8月份抗菌药物使用情况检查情况

8月份抗菌药物使用情况检查情况 一、各科抗菌药物使用情况 表一：各科归档病历抗菌药物应用检查情况 执行抗使用一使用二使用一联抗二联抗三联抽查病抗菌药菌药物分联抗菌联抗菌三联抗菌药病菌药使菌药使抗菌药历份数 使用率 级管理制药病历药病历菌药病历数 用率 用率 使用率 度病历数 数 数 历数 使用抗科室 儿科 呼吸科 心内科 神经内科 消化科 内分泌科 肾内科+病痛科 肿瘤一 肿瘤二 感染科 ICU 大五官科 骨一 骨二 妇产科 产科 十一病区 普外科 合计 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 180 7 8 1 1 1 2 2 2 2 2 6 10 10 10 10 10 10 10 104 70% 80% 10% 10% 10% 20% 20% 20% 20% 20% 60% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 58% 7 7 1 1 1 2 2 2 2 2 6 10 8 10 9 8 10 8 96 6 7 1 1 1 2 2 2 2 2 4 10 5 6 5 5 7 6 74 86% 88% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 67% 100% 50% 60% 50% 50% 70% 60% 71% 1 1 1 5 4 5 5 3 4 29 14% 13% 17% 50% 40% 50% 50% 30% 40% 28% 1 1 2 17% 10% 2% 表二：各科门诊抗菌药物应用检查情况 抗菌药物 科室 处方总数 处方数 儿科 耳鼻喉科 妇产科 感染科 肛肠科 骨二科 骨一科 呼吸科 康复科 口腔科 疼痛科 内科门诊 泌尿外科 内分泌科 皮肤科 普外科 神经内科 肾内科 消化科 心内科 血液科 眼科 医保科 中医科 肿瘤二 肿瘤一 合计 80 25 140 45 30 50 50 40 20 45 20 20 30 40 20 50 50 20 40 40 20 50 50 30 20 20 50 10 50 10 5 5 6 15 20 5 2 2 5 3 5 2 10 5 2 2 3 62.5% 40.0% 35.7% 22.2% 16.7% 10.0% 12.0% 37.5% 0.0% 44.4% 0.0% 0.0% 16.7% 5.0% 10.0% 10.0% 6.0% 0.0% 12.5% 0.0% 10.0% 20.0% 10.0% 6.7% 10.0% 15.0% 20.8% 使用率 执行分级管理数 45 10 48 10 5 5 4 14 20 5 2 2 5 3 5 2 8 5 2 2 3 205 48 9 47 10 5 5 6 14 18 5 1 2 5 3 4 2 8 5 2 2 3 204 8 3 12 8 2 5 8 5 1 6 6 4 11 4 4 5 5 4 1 3 18 12 2 2 139 合理用药 处方数 无诊断 5 2 11 5 2 2 8 4 1 6 6 4 11 4 4 4 3 4 1 3 15 7 1 1 114 不合格处方 用药与诊断不符 超过5种药品 其它 3 1 1 3 3 1 1 2 1 3 5 1 1 26 1 1 1 3 1045 217 1 、住院病人抗菌药物使用率58%，门诊病人抗菌药物使用率20.8%。

2、病原微生物检测较低。仍存在经验性使用抗菌药物，具有较大的随意性和盲目。

3、预防用药过多。清洁手术通常不需预防用抗菌药物，有的外伤仅为软组织挫伤予静脉应用抗菌药物，且有的用药时间长达一周。

4、个别病例给药次数不合理。为时间依赖性抗菌药物，每日给药一次，未按要求分次给药。

二、整改措施

1、临床药师参与各科室查房，正确指导临床医师合理应用抗菌药物。

2、临床科室应加强检验科之间的交流与沟通，正确掌握标本留取及运送方法，提高病原微生物检测阳性率。

3、改善病区环境，加强消毒管理工作，尤其是医务人员的手卫生，减少院内感染发生，同时也减少抗菌药物应用。

4、继续加强临床医师抗菌药物合理应用培训，各科室可利用早会组织学习。

医教科 2011-9-6