1、小儿生理性厌食出现于 A.9个月 B.12个月 C.14个月 D.16个月 E.18个月
2、可以行子宫镜检查的患者是 A.滴虫阴道炎治疗期患者 B.多量子宫活动性出血者 C.1周前行人工流产术子宫穿孔者 D.生殖道结核未经抗结核治疗者 E.宫腔内异物残留者 3、婴幼儿时期易患的肺炎是 A.间质性肺炎 B.大叶性肺炎 C.支气管肺炎 D.支原体肺炎 E.干酪样肺炎
4、早产儿发生呼吸暂停，主要是因为 A.肺泡数量相对少 B.呼吸中枢相对不成熟 C.肺泡表面活性物质少 D.肋间肌肌力弱 E.膈肌位置高
5、儿童人工呼吸的频率是 A.10次/分 B.15次/分 C.18次/分 D.20次/分 E.22次/分
6、外阴阴道假丝酵母菌病的常见易感人群是 A.老年妇女 B.幼女
C.月经期妇女
D.长期应用广谱抗生素者 E.哺乳期妇女
7、会阴侧切伤口愈合不良需坐浴，实施的时间为 A.产后1天 B.产后2天 C.产后3天 D.产后7天 E.产后5天
8、2岁以内小儿乳牙数目的计算方法是 A.月龄减2～4 B.月龄减4～6 C.月龄减2～8 D.月龄减2～10 E.月龄减6～12
9、洋地黄中毒的特征性表现是 A.食欲不振、恶心、呕吐 B.头痛 C.视力模糊
D.快速房性心律失常伴传导阻滞 E.低钾血症
10、子痫抽搐的主要原因是 A.血尿素氮、尿酸、肌酐增高 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒
D.颅内小动脉痉挛、脑水肿 E.颅内出血
11、关于宫颈中度糜烂描述正确的是 A.糜烂面凹凸不平，呈颗粒状 B.糜烂面占宫颈表面的1/3～2/3 C.糜烂面平坦
D.糜烂面形成乳头状突起 E.糜烂面占宫颈表面的2/3以上 12、最常见的异位妊娠是
A.卵巢妊娠 B.输卵管妊娠 C.腹腔妊娠 D.宫颈妊娠 E.阔韧带妊娠
13、羊水栓塞的核心问题是 A.胎膜残留 B.子宫收缩乏力 C.子宫畸形 D.胎盘嵌顿
E.凝血机制紊乱与变态反应 14、妊娠合并贫血最常见的是 A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.溶血性贫血 E.地中海贫血
15、慢性胎儿窘迫最常见的原因是 A.胎盘早剥 B.脐带受压 C.胎盘功能不良
D.宫缩过强或持续时间过长 E.羊水过多
16、肱骨髁上骨折造成爪形手的原因是 A.骨折伤及肱动脉 B.损伤正中神经 C.损伤正中静脉 D.损伤尺神经 E.损伤桡神经
17、正常骨盆的形状是
A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈横椭圆形，出口平面呈纵椭圆形 B.骨盆的入口平面和出口平面呈纵椭圆形，中骨盆平面呈横椭圆形
C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形
D.骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形
E.骨盆的入口及出口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形 18、女性青春期开始的一个重要标志是 A.月经初潮 B.生殖器官发育成熟 C.卵巢功能成熟 D.卵巢开始产生激素 E.输卵管弯曲且很细
19、诊断膀胱破裂最简单的方法是 A.膀胱造影 B.导尿实验 C.膀胱测压 D.膀胱穿刺 E.排泄性尿路造影 20、儿童常见的骨折是 A.螺旋骨折 B.撕脱骨折 C.青枝骨折 D.凹陷骨折 E.裂缝骨折
21、骨折晚期并发症最常见的是 A.血管损伤 B.脂肪栓塞 C.关节僵硬 D.神经损伤 E.骨筋膜室综合征
22、关于脑的解剖说法正确的是 A.颅腔被大脑幕分成幕上腔和幕下腔
B.幕上腔被小脑镰分割成左右两分腔，分别容纳左右大脑半球 C.中脑在大脑幕切迹裂孔中通过
D.中脑外侧与小脑颞叶的沟回、海马回相邻
E.动眼神经从中脑腹侧的大脑脚内侧发出，通过小脑幕切迹走行在海绵窦的外侧壁直至眶上裂 23、尿道球部完全断裂发生尿外渗，尿液可渗到 A.皮下组织 B.皮下浅筋膜下
C.皮下深筋膜下 D.睾丸鞘膜内 E.精索鞘膜内
