合肥市建筑工程质量验收监督综合表填写范本.

合 肥 市 建 筑 工 程 质 量

验 收 监 督 综 合 表

工程名称 监督注册号 建设单位 监理单位 设计单位 勘察单位 施工单位

合肥市建筑工程质量监督站制

关于使用新版综合验收表的通知

为配合新版建筑工程施工质量验收规范的执行，规范验收过程，特编制新版综合验收表。本表根据中华人民共和国国家标准GB50300-2001《建筑工程施工质量验收统一标准》和安徽省建设厅建管【2002】259号文件《关于印发“安徽省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收与备案管理规定”的通知》所规定的表格内容制定而成。本综合表涵盖了从开工到竣工的整个建设过程中主要分部及重要专业分项的验收记录及结论，是工程质量归档资料的主干。本表一式五份，由施工单位提供并保管。工程竣工验收后，由施工单位整理，施工单位自留一份，另四份交建设、施工、监理、质量监督单位。

新版综合验收表自2003年元月一日起使用，原综合验收表同日废止。

施工项目质量管理检查记录

工程名称 建设单位 勘察 设计单位 监理单位 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 新华学府名都 楼 安徽华地置业有限公司 安徽省建材工业设计院 安徽建筑设计研究院 安徽华夏监理公司 浙江中成建工集团有限公司 项 目 施工质量管理制度 施工单位质量责任制 主要专业工种操作上岗证书 分包方资质与对分包单位的质量管理制度 施工图审查情况（含修改意见） 地质勘察资料 施工组织设计、施工方案及审批 企业技术（工艺）标准 工程质量检验制度 搅拌站及计量设置 现场材料和设备进厂检验、存放与管理 见证取样和送检计划、检验批划分计划 施工许可证 项目负责人 项目负责人 总监理工程师 项目经理 项目技术负责人 内 容 1、质量例会制度； 2、月评比及奖惩制度；3、三检及交接检制度；4、质量与经济挂钩制度；5、图纸会审、技术交底等审批制度等 1、岗位责任制度；2、设计交底制度；3、技术交底制度4、胸卡制度等 测量工、起重工、电工、焊工、架子工、防水工、垂直运输司机等相关专业人员均有上岗证书 1、分包方专业资质；2、分包方的管理制度；3、总包单位对分包单位的质量技术管理制度 施工图审查机构出具的审查报告及审查批准书 地质勘察报告（应包括详勘报告及补勘报告） 施工组织设计、施工方案的编制、审核、审批手续齐全，针对性和可操作性一般 施工现场配备有涉及本工程的各专业企业技术标准和验收规范 1、原材料、设备进场检验制度；2、施工试验检验制度；3、抽测项目的检测制度等 1、搅拌站的管理制度；2、计量设施的控制措施 各种原材料（如钢筋、水泥、砂、石子、砖等）的管理制度 按计划送检制度 合同质量要求简述： 达到施工验收规范要求的“合格”工程。 监理（建设）单位检查结论： 本工程的施工项目质量管理制度经核查符合要求，内容具体，有针对性、可操作性。 总监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日 说明：本表由施工单位填写，总监理工程师（建设单位负责人）进行检查，必须在工程开工前填写以上

内容，报质检站审查后方可开工。

深基坑支护工程验收记录

分包单位 观测单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 项 目 检验批验收记录 基坑边线定为记录 材料质保书及复验报告 施工试验报告 见证检测报告 施工记录（含新工艺、新材料） 隐蔽工程验收记录 施工阶段变形观测记录 检验（检测）报告 紧急情况处理记录 份 数 设计单位 检测单位 验 收 意 见 勘察单位意见： 设计单位意见：根据现场察看情况提出对支护工程的评价。提出基坑回填前应注意的事项。 验收结论： 参加验收单位 施工 单位 项目经理 质量检查员 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 质量（技术）部门负责人 观测单位项目负责人 检测单位项目负责人 设计单位项目负责人 监理单位总监理工程师 建设单位项目负责人 年 月 日 说明：1、本表综合验收结论由建设单位根据验收时各方一致意见如实填写。

