Conners父母用量表
儿童姓名： 性别： 年龄：
请在每个项目右边按不同程度打勾,请填齐全部项目。
1 某种小动作（如咬指甲、吸手指、拉头发、拉衣服上的布毛）、
A无 B稍有 C相当多 D很多
2.对大人粗鲁无礼
A无 B稍有 C相当多 D很多
3在交朋友或保持友谊上存在问题
A无 B稍有 C相当多 D很多
4.易兴奋，易冲动
A无 B稍有 C相当多 D很多
页脚内容
5.爱指手画脚
A无 B稍有 C相当多 D很多
6吸吮或咬嚼（拇指、衣服、毯子）
A无 B稍有 7.容易或经常哭叫
A无 B稍有 8.脾气很大
A无 B稍有 9，白日梦
A无 B稍有 10.学习困难
A无 B稍有 11.扭动不停
C相当多 C相当多 C相当多 C相当多 C相当多 很多
很多
很多
很多
很多
页脚内容 D D D D D
A无 B稍有 C相当多 D很多
12. 惧怕（新环境、陌生人、陌生地方、上学）
A无 B稍有 C相当多 D很多
13. 坐立不定，经常“忙碌
A无 B稍有 C相当多 14.破坏性
A无 B稍有 C相当多 15.撒谎或捏造情节
A无 B稍有 C相当多 16.怕羞
A无 B稍有 C相当多 17．造成的麻烦比同龄孩子多
A无 B稍有 C相当多 很多
很多
很多
很多
很多
页脚内容
D D D D D
18. 说话与同龄儿童不同（像婴儿说话、口吃、别人不易听懂）
A无 B稍有 C相当多 D很多
19.抵赖错误或归罪他人
A无 B稍有 C相当多 D很多
20.好争吵
A无 B稍有 C相当多 D很多
21.撅嘴和生气
A无 B稍有 C相当多 D很多
22.偷窃
A无 B稍有 C相当多 D很多
23.不服从或勉强服从
A无 B稍有 C相当多 D很多
24. 忧虑比别人多（忧虑孤独、疾病、死亡）
页脚内容
A无 B 稍有 C相当多 D很多
25.做事有始无终
A无 B稍有 C相当多 D很多
26感情易受损害
A无 B稍有 C相当多 D很多
27.欺凌别人
A无 B稍有 C相当多 D很多
28.不能停止重复性活动
A无 B稍有 C相当多 D很多
29.残忍
A无 B稍有 C相当多 D很多
30. 稚气或不成熟（自己会的事要人帮忙，依缠别人，常需别人鼓励、支持）
A无 B稍有 C相当多 D很多
页脚内容
31. 容易分心或注意不集中成为一个问题
A无 B稍有 C相当多 D很多
32.头痛
A无 B稍有 C相当多 33.情绪变化迅速剧烈
A无 B稍有 C相当多 34. 不喜欢或不遵从纪律或约束
A无 B稍有 C相当多 35.经常打架
A无 B稍有 C相当多 36. 与兄弟姐妹不能很好相处
A无 B稍有 C相当多 37. 在努力中容易泄气
很多
很多
很多
很多
很多
页脚内容 D D D D D
A无 B稍有 C相当多 D很多
38.妨害其他儿童
A无 B稍有 C相当多 D很多
39. 基本上是一个不愉快的小孩
A无 B稍有 C相当多 D很多
40. 有饮食问题（食欲不佳、进食中常跑开）
A无 B稍有 C相当多 D很多
41.胃痛
A无 B稍有 C相当多 D很多
42. 有睡眠问题（不能入睡、早醒、夜间起床）
A无 B稍有 C相当多 D很多
43.其他疼痛
A无 B稍有 C相当多 D很多
页脚内容
44.呕吐和恶心
A无 B稍有 C相当多 D很多
45. 感到在家庭圈子中被欺骗
A无 B稍有 C相当多 D很多
46.自夸和吹牛
A无 B稍有 C相当多 D很多
47. 让自己受别人欺骗
A无 B稍有 C相当多 D很多
48. 有大便问题（腹泻、排便不规则、便秘）
A无 B稍有 C相当多 D很多
注：N“程度”项的记分法：无，记0 分；稍有，记1 分；相当多，记2 分；很多，记.3分。
页脚内容
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