酸碱性烧伤怎么急救

伤后紧急处理：争分夺秒利用一切能得到的水源(如：自来水、井水、河水等清水)进行结膜囊冲洗。及时去除化学性固体异物，冲洗时应翻转眼睑，充分暴露穹隆部，将结膜囊内的化学物质彻底冲出。化学物质的直接接触区要持续冲洗10~20分钟。

充分冲洗：在初步冲洗后病人应立即送往医院，在表面麻醉下，用生理盐水(至少1000毫升)继续冲洗结膜囊，并用无菌棉棒除去可能残存的异物。冲洗完毕后要用PH试纸检测，使结膜PH值在7.3~7.7%之间，5分钟后再复查一次PH值，以保证冲洗已充分。

中和性冲洗：在伤后1小时就应开始酸碱中和治疗。可用PH试纸检测定性酸碱度，酸性烧伤用27%碳酸氢钠溶液和磺胺嘧啶钠中和，碱性烧伤用3%的硼酸溶液、2.5%依地酸二钠冲洗或维生素C100毫克结膜下注射和滴眼。石灰烧伤者可用0.5%依地酸二钠溶液充分冲洗。对于化学性质不清者，可用生理盐水冲洗。

药物治疗：1%阿托品散瞳，可以减轻眼部疼痛和防止瞳孔后粘连;局部用抗生素眼液和眼膏以防止感染;如果眼压升高，可以用碳酸酐酶抑制剂，如乙酰唑胺片0.25g口服，每日2次;为减轻伤口疼痛可以口服镇静药或止痛药;也可用自家血1毫升球结膜下注射，每日1次，促进组织愈合。

前房穿刺：对于碱烧伤，前房穿刺可清除房水中的碱性物质，减少对眼内组织的刺激和损害。一般在伤后3小时内进行前房穿刺其效果显著，超过24小时者此项措施作用就不大了。 激素的应用：可在伤后立即开始局部应用糖皮质激素，可抑制炎症反应和新生血管形成，如0.5%~1.0%可的松眼液，每日4次，由于在灼伤后2~3周，天津254医院眼科激素有促进角膜溶解的倾向，因此最好在伤后的7~10天逐步停药。如果局部炎症较重，可以改为全身用药。 手术治疗：对于严重的酸碱烧伤，为了清除结膜下的化学物质，改善球结膜的供血，可行结膜切开，并反复用中和液结膜下冲洗。晚期可以通过整形手术矫正瘢痕造成的睑外翻、睑球粘连，严重者可行眼前节再造，角膜浑浊可行角膜移植，继发性青光眼可采用药物或手术降低眼压。