基槽（坑）验收记录

序号 1 2 项 目 检验批验收记录 工程定位测量放线记录 轴 线 引测基准 轴网测量 引测基准 标高测量 几何尺寸 验 收 意 见 个检验批、验收符合要求。 有，符合设计、规划文件及质量验收规范要求 经抽查，轴线引测基准与规划及设计文件相符 经复核，符合验收规范要求 经抽查，标高引测基准与勘察报告及设计文件相符 经复核，符合验收规范要求 经复查，几何尺寸偏差符合质量验收规范要求 3 4 标 高 5 勘察单位意见：填写现场察看内容；对地基基础的安全有较大影响的特殊情况及处理意见 设计单位意见：根据现场察看情况及勘察单位对地基情况的意见提出特殊情况处理意见及对应特别注意的控制事项。 验收结论： 基槽（坑）经勘察、设计等单位共同验收，均满足勘察设计以及施工质量验收规范要求，可以进行下道工序施工。 质量检查员 施工单参 位 质量（技术）部门负责人 加 验 勘察单位项目负责人 收 单 设计单位项目负责人 位 监理单位总监理工程师 项目经理 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 建设单位项目专业负责人 年 月 日 说明：1、本表综合验收结论由建设单位根据验收时各方一致意见如实填写。 桩基工程验收记录

桩基施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 项目 检验批验收记录 工程定位测量放线记录 材料质保书及复验报告 施工试验报告 见证检测报告 施工记录（含新工艺、新材料） 隐蔽工程验收记录 预制构件、预拌砼合格证 桩基竣工平面图 桩基检测报告 轴线、标高检查记录 质量问题、事故的处理方案和验收记录 份 数 检测单位 验 收 意 见 勘察单位意见：填写现场察看内容；对地基基础的安全有较大影响的特殊情况及处理意见。 设计单位意见：根据现场察看情况及勘察单位对地基情况的意见；提出特殊情况处理意见及对应特别注意的控制事项。 桩基检测单位意见：填写现场察看内容；发现异常情况时应提出对桩基施工质量可能存在的隐患。 验收结论： 参加验收单位 施工总包单位 桩基施工单位 项目经理 质量检查员 质量检查员 年 月 日 年 月 日 质量（技术）部门负责人 项目经理 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 质量（技术）部门负责人 检测单位项目负责人 设计单位项目负责人 监理单位总监理工程师 建设单位项目负责人 年 月 日 说明：1、本表综合验收结论由建设单位根据验收时各方一致意见如实填写。

基础工程验收记录

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 项目 检验批验收记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 材料质保书及复验报告 施工试验报告 见证检测报告 施工记录（含新工艺、新材料） 隐蔽工程验收记录 预制构件、预制混凝土合格证 地基基础检测报告 防水效果检查记录 轴线、标高检查记录 实体观感质量检查情况 质量问题、事故的处理方案和记录 份 数 验 收 意 见 检验批验收内容及签字人员符合要求 图纸会审、设计变更等齐全 各原材料有出厂合格证及复试报告，符合要求 钢筋连接、砼抗压强度试验报告符合要求 见证检测报告齐全，符合要求 施工记录齐全 隐蔽工程验收记录齐全 合格证齐全，符合要求 抽样检测资料符合要求 防水效果检查记录齐全 轴线、标高检查记录齐全，符合要求 实体观感质量一般 无工程质量事故 验收结论： 经验收，基础分部工程施工质量符合企业标准，满足设计和施工规范要求，验收合格。可以进行下道工序施工。 参加验收单位 项目经理 质量检查员 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 施工 单位 质量（技术）部门负责人 设计单位项目负责人 监理单位总监理工程师 建设单位项目负责人 年 月 日 说明：1、本表综合验收结论由建设单位根据验收时各方一致意见如实填写。

钢结构/网架工程验收记录

分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 验收结论： 施工总包 单位 专业分包单位 项目经理 质量检查员 质量检查员 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 项 目 分项工程验收记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 原材料出厂合格证和进场复验报告 施工试验报告 见证检测报告 施工记录（含新工艺、新材料） 隐蔽工程验收记录 质量问题、事故的处理方案和验收记录 垂直度、标高、挠度测量记录 安全和功能检验（检测）记录 实体观感质量验收 份数 设计单位 验 收 意 见 质量（技术）部门负责人 项目经理 参加验收单位 质量（技术）部门负责人 设计单位项目负责人 监理单位总监理工程师 建设单位项目专业负责人 说明：1、本表验收意见由专业监理工程师或建设单位项目专业负责人填写。 2、本表验收结论由建设(监理)单位根据验收时各方一致意见如实填写。

