人参医学应用论文(共3篇)

人参医学应用论文（共3篇）

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第1篇：人参的临床应用注意事项探讨 人参中医处方用名为吉林人参、野山人参、移山人参。产朝鲜者又称别直参。性味甘平，归脾肺二经。其效能为大补元气。主治虚劳内伤，面白少气，怔仲失眠，心悸多梦，虚喘自汗，失血崩漏，病后衰弱，痈疽内陷等。人参有除邪气，明目开心益智，久服有轻身延年的作用。下面分析人参在临床中的应用。 张仲景用人参可归纳三条：（一）脉微或脉测不出用之。（二）亡血之症用之。（三）心下痞软用之。从张仲景的用法，可知人参治虚证，止漏。本草思辨录说：“参之功在补虚，虽止渴亦补”，同为一议。在中医成方中，张景岳的独参汤较为有名而常用，其治气虚卒中，妇人崩产昏厥，手足逆冷，脉微欲绝之症。中医其他成方中有人参者，如人参养营汤(局方），人参附子汤（世医得效方），小柴胡汤草泻心汤（许氏内台方有人参）等常用方剂。

人参的用法历来也是有争论，《本草思辨录》说：“一物而毁誉交集者，惟人参为最。好补之家多誉，好

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攻之家多毁，其誉者有补阴补阳之各执，而不知皆非也。”先人徐洄溪与邬润安对人参的应用各述已见，阐明理法。可是《本草思辨录》说他们：至论病之何以用参，参之何以愈病，则两家犹未得当。有人把人参的功能比作甘草，说甘草与人参有相似之外。人参的应用说法众多，难于一致。

一般经济富裕者常将人参作滋补之品服用，不分季节，不论有病无病，认为人参是“进补的上品”，“伏天服人参”，“健康人都较适合”。这种说法作为医道用药欠妥，中医的“补”与西医的补有不同的理解，中医认为“添其不足谓之补。如果健康人，没有气血不足，是“补”不进的，更不是“上品”。正如一件新衣服补上再漂亮的一块花布，也不能増美一样。亦有些医务人员用含人参的中成药治疗某些慢性疾病。其实有些中成药中，含参量甚微，当安慰剂用，可起到对病人心理医疗。因有的病人见药味中有人参，仰慕之至，认为服之必补。市场药商为投这些.病人之好，大量炮制含参之品，供应市场。甚至有的单位，盗用人参之名，大作广告，什么人参糖、人参香烟，人参酒等，充斥市场。有的连店名亦叫“XXX参芪店”。

张景岳对人参的应用说得比较确切：“阴虚而火不盛者，自当用参为君。阴虚而火稍盛者，但可用参为

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佐。若阴虚而火大盛者，则诚有暂忌人参，而惟用纯甘壮水之剂”。总之中医认为人参为大补元气，益气摄血，滋阴生津，强心安神，健脾开胃等功能的要药，可使气旺血充，决非甘草能比拟。《本草思辨录》说“讵能代以甘草，甘草自甘草，人参自人参”。

别直参气味浓郁，补气力足，若阳气衰弱者宜用别直参为上。若气阴不足，宜投人参。

目前临床上，西医内科人参有如下几种常用法： 1.上消化道出血（呕血、便血）而气血两亏者，—般以野山人参10〜12克煎服；肺结核咯血可用人参蛤蚧汤；而鼻衄者人参少用。

2.顽固性心力衰竭而患者在用洋地黄、利尿剂等处理后，效果不佳者，或急性左心衰竭时，再加用人参以强心，有时可收奇效，病人尿量増多，气喘平息。也可用参附片。

3.心肌梗塞伴心力衰竭者，人参可投服。 4.病态窦房结综合征或心脏房室传导阻滞者，可以别直参煎服，或以人参片含服。

5.休克的处理中，若用升压药后一时不易纠正休克，可加用独参汤，或生脉散等。

6，人参治疗糖尿病，中医早有记载“止消渴”，七味白术散（六科准绳方）中即以人参为主药，专洽糖

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尿病日久不愈者。目前西医常用人参后，如再用胰岛素，有时能使尿糖易于阴转、血糖下降，胰岛素每日剂量减少等，为方便起见，也可服参芪片。

