优质护理服务在房间隔缺损修补术患儿的应用效果观察

广西医学　２０１３年３月第３５卷第３期　３７３　优质护理服务在房间隔缺损修补术患儿的应用效果观察　苏冰　（广西壮族自治区人民医院心血管胸部外科，南宁市５３００２１；Ｅ－ｍａｉｌ：ａ１００３６８６７１７＠ｑｑ．ｃｏｒｎ）　【摘要】　目的观察优质护理服务对房缺修补术患儿的效果。方法将开展优质护理服务前的４８例房　缺修补术病人为对照组，开展优质护理服务的５２例房缺修补术病人为观察组，比较两组患儿住院天数、并发　症、住院费用以及满意度。结果观察组并发症例数、住院天数及费用均低于对照组。观察组的总满意度为　优质护理服务在房间隔缺损修补术患儿中的应用可以提高　９６．２％，高于对照组的７７．１％（Ｐ＜０．０５）。结论护理质量和患者满意度，促进患儿早日康复。　【关键词】优质护理服务；房间隔缺损；护理　【中图分类号】　Ｒ　４７３．６　【文献标识码】　Ｂ　【文章编号】０２５３—４３０４（２０１３）０３—０３７３—０２　ＤＯＩ：１０．１　１６７５／ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３－４３０４．２０１３．０３．４２　２０１０年卫生部在全国卫生系统启动创建“优质　护理服务示范工程活动”　卜　。我院积极响应号召，　认真贯彻落实。我科作为试点病房开展“优质护理　包干制。树立陪而不护的理念，去除过去的生活护理　大部分依赖家属的现象－１　Ｊ。工作的内容为：为患者　提供从入院到出院，从基础护理到专科护理，心理护　服务”，笔者比较在开展活动前后房缺修补术患儿的　护理质量，总结分析如下。　理到康复锻炼的全程护理。高年资的护士负责病情　相对较重的患者护理，并指导低年资护士的工作。护　士长随时检查治疗进展及护理措施落实情况，及时进　行督促指导，以确保实施质量　。　１．３效果评价统计患者住院天数、术后并发症、卧　床时间、住院费用、对管床护士的知晓率、满意度，采　用我院自制的患者对护理工作的满意度调查表评价　护理效果。　１．４统计学分析采用ＳＰＳＳ　１３．０统计学软件分　１资料与方法　１．１　临床资料本组患儿均经临床体征、心脏ｘ线　正侧位片、彩色多普勒超声心动图（ｒＩ－Ｉ＇Ｅ）确诊为单纯　房间隔缺损，肺动脉压＜４０　ｍｍＨｇ，均在全麻低温体　外循环下行房间隔缺损修补术。对照组为２００９年１　月至２０１０年５月在我科手术治疗的房间隔缺损修补　术患儿４８例，其中男２３例，女２５例，年龄３．１～１７．１　（１０．０±４．６）岁。观察组为２０１０年６月至２０１１年１１　月我科手术治疗的房间隔缺损患儿５２例，其中男２４　析，计量资料用　±ｓ表示，行ｔ检验，计数资料用）（２　检验，等级资料采用秩和检验，Ｐ＜０．０５为差异有统　计学意义。　例，女２８例，年龄３．５～１６．７（９．１３±３．７８）岁。两组患　儿一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有　可比性。　１．２　方法　２结果　对照组４８例，术后有ｌ２例（２５．０％）出现并发症，　１．２．１指导思想：以卫生部办公厅（２０１０年“优质护　理服务示范工程”活动方案》、广西卫生厅《创建“优　其中术后出现肺不张４例，心率失常６例，术后出血２　例。观察组５２例，术后有４例（７．７％）出现并发症，其　中术后出现肺不张１例，心率失常３例。开展优质护理　服务对减少术并发症的发生有一定作用。观察组住院　质护理服务示范工程”活动实施方案》、《广西壮族自　治区医院护理质量评价指南》３个文件的内容为指导　思想，制定了我院创建优质护理服务实施方案，推行　主动服务模式¨　Ｊ。　１．２．２护理服务实施：补充护理人员，每位护士分管　病人数不超过８个，开展“我的病人我负责”的责任　天数及费用均低于对照组。见表１。观察组知晓管床　护士的患者为１００．０％（５２／５２），高于对照组的８７．