3、钢结构/网架验收必须经总包单位质量（技术）部门检查同意后方可组织验收。

4、设计单位参加验收人员应为本项目的技术负责人，如另派人员必须是由同等技术资质的同专业

人员。

主体结构工程验收记录

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 项 目 分项工程验收记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 原材料出厂合格证和进场复验报告 施工试验报告 见证检测报告 施工记录（含新工艺、新材料） 隐蔽工程验收记录 重大质量问题的处理方案和验收记录 垂直度、标高、测量记录 沉降观测记录 安全和功能检验（检测）记录 实体观感质量验收 份数 验 收 意 见 分项工程质量验收符合规范规定 图纸会审、设计变更等齐全 各原材料有出厂合格证及复试报告，符合要求 钢筋连接、砼及砂浆抗压强度试验报告符合要求 见证检测报告齐全，符合要求 施工记录齐全 隐蔽工程验收记录齐全 无工程质量事故 轴线、标高检查记录齐全，符合要求 观测记录齐全 安全和功能检验（检测）记录齐全 实体观感质量一般 专业分项验收结论： 各分项工程的质量控制资料完整，检验批验收内容及签字人员符合要求，验收合格。 主体验收结论： 本分部工程经验收组验收，施工质量符合企业标准，满足设计和施工规范要求，验收合格。可以进行下道工序施工。 参加验收单位 施工 单位 项目经理 质量部门负责人 设计单位项目负责人 监理单位总监理工程师 建设单位项目专业负责人 质量检查员 技术部门负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 说明：1、本表验收意见由专业监理工程师或建设单位项目专业负责人填写。 2、本表验收结论由建设(监理)单位根据验收时各方一致意见如实填写。

3、钢结构/网架验收必须经总包单位质量（技术）部门检查同意后方可组织验收。

4、设计单位参加验收人员应为本项目的技术负责人，如另派人员必须是由同等技术资质的同专业

人员。

工程验收记录

分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 验收结论： 施工总包 单位 专业分包单位 项目经理 质量检查员 质量检查员 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 项 目 检验批验收记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 原材料出厂合格证和进场复验报告 施工试验报告 见证检测报告 施工记录（含新工艺、新材料） 隐蔽工程验收记录 质量问题、事故的处理方案和验收记录 安全和功能检验（检测）记录 实体观感质量验收 份数 设计单位 验 收 意 见 质量（技术）部门负责人 项目经理 参加验收单位 质量（技术）部门负责人 设计单位项目负责人 监理单位总监理工程师 建设单位项目专业负责人 说明：1、本表为通用表，适用于装饰装修以及安装等专业工程的质量验收。 2、本表验收意见由专业监理工程师或建设单位项目专业负责人填写。 3、本表验收结论由建设(监理)单位根据验收时各方一致意见如实填写。

4、设计单位参加验收人员应为本项目的技术负责人，如另派人员必须是由同等技术资质的同专

业人员。

工程验收记录

分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 验收结论： 施工总包 单位 专业分包单位 项目经理 质量检查员 质量检查员 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 项 目 检验批验收记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 原材料出厂合格证和进场复验报告 施工试验报告 见证检测报告 施工记录（含新工艺、新材料） 隐蔽工程验收记录 质量问题、事故的处理方案和验收记录 安全和功能检验（检测）记录 实体观感质量验收 份数 设计单位 验 收 意 见 质量（技术）部门负责人 项目经理 参加验收单位 质量（技术）部门负责人 设计单位项目负责人 监理单位总监理工程师 建设单位项目专业负责人 说明：1、本表为通用表，适用于装饰装修以及安装等专业工程的质量验收。 2、本表验收意见由专业监理工程师或建设单位项目专业负责人填写。 3、本表验收结论由建设(监理)单位根据验收时各方一致意见如实填写。

