甲方： 乙方：
因乙方自身原因无法继续办理贷款业务，而要求与甲方解除贷款中介服务，为此，经甲乙双方协商，双方就 年 月 日签订的《 》达成解除协议如下：
第一条 双方签署的《 》协议，自本协议签署之日起解除并终止履行。 第二条 甲方在本协议签署之日起15日内，将乙方支付的服务费在扣除甲方前期费用人民币叁仟元后，剩余款项人民币 元整退还至乙方指定账户（即乙方付款账户）： 户 名： 开户银行： 账 号：
第三条 甲方退还本协议确定的退款人民币 元后，双方的不再存在任何争议。
第四条 本协议自签字之日起生效。
第五条 本协议一式二份，甲乙双方各执一份，均具有同等法律效力。 甲方： 授权代表签字 乙方： 日期： 地点：
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