前受寒后出现上腹部隐痛，遂来就诊。时下症见：上腹胃脘处疼痛绵绵，空腹痛甚，进食后疼痛减轻，喜食热饮，食欲不振，泛吐清水，遇冷或劳累后加重，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。试述中医诊断、证型（3分），辩证分析（3分），治法（1分），方药，包括方名、药物组成及剂量（3分）。 1、胃痛（脾胃虚寒）；
2、诊断为本病、本证型的依据（略）；
3、治法：温中健脾，和胃止痛；方剂：黄芪建中汤加减。药物（略）
湖南中医药大学课程考试试卷四《中医内科学》
一 、单选题(在本题的每一小题的被选答案中，只有一个答案是正确的，请你把正确答案的题号，填入题干的括号内，多选不给分，每题1分，共20分) 1、外感咳嗽的治疗原则是 （A ）
A宣肺散邪 B解表达邪 C化痰止咳 D 调理脏腑 E补虚祛邪 2、治疗“疟母”的代表方是 （A ）
A 鳖甲煎丸 B 涤痰汤 C温胆汤 D桂枝茯苓丸 E清金化痰汤 3、支饮是饮在 （B ）
A胸膈 B 胸肺 C胃肠 D 四肢 E胸胁
4、朱丹溪治疗“六郁”的代表方是 （E ）
A 理中汤 B 保和丸 C 失笑散 D 温胆汤 E 越鞠丸 5、《理虚元鉴》中提出“治虚有三本”是指 （A ） A肺脾肾 B肝脾肾 C心肝肾 D脾胃肾 E肺脾肝 6、下列何书将痉病分为刚痉和柔痉 （C ）
A 《丹溪心法》 B《景岳全书》C《金匮要略》D 《证治准绳》 E《千金要方》 7、呃逆的病位在 （D ） A 胆 B 肝 C 脾 D膈 E 胃 8、呕吐的病机是 （C ）
A 脾胃受损，湿浊中阻 B 痰饮内停，胃失和降 C 胃失和降，胃气上逆 D 清浊相干，乱于肠胃 E 邪气壅滞，胃气上逆 9、胁痛辨证为肝阴不足者，治疗宜首选 （C ）
A 六味地黄丸 B 滋水清肝饮 C 一贯煎 D 七味都气丸 E柴胡疏肝散 10、痫病的主要病理因素是 （E ）
A 风 B 火 C湿 D 寒 E痰
11、治疗喘证“上实下虚”的代表方是 （A ）
A 苏子降气汤 B 金匮肾气丸 C 七味都气丸 D 蒌贝二陈汤 E清金化痰汤 12、内伤咳嗽的主要病理因素是 （E ）
A风、寒 B风、痰 C风、火 D 痰、火 E痰、湿 13、小便不通与呕吐并见称为 （B ） A走哺 B关格 C禁口痢 D反胃 E癃闭 14、鼓胀的标实为 （E ）
A 气滞、寒凝、痰热 B 气滞、寒凝、血瘀 C 气滞、寒凝、痰瘀 D 气滞、痰结、血瘀 E 气滞、血瘀、水饮 15、“甘温除大热”的代表方是 （C ）
A 苓桂术甘汤 B 小建中汤 C补中益气汤 D金匮肾气丸 E理中汤 16、不寐的病位在 （A ） A心 B肝 C 脾 D 肺 E 肾
^.
17、便秘的外导法最早见于下列何书 （E ）
A《丹溪心法》 B《景岳全书》 C《千金要方》 D《证治准绳》 E《伤寒论》 18、下列何者不是《血证论》提出治疗血证的四法 （B ） A止血 B活血 C宁血 D补虚 E消瘀 19、瘿气的病位在 （C ）
A颈后 B颈左 C颈前 D颈右 E腋下 20、治疗“气淋”的代表方是 （A ）
A 沉香散 B龙胆泻肝汤 C 石苇散 D八正散 E 知柏地黄丸
二、B型选择题(下列各组题干都可在本组答案中找到一个答案，请把你认为最佳答案的题号填入相应题干的括号内。错选、多选均不给分。每小题1分，共20分) A杏苏散 B银翘散 C桑菊饮 D 桑杏汤 E香苏散 1、治疗风热感冒的代表方是 （B ） 2、治疗风热咳嗽的代表方是 （C ）
A无痰不作眩 B因瘀致眩 C阳亢致眩 D阳虚致眩 E无虚不作眩 3、张景岳提出 （E ） 4、朱丹溪提出 （A ）
A 半夏厚朴汤 B甘麦大枣汤 C苓桂术甘汤 D 附子理中汤 E柴胡疏肝散 5、治疗“梅核气”的代表方是： （A ） 6、治疗“脏躁”的代表方是： （B ） 7、治疗“痰饮病”的代表方是： （C ）
A 归脾汤 B 右归丸 C 参苓白术散 D 四神丸 E痛泻要方 8、治疗脾胃虚弱泄泻的代表方是 （C ） 9、治疗肾阳虚衰泄泻的代表方是 （D ） 10、治疗脾胃亏虚痿病的代表方是 （C ）
A 脾胃虚寒 B 脾虚湿盛 C胃虚失和 D 肝气犯胃 E 湿阻中焦 11、反胃的主要病机是 （A ） 12、泄泻的主要病机是 （B ）