4、设计单位参加验收人员应为本项目的技术负责人，如另派人员必须是由同等技术资质的同专

业人员。

单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

序项号 目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 给排水与采暖 资 料 名 称 图纸会审、设计变更、洽商记录 工程定位测量、放线记录 原材料出厂合格证及进场检（试）验报告 施工试验报告及见证检测报告 建隐蔽工程验收记录 筑与施工记录 结预制构件、预拌混凝土合格证 构 地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料 分项、分部工程质量验收记录 工程质量事故及事故调查处理资料 新材料、新工艺施工记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告 管道、设备强度试验、严密性试验记录 隐蔽工程验收记录 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 施工记录 分项、分部工程质量验收记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告 建设备调试记录 筑电接地、绝缘电阻测试记录 气 隐蔽工程验收记录 施工记录 分项、分部工程质量验收记录 份数 核查意见 图纸会审、设计变更等齐全 工程定位测量准确、各楼层放线记录齐全 各原材料有出厂合格证及复试报告，符合要求 钢筋连接、砼抗压强度试验报告符合要求，且按30%进行见证检测 隐蔽工程验收记录齐全 施工记录齐全 合格证齐全 抽样检测资料符合要求 质量验收符合规范规定 无工程质量事故 大体积砼施工记录齐全 图纸会审、设计变更等齐全 材料、主要设备出厂合格证齐全，有近场检验报告 管道、设备强度试验等检查记录符合要求 隐蔽工程验收记录齐全 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录齐全 施工记录齐全 质量验收符合规范规定 图纸会审、设计变更等齐全 材料、主要设备出厂合格证齐全，有进场检验报告 设备调试记录齐全 符合要求 隐蔽工程验收记录齐全 施工记录齐全 质量验收符合规范规定 核查人 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（续表）

序项号 目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 8 通风与空调 资 料 名 称 图纸会审、设计变更、洽商记录 材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录 隐蔽工程验收记录 制冷设备运行调试记录 通风、空调系统调试记录 施工记录 分项、分部工程质量验收记录 土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录 设备出厂合格证书及开箱检验记录 电施工记录 梯 接地、绝缘电阻测试记录 负荷试验、安全装置检查记录 分项、分部工程质量验收记录 图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明 材料、设备出厂合格证、技术文件及进场检（试）验报告 建隐蔽工程验收记录 筑智系统功能测定及设备调试记录 能系统技术、操作和维护手册 化 系统管理、操作人员培训记录 系统检测报告 分项、分部工程质量验收记录 隐蔽工程验收记录 份数 核查意见 图纸会审、设计变更等齐全 材料、主要设备出厂合格证齐全，有进场检验报告 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录齐全 隐蔽工程验收记录齐全 记录正确 记录正确 施工记录齐全 质量验收符合规范规定 安装中无设计变更 检查记录齐全 合格证齐全、开箱记录齐全 施工记录齐全 电阻值符合要求，记录齐全 检查记录符合要求 质量验收符合规范规定 图纸会审、竣工图及设计说明齐全 材料、主要设备出厂合格证齐全，有进场检验报告 隐蔽工程验收记录齐全 系统功能调试记录齐全 有操作维护手册 有系统管理、操作人员培训记录 系统检测报告符合要求 质量验收符合规范规定 核查人 结论： 质量控制资料经验收组检查验收完整，符合有关规范规定，同意竣工验收。 施工单位项目经理： 总监理工程师： （建设单位项目负责人）： 年 月 日 年 月 日

单位（子单位）工程安全和功能性检验资料

核查及主要功能抽查记录 序项号 目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 1 2 3 安全和功能检查项目 屋面淋水试验记录 地下防水效果检查记录 有防水要求的地面蓄水试验记录 建筑物垂直度、标高、全高测量记录 抽气（风）道检查记录 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 建筑物沉降观测测量记录 节能、保温测试记录 室内环境检测报告 给水管道通水试验记录 暖气管道、散热器压力试验记录 卫生器具满水试验记录 消防管道、燃气管道压力试验记录 排水干管通球试验记录 照明全负荷试验记录 大型灯具牢固性试验记录 避雷接地电阻测试记录 线路、插座、开关接地检查记录 通风、空调系统试运行记录 风量、温度测试记录 洁净室洁净度测试记录 制冷机组试运行调试记录 电梯运行记录 电梯安全装置检测报告 系统试运行记录 系统电源及接地检测报告 份数 核查意见 试验记录齐全 检查记录齐全 厕浴间防水记录齐全 记录符合要求 检查记录符合要求 “三性”试验报告符合要求 符合要求 保温测试记录符合要求 符合要求 通水试验记录齐全 压力试验符合要求 满水记录齐全 压力试验符合要求 试验记录齐全 符合要求 试验记录符合要求 记录齐全，符合要求 各种线路、插座、开关接地检查记录齐全 符合要求 有不同风量、温度记录 测试记录符合要求 机组运行调试正常 运行记录符合要求 安检报告齐全 系统试运行记录齐全 检测报告符合要求 核查结果 核查 （抽查）人 建筑与结构 给排水与采暖 电气 通风与空调 电梯 智能建筑 结论： 本工程的安全和功能检验资料经核查完整，主要功能经验收组抽查，其抽查结果符合施工质量验收规范的规定，满足使用功能，同意竣工验收。 施工单位项目经理： 总监理工程师： （建设单位项目负责人）： 年 月 日 年 月 日 注：抽查项目由验收组协商确定。