7.病后体虚，或内脏下垂，或精神不振，疲乏等。或血象有贫血或颗粒白细胞减少症、血小板减少症等，可服参茸片或参芪片等。

神经系统疾病及其后遗症，如脑炎后遗症，或脑溢血后瘫痪等可用人参片或参杞片。

人参的应用主要是依据病情而施，不可乱投滥用，例如：

1.热盛气壮，或阳盛火旺者，不宜轻投。尤其表证尚在。因参能实表止汗，邪益胶固，故表证宜禁。 2.患者湿重，舌苔白腻厚浊，或脘腹胀满，纳呆者，宜去湿浊，不宜用补气之品人参。

3.下痢泻泄时需服人参者少，大多不能进补。若后期滑泻久痢，则视病情而定。

如不合理应用人参可产生“人参滥用综合症”其表现为：兴奋、髙血压、神经质、失眠、皮疹、晨间腹泻、水肿、闭经、便秘、鼻衄、纳呆、腹胀等。 过量服用可造成中毒，甚至死亡。据报道3例，均系出生20小时的新生儿，口服较大量人参（红参约1〜3分），几小时至十几小时后，均有神经系统的高

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度兴奋现象，烦躁不安，哭岡不睡，甚至抽搐或惊跳，出现心率显著减慢和似成人样的心音改变。根据临床表现，予以对症处理（如吸氧，肌注可拉明或洛贝林，围广泛。—般用于气虚欲脱，脾气不足，肺气亏虚，津伤口渴、消渴，心神不安，惊悸健忘诸i正。现代医学研究认为，人参具有“向精神”，刺激中枢神经，增强机体对外界刺激抵抗力，以及使病态正常化等作用。与祖国医学对人参的功效认识是一致的。 一、人参的化学成份与药理作用

人参含有许多复杂的药化成份。主要包括：（一)人参皂甙。人参根含有多种三萜皂抗，称为人参塔或一Rx(x=〇，a，bi，b2，c，d，f，gi，g2>gs，hi»h2，R2O—glueo-f)，已经证明是人参生理活性的物质基础C2)。在人参茎叶花果中均有相似的皂甙成份。（二)碳水化合物。有人参低聚糖如单糖（果糖、葡萄糖)、二糖、三糖（蔗糖>和多糖。（三)人参挥发油（如人参烯)、多种有机酸、脂类化合物（如硬脂酸、软脂酸、亚油酸）和植物甾醇等类脂质。（四)水溶性维生素、无机盐和微量元素。如维生素Bi、B2、C、烟酸、泛酸及钠、钾、钙、磷、铁等。（五)人参低聚肽、氨基酸。其中构成蛋白质的氨基酸就有12种，人参起主要作用的药化成份是人参皂甙。现在所知道的人参皂甙，

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已阐明结构的就有20余种。在人参不同部分的皂甙单体的存在及含量是有差异的，每种单体的药理作用亦有区别。如人参总皂甙含量，花为根的5倍，果为根的4倍，茎叶为根的2倍，人参皂甙，果中则没有查到它的存在不言而喻，有效成份在含量上的不同，势必导致药理作用的相异。这些区别为临床提示i不能因人参地上部分含有人参皂甙，而笼统地讲人参地上部分能替代人参根的药用。

当然，人参地上部分的应用价值是肯定的。仅以人参花蕾而言：过去人参花蕾不入药，近年有些药厂用其制滋补品。人参花蕾的化学成份，Yahara等从高丽人参花蕾中分离出人参皂甙一RW、Rb2、Re、Rd、Re、，Rgi、Fa和M7cd。近时邵春杰等对国产吉林人参花蕾的化学成份进行了研究，从中已分离得2种单体皂甙，经鉴定为人参包甙一Rb3和Re，前者为首次从人参花蕾中分得。这些发现为开发利用人参地上资源提供了宝贵的科学依据。

人参的生理作用是激活肝细胞的氣基酸、蛋白、糖及脂肪的代谢功能（1)。人参皂甙所含的单体不同，药理作用亦有很大区别。如人参皂甙Rh对小鼠骨髓细胞内DNA的合成，随着剂量的增加而呈现出无效促进—抑制的作用；而Rb2则随着剂！增加，对DNA

