监理A-06工程材料、构配件、设备报审表

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 。 请予以审核。 附件：1．数量清单 2．质量证明文件 3．自检结果 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经检查上述工程材料／构配件／设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总／专业监理工程师 日 期 A9-1

工程材料/构配件报审表

工程名称： 编号：

致 ： 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件数量如下，经自检符合技术规范及设计要求。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 。 请予以审核。 附件：1．质量证明文件 2．自检结果 承包单位（章） 项目经理 日 期 名 称 来源 、产地 用 途 规 格 本批数量 试样来源 试 取 样 地点、日期 验 试验日期 试验结果 审查意见： 经检查上述工程材料／构配件／设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。 ( 附：审查报告 □ ) 专业监理工程师 日 期 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

同意 / 不同意 同意 / 不同意 同意 / 不同意 同意 / 不同意 A9-2

主要工程设备报审表

工程名称： 编号：

致： （监理单位） 我方于 年 月 日进场的工程设备数量如下，经自检符合技术规范及设计要求。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 。 请予以审核。 附件：1．质量证明文件 2．自检结果 承包单位（章） 项目经理 日 期 设备名称 型 号 规 格 功 率 容 量 技术参数 生产厂家 出厂日期 审查意见： 经检查上述工程设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。 ( 附：审查报告 □ ） 专业监理工程师 ： 日 期 ： 同意 / 不同意 同意 / 不同意 同意 / 不同意 同意 / 不同意 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

A9-3

设 备 清 单

工程名称： 填报日期： 年 月 日 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

此表可延长

施工单位负责人： 监理方代表： 建设单位项目负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日

设备/材料名称 规格型号 主要参数描述 单位 数量 备注 A9-4

合格证粘贴

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A9-5

工程材料/构配件/设备清单

工程名称 类别 进场检验情况 附件 主要使用部位 材具员 序号 名称型号规格 进场时间 数量 项目经理 技术负责人