单位（子单位）工程观感质量检查记录

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 4 5 6 1 2 3 1 2 电 梯 智能建筑 通 风 与 空 调 给排水与采暖 水落管、屋面 室内墙面 室内顶棚 室内地面 楼梯、踏步、护栏 门窗 管道接口、坡度、支架 卫生器具、支架、阀门 检查口、扫除口、地漏 散热器、支架 配电箱、盘、板、接线盒 设备器具、开关、插座 防雷、接地 风管、支架 风口、风阀 风机、空调设备 阀门、支架 水泵、冷却塔 绝热 运行、平层、开关门 层门、信号系统 机房 机房设备安装及布局 现场设备安装 观感质量综合评价 质量评价 项 目 抽查质量状况 好 一般 差 建筑电气 质量综合评价为 一般 结论： 工程的观感质量经检查 一般 ，同意竣工验收。 施工单位项目经理： 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 年 月 日 注：质量评价为差的项目，应进行返修。

工 程 竣 工 报 告

结构类型 工程造价 开工日期 建筑面积 万元 ㎡ 高度/跨度 层数（地上/地下） 竣工日期 / m/ m 工程量完成情况： 已按工程合同和图纸设计要求完成所有工程量，具备竣工验收条件。 施工单位竣工质量检查情况： 该工程经检查验收，施工质量符合企业标准，满足设计、规范要求，工程质量控制资料完整，检验批数量及人员签字齐全，观感质量一般，验收合格 项目经理（签字）： 质量（技术）部门负责人（签字）： 年 月 日 年 月 日 监理单位竣工质量检查情况： 经验收组检查，该工程施工质量符合设计及规范要求，工程质量控制资料完整，观感质量一般，安全和功能性检测资料齐全，验收合格。 企业法人（签字）： 单位（公章） 年 月 日 总监理工程师（签字）： 单位（公章） 年 月 日 注：本表由施工单位填写，监理单位审查，报建设单位。

工 程 质 量 评 估 报 告

合肥市同创建设工程有限公司，有健全的质量保证体系。建立了完备的企业标准，重合同、守信誉。能按规范、设计图纸、施工工艺要求组织施工。在施工过程中，首先对原材料经验收、复检合格后才使用，上道工序不验收合格不得进行下道工序施工，有效地进行质量控制取得了较好的效果。 该工程在建设过程中，各责任主体单位，均能严格执行国家颁布的法律、法规、工程建设强制性标准，精心组织施工。没有出现违法、违规行为及降低标准、粗制滥造现象。 勘察、设计在施工全过程中跟踪服务，有时现场办公，保证了各分部工程的顺利进行。符合勘察、设计要求，得到建设单位的认可。 监理单位认真编制监理规划，监理实施细则和监理旁站方案。开工前，施工单位报送的文件资料逐项进行审核签认，对进场的钢材、水泥、砼、砂浆试块、外墙保温材料、涂料及防水卷材等进行现场见证取样送检，各项检测报告齐全。施工过程中进行了平行检查和旁站监理，发现问题及时向施工单位提出或签发监理通知单并当即纠正。 综合验收前将施工单位报送的分户验收检查表，逐项核验，对室内空间尺寸进行抽查量测，楼地面空鼓、开裂、起砂、卫生间泛水不畅，施工单位都进行返工处理。基本上满足要求。 本工程，施工单位质量管理体系，安全生产责任制度较健全。能够按照设计图纸、《建筑工程质量验收统一标准》及施工质量验收规范的要求组织施工、检查、验收。项目监理部能够按照监理规范和监理合同的要求对施工全过程进行监督。工程质量始终得到有效控制。资料完整、程序规范、质量可靠。经监理部验收合格。 总监理工程师（签字）： 单位负责人（签字）： 单位（公章） 年 月 日 本表由监理单位在工程竣工验收前填写。《工程质量评估报告》应包括：法律、法规和工程建设强制性标准执行情况；施工方企业标准的执行情况及质量管理体系的运行情况；分项、分部、单位工程验收情况；工程分包情况；质量问题及事故处理情况；新技术应用情况；施工、监理合同履行情况；勘察、设计单位配合情况；设计功能、指标实现情况；工程档案整理情况等。对整个工程的质量是否达到合同质量条款的规定提出明确意见。