24、心脏的传导系统中自律性最高的为 A.房室结 B.窦房结 C.结间束 D.房室束 E.希氏束
25、下列检查对诊断肋骨骨折不可靠的是 A.间接压痛 B.胸壁反常呼吸运动 C.骨擦音 D.局部压痛 E.受伤区胸廓扁平
26、最有助于膀胱癌确诊的检查项目是 A.尿培养 B.膀胱镜 C.静脉尿路造影 D.尿脱落细胞检查 E.放射性核素肾图检查
27、颅内容物主要包括的三个部分是 A.脑组织、脑脊液和组织液 B.脑组织、脑脊液和淋巴 C.脑组织、组织液和淋巴 D.脑组织、脑脊液和血液 E.脑室、脑脊液和血液
28、早期食管癌最好的诊断方法是 A.食管拉网细胞学检查 B.颈淋巴结活检 C.食管镜检查 D.钡剂检查 E.支气管镜检查
29、颅底骨折出现脑脊液漏时禁堵塞，是为了
A.防止头痛 B.防止脑疝
C.防止逆行性颅内感染 D.防止颅内压下降 E.防止脑水肿
30、腹股沟管的内环位于 A.陷窝韧带外侧 B.股静脉内侧 C.腹壁下动脉内侧 D.腹壁下动脉外侧 E.股部卵圆窝处
31、Ⅱ型呼吸衰竭是指动脉血气显示 A.仅有缺氧 B.仅有二氧化碳潴留 C.仅有二氧化碳降低
D.既有缺氧，又有二氧化碳降低 E.既有缺氧，又有二氧化碳潴留 32、可判断为开放性气胸的体征是 A.发绀 B.脉快
C.伤口有气体出入的“嘶嘶”声 D.气管向健侧移位 E.血压下降
33、正常腹膜腔内黄色澄清液体的量为 A.75～100ml B.25～50ml C.100～50ml D.150～100ml E.50～75ml
34、胃癌最主要的转移途径为 A.肝转移 B.淋巴转移 C.种植转移 D.局部浸润
E.血运转移
35、下列属于肠内瘘的是 A.空肠造瘘 B.人工肠造瘘 C.小肠结肠瘘 D.吻合口瘘 E.十二指肠残端瘘
36、乳癌经血液转移最常至的部位是 A.肺、骨、肝 B.骨、肾、肺 C.肺、肝、脑 D.肺、肾、骨 E.肝、肾、肺
37、胰头癌的突出表现是 A.梗阻性黄疸
B.上腹剧痛及腰背部放射痛 C.寒战、发热
D.恶心、呕吐等消化道症状 E.贫血、消瘦、腹水
38、关于甲亢患者的临床表现正确的是 A.女患者均出现停经 B.室性心律失常 C.脉压正常或减小 D.容易兴奋，不易疲乏 E.食欲亢进但消瘦、体重减轻 39、脾破裂中最多见的类型为 A.周围型破裂 B.真性破裂 C.假性破裂 D.中央型破裂 E.被膜下破裂
40、损伤后出现全身性反应的主要环节是 A.循环系统功能障碍 B.蛋白分解障碍
C.神经内分泌系统效应 D.肾功能障碍 E.体温反应
41、结肠癌中组织学分类占大多数的为 A.黏液癌 B.腺癌 C.未分化癌 D.类癌 E.黏膜腺癌
42、下列不属于门静脉与腔静脉之间交通支的是 A.食管下段、胃底交通支 B.直肠下端、肛管交通支 C.前腹壁交通支 D.胃冠状静脉交通支 E.腹膜后交通支
43、发生排斥反应，需要靠免疫抑制治疗的是 A.自体移植 B.同种异体移植 C.断肢再植 D.同质移植
E.自体造血干细胞移植
44、血栓闭塞性脉管炎发生的坏疽为 A.干性坏疽 B.湿性坏疽 C.混合性坏疽 D.感染性坏疽 E.糜烂性环疽
45、受急性损害后更容易发生MODS的是 A.慢性器官病变如肝硬化、慢性肾病 B.免疫功能低下，糖尿病，严重营养不良 C.错误的输血用药 D.长期应用抗癌药物 E.长期使用激素治疗
46、属于肿瘤发病的内源性因素是
A.化学因素 B.物理因素 C.生物因素 D.内分泌因素 E.机械性因素
47、下列容易发生呼吸性酸中毒的是 A.癔症发作 B.轻度肺水肿 C.肝功能衰竭 D.重度肺气肿 E.肺栓塞
48、蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A.脑动静脉畸形 B.高血压性动脉硬化 C.脑动脉炎
D.先天性动脉瘤破裂 E.血液病
49、容易形成局限性脓肿的细菌是 A.链球菌 B.大肠杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.白色葡萄球菌 E.金黄色葡萄球菌
50、流行性乙型脑炎的主要患病人群是 A.儿童 B.青少年 C.成年男性 D.成年女性 E.老年人
