编号： 验收日期： 年 月 日项目名称投资计划下达机关及文号项目所属年度及项目类别（性质）主管单位建设单位设计单位监理单位施工单位项目总投资（万元）设计到位资金（万元）实际使用资金（万元）参加验收单位人员签字姓 名单 位职 务签 字资金来源开工时间竣工时间竣工验收意见批准建设规模及建设内容建设地点接受（使用）单位意见及负责人签字注：本表一式四份，盖章有效。
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