工 程 勘 察 单 位 质 量 检 查 意 见

现场察看情况 第一次勘验情况： 勘验人员： 年 月 日 第二次勘验情况： 勘验人员： 年 月 日 地基评价及地基处理建议： 勘察项目负责人（签字）： 单位负责人（签字）： 单位（公章） 年 月 日 说明：1、该表由勘察单位对勘察报告质量、设计单位是否依据勘察报告进行设计、实际地质条件与勘察报告是否符合、勘察问题的处理情况等进行检查评价。

工 程 设 计 单 位 质 量 检 查 意 见

主要设计变更： 事故处理方案及实施情况： 基础、主体质量评价： 工程质量评价： 设计项目负责人（签字）： 单位负责人（签字）： 单位（公章）： 年 月 日 工 程 竣 工 总 结

中奥花园6#楼工程位于合肥市双凤大道以东，金珠路以南。为十一层剪力墙结构，建筑面积7294m2，该工程自2008年03月10日开工，基础于2008年04月15日验收，主体结构于2008年11月05日验收。 该工程由合肥市同创建设工程有限公司施工，刘尚伦为项目经理，在施工过程中建立以项目经理和项目部技术负责人为主的三级质量管理体系，并能正常运转，确保了施工中按设计图纸和有关规范要求进行施工。 该工程砼为商品砼，外墙保温、塑钢门窗、电梯由分包单位进行施工，其余由施工单位施工，施工单位在施工过程中，严格按照合同、图纸设计文件、有关质量验收规范进行施工，在施工中施工单位能够执行建筑行业的各种法律法规，该工程基础、主体均为合格工程。 室内外装饰及楼地面、屋面、给排水和电气安装严格按照规范和设计要求进行施工，该工程在施工中没有违反强制性标准条文等有关规定，工程质量控制资料完整，观感质量一般，工程质量自评为合格工程。 建设单位 项目负责人： 单位负责人（签字）： 单位（公章）： 年 月 日 《工程竣工总结》应包括：在工程建设各环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况；工程合同履行情况；规划、公安消防、环保、档案等规定落实情况；设计功能、指标实现情况等。

工程竣工验收条件检查情况

序内容 检查情况 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 完成工程设计和合同约定的各项内容 《工程竣工报告》 《工程质量评估高》 勘察质量检查意见 设计单位检查意见 《工程竣工总结》 技术档案和施工管理资料是否完整 有工程使用的主要建材、构配件和设备的进场试验报告 工程质量检测和功能性试验资料 民用建筑工程室内环境质量检测报告 建设单位按合同约定支付了工程款 施工单位签署了《工程质量保修书》（示范文本） 公安消防验收认可文件 环保验收认可文件 规划验收认可文件 档案验收认可文件 建设行政主管部门及工程质量监督机构责令整改的问题全部整改完毕 已完成 有 有 已签署 已签署 有 完整 齐全 齐全 已支付 已签署 有 有 全部整改完毕 建设单位意见： 工程已按要求完成所有工程量，各项质量控制资料齐全，符合要求。具备竣工验收条件。 建设单位项目负责人（签字）： 单位（公章） 年 月 日 说明：1、本表由建设单位检查填写。意见栏应注明是否具备竣工验收条件。 2、有消防要求的工程必须有消防部门出具的消防验收认可文件。 3、14、15、16三项内容应办理备案手续前完成。