51、狂犬病的主要传染源是 A.鼠 B.猪 C.狂犬 D.蚊虫
E.感染狂犬病的患者
52、用5IU结素作结核菌素试验的主要目的是 A.测定人体是否受过结核菌感染 B.诊断是否患有肺结核 C.判断结核有无活动性 D.增强机体对结核菌的免疫力 E.明确肺结核患者是否需隔离治疗
53、处于活动期的系统性红斑狼疮患者，其辅助检查可能出现 A.血沉降低 B.免疫球蛋白降低 C.血清补体C3增多 D.抗核抗体定量降低 E.皮肤狼疮带试验阳性
54、为防止糖尿病患者并发感染应特别注意 A.加强抗菌治疗 B.严格消毒隔离 C.避免户外活动 D.加强皮肤护理 E.详细记录出入液量
55、下列关于糖尿病的说法正确的是 A.酮症酸中毒多见于2型糖尿病
B.糖化血红蛋白也可以反映当时血糖的水平 C.糖尿病患者每日的主食越少越有助于降低血糖
D.糖尿病患者为避免低血糖的发生，可适当加餐，但每日总热量不变 E.阿卡波糖可刺激正常胰岛β细胞分泌胰岛素 56、典型血象为小细胞低色素性贫血的是 A.巨幼细胞贫血 B.再生障碍性贫血 C.溶血性贫血 D.恶性贫血 E.缺铁性贫血
57、肾盂肾炎最常见的感染途径 A.血行感染 B.淋巴道感染
C.直接感染 D.上行感染 E.邻近组织的感染
58、慢性肾炎主要病变部位是 A.双肾间质 B.双肾的肾小管 C.双肾的集合系统 D.双肾的肾小球 E.双肾的小动脉
59、排除其他疾病后，AFP诊断原发性肝癌的标准正确的是 A.大于200ug/L，持续4周 B.大于200ug/L，持续6周 C.大于400ug/L，持续4周 D.大于400ug/L，持续8周 E.大于500ug/L，持续4周
60、以下选项中不会发展为肝硬化的是 A.乙型病毒性肝炎 B.丙型病毒性肝炎 C.丁型病毒性肝炎 D.戊型病毒性肝炎
E.乙型病毒性肝炎+丁型病毒性肝炎 61、自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是 A.红细胞遭到破环 B.药物副作用 C.缺乏叶酸 D.影响铁的吸收 E.维生素B12吸收不良
62、确诊消化性溃疡的首选检查方法是 A.幽门螺杆菌检查 B.胃液分析 C.血清学检查 D.胃镜及活组织检查 E.大便隐血试验
63、十二指肠溃疡好发的部位是
A.球部 B.降部 C.水平部 D.升部 E.降部和升部
64、急性心肌梗死临床上最常见的心电图改变是 A.ST段弓背向上抬高 B.异常高大两肢不对称的T波 C.高大的R波 D.ST段压低 E.T波倒置
65、心脏二尖瓣位于 A.左心房、室之间 B.右心房、室之间 C.左心室与主动脉之间 D.右心室与主动脉之间 E.左、右心室之间
66、吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于 A.主动脉瓣关闭不全 B.心包积液 C.右心衰竭 D.冠心病 E.房室传导阻滞
67、夜间阵发性呼吸困难常见于 A.右心功能不全
B.左心功能不全导致肺淤血 C.肺炎
D.成人呼吸窘迫综合征 E.房间隔缺损
68、吸气时脉搏明显减弱或消失，此种脉搏称为 A.交替脉 B.水冲脉 C.重脉 D.奇脉
E.迟脉
69、导致心力衰竭发病和死亡的重要原因是 A.心室重塑 B.心内膜炎 C.心室内附壁血栓 D.活动风湿 E.心内膜下心肌梗死
70、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有 A.高钾血症 B.低钾血症 C.高氯血症 D.低氯血症 E.低钠血症
71、最常见的成人肺结核是 A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核 D.纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎
72、哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的 A.白细胞 B.脓细胞 C.淋巴细胞 D.嗜酸性粒细胞 E.嗜碱性粒细胞
73、呼吸中枢所在的位置是 A.大脑 B.小脑 C.脑干 D.脑桥 E.延髓 二、A2
