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公路工程监理用表4(A表)样表

2020-03-22 来源:爱go旅游网
 公路

A31 工程暂停令

施工单位: 合同号: 监理单位: 编 号:

致(承包人) : 下列工程从 年 月 日 时起暂停施工,望严格按照本指令要求执行,完成后报监理工程师进行检验,检验合格后凭《工程复工指令》复工。 驻地/总监理工程师: 年 月 日

停工范围(桩号及工程名称): 停工原因: 停工依据: 停工后的要求: 承包人签收、日期、时间 签字: 年 月 日 时 公路

A32 复 工 申 请

施工单位: 合同号: 监理单位: 编 号:

致(驻地/总监理工程师) : 签于第 号《工程暂停令》所指 工程的停工因素已经消除,特报请批准复工。 附件:具备复工条件的情况说明及相关附件。 承包人: 年 月 日 承包人递交日期、时间、签字 监理工程师收到日期、时间、签字 专业/驻地监理工程师意见: 年 月 日 时 签字: 年 月 日 时 签字: 签字: 年 月 日 驻地/总监理工程师意见: 签字: 年 月 日 公路

A33 工程复工令

施工单位: 合同号: 监理单位: 编 号:

致(承包人) : 下列工程从 年 月 日 时起同意恢复施工,望严格按照本指令要求执行。 驻地/总监理工程师: 年 月 日 复工范围(桩号及工程名称): 复工理由: 复工依据: 复工后的要求: 承包人签收、日期、时间 签字: 年 月 日 时 公路

A34 合同段交工验收申请

施工单位: 合同号: 监理单位: 编 号:

致(总监理工程师) : 我单位已完成合同约定的全部工程内容;各方就合同变更的内容达成书面一致意见;已按《公路工程质量检验评定标准》及相关规定对工程质量自检合格;监理单位对工程质量评定合格;质量监督机构对工程质量进行了检测,并出具了检测意见,检测意见中需整改的问题已经处理完毕;竣工文件已按工程档案管理的有关要求内容收集整理及归档;完成工作总结报告。 现申请合同段交工验收,请予审核批准。 承包人: 年 月 日 建设项目名称 合同号 开工日期 本合同段主要工程内容: 驻地监理工程师审核意见: 签字: 年 月 日 总监理工程师审批意见: 签字: 年 月 日 起止桩号 完工日期 公路

A35 公路工程交工验收证书

交工验收时间: 合同段交工验收证书第 号 工程名称: 项目法人: 施工单位: 本合同段主要工程量: 合同段名称及编号: 设计单位: 监理单位: 本合同段价款 本合同段工期 原合同 原合同 实际 实际 对工程质量、合同执行情况的评价、遗留问题、缺陷的处理意见及有关决定(内容较多时可用附件): 施工单位意见: 施工单位法人代表或授权人(签字) (单位盖章) 年 月 日 合同段监理单位对有关问题的意见: 合同段监理单位法人代表或授权人(签字) (单位盖章) 年 月 日 设计单位意见: 设计单位法人代表或授权人(签字) (单位盖章) 年 月 日 项目法人意见: 项目法人代表或授权人(签字) (单位盖章) 年 月 日 (注:表中内容较多时,可用附件或将此表分页。)

公路

A36 缺陷责任期工程报验表

施工单位: 合同号: 监理单位: 编 号:

致(业主) : 根据 年 月 日的工程交工验收意见,现已按合同要求完成了 缺陷责任期的一切工作,特此报验。 附件: 承包人: 年 月 日 缺陷处理情况简要说明: 驻地监理工程师意见: 签字: 年 月 日 总监理工程师意见: 签字: 年 月 日 业主意见: 签字: 年 月 日 公路

A37 合同工程缺陷责任终止申请表

施工单位: 合同号: 监理单位: 编 号:

致(业主) : 我合同段缺陷责任期已结束,此间的各项工作已完成,符合缺陷责任终止条件,现申请终止缺陷责任,请审批。 承包人: 年 月 日 缺陷责任期起止时间: 年 月 日至 年 月 日 剩余工程完成情况: 工程缺陷修复情况: 承包人递交时间: 年 月 日 签字: 总监理工程师意见: 签字: 年 月 日 业主意见: 签字: 年 月 日 公路

A38 合同工程缺陷责任终止证书

施工单位: 合同号: 监理单位: 编 号:

致(承包人) : 你单位施工的下列工程已经通过主管部门组织进行的竣工验收,合同工程缺陷责任终止。 附件:工程竣工验收报告。 业主(签字、公章): 年 月 日 建设项目名称 合 同 号 竣工验收组织单位 缺陷责任终止日期 本证书包括的工程: 总监理工程师意见: 签字(公章): 年 月 日 起 止 桩 号 竣工验收通过日期 年 月 日 公路

A39 监 理 指 令 单

施工单位: 合同号: 监理单位: 编 号:

监理机构 签发人 致(承包人) : (阐述指令依据、施工单位不符合规定的事实及整改要求等) 请于 年 月 日前回复 抄报(送): 日期 签收人 日期 公路

A40 监理指令回复单

施工单位: 合同号: 监理单位: 编 号:

监理机构 致 : (简述指令的执行情况\包括整改措施\过程和结果等,必要时需附质量证明材料) 施工单位签字 监理单位签收 签字: 年 月 日 时 签字: 年 月 日 时 (驻地办/总监办)意见: 签名: 日期: 附件:(如果有,施工单位自检资料与监理单位抽检资料及其他相关证明材料统一在此栏列出) 抄报: 公路

A41 监 理 通 知 单

施工单位: 合同号: 监理单位: 编 号:

监理机构 签发人、日期 通知涉及项目: 签字: 年 月 日 桩号(部位): 通知类别:计划/进度□ 质量/校验□ 计量/支付□ 安全□ 管理□ 文件□ 其他□ 致(承包人) : 事由: 通知内容: 监理机构(盖章): 年 月 日 承包人签字、日期 签字: 年 月 日 公路

A42 监理工作请示单

监理单位: 编 号:

致 : 监理工程师签字: 年 月 日 接件人签字: 年 月 日 公路

A43 巡 视 记 录

监理单位: 编 号:

巡视监理 起始时间 审 核 人 日 期 终止时间 日 期 巡视范围、主要部位、 工序 施工单位主要施工项目、人员到位、工艺合规性简述 巡视人主要巡检数据记录 巡视人发现的问题及处理情况简述 公路

A44 旁 站 记 录

监理单位: 编 号:

旁站监理 到场时间 质检人员 天 气 日 期 离场时间 部位或桩号 审 核 人 旁站工序或主要工作内容 施工过程简述 监理工作简述 主要数据记录 发现问 题及处 理结果 公路

A45 监 理 日 志

监理单位: 编 号:

监理机构 记录人 审核人 天 气 日 期 日 期 各合同段主要施工 项目简述 监理机构 主要工作 简述(审 批、验收、 旁站、指 令、会议 等) 就有关问题与建设单位、施工单位等 进行澄清或处理的情况简述 公路

A46 工地会议纪要

监理单位: 编 号:

会议名称 会议时间 会议主持人 会议议程及主要内容 附件:参加会议人员名单(姓名、单位、职务、签字),本纪要及附件共 页经核对确认无误。 监理机构负责人(签字、公章): 年 月 日 时 至 时 会议地点 记 录 人 公路

A47 监理例会纪要

监理单位: 编 号:

会议名称 会议时间 会议主持人 年 月 日 时 会议地点 记 录 人 会议议程及 主要内容 附件:参加会议人员名单(姓名、单位、职务、签字),本纪要及附件共 页经核对确认无误。 监理机构负责人(签字、公章):

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