监理通用表格(空白)

工程

工程建设监理（施工阶段）月报

第 期

年 月 日至 年 月 日

内容提要： 本月工程概要 本月工程质量控制评析 本月工程进度控制评析 本月工程费用控制评析

项目监理部： （章） 审 定： 审 核： 编 制：

日 期： 年 月 日

不准翻印

本月工程概要

相 关 情 况 登 记 本月日历天数 设计变更、更改 工程洽商、变更 监理指令单 天 份 份 份 实际工作日 业主指令单 例会会议纪要 专题会议纪要 天 份 份 份 单位名称 形 象 进 度 施工的分部工程 本月完成情况 本月工程总体评价 不准翻印 本月工程质量控制评析

本 月 工 程 质 量 控 制 登 记 次 抽 检 不 合 格 次 数 本 月 抽 检 次 数 设备开箱检查次数 次 次 检查不符合要求次数 次 本月检查分项工程 项 其中合格 项，优良 项。 监 理 指 令 单（质量控制类） 份 本月工程质量简析（文字或图表） 下 月 工 程 质 量 主 要 控 制 措 施 不准翻印 本月工程进度控制评析

本月计划完成至 本月实际完成至 本月□提前天数□滞后天 天 累计□提前天数□滞后天数 数 天 本月批准延长工期 天 预计工程竣工日期 年 月 日 监理指令单（进度控制类） 本月工程进度简析 份 下月工程进度主要控制措施 不准翻印 本月工程费用控制评析

本月实际完成金额 万元 累计完成金额占总预算金额 % 本月扣除预付款 万元 累计扣除预付款占总预付款 % 本月批准付款 万元 累 计 付 款 额 万元 本月批准索赔 万元 累 计 索 赔 额 万元 监理指令单（费用控制类） 份 工程费用控制简析（文字或图表） 下 月 工 程 费 用 预 计 注：本月报要求项目监理部保存，并上报公司技术管理部门及业主 不准翻印 总监理工程师令

工程名称： 编号：

致 项目经理部暨 经理： 根据业主与我方签订的《工程建设监理合同》与业主授权，我通知你：你方施 工的 工程的 ，必须按： □ 施工合同相关条款 □编号为 的工程例会纪要决定 □ 规范（编号： ） □ 施工方案 □ 进度计划 □ 号《监理工程师通知》 □ 号《不合格工程通知》 □ 号《工程（部分）暂停指令》 采取有效措施执行。否则，你将承担由此引起的责任。 此令具有相关合同赋予的法律效力。 项目监理部： （章） 总监理工程师： 日期： 验证人： 日期： 发件人： 收件人： 收件人： 日 期： 日 期： 日 期： 本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份 不得翻印 监理工程师通知

NO: 甘监（施）B01

单位工程名称 致 项目经理部： 内容： 监理工程师： 项目监理部： 年 月 日 监理发件： 施工收件及日期： 注：本通知内容施工方应在规定时限内，使用《监理指令（通知）回复单》书面回复实施情况。 本表版权属甘肃省建设厅所有，不准翻印 监理工程师通知反馈单 甘建（施）A18

工程名称： 编号：

致 项目监理部： 贵部 年 月 日所发 号《监理工程师通知》，我部已按 通知内容全部实施，具体实施情况反馈如下： 项目经理部： （章） 项目经理： 日期： 发件人： 收件人： 日 期： 日 期： 本表一式二份，监理方、施工方各一份 不准翻印

监理用表附页（通用） 甘监（施）B06

工程名称： 编号： 项目监理部： （章） （总）监理工程师： 日期： 验证人： 日期： 不准翻印 备 忘 录 甘监（施）B05

工程名称： 编号： 致 □项目经理部 □业主： 内容： 项目监理部： （章） 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 验证人： 日期： 发件人： 收件人： 日 期： 日 期： 注：本表适用于没有专用表格，又必须书面记录、请示、报告、指示、通知有关方等情况。 本表一式二份，有关方、监理方各一份 不准翻印 工程（部分）暂停指令 甘监（施）B03

工程名称： 编号： 致 项目经理部： 由于 的原因，现通知你部截止于 年 月 日 时 工程暂停施工。 监理工程师： 日期： 总监理工程师意见： 项目监理部： （章） 总监理工程师： 日期： 验证人： 日期： 发件人： 收件人： 日 期： 日 期： 本表一式二份，监理方、施工方各一份 不准翻印 复 工 申 请 甘监（施）A10

工程名称： 编号： 致 项目监理部： 鉴于 工程的停工因素 已经消除，特请批 准于 年 月 日 时复工。 附件：具体复工条件的情况说明，一式 份，每份 页 项目经理部： （章） 项目经理 ： 日期： 复 工 令 监理意见： □具备复工条件 □不具备复工条件 □核验意见一式 份，每份 页 监理工程师： 日期： 总监理工程师意见： □批准复工 □不批准复工 □按核验意见执行 批准于 年 月 日 时复工。 项目监理部： 总监理工程师： 日 期： 收件人： 收件人： 日 期： 日 期： 本表一式二份，监理方、施工方各一份 不准翻印 旁 站 监 理 记 录 表

工程名称： 编号： 日期及气候： 工程地点： 旁站监理的部位或工序： 旁站监理开始时间： 旁站监理结束时间： 施工情况： 监理情况： 发现问题： 处理意见： 备注： 施工企业： 监理企业： 项目经理部： 项目监理机构： 质检员（签字）： 旁站监理人员（签字）： 年 月 日 年 月 日 不 合 格 工 程 通 知

工程名称： 编号： 致 项目经理部： 现通知你，经 □ 试验 □ 检验 表明 工程 不符合 规范/设计（编号： ） 要求。根据规范/设计规定，这些要求为： ，故要求对该工程于 年 月 日时前： □拆除 □更换 □修补 □返工 项目监理部： （章） （总）监理工程师： 日期： 验证人： 日期： 号《不合格工程通知》于 年 月 日收到，我将根 据通知重申的规范/设计要求和监理工程师的意见对工程改正。 项目经理部： （章） 项目经理： 日期： 发件人： 收件人： 日 期： 日 期： 现场见证取样登记表

工程名称： 编号： 序 号 取样 名称 取样 部位 取样数量 代表 数量 取样地点 取样时间 取样人 见证人

不合格工程通知 甘监（施）B02

工程名称： 编号： 致 项目经理部： 现通知你，经 □ 试验 □ 检验 表明 工程 不符合 规范/设计（编号： ） 要求。根据规范/设计规定，这些要求为： ，故要求对该工程于 年 月 日 时前: □ 拆除 □ 更换 □ 修补 □ 返工 项目监理部: (章) （总）监理工程师： 日期： 验证人： 日期： 号《不合格工程通知》于 年 月 日收到，我将根 据通知重申的规范/设计要求和监理工程师的意见对工程改正。 项目经理部： （章） 项目经理： 日期： 发件人： 收件人： 日 期： 日 期： 本表一式二份，监理方、施工方各一份。 不准翻印 旁 站 监 理 记 录 表

工程名称： 编号：

日期及气候： 旁站监理的部位或工序： 旁站监理开始时间： 施工情况： 监理情况： 工程地点： 旁站监理结束时间： 发现问题： 处理意见： 备注： 施工企业： 监理单位： 项目经理部： 项目监理机构： 质检员（签字）： 旁站监理人员（签字）： 年 月 日 年 月 日 金昌恒业建设工程监理公司 现场见证取样登记表 甘监（施）D03

工程名称： 编号： 序 号 取样 名称 取样 部位 取样 数量 代表 数量 取样 地点 取样 时间 取样人 见证人 不准翻印