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合成的抑制作用増加，则恰好和Rb2相反。再如，人参果总皂甙具有一定抗高胆固醇喂饲的家兔动脉粥样硬化的作用，而人参根总皂甙则相反。

除人参皂甙是垂体——肾上腺皮质功頷基础水平的加强剂外，人参的有效成份蛋白质合成促进因子（简称Frostisol)能提高机体的免疫功能，能促进DNA、脂质的生物合成，使骨髓细胞核分裂增加，红细胞上升，并观察到人参成份能提高RNA多聚酶的活性。 日本学者川岛佑次等ce)在研究中发现人参含有腺苷酸环化酶激活物质。这种激活物质能使细胞内cAMP增加。但大剂童可使该酶活性降低，从而使脑干cAMP含量降低。

人参各部分的药理研究，不仅为生产和临床应用奠定了药理学基础，对中医关于“强壮”、“大补元气”的理论，得到了科学的阐明。

二、人参及其复方制剂的临床应用研究 (一）抗休克应用以人参为主药的复方制剂用于抗休克的主要有独参汤、参附汤(参附注射液）、生脉汤（生脉注射液）、人参四逆汤、心脉灵液等。因其具有强心(正变力性作用）和减少心肌耗氧量作用。 赵冠英等(8>报道参附注射液（一等品红参克、黑附片克、丹参克，制成1000毫升）对心源性休克或低

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血压状态的作用，证明与阿拉明、多巴胺同用，可加强升压作用及减少对升压药的依赖性>升压作用稳固温和；使用安全，有效率为%；除对休克的治疗作用外，还可用于久病所致周身功能衰竭的支持疗法；对垂体后叶素引起的心肌缺血有对抗作用。有二例心肌梗塞伴休克患者C9M°\\用西药升压药治疗后，血压暂时上升又复下降，但当同时.用别直参，口服温阳扶正方药后，血压则上升并维持在正常水平，面色转红。 人参四逆汤具有“回阳救逆”、“温经通脉”的功效。李合意等用该方对几种休克类型的动物模型的实验研究表明，对用“贮压技术”制备的失血性低血容量休克大白鼠具有推迟发展为不可逆性休克的时间，提高休克动物存活百分率的作甩。对纯缺氧性休克兔有不同程度地提高其平均动脉压、加强呼吸运动、稳定中心静脉压和延缓因缺氧而引起的异常心电图波形出现的效应；并有提高常压下小白鼠耐缺氧作用。 生脉散（人参、麦冬、五味子）是益气复脉的代表方剂之一。有强心和升压作用，对革兰氏阴性杆菌内毒素具有解毒作用；能激活机体网状内皮系统（RES)的吞噬功能，有明显激活RES的解毒作用；并能镇静止痛，有利于休克的治疗。适用于气阴两虚，或气虚欲脱和脉微欲绝的患者。近年来各地报逆用该方治疗

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各类休克的病例颇多。天津南开医院用生脉散抢救内、外、妇各类休克55例，显效率达90%以上。 北京中医学院病理教研室观察了心脉灵液（人参总甙、猪胆汁、附子总碱、千姜挥发油、甘草次酸)对家兔内毒素休克的治疗作用，证实心脉灵液可以防止内毒素进入血液后，使红细胞表面电荷减少所致红细胞电泳时间延长》红细胞聚集增加所致全血粘度増加，从而稳定和提高了红细胞的表面电荷，增加了红细胞的静电斥力，减轻了红细胞聚集性，使全血粘度下降、外周灌流量增加，促进了组织细胞的代谢改善和功能恢复。

湖南医学院马恩庆等(14)用加味红参汤(红参25克、麦冬15克二味单煎作茶饮）治疗烧伤急性呼吸功能不全患者，6例中有4例急性呼吸功能不全的症状体征消失，全身及烧伤创面状况改善。该报道认为，人参对急性呼吸功能不全所发生的诱因的作用和提高组织对氧的利用，提高机体的防御机能等方面，可能是有益的。

(二）抗肿瘤研究人参能使癌细胞再分化并抑制其增殖。小田岛等撰文指出，人参的抗癌机制可能是人参皂甙作用于机体细胞，激活各种生理机能及代谢过程，导致机体反应性的改变，从而增强宿主（机体）

