专业技术人员职称评审表

专业技术人员职称评审表

专业技术职称申报评审表

姓 工 作 主 管 职 称 申 报 专 业 填 表

名

单 位 大理州巍山县南诏镇文华中学部 门 巍山县教育局 系 列 中小学教师系列 职 称 一级教师 名 称 英语 时 间

目 录

表一：基本情况

表二：主要学习和工作经历 表三：专业技术工作总结

表四：完成主要专业技术工作情况 表五：承担课题（项目）情况 表六：获得专利情况 表七：获得表彰奖励情况 表八：撰写著作和论文情况

表九：参加继续教育和国际学术活动情况 表十：个人承诺书

表十一：年度考核情况（近五年） 表十二：基层单位意见

表十三至表十六：评审委员会评审记录 表十七：审核推荐意见和评审结果审定意见

填 表 说 明

一、表一“政治面貌”，填写中共党员、何民主党派或无党派。 二、表一“参评类别”中的“特殊人才”，系指参加特殊人才专场评审的引

进人才和学历、年限等基本条件未达到正常申报条件要求的人员。

三、表二“主要学习经历”，填写本人接受中专以上学历教育情况，非学历

教育的在职学习培训情况在表九中填写；“主要工作经历”自参加工作以来开始填写。

四、表四至表九，均填写本人聘任现职称以来的情况。 五、表七“本人承担任务”，授予集体的表彰奖励须填写个人承担主要工作

任务情况；授予个人的表彰奖励，填写“全部”即可。

六、表十二“基层单位”，系指本人所在单位的具体工作部门，基层单位须

对申报人员的工作表现、业务能力和工作业绩等方面的情况进行综合评述，并提出明确推荐意见。

七、表十七“审核推荐意见”，省直单位填第一、二栏目，州（市）直属单

位填第一、二、四栏目，县及县以下单位填第一、二、三、四栏目。

八、表中凡涉及填写时间的，均须填写到月份；无填写内容的，均填写“无”。 九、申报评审各级职称，均须填写本表一式二份，经评委会评审通过，获得

相应职称的人员，须将其中一份存入本人档案。

十、本表统一使用80gA4纸双面填写或打印，并保持页面结构和规格完整。

表一：基本情况

姓 名 曾用名 无 性别 民族 出生年月 籍 贯 （或国籍） 必须填照片，不能直接打印电子照片 政 治 面 貌 中共党员 现从事专业 英语 行政职务 工作单位及所在部门 大理州巍山县南诏镇文华中学 无 单位性质 事业单位 √国有企业 非公经济组织 其他 参加工作 时 间 现职称 二级教师 取得时间 累计专业技术工作年限 聘任时间 参评类别 正常评审 √ 特殊人才 变更系列 参加学术组织及担任职务 无 学 历 情 况 毕 业 学 校 全 日 制 教 育 大理师范 普师 1997年7月 中专 在 职 教 育 云南师范大学 英语 2012年7月 本科 最高学历 所 学 专 业 毕 业 时 间 学 历 - 1 -

学 位 无 无

表二：主要学习和工作经历

起 止 时 间 就读学校或工作单位 所学或从事专业 担任职务 - 2 -

表三：专业技术工作总结

- 3 -

（字数控制在2000字以内） - 4 -

- 5 -

- 6 -

表四：完成主要专业技术工作情况

起止时间 工 作 内 容 担任职务 工 作 成 效 - 7 -

- 8 -

表五：承担课题（项目）情况

起 止 时 间 课题（项目）名称 批准机关 本人承担部分 完成情况 - 9 -

表六：获得专利情况

批准时间 专 利 名 称 无 批准机关 本人排名 推广应用情况 - 10 -

表七：获得表彰奖励情况

时 间 表彰奖励名称 批准机关 奖励等级 排 名 本人承担任务 - 11 -

表八：撰写著作和论文情况

时 间 名称（题目） 出版单位（发表刊物） 本人承担部分 字 数 - 12 -

- 13 -

表九：参加继续教育和国际学术活动情况

起 止 时 间 举 办 单 位 地 点 学习或学术活动内容 课时或天数

- 14 -

表十：个人承诺书

本人对申报材料已认真进行了核对。我郑重承诺：本人所填写的内容和提供的材料均真实准确。 年 月 日

本人（签字）：必须亲自手签 表十一：年度考核情况（近五年）

时 间 年 度 年 度 年 度 年 度 年 度 考核等次 部门负责人 单位人事部门审核意见 负责人（签字）： 单 位（盖章）： 年 月 日

表十二：基层单位意见

- 15 -

负 责 人（签字）： 基层单位（盖章）： 年 月 日

表十三：初级职称评审委员会评审记录

- 16 -

评审委员会评审意见： 评 审 委 员 会 名 称（盖章）： 主任委员或召集会议副主任委员（签章）： 年 月 日 投 票 表 决 情 况 参会评委人数 总 投 票 数 规定通过票数 投 票 结 果 实得同意票数 结 论

- 17 -

表十四：中级职称评审委员会评审记录

评审委员会评审意见： 评 审 委 员 会 名 称（盖章）： 主任委员或召集会议副主任委员（签章）： 年 月 日 投 票 表 决 情 况 参会评委人数 总 投 票 数 规定通过票数 投 票 结 果 实得同意票数 结 论 - 18 -

表十五：副高级职称评审委员会评审记录

评审委员会评审意见： 评 审 委 员 会 名 称（盖章）： 主任委员或召集会议副主任委员（签章）： 年 月 日 投 票 表 决 情 况 参会评委人数

总 投 票 数 规定通过票数 - 19 -

投 票 结 果 实得同意票数 结 论

表十六：正高级职称评审委员会评审记录

评审委员会评审意见： 评 审 委 员 会 名 称（盖章）： 主任委员或召集会议副主任委员（签章）： 年 月 日 投 票 表 决 情 况 参会评委人数 总 投 票 数 规定通过票数 投 票 结 果 实得同意票数结 论 - 20 -

表十七：审核推荐意见和评审结果审定意见

单位审核推荐意见 经办人： 单位（盖章）： 年 月 日 单位主管部门 审核推荐意见 经办人： 单位（盖章）： 年 月 日 县（市、区）人力资源社会保障部门审核推荐意见 经办人： 单位（盖章）： 年 月 日 州（市）人力资源社会 年 月 日 保障部门审核推荐意见 经办人： 单位（盖章）： - 21 -

评审结果审定意见： 审定部门（盖章）： 年 月 日 - 22 -