1、患者，女性，45岁。患类风湿关节炎12年。3天前再次出现双手腕肿痛。下列检查中，提示患者病情活动的指标是
A.血沉偏低 B.C反应蛋白增高 C.关节腔滑液增多 D.血常规示轻度贫血
E.关节X线检查示关节端骨质疏松
2、某女性患者现有子女2名，均为足月产，无早产、流产史，则正确的病历书写是 A.2-0-0-2 B.2-1-0-1 C.0-2-0-2 D.1-0-2-0 E.1-0-1-0
3、患者，男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。现首先应检测的是 A.血氨 B.甲胎蛋白 C.血清胆红素 D.血清白蛋白 E.血清ALT和AST
4、患者，女性，40岁。口渴，多饮，多尿2个月，尿量5000～7000ml/d，首先应做的检查是 A.肾脏B超 B.肾功能
C.尿比重和尿渗透压 D.头颅CT E.血钾测定
5、患者，男性，70岁。因活动后心悸、气短、下肢水肿2周，近3日夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状史，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是 A.高血压性心脏病 B.缺血性心肌病 C.甲亢性心肌病 D.克山病 E.急性心肌炎
6、患者，男性，65岁。咳嗽，少量咯血1个月余。有吸烟史40年，20支/天。应高度警惕的疾病是 A.支气管扩张 B.支气管肺癌
C.肺结核 D.肺炎 E.慢性支气管炎
7、患者，女性，28岁。14岁初潮，月经周期34天，推算排卵期约在月经周期的 A.第14天 B.第16天 C.第18天 D.第20天 E.第22天 三、A3/A4
1、女性，40岁，胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门杆菌检查阳性。 <1>、该病人最具诊断价值的病史是 A.上腹痛无规律
B.饥饿痛为主，进食后缓解 C.午夜痛为主 D.发作性剧痛
E.腹痛发生于餐后0.5～1h
<2>、鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据是 A.疼痛程度 B.全身情况
C.大便隐血持续阳性 D.胃镜与X线钡剂检查结果 E.经内科治疗无效 四、B
1、A.柯萨奇A组病毒 B.腺病毒 C.EB病毒 D.流感病毒 E.呼吸道合胞病毒
<1>、6个月男孩，低热、咳嗽、喘憋4天，两肺哮鸣音，少量湿啰音。可能的病原体是
<2>、2岁女孩，发热4天，流涎拒食，咽充血，咽峡部有多个散在的小疱疹，心肺(-)。可能的病原体是 <3>、5岁男孩，高热3天，流涎厌食，眼痛流泪，咽充血，双眼球结膜充血，心肺(-)。可能的病原体是 2、A.16周 B.20周
C.28周 D.36周 E.40周
<1>、最早可在腹部用听诊器听到胎心音的是 <2>、可确定性别，部分孕妇能早期感到胎动的是 <3>、出生后如果加强护理可能存活的最早时间是 3、A.血行转移 B.直接蔓延 C.淋巴转移 D.种植转移 E.胃肠道管腔内转移 <1>、直肠癌转移到肝脏是 <2>、胃癌转移到盆壁是 <3>、直肠癌转移到膀胱是 4、A.伤后立即出现一侧瞳孔散大
B.伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大，并且对光反应减弱或消失 C.两侧瞳孔时大时小，变化不定，对光反应消失，伴眼球运动障碍 D.双侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球固定伴深昏迷或去皮质强直 E.瞳孔散大
<1>、小脑幕切迹疝 <2>、原发性动眼神经损伤 <3>、临终前表现 <4>、使用阿托品 <5>、脑干损伤