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对癌的非特异性抵抗力。人参提取物特别是对乌拉坦及DMBA的致肺肿瘤以及黄曲霉素Bt致肺肿瘤及肝肿瘤的抑制作用比较明显；而对AFF之致肝癌，则有轻度促进作用，但对已发生的肿瘤，则可抑制其增殖和浸润。中医研究院广安门医院肿瘤研究室（16>研究了复方生脉注射液对小鼠移植性M—HP黑色素瘤抑制作用，并就复方生脉液、生脉液、红参、川附子的抑瘤作用进行了比较，结果是：瘤重抑制率复方生脉液为%，生脉液%，红参%，川附子未见抑瘤重作用。研究者认为，它的抑瘤作用是通过提高巨噬细胞系统吞噬功能和细胞免疫功能等免疫机制而实现的。 屠揆先等c185有目的地观察了14例恶性肿瘤患者，其中用化疗者13例，放疗加化疔者1例，对白细胞减少患者，用人参后白细胞均有不同程度的增高，一般睬持在4500/立方毫米以上。并可防止白细胞减少，减轻疗化的毒副作用所引起的消化道和神经方面的症状。可见，人参及其复方制剂在各类肿瘤、肿瘤各个病程中的应用，有着光明的前景。

(三）抗衰老作用老年医学是本世纪20年代开始兴起的一门科学，作为滋补中药的人参亦引起研究者的注重。《神农本草经》谓：人参“补五脏、安精神”，“久服轻身延年”。一般认为，抗衰老包括延长寿命界

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限和改善衰老症状、使老年人精力充沛智能及体力不衰。衰老症状的发生不外乎二个方面：一是生理性衰退，二是老年病所致的非特异性症状，或称病后衰退症状。霍玉书等认为，人参果皂甙与人参根皂甙作用相似，可提高血浆的cAMP水平，增加颅内血氧的释放。人参提取物还可使细胞传代次数增加。能使糖尿病、高血压病、心律不齐型冠心病等老年病患者的原发疾病的一些症状及体力得到改善。以人参为主药的青春宝（人参，麦冬、地黄）对小鼠和果蝇的寿命试验观察也表明：%靑#宝使小鼠平均寿命延长%，最长寿命延长%；使果绳平均寿命延长%；且能抑制小鼠脊髓神经细胞内脂褐质的形成。

(四）抗疲劳作用许多学者均认为人参具有抗疲劳作用，王本祥等对人参茎叶皂甙作了研究，发现：本品100或200mg/kg灌天能明显延长大鼠游泳时间，并能阻止游泳后动物肌肉和肝组织糖原的进一步降低及血乳酸的升高。2.给药后大鼠在游泳过程中，能通过对脂肪组织的酶系统的影响，部分动用脂肪氧化供能而节芒糖原。3.给药组动物肌肉及肝内蛋白质含均较对照组明显为高，提示本品能促进蛋白质RNA的合成。这也可能是其抗疲劳作用的原理之一。 (五）降血糖作用人参对高血糖有抑制作用，目前

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研究认为：1.人参能促进0—细胞分泌胰岛素。2.能延缓糖尿病的发生时间，増高胰岛神经丛、特别是内丛乙酰胆碱(AChE)活性（22)。3.人参皂甙在四氧嘧啶糖尿病中能对抗四氧嘧啶对P—细胞的破坏。

(六）抗炎、免疫及其它长春中医$院微生物教研室〃观察以白喉类毒素免疫的大白鼠，免疫早期大鼠的淋巴结除前述抗休克……等项应用外，还用于一般性疾病。如岩田润二郎报道人参汤治疗过敏性鼻炎矢数道明用桂枝人参汤治慢性头痛等均有佐证。 综上所述，从对人参的药化分析、药理研究到临床应用探讨表明，人参不愧是祖国医药宝库中一颗璀璨夺目的明珠。

