1、简答胸腔穿刺术的适应证
1．诊断 原因未明的胸腔积液，可作诊断性穿刺，作胸水涂片、培养、细胞学和生化学检查以明确病因。
2．治疗 胸腔大量积液、气胸产生压迫症状，可抽液或抽气以减压；急性脓胸或恶性肿瘤侵及胸膜引起积液，可抽液或注入药物。
2、简答胸腔穿刺术的术前准备
1．了解、熟悉病人病情。
2．与病人及家属谈话，交代检查目的、大致过程、可能出现的并发症等，并签字。
3．器械准备 胸腔穿刺包、无菌胸腔引流管及引流瓶、皮肤消毒剂、麻醉剂、无菌棉签、手套、洞巾、注射器、纱布以及胶布。 4．操作者熟悉操作步骤，戴帽子、口罩。
3、胸腔穿刺术操作步骤
1．病人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂，自然呼吸。卧床者可取半坐位，患侧前臂上举抱于枕部。
2．穿刺点可行超声波定位，或选在胸部叩实音最明显部位进行，一般取肩胛下角线或腋后线第7～8肋间；也可选腋中线6～7肋间或腋前线第5肋间、为穿刺点。气胸病人选择锁骨中线第二肋间或腋中线第4～5肋间。 3．戴无菌手套，常规消毒皮肤，覆盖无菌洞巾。
4．选下一肋骨的上缘为穿刺点，用2％利多卡因局部麻醉，先注射皮下出现皮肤橘皮样皮丘改变，然后自皮至胸膜层进行逐次麻醉。 5．术者以左手指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针在局麻部位缓缓刺人，当针锋抵抗感突然消失时，表明已穿人胸膜腔。助手用止血钳协助固定穿刺针，以防刺人过深损伤肺组织。
6．抽液结束后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，胶布固定。
4、胸腔穿刺术术后处理
1．术后嘱病人卧位或半卧位休息半小时，测血压并观察病情有无变化。 2．根据临床需要填写检验单，分送标本。 3．清洁器械及操作场所。 4．做好穿刺记录。
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容