门诊分诊和导医工作管理制度
为将分诊、导医工作转化为常规操作，并对分诊、导医人员进行工作质量检 查，使门诊分诊、导医工作有制可循，特制定本制度。 一、工作职责
（一）门诊分诊人员职责：
1 .分诊人员必须坚守岗位，有事向门诊办公室请假后方可离开。 2 .疾病轻、重、缓、急及病种有序地排号分诊。 3 .作风严谨，关心患者，耐心解释。 4 .利用空隙时间做好健康宣教。
5 .按要求努力学习业务，不断提高自己的专业水平。 （二）门诊导医工作职责：
1 .做好各科患者的指导就诊工作，对患者热情接待，耐心解释，提供帮助。
2 .对危重患者做到立即护送其去急诊室或病房，并马上报告有关医师进行抢救。 3 .解答患者提出的各种疑问，征询与收集患者对医院各项工作的有关意见，并及 时报告有关领导。
4 .积极向门诊患者宣传卫生常识，负责门诊厅的健康宣教工作，协助做好维持门 诊大厅的各项工作秩序，督促做好维护公共卫生和保持环境清洁。 二、工作程序
（一）门诊分诊工作程序：
1 .分诊人员应仪表端庄、衣着整洁、佩戴胸卡，准时上岗，不脱岗，不闲谈。 2 .要热情主动接待患者，礼貌待人、有问必答、百问不厌，热情做好解释工作。 3 .每天协助医师做好开诊前准备工作。
4 .维持就诊秩序，保持诊室安静及良好的就诊环境。
5 .对重病员、 65 岁以上老人、军人、残疾人等病员，要优先安排就诊。 6 .下班之前必须关好各诊室、候诊室电器、门窗。 （二）门诊导医工作程序：
1 .门诊导医人员必须熟悉本院、本门诊各种就诊情况及常规开展项目情况，保证 能正确引导患者就医。
2 .导医人员必须佩戴胸卡， 做到仪表端庄， 衣着整洁， 必须准时上下岗， 不脱岗， 不闲谈。
3 .要热情主动接待患者，礼貌待人、有问必答、百问不厌，主动介绍医院概况、 科室组成、医院设备及门诊各科情况等。
4 .经常巡视大厅，引导患者挂号、候诊、检查。
5 .见残疾人、高龄老人、久病体弱患者应主动接待，免费提供车床、轮椅服务，
对年老体弱、 行动不便者应搀扶到诊室就诊， 合理安排优先检查。 对用担架抬来 的急危患者，应立即协助送急诊科处理。
6 .负责发放患者意见表，及时收集患者对医院各级各类人员的意见，沟通好医患 关系，随时为患者提供方便。
7 .为患者免费提供开水及一次性水杯，免费发送健康宣传资料。 三、考核内容
1 .导医、分诊人员工作制度及职责和言行规范。
2 .劳动纪律、考勤情况。 3 .医德医风、服务质量等。
四、常见症状的门诊预检分诊指南 1. 发热 (并伴有下症状 )
(1)咽痛，扁桃体月中大f首诊呼吸内科(需要手术或局部处理时由呼吸科转五管科) (2)鼻塞，打喷嚏，咳嗽-首诊呼吸内科
⑶伴有胸痛或气急-首诊呼吸内科
⑷心慌，心悸，心律不齐―首诊心内科
(5)尿急，尿频，尿痛-首诊泌尿科或肾内科 (6)下腹坠痛,白带多伴异味-首诊妇科
(7)面色苍白，皮肤紫点(斑)，流鼻血-首诊血液科
(8)关节月中痛,(疑)有低热,面部皮肤红斑-首诊内分泌科 2. 咳嗽 ( 伴有以下症状 )
(1)咽部痒感或吞咽不适，声嘶-首诊耳鼻咽喉科
⑵ 发热，咽痛，流涕，喘息，胸闷-首诊呼吸内科或普内科 3. 恶心呕吐 ( 伴有以下症状 )
(1)恶心呕吐伴有腹痛或腹泻，疑有不洁饮食史-首诊消化内科 (2)已焙女性，恶心呕吐有停经史者-首诊妇产科 (3)剧烈呕吐呈喷射状者-首诊神经内科
(4)伴有腹胀，腹痛,无不洁饮食史-首诊普外科 4. 腹痛 ( 伴有以下症状 ) (1)慢性腹痛-首诊消化科
(2)腹部疼痛以上腹为主，恶心呕吐，腹泻，发热，乏力-首诊消化内科
⑶ 腹痛以右上腹为主呈绞痛状，寒战，发热，黄疸者-首诊肝胆外科或普外科 (4)以右下腹疼痛为主，似有腹部月中块者-首诊普外科或月中瘤科或消化内科 (5)较剧烈上腹痛，有心脏病史，胸闷者-首诊心血管内科
(6)女性,下腹部疼痛，有停经史或阴道出血，发热,恶心呕吐-首诊妇产科 5. 包块 :
(1)面部包块-首诊烧伤整形科或耳鼻咽喉科 (2)颌下，须下包块—首诊耳鼻咽喉科 (3)关节处包块-首诊骨科 (4)乳腺包块-首诊乳腺外科
(5)甲状腺包块或头颈部包块 -首诊普外科，月中瘤外科 (6)其他体表包块，腹股沟包块—首诊普外科 6. 胸痛伴有以下症状 :
(1)心前区疼痛伴胸闷-首诊心血管内科 ⑵ 胸痛伴咳嗽，咳痰-首诊呼吸内科
(3)胸壁疼痛似与呼吸相关-首诊呼吸内科 (4)外伤后胸痛-首诊胸外科或普外科 7. 腰腿疼伴有以下症状 :
(1)外伤，疼痛向臀部，大腿放射，发热-首诊骨科 ⑵扭伤，腰肌劳损-首诊疼痛科 8. 头痛 , 眩晕伴有以下症状 :
(1)扭头或变化体位时眩晕，发热，呕吐，听力或视力下降-首诊神经内科
(2)头痛，恶心—首诊神经内科或神经外科 (3)高血压—首诊心血管内科
⑷ 饭前心慌，手抖-首诊内分泌科
(5)耳鸣，听力下降,鼻塞，流脓鼻涕或耳朵流脓-首诊耳鼻咽喉科 (6)过度用眼-首诊眼科 9. 水肿伴有加以下症状 :
(1)晨起后双眼睑水月中，伴面色苍白，乏力-首诊肾内科
(2)双下肢压陷性水月中，伴心慌,气促-首诊心内科或呼吸内科 (3)双下肢非压陷性水月中-首诊内分泌科 10. 食欲异常伴有加以下症状 :
⑴ 上腹部不适，暧气，胃胀，消瘦，厌食油腻，疲乏-首诊消化内科
⑵疲乏,感情淡漠，心悸，多饮，多食，多汗，易激动,失眠,消瘦-首诊内分泌科
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