作者：王惟恒(安徽怀宁县秀山卫生院） 第3篇：人参的临床应用论述

人参为五加科人参属植物人参（)的根，《神农本草经》记载，人参性温，味甘、微苦，能“补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸……”。现代研宄表明，人参药材中己经分离鉴定40余种人参皂苷单体，其次还含有人参多糖、氨基酸、蛋白质、酶类、多肽、人参挥发油、人参二醇、人参三醇、植物硫酸、植物留醇、胆碱、麦芽糖、葡萄糖、蔗糖、果胶、维生素A、Bl、B2和C……。其中主要有效成分为人参皂苷和人参多

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糖。因此人参生物活性广泛，药理作用独特。现对其药理活性及临床作用进行归纳论述，以利于我们今后更好的开展科学研究和临床应用。 1人参的药理作用 对心血管系统作用

不同人参提取物及制剂可以显著降低麻醉犬的血压、减慢心率、明显减少心肌耗氧量。人参皂苷可以显著降低血清Teh和TG含量，可以影响血浆皮质醇含量，从而影响血压的高低。人参皂苷可以显著提高氧自由基的量，从而可以缓解心肌缺血再灌注时的心肌损伤作用。

对消化及肝肾系统作用

人参对神经-垂体-肾上腺皮质系统有一定影响，具有明显的抗应激作用。人参无性激素样作用，而能促进垂体分泌促性腺激素，加速性成熟。同时人参还具有降血糖的作用，人参乙醇提取物对四氧嘧啶引起的实验动物高血糖有降血人参二醇对梗阻性黄疸肝损伤有一定的保护作用。人参皂苷低剂量对慢性肝损伤有一定的保护作用，实验证明人参皂苷中高剂量明显减轻肝组织胶原的沉积，改善肝纤维化程度，具有抗肝纤维化作用。人参提取物可以改善肾功能，进一步研宄发现人参皂苷能强烈地抑制肾小球系膜细胞增

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殖，具有保护肾近端小管的功能。近年来，由于药物治疗和检查副作用引起的肾功能损害呈上升趋势，而人参皂苷对不同类型肾脏细胞有多重活性，配合抗生素和抗肿瘤药物使用，可降低药物引起的对肾脏的不良反应。

对中枢神经系统作用

人参能加强大脑皮层的兴奋和抑制过程，使兴奋和抑制得到平衡，使紊乱的神经得以恢复。人参皂苷Rb类有中枢镇静作用，Rg类有中枢兴奋作用。人参皂苷小剂量主要表现为中枢兴奋作用，大剂量则转化为抑制作用。人参能够对抗疲劳，提高思维活动和体力劳动效率，可以改善老年人的大脑功能，对智力、记忆力减退及思维迟钝有兴奋作用。 抗肿瘤作用

人参制剂可改善人机体内细胞DNA代谢，而不增加肿瘤组织的代谢，有利于机体增强免疫监视功能，抑制癌瘤细胞的核酸代谢及“封闭抗体”的形成。人参皂苷促进肿瘤细胞的凋亡、抑制肿瘤细胞增殖、对化疗药物的增敏作用、提高机体抗肿瘤免疫力、抑制肿瘤新生血管形成、抑制肿瘤生长和转移的其它作用。人参皂苷可抑制黑色素瘤的生长，其机制可能是通过抑制肿瘤内血管生成及阻止肿瘤细胞进入分裂期而发

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挥作用的。一定浓度的人参皂苷能有效抑制人的癌细胞株的生长，对人喉癌细胞株有明显的抑制作用。 对免疫系统作用

人参能促进健康人淋巴母细胞的转化，其中人参皂苷Rgl能促进体外活化的人类淋巴细胞有丝分裂，但不能促进休止(G0)期淋巴细胞的有丝分裂，人参皂苷的体内应用能提高T、B淋巴细胞对分裂原的反应，其机制可能是作用于淋巴细胞的分化成熟过程。人参皂苷对低剂量抗原免疫后的一次抗体反应有明显增强效应，对高剂量抗原免疫后的一次抗体反应几无作用，表明人参皂苷具有免疫调节作用。 适应原作用

人参的药理活性常因机体功能状态不同呈现双向作用。如既能使低血压或休克状态的血压升高，又可使高血压恢复正常；既能阻止ACTH引起的肾上腺肥大，又可阻止可的松引起的肾上腺萎缩。能增强机体对各种不良刺激如高温、低温、发热、缺氧等物理性，毒物、抗癌剂等化学性，异本血清、细菌、移植肿瘤等生物性的非特异性抵抗力，提高机体适应性，促进病理过程恢复正常。 2人参的临床应用 治疗心血管疾病