5、A.起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4日恢复正常 B.起病4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4日恢复正常 C.起病8～10小时升高，2～3日时达高峰，1～2周正常 D.起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6日恢复 E.起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周 <1>、急性心肌梗死CK变化规律 <2>、急性心肌梗死LDH变化规律 <3>、急性心肌梗死CK-MB变化规律 <4>、急性心肌梗死AST变化规律 一、A1
1、
【正确答案】：E
【答案解析】：小儿生理性厌食出现于18个月。此题为记忆性知识点。 2、
【正确答案】：E
【答案解析】：宫腔镜检查的适应症：子宫异常出血的探查、原发性或继发性不孕的子宫内病因诊断;宫内节育器的定位与取出，宫内异物取出，输卵管粘连的治疗等。 3、
【正确答案】：C
【答案解析】：急性上呼吸道感染简称上感，是小儿最常见的疾病。急性支气管炎常继发于上呼吸道感染，故正确答案选择C。 4、
【正确答案】：B
【答案解析】：早产儿呼吸中枢相对更不成熟，呼吸不规则，可发生呼吸暂停。早产儿的肺部发育不成熟，肺泡表面活性物质少，易发生肺透明膜病。此题为记忆性知识，请牢记。 5、
【正确答案】：B
【答案解析】：成人其频率为12次/分，儿童15次/分，婴儿20次/分。 6、
【正确答案】：D
【答案解析】：外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌为白色假丝酵母菌，为条件致病菌，当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时，最适合白色假丝酵母菌的繁殖而致病。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质激素或获得性免疫缺陷综合征者易患此病。 7、
【正确答案】：D
【答案解析】：会阴侧切后，保持外阴清洁，每天用温开水兑5%药液冲洗会阴2次/日，对会阴瘀血肿胀、水肿者，术后24小时给50%硫酸镁或95%乙醇溶液湿热敷，并根据情况加会阴电烤或红外线局部照射，每日2次，每次20~30分钟，通过局部热敷和电烤或红外线照射，可增加局部细胞分子活动、皮肤毛细血管扩张、使水分及代谢产物吸收、消散，达到活血化瘀、消肿止痛的目的，有利于组织的再生和修复，促进伤口愈合。如需坐浴，在产后7天。 8、
【正确答案】：B
【答案解析】：2岁以内小儿乳牙数目的计算方法是：月龄-(4～6)。 9、
【正确答案】：D
【答案解析】：心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。若出现中毒反应，应立即停用洋地黄，补充钾盐，停用排钾利尿药，纠正心律失常。 所以此题正确答案选择D。 10、
【正确答案】：D
【答案解析】：全身小动脉痉挛是妊娠征的基本病变，重度妊娠高血压综合征会发生子痫，其基本病变是颅内小动脉痉挛、脑水肿 11、
【正确答案】：B
【答案解析】：根据糜烂面积大小分为3度：轻度：糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3;中度：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3;重度：糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上。 12、
【正确答案】：B
【答案解析】：异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右，故正确选项是B。 13、
【正确答案】：E
【答案解析】：羊水进入母体血循环后，其中有形成分如上皮细胞、胎脂、胎粪等在肺内形成栓子;羊水内含有大量激活凝血系统的物质，能使小血管内形成广泛的血栓，阻塞肺小血管，反射性引起迷走神经兴奋，使肺小血管痉挛加重;羊水中的抗原成分引起变态反应，很快使小支气管痉挛，故正确选项是E。 14、
【正确答案】：B
【答案解析】：妊娠期妇女需铁量相对增加，如果饮食中缺少铁的摄入则易引起缺铁性贫血。 15、
【正确答案】：C
