患者家属健康教育对晚期癌症患者生活质量的影响

健康导报．医学版２０１４年第７期１９卷　疾病预防　行为的发生。　参考文献　查阅卷宗中卫生监督员于２０１２年ｌ２月２７日对两家酒店有限公司进行复［１］常西宁，伏天鹏，靳三慧．一起非法行医行政处蜘案例分析［Ｊ］．中国卫生监　查时下达的卫生监督意见书，其中一条卫生监督意见为：你单位应当立即停止　督杂志，２００７，１５（６）：４５６—４５９．　旅业经营行为，并当按照规定办理卫生许可证复核手续。结合案件的案由（ｘｘ　［２］赵敏．一起公共场所没有消毒设施被处罚案件的分析与探讨［Ｊ］．中国卫生　酒店有限公司未按规定申请延续住宿业卫生许可证案）和案情，明显，监督员对　监督杂志，２０１３，２０（４）：３７５—３７８．　两起处罚案件针对的是未延续这一行为，所以建议卫生监督意见改为：按照规　［３］陈兵．对一起举报美容院内提供医疗美容服务案例的分析［Ｊ］．中国卫生监　定办理卫生许可证延续手续。　督杂志，２０１３，２０（４）：３７２—３７４．　患者家属健康教育对晚期癌症患者生活质量的影响　赖银清　（福建省三明市第一医院肿瘤外科【中图分类号】Ｒ４７３．７　福建三明３６５０００）　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６３２～５２８１（２０１４）０７　【关键词】病人家属；健康教育；癌；生活质量　癌症已成为威胁人类生命的一大杀手，在我国每年发病率在逐渐上升，死　每周开展２次，每次３０￣ｄＯｍｉｎ，每天下午进行。③对照组病人家属未给予额外　亡率仅次于心脑血管疾病而居第二位。随着人们健康观念和医学模式的转变，　的健康教育。　不再可以以单一的生存率、病死率来衡量癌症患者的治疗效果，生活质量（ｑｕａ！．　１．２．３评价标准　生活质量测定采用各项指标记分方法：内容包括疾病及　ｏｆ　ｌｉｆｅ，ＱＯＬ）的测评已成为医学领域研究的主流。尤其在抗癌药物疗效评　治疗副作用有关的症状和体征、精神心理状态、社会与家庭、日常生活等共为１２　价、治疗方案选择等方面得到了广泛应用。作者通过随机抽选住院病人６ｏ例分　项，每项１—５分，总分６０分，根据各项总得分，分为好、中、差三个等级，分值越　为两组，每组各３０例。对照组只接受常规的治疗，实验组在此基础上再对患者　高生活质量越好。生活质量测评采用动态观察法，即住院时及住院后４周，分别　家属实施健康教育，于住院时及住院后４周采用癌症患者生活质量调查表分别　进行１次评价。　对两组病人进行问卷调查并分析。结果入院时，两组病人总体生活质量差异无　１．２．４统计学处理　利用ＳＰＳＳ　１０．０统计软件对数据进行处理分析。　显著性（Ｐ＞０．０５）；住院４周后，实验组病人总体生活质量明显高于对照组（Ｐ＜　２结果　０．０５）。结论对晚期癌症病人家属实施健康教育，可明显提高患者的生活质量。　两组住院后第４周患者生活质量评分比较：患者住院４周后，实验组患者总　１对象与方法　体生活质量明显高于对照组（Ｐ均＜０．０５），见表ｌ。表１两组住院后第４周患　１．１对象　者生活质量比较（略）　选择２０１３年３月一２０１４年３月在我科就诊的癌症患者６Ｏ例。纳入标准：　３讨论　①经病理、细胞学确诊为晚期癌症患者；②年满ｌ８周岁、知道自己病情、并能清　３．１做好患者家属健康教育可提高患者生活质量　楚表达自己意愿的癌症患者；③存活时间ｔ＞３个月；④其家属具有初中及初中以　本研究显示，对照组和实验组病人在人院时生活质量差异无明显，实验组　上的文化，且知情同意并愿意参与此研究。其中男４５例，女ｌ５例，年龄在２３～　通过与病人家属交流沟通、让家属参与诊疗护理计划实施，照料好患者日常的　８７岁，平均５５岁。诊断：肺癌５例，肝癌７例，直肠癌２５例，胃癌１１例，食管癌　生活起居，住院后第４周，实验组病人生活质量明显高于对照组。因此，临床护　７例，霍奇金淋巴瘤５例。　理工作中，应加强对癌症病人家属实施健康教育。　１．２方法　３．２晚期癌症病人需要家属的全面支持　１．２．１分组　采用随机分组分配的方法决定进入实验组或对照组的病人，　晚期癌症病人不仅要承受躯体痛苦，如恶心、呕吐、厌食、疲倦等，还要承受　两组共纳人６０例，其中对照组３Ｏ例，实验组３Ｏ例，两组在年龄、病情及文化程　心理上的痛苦。因此到后期很多癌症患者可出现负性情绪增加，焦虑、抑郁症　度、住院时生活质量评分比较差异无显著性，具有可比性。　状等情感障碍增多，社会适应性差、个人事业停滞、家庭压力增大等社会心理变　１．２．２健康教育方法　①两组病人人院后均按常规接受相应的治疗。②　化，不少癌症病人认为自己成了家庭的累赘，最后出现了自杀倾向。