５％　（４２／４８），观察组满意度９６．２％（５０／５２），高于对照组　的７７．１％（３７／４８）（　＝３．７５９，Ｐ＝０．０２１），见表２。　３７４　Ｇｕａｎｇｘｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ，Ｍａｒ．２０１３，Ｖｏ１．３５，Ｎｏ．３　表１　两组患者住院天数、住院费用比较　复计划进行活动恢复生活自理能力。护士根据病情　合理安排病人的治疗及护理工作，有效地减少并发症　的发生，使术后住院天数减少，住院时间缩短，减少住　院费用。表２结果提示，开展优质护理服务活动后患　者的满意度、患者对管床护士的知晓率明显提高。由　于优质护理服务的实施过程中，管床护士每天向病人　表２两组患者满意度比较（　）　解释病情、护理目标与计划、加强健康教育，患者反复　多次接触同一名护士，记忆范围缩小，也是同一护士　满足其需求，解决术后疾苦，增加了护患交流，使患者　对自己的管床护士知晓率达到１００．０％。开展优质　护理服务活动后很多护士得到点名表扬，护理纠纷率　３讨论　开展优质护理服务活动后，并发症的发生率显著　为零，提高了患者的满意度，使护士在工作中实现自　我价值　］。　下降。房缺修补术后，左心功能的保护尤为重要，术　后控制输液速度及控制饮食很是关键。由于麻醉气　管插管呼吸道分泌物增多、术后疼痛、患者不敢或不　能有效咳痰；又由于手术的打击、缺氧、酸中毒等，术　后极易发生心率、心律失常及肺不张。由护士进行患　儿的生活护理及基础护理，能够尽可能地及时发现并　参考文献　［１］　中华人民共和国卫生部．卫生部在南京召开２０１０年全　国护理工作会议．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｈａｙｙ．ｏｒｇ／Ｔｕｍｐａｇｅ．ａｓ．　［２］　中华人民共和国卫生部．卫生部办公厅关于印发（２０１０　年“优质护理示范工程”活动方案》的通知［Ｃ］．中华人　民共和国卫生部．２０１０—０２—１５．　控制术后并发症。表１结果提示，开展优质护理服务　活动后患者的住院天数明显缩短。由于护士分管床　位较过去少，有利于护士掌握自己主管的病人病情。　由于采用包干制，责任明确，从患者入院当日开始即　认真履行“我的病人我负责”，监督各项检查的执行　及掌握检查结果，使患者在最短的时间内完成术前各　项检查，术前等待时间缩短。护士在整个护理过程的　［３］贾金秀．实施护理垂直管理，开展优质护理服务［Ｊ］．中　国护理管理，２０１０，１０（４）：３２—３３．　［４］　刘立捷．全面推进优质护理服务提高患者满意度［Ｊ］．　现代临床护理，２０１１，１０（１）：５７—５８．　［５］　刘美玲，袁秋影，黄松彬．开展优质护理示范工程活动提　高住院患者满意度［Ｊ］．护理学报，２０１１，１８（４Ｂ）：３８－３９．　（收稿日期：２０１３—０１—１０修回日期：２０１３—０２—１７）　积极主动感化了患者，调动患者的主动性，积极按康　●关于论文写作中的致谢　在文后致谢是表示感谢并记录在案的意思。对给予实质性帮助而又不能列为作者的单位或个人应在文后给予致谢。但必　须征得被谢人的书面同意。　１．被致谢者的条件：（１）对研究提供资助的单位和个人、合作单位。（２）协助完成研究工作和提供便利条件的组织和个人。　（３）协助诊断和提出重要建议的人。（４）给予转载和引用权的资料、图片、文献、研究思想和设想的所有者。（５）作出贡献又不能　成为作者的人，如提供技术帮助和给予财力、物力支持的人，阐明其支援的性质。（６）其他需致谢者。　２．注意事项：致谢应避免以下倾向：（１）对确定给予了帮助的单位或个人，甚至用了他人的方法、思路、资料，为了抢先发表，　而不公开致谢和说明。（２）出于某种考虑，将应将致谢人放在作者的位置上，混淆了作者和被致谢者的权利和义务。（３）以名　人、知名专家包装自己的论文，抬高论文的身价，将未曾参与工作的，也未阅读过该论文的知名专家写在致谢中。