无张力疝修补术宣教
一、术前宣教
1、为消除患者的恐惧心理:耐心细致地向患者及其家属说明此手术的优点、可靠性、临床发展情况。对一些特殊的患者,根据个体差异对其进行开导,解除思想顾虑,也可引导同类患者进行交流,消除恐惧感,增强对手术的信心,保持良好的心理状态,主动配合治疗,还可以请手术成功患者现身说法。通过相互沟通,患者都能保持良好的心理状态接受手术。
2、消除潜在病因:诱发腹股沟病的潜在病因有多种,如便秘、重体力劳动、男性前列腺增生排尿困难、慢性支气管炎、肺气肿等。术前劝说病人戒烟戒酒,慢性支气管炎、肺气肿的病人应控制肺部感染,教会正确的排痰方法,保持大便通畅,多饮水,多吃蔬菜、水果等,如有前列腺增生排尿困难应先治疗。
二、术后宣教
1、一般宣教:硬膜外麻醉术后去枕平卧位6h,局部压沙袋10-20h。术后应早动员患者活动足趾、躁关节,下肢作股四头肌收缩、腿上抬、内旋、外展等活动以防下肢静脉血栓形成。
2、术后排尿:术后患者没有排尿的,在病情允许的情况下,减慢静脉滴注速度,控制输液量,以免膀胧失去张力和正常收缩功能。如病情允许可协助病人手压伤口,跪在床上或站立床旁排尿。以上方法均无效时给予导尿。
3、饮食护理:鼓励患者术后6h开始床上活动,以促进肠蠕动。无张力疝修补术对消化道基本无影响,因此麻醉后6一8h可恢复饮食,术后当晚进流质饮食,随着病情的恢复,可逐渐改为普通饮食。指导患
者多进食高维生素、易消化食物,以保持大便通畅,从而避免腹压的增高。
4、伤口的护理:术后注意伤口渗出情况,必要时更换敷料,术中使用1次抗生素,术后连续注射7d后停药。
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