中南大学来华留学生学习申请表

Application Form

For Overseas Students to Study in Central South University

姓名 Name 國籍 Nationality 出生日期 Date of Birth 健康狀况 Health Status 護照號碼 Passport No. 通信地址 姓/Family Name 名/Given Name 年 月 日 year month date 一般 Average □ 好 Good □ 宗教信仰 性別 Sex 男Male □ 婚姻狀况 是Yes □ Marital Status 否No □ 女Female □ 出生地點 Place of Birth 文化程度 Education 職業 照 片 Photo Religion 護照有效期 Valid until Occupation 年 月 日 Mailing Address 現有漢語水平 初級 Junior 一般 Average 好 Good □ □ □ Chinese Level 學生類別 Student Status year month day 電話 Tel 傳真 Fax 學習時間、地點 Date & Place of study 語言進修生Chinese Language Student □ 本科生 Undergraduate □ 高級進修生 □ 普通進修生General Advanced Student □ 研究生 Postgraduate □ Senior advanced student 學習專業 學習期限： 自 年 月至 年 月 Duration: From year month To year month Specialty 擔保人姓名 Guarantor’s name: 地址 Address: 電話 Tel: 傳真 Fax: 簽字Signature: 申請人保證 I hereby affirm that: 1、上述各項中所提供的情况真實無誤。 All the information given in this form is true and correct. 2、在中國學習期間遵守中國的法律和規章制度。 I shall abide by the laws of China Government and regulations of the school. 3、在中南大學學習期間出現任何意外或經濟問題，將由擔保人全部負責。 Should emergency or financial problems occur, my guarantor will take the responsibilities. 申請人簽名： 日期 年 月 日 Signature Date year month date 申請人在遞交本表的同時遞交： Applicant should submit the following documents with the application form: 1、最後學歷證明及學習成績單。 1、Photocopies of your diploma and transcripts. 2、研究生需兩位副教授以上的推薦信。 2、Please submit two supporting letters written by associate Professors or Professors. 3、30美元報名費。 3、Application fee US $30. 中國 湖南 長沙 中南大學國際合作與交流處留學生辦公室 郵編: (Post Code) 410083

Overseas Student’s Office ,International Exchange Division 電話（Tel）:+86(0731)8877515, 8836661 Central South University 傳真 (Fax): +86(0731)8710136 Changsha, Hunan 410083 P.R.China 電子郵件:sic-csut@mail.csu.edu.cn