诊断学
15临床专升本
一、选择题
1. 下列哪项属于既往史的内容：（ ）
A 发病时间 B 预防注射 C 血吸虫疫水接触史 E 工业毒物接触史
2. 正常人体温（口测法）为：（ ）
A 36～37°C B 36.5～37.5°C C 36.3~37.2°C E 36.5～37.7°C
3. 下列哪种方法用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查：（ ）
A 浅部触诊法 B 深部滑行触诊法 C 双手触诊法E 冲击触诊法
4. 下列关于间接叩诊法的叙述，哪项是正确的：（ ）
病因与诱因
D 36.5～37.5°C
D 深压触诊法
D
A 为了更好的分辨叩诊音，在每个部位叩诊时，每次均可叩4～5次
B 确定心、肝的相对浊音界，宜采取轻叩诊法
C 确定心、肝的绝对浊音界，宜采取重叩诊法
D 病灶位置距体表深达7cm左右，需使用中度叩诊法
E 确定肝上界时，应采取重叩诊法
5. 关于听诊法的叙述，下列哪项是正确的：（ ）
A 直接听诊法是医生应用耳廓帖附在被检查者的体表进行听诊，因不需用听诊器而广泛使用
B 间接听诊法及用听诊器进行听诊的检查方法，此法方便，且对器官运动的声音还能起到放大作用
C 听诊器钟型体件适用于检查高调声音
D 听诊器鼓型体件适用于检查低调声音
E 听诊器的使用是诊断腹部疾病的重要手段
6. 关于体温测量方法的叙述，下列哪项是正确的：（ ）
A 口测法将消毒过的体温计置于舌下，紧闭口唇
B 肛测法测体温，病人取俯卧位
C 肛测法将体温计头涂以润滑剂，徐徐插入肛门，深达体温计长度的1／3为止，放置5分钟后读数
D 腋测法将腋窝汗液擦干，把体温计放在腋窝深处，用上臂将体温计夹紧，放置5 分钟后读数
E 腋测法腋窝汗液不必擦干，因汗液对体温无影响
7. 判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是：（ ）
A 前臂的屈侧或上臂的背侧下1／3 B 手臂或上臂的内侧
C 上腹部 D 手背或上臂背侧下1／3
E 前臂的屈侧或手背
8. 当左侧锁骨上窝淋巴结肿大时，被称为Virchow淋巴结，它是什么的标志：（ ）
A 鼻咽癌转移 B 胃癌、食管癌转移 C 肺癌转移
D 胸膜间皮瘤转移 E 甲状腺癌转移
9. 关于蜘蛛痣的概念，下列哪项是错误的：（ ）
A 出现的部位大多在上腔静脉分布的区域内
B 大小不等，直径可由针冒头达到数厘米不等
C 体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬变
D 蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关
E 蜘蛛痣常见于急慢性肝炎或肝硬化
10. 男，25岁，畏寒，发热8天，体温为39°C ，全身不适，乏力，稍感腹胀，曾用过青霉素治疗无效，检查发现胸腹部皮肤有数个鲜红色圆形的皮疹，约3mm大小，指压褪色。该病人的皮疹属下列那种：（ ）
A 丹毒的斑疹 B 伤寒的玫瑰疹 C 猩红热的丘疹 D 风疹的丘疹
E 药物过敏的荨麻疹
11. 角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，称Kayser-Fleischer环，是由于下列那种原因所致：（ ）
A 先天性因素 B 类脂质沉着 C 铜代谢障碍 D 维生素A缺乏
E 角膜血管增生
12. 下列那种疾病可引起颈静脉压增高：（ ）
A 严重贫血 B 缩窄性心包炎 C 二尖瓣关闭不全
D 主动脉瓣关闭不全 E 三尖瓣关闭不全
13. 诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是：（ ）
A 甲状腺质地较柔软 B 甲状腺弥漫、对称 C 甲状腺出现结节改变
D 甲状腺可随吞咽动作上下移动 E 触诊有震颤或能听到血管杂音
14. 为早期发现乳房皮肤回缩现象，请患者采用下列哪项动作有助于发现乳房皮肤回缩的征象：（ ）
A 双上肢胸前交叉 B 双手上举超过头部 C 双上肢自然下垂
D 双上肢两侧平举 E 双上肢向前平伸
15. 胸部触诊时语音震颤增强最常见于：（ ）
A 大叶性肺炎 B 胸壁皮下气肿 C 上腔静脉阻塞综合征
D 支气管肺炎 E 慢性支气管炎
16. Kronig峡变宽常见于：（ ）
A 上肺结核 B 胸腔积液 C 上肺肺炎 D 肺气肿 E 胸膜增厚
17. 下列哪项为胸部异常叩诊音：（ ）
A 左侧腋前线下方胃泡所在叩诊呈鼓音
B 右侧腋下部叩诊音变浊
C 右上前胸部叩诊为浊音
D 左背部叩诊音较前浊
E 左侧卧位，近床面胸部叩诊音变浊
18. 异常支气管呼吸音最常见于：（ ）
A 大叶性肺炎消散期 B 大叶性肺炎充血期 C 大叶性肺炎实变期
D 支气管肺炎 E 慢性阻塞性支气管炎
19. 中水泡音多出现在下列那个时相和时期：（ ）
A 呼气早期 B 吸气早期 C 吸气中期 D 吸气后期 E 呼气末期
20. 关于干啰音的叙述，下列哪项是正确的：（ ）
A 高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管
B 哨笛音又称鼾音
C 鼾音调高，其频率为100～200Hz
D 哨笛音用力吸气时其音质呈上升性
E 干啰音根据音调高低分为高、中、低调三种