A沙参麦冬汤 B玉女煎 C益胃汤合芍药甘草汤 D麦门冬汤 E一贯煎 13、治疗胃阴亏虚的呕吐代表方是 （D ） 14、治疗胃阴亏虚的胃痛代表方是 （C ）
A阳虚阴盛 B脾病湿盛 C阴虚燥热 D肾虚痰阻 E阴阳两虚 15、痰饮的病理性质总属（A ） 16、泄泻的基本病理是（B ） 17、消渴的基本病机是（C ）
A咳嗽、咯血、胸痛、发热 B 咳嗽、胸痛、发热、咯腥臭脓血痰 C咳嗽、咯血、潮热、盗汗 D 咳嗽、咯痰、喘促、胸满
E咳嗽、胸痛、发热、吐涎沫 18、肺痈的主要证候为（B ） 19、肺痨的主要证候为（C ） 20、肺胀的主要证候为（D ）
三、填空题（每题1分，共10分）
1、治疗瘿气的基本原则是 （养阴清热，解郁化痰 ） 2、痛如雷鸣，头面起核，憎寒壮热者，称为（雷头风 ） 3、呕吐的治疗大法是 （和胃降逆 ） 4、治疗“刚痉”的代表方是（葛根汤 ）
5、心动悸，脉结代，治疗宜首选（炙甘草汤 ） 6、泄泻的治疗原则是 （运脾化湿 ） 7、治疗气郁便秘的代表方是 （六磨汤 ）
^.
8、中风闭证，根据有无热象，分为 （阳闭与阴闭 ） 9、胸痹心痛的标实为 （气滞、寒凝、痰瘀 ） 10、治疗寒湿腰痛的代表方是 （肾着汤 ） 四、简释题（每题3分，共12分） 中风 消渴 鼓胀 黄疸
五、问答题（每题6分，共18分）
1、哮病发作的基本病理变化是什么?发作时的治疗原则是什么？
伏痰遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管挛急狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。发作时以治标为原则。
2、痿病的治疗原则是什么?
痿病的治疗多遵“治痿独取阳明”之说。其含义有二：一则补益后天，即益胃养阴，健脾益气；二则清阳明之热邪。故临床以调理脾胃为原则。痿病不可妄用风药，是治痿的另一原则。诸痿日久，皆可累及肝肾，故重视补益肝肾为治痿的又一原则。总之，治疗痿病应以重视调理脾胃，补益肝肾，育阴清热，不妄用风药为基本原则。
3、心痛的诊断依据有哪些?
病史、年龄等（2分）；主证（4分）；实验室检查（2分） 六、病案分析 （20分，）
（一）刘某,女,38岁,干部,就诊日期:2006年5月l1日。
患者有“美尼尔氏综合征”病史2年,今日上班起身时突发头晕目眩,头重如蒙,视物旋转,伴胸闷、恶心、呕吐痰涎、不能站立,家人遂抬其来就诊。
查:舌质淡红苔黄腻,脉弦滑。测:血压120/80mmHg,心率89次/分,律齐,心肺无异常体征。 请回答：
1、诊断(包括病名及证型) （3分） 2、病证分析（3分） 3、治法（1分）
4、代表方（1分）、药物、剂量（2分） （1） 眩晕(痰浊上蒙) （2）略
（3）燥湿祛痰,健脾和胃 第21/22页
（4）黄连温胆汤汤
黄连4g 法夏10g 陈皮10g 茯苓15g 竹茹10g 枳壳10g 泽泻10g 甘草6g 白术10g 天麻10g(蒸兑)
2、伍xx，女，24岁,巳婚，2007年6月13日就诊。患者素体健康。 2007年5月初感染湿疹,皮肤搔痒,破溃流水。一周后发现眼睑、颜面浮肿，继而延及全身,小便短赤。经当地医院检查,诊断为“急性肾炎”，用青霉素治疗10天后，浮肿渐退,皮肤湿疹明显好转,但双下肢仍有轻度浮肿。近一周未又见尿频尿急，小便灼热涩痛,其色黄赤,大便略干，无恶寒发热，舌质红,苔薄黄腻，脉滑数。 检查：右肾区叩痛,无腹水征,踝部轻度浮肿 尿常规：蛋白(++)，脓细胞(一)， 红细胞(++) 尿中段培养：大肠杆菌10万以上 要求回答:
（1） 诊断(包括病名及证型) （3分）
^.
（2） 病证分析（3分） （3） 治法（1分）
（4） 代表方（1分）、药物、剂量（2分） （1）淋证(湿热证)，水肿(湿热证) （2）略
（3）治法：清热利湿通淋,治标为先 （4）代表方：八正散加减
生大黄6g(后下) 木通10g 翟麦10g 扁蓄log 滑石15g(布包 煎) 黄柏10g
车前草15g 白茅根15g 半边莲15g
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容