同时诸多　实验组家属同步接受健康教育，主要措施有：患者入院后，由责任护士了解患者　研究显示，癌症患者对家庭支持的需求比无生命威胁疾病的患者要高，不仅需　及家属对疾病的认知程度，对社会支持的需要程度，对治疗方法的认识水平，对　要家庭给予物质、生活的关心与照顾，更需要精神的支持与鼓励，以及情感的理　医疗费用的承受能力。在实施教育的过程中，要掌握好健康教育时机，护士首　解与安慰。因此家庭的支持显得尤为重要。同样也有研究表明，家庭具有影响　先观察患者病情，稳定其情绪，取得患者及家属的信任，然后开始实施健康教　和调节动力，缺乏家庭支持的病人往往难以忍受癌症折磨，支持型的家庭环境　育，这样效果会更好。护士充分利用每次接触患者及家属的机会，如巡视、常规　可以增强癌症病人的抵抗能力，本次调查结果与以往的研究结果一致，家属的　护理、实施操作等时间主动与他们进行沟通和交流，特别注意结合患者住院期　支持可提高癌症患者的ＱＯＬ。　间的日常生活情况、具体面临问题进行实例讲解，帮助解决实际性问题。在交　３．３做好家属健康教育可提高护理质量　流中，要掌握有效的沟通技巧，责任护士要进行个性化服务，根据患者及家属不　晚期癌症患者大多数存在负性心理，他们消极、悲观，觉得活着是一种受　同的情况，给予其鼓励、帮助、提供相关忠告、咨询与支持，适当解释家属支持对　罪。因此他们常会拒绝所有一切治疗。再加上晚期癌症治疗效果不是很明显，　病人情绪和病情的影响，注重病人的心理疏导，在谈话的同时配合一些肢体语　巨额的经济费用，有的家属会放弃治疗，这样便给临床护理工作带来一定的困　言，如跟病人握握手，帮助梳理头发、整理床单元、端水喂药等让病人感受到温　难。而护理学中强调，人是社会的人，人在患病等应激情况下社会支持系统对　暖，受到重视，得到鼓励，从而树立起对生活的信心，保持愉悦的心情，以最佳的　人预后的影响是不容忽视的，家庭支持是社会支持的主要内容。因此，在临床　精神状态接受治疗，并建议家属参与到整个治疗及护理的全过程中，条件许可　工作中，我们要通过和家属的交流与沟通，来解决病人思想顾虑，帮助病人树立　的尽量安排陪伴空间。因此，还要做好家属饮食宣教及提供相关康复知识指　起信心，从而配合我们的工作，提高患者的生活质量，延长生命。　导，以便家属在生活中更好地为病人提供营养物质和健康起居方式。这项工作　饮食习惯与健康调查分析　陶齐渊　（上海市长宁区天山路街道社区卫生服务中心【中图分类号】Ｒ１９４．３　上海长宁　２０００５１）　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６３２—５２８１（２ｏ１４）ｏ７　【摘要ｌ目的了解社区居民饮食习一艟与健康、慢性病的关系，为提高社区慢性痛管理水平进而提高居民健康水平提供依据。方法通过分级抽样，对３０５名社　区居民进行Ｉ＇＊－１卷调查及分析。结果无慢性病组饮食习惯优于有慢性病组，（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论居民饮食＊－７惯与健康、慢性病有关，应对居民不良饮食习一ｌ贯进行干预。　【关键词１饮食习惯；健康；慢性病；干预　慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐　２０１３年１０月至１１月，对辖区内部分居民进行了相关调查，现将调查结果总结　匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有　分析如下。　些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。慢性病主要包括精神和行为障碍、慢　１对象与方法　性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）、心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑　１．１对象　卒中等）、消化系统疾病、糖尿病等内分泌系统疾病、营养代谢性疾病、肌肉骨骼　以辖区内常住居民为研究对象。通过严格抽样方法选择３０５名１５岁及以　和结缔组织疾病及恶性肿瘤等。慢性病是目前影响健康的主要问题。大量研　上社区居民。　究表明，慢性病与生活行为方式有关。为了解本社区居民饮食习惯、健康及慢　１．２方法　性病情况，为提高慢性病控制水平，进而提高居民健康水平提供依据，我们于　２０１３年ｌ０月至１１月，通过分级抽样，抽取４个居委，再从每个居委中抽取　－－．－——２２０