21. 胸膜摩擦音在下列哪一部位听诊最清楚：（ ）：
A 双肺尖 B 双腋侧上部 C 前下侧胸壁 D 双下背部 E 双上前胸
22. 关于胸部骨骼标志的概念，下列哪项是错误的：（ ）
A 正常情况下气管位于胸骨上切迹正中
B 腹上角为左右肋弓在胸骨下段汇合处所形成的夹角
C 12对肋骨，在背部与相应的胸椎相连，在前胸均与相应肋软骨相连接后，再与胸骨相连
D 肩胛骨最下端为肩胛下角
E 肋脊角为第12肋骨与脊柱形成的夹角
23. 正常心尖搏动范围以直径计算为：（ ）
A 1～1.5cm B 1.5～2cm C 2～2.5cm D 2.5～3cm E 3～3.5cm
24. 下列关于心音分裂正确的是：（ ）
A 生理性分裂在老年人常见
B 通常分裂为临床上最为常见的S2分裂
C 固定分裂为S1分裂不受吸气、呼气的影响，其可听的两个成分时距固定
D 逆分裂指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，吸气时分裂变宽
E 以上都不对
25. 完全性房室传导阻滞时房室分离，当心房与心室同时收缩时明显增强，称：（A 大炮音 B 钟摆律 C 开瓣音 D 喀喇音 E 以上都不对
26. 下列关于心音的说法错误的是：（ ）
A S1出现在等容收缩期 B S2出现在舒张中晚期 C S2在心底部最响；D 开瓣音提示二尖瓣瓣叶弹性和活动尚良好 E 以上都不对
）
27. 以下哪种疾病不常见于弛张热：（ ）
A 败血症 B 风湿热 C 重症肺结核 D 化脓性炎症 E 大叶性肺炎
28. 腹部揉面感最多见于：（ ）
A 胃穿孔 B 腹腔内出血 C 急性弥漫性腹膜炎 E 肝硬化
29. 肠鸣音消失常见于：（ ）
A 大量腹水 B 机械性肠梗阻 C 巨大卵巢囊肿 E 急性胆囊炎
30. 关于脾肿大的测量法，下列哪项是错误的：（ ）？
A 第1测量指左肋缘至脾下缘的距离
B 第2测量指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离C 第3测量指脾右缘与前正中线的距离
D 脾轻度肿大只作第1测量
结核性腹膜炎
肠麻痹
D D
E 脾明显肿大时，应加作第2测量和第3测量
31. 脊柱器质性侧凸的特点是：（ ）
A 可见于正常人 B 改变体位不能使侧凸得到纠正
C 平卧时可消失 D 向前弯腰时可消失 E 俗称驼背
32. 匙状甲多见于：（ ）
A 风湿热 B 发绀型先天性心脏病 C 支气管扩张 D 缺铁性贫血
E 呼吸不良综合征
33. 关于膝内、外翻的叙述，下列哪项是正确的：（ ）
A 正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均不能靠拢
B 如双脚的内踝部靠拢时，两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲，而呈“O”型，称膝外翻
C 当两膝关节靠近时，两小腿斜向外方呈“X”形弯曲，使两脚的内踝分离，称膝内翻
D 膝内、外翻畸形可见于正常人
E 膝内、外翻畸形可见于佝偻病和大骨节病等
34. 关于病理反射的叙述，下列哪项是正确的：（ ）
A 是指锥体束受损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射
B 1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善，不能出现病理反射现象
C 成人在正常时亦可出现病理反射
D 跟腱反射和膝反射属于病理反射
E 肱二头肌反射属于病理反射
35. 下列那个波段代表心室肌除极的电位变化：（ ）
A P波 B QRS波群 C S-T段 D T波 36. 心肌梗死“坏死型”Q波指：（ ）
A Q波时间≥0.04秒、振幅≥1/4R波
B Q波时间≤0.04秒、振幅≤1/4R波
C Q波时间≥0.04秒、振幅≤1/4R波
D Q波时间≤0.04秒、振幅≥1/4R波
P-R间期
E
E 以上都不对
37. 心电图中出现坏死Q波，损伤ST段，缺血T波应诊为：（ ）
A 左心室肥大 B 急性心肌梗死 C 心肌缺血 D 洋地黄中毒
E 右心室肥大
38. 心电图可见提前出现宽大畸形的QRS波群，T波与主波方向相反，代偿间歇完全，其前后无P波，应诊断为：（ ）
A 房性期前收缩 B 室性期前收缩 C 交界期前收缩
D 阵发性室性心动过速 E 阵发性室上性心动过速
39. 心电图中P波消失，代之大小不等、形态各异的颤动波，R-R间距绝对不等，QRS波群呈室上性，应诊断为：（ ）
A 心房颤动 B 心室颤动 C 心房扑动 D 心室扑动 E 以上都不是
40. 宽大畸形的QRS波群三个以上连续提早出现，节律稍不齐，频率在140-200次/分，未见P波，应诊断为：（ ）
A 阵发性室性心动过速
B 阵发性室上性心动过速
C 室性期前收缩
D 房性期前收缩
E 以上都不是
二、名词解释
1. 鼻翼煽动
2. 主诉
3. 心音分裂
4. 脑膜刺激征
5. 血红蛋白尿
6. 高糖血症
三、问答题
1. 试述主动脉瓣关闭不全时可能出现的视、触、叩、听特征2. 试简述咯血与呕血的鉴别。
3. 周围血中性粒细胞病理性增多可见于哪些情况？
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