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人参对高血压病、心肌营养不良、冠状动脉硬化、心绞痛等都有一定的治疗作用，可以减轻各种症状。小剂量能升高血压，大剂量能降低血压。 治疗胃和肝脏疾病

人参对慢性胃炎伴有胃酸缺乏、胃酸过低，服用后可使胃容纳增加，症状减轻或消失，但对胃液分泌及胃液酸度无明显影响。急性传染性肝炎患者，在一定的治疗条件下，服用人参对防止转化为慢性肝炎有一定的意义。治疗糖尿病人参能改变糖尿患者的一般情况，但不改变血糖过高的程度。人参可使轻度糖尿病患者尿糖减少，停药后可维持两周以上；中度糖尿患者服用后，虽然降低血糖作用不明显，但多数全身症状有所改善，如消渴、虚弱等症状消失或减轻。 治疗神经衰弱

人参对神经系统有显著的兴奋作用，能提高机体活动能力、减轻机体疲劳，对不同类型的神经衰弱有一定的疗效。可使患者体重增加，消除和减轻全身无力、头痛、失眠等症状。此外，人参还有提高视力及增强视觉暗适应的作用。人参还可以治疗抑郁型和无力型精神病，无论病因如何均有治疗效果。 抗肿瘤

人参对特定肿瘤细胞有敏感性，可以合并应用药

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物直接或辅助机体自身对抗肿瘤细胞的分化、增殖。从而起到杀死肿瘤细胞作用。己成为肿瘤治疗中的热点药物。 抗氧化

人参中含有多种抗氧化物质，人参皂苷、人参聚乙炔类化合物和人参二醇皂苷等。这些化合物有抗脂质过氧化作用，是抗衰老作用的基础。此外，人参还具有抗病毒、抗休克、减肥等多方面的作用。 3中药人参的使用注意事项

人参药理作用广泛，作用独特，但应用不当会造成严重不良后果。如：①人参对中枢神经兴奋作用，会使大脑皮层兴奋与抑制平衡失调，引起中枢神经兴奋和刺激症状，可使睡眠障碍者加重病情，凡失眠及神经哀弱、癔病、狂躁症、精神分裂症患者，不宜服用人参，人参皂苷大剂量服用能抑制中枢神经系统，婴幼儿、老年人不宜大剂量服用。②人参有促进红细胞生长的作用，红细胞增多会使血液黏稠度增高。人参有扩张冠状动脉、脑血管、眼底血管的作用，可引起血压升高，血压升高会增加脑血管和眼底血管出血的危险性，或发生高血压危象，故冠心病、心律失常、高血压患者慎服此药。③人参治疗糖尿病虽然有许多益处。但人参性温，适用寒证，人参只能作为糖尿病

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的辅助性治疗，故糖尿病患者应在医师和药师指导下服用人参，依据病情选择最佳治疗方案。④人参有抗利尿作用，肾功能不全或者有浮肿的患者不宜服用，痛风患者体液和体内尿酸浓度较高，人参进入体内与之相遇后，有效成分被尿酸破坏而失去作用，故痛风患者不宜使用人参。⑤人参能保护胃肠部的幽门螺旋杆菌，增加胃病发病率和胆道结石发病率，所以胃肠和结石患者应慎用。⑥人参是滋补强壮药物，对于儿童、妊娠期和哺乳期妇女，还没有可靠的研究数据表明其安全性，因此不建议此人群使用人参及其制剂。⑦人参忌与抗凝剂、强心苷、镇静剂、类固醇等药物同时服用，人参与这些药物易产生拮抗或协同作用；人参有稀释血液的功能，故与贫血药合用易使病情恶化；人参不宜与维生素；烟酸、谷氨酸、胃酶合剂等酸性药物联用，可使上述药物分解，药效降低；阿司匹林对胃黏膜有刺激作用，不宜与人参同时服用。⑧人参服用后忌吃萝卜、绿豆和各种海味，人参忌用强碱性食物如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带芽、海带等，以免影响作用。

作者：冯彦(河南省中医学院第一附属医院，河南郑州，450000)

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