【答案解析】：慢性胎儿窘迫多因孕妇全身疾病或妊娠疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致，故正确选项是C。 16、
【正确答案】：A
【答案解析】：肱骨髁上骨折压迫肱动脉后造成缺血性肌挛缩而形成爪形手。 17、
【正确答案】：D
【答案解析】：骨盆入口平面：前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后面为骶岬前缘。是真假骨盆的交界面，呈横椭圆形;中骨盆平面是骨盆最窄平面，呈前后径长的椭圆形;骨盆出口平面由两个不在一个水平面上的两个三角区组成。 18、
【正确答案】：A
【答案解析】：从月经初潮开始至生殖器官发育成熟的时期称青春期。故现在A。
19、
【正确答案】：B
【答案解析】：膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿，经导尿管注入生理盐水200ml，5分钟后吸出，若液体进出量差异很大，则提示膀胱破裂，这称之为导尿实验，是诊断膀胱破裂最简单的方法。 20、
【正确答案】：C
【答案解析】：儿童骨骼韧性好，发生骨折后骨骼并不发生断裂，而是类似于青枝扭曲一样，所以称为青枝骨折。 21、
【正确答案】：C
【答案解析】：本题排除法即可，ABDE均为骨折早期并发症，只有C关节僵硬是骨折晚期的并发症。关节僵硬，患肢长期固定，关节周围组织浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维性粘连及关节囊和周围肌肉挛缩所致。 22、
【正确答案】：E
【答案解析】：颅腔被小脑幕分成幕上腔和幕下腔;故A错。幕上腔被大脑镰分割成左右两分腔，分别容纳左右大脑半球;故B错误。中脑在小脑幕切迹裂孔中通过，故C错，中脑外侧与大脑颞叶的沟回、海马回相邻，故D错误。动眼神经从中脑腹侧的大脑脚内侧发出，通过小脑幕切迹走行在海绵窦的外侧壁直至眶上裂，故E正确。 23、
【正确答案】：D
【答案解析】：尿道球部损伤时，使会阴、阴茎、阴囊和下腹壁肿胀、淤血。若处理不当或不及时，可发生广泛的皮肤、皮下组织坏死、感染和脓毒症。完全断裂后，尿液可渗到睾丸鞘膜内。 24、
【正确答案】：B
【答案解析】：心脏有节律地跳动，是由于心脏本身含有一种特殊的心肌纤维，具有自动节律性兴奋的能力。构成心脏的传导系统，它包括窦房结、房室结、房室束和浦肯野纤维。窦房结是心脏正常的起搏点，也是自律性最高的。故选择B。 25、
【正确答案】：D
【答案解析】：肋间神经炎时胸壁局部也会有压痛，所以局部压痛不是肋骨骨折特异性的表现。 26、
【正确答案】：B
【答案解析】：膀胱镜检查是确诊膀胱癌最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方法。 27、
【正确答案】：D
【答案解析】：颅内容物主要包括的三个部分是：脑组织、脑脊液和血液，记忆便可。 28、
【正确答案】：A
【答案解析】：因为我国创用带网气囊食管细胞采集器作食管拉网脱落细胞检查，早期病变阳性率可达90%～95%，是一种简单易行的普查筛选诊断方法。故选A。 29、
【正确答案】：C
【答案解析】：颅骨的气窦均贴近颅底，颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，也可由此导致颅内感染。故禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药。 30、
【正确答案】：D 31、
【正确答案】：E
【答案解析】：Ⅰ型呼吸衰竭仅有缺氧，不伴有二氧化碳潴留或伴二氧化碳降低;Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，记忆便可。 32、
【正确答案】：D
【答案解析】：因为开放性气胸伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不等，使纵隔移位，健侧肺受压，气管也被推向健侧。
【答疑编号100205022,点击提问】 33、
【正确答案】：A
【答案解析】：正常腹膜腔内黄色澄清液体的量为75～100ml，记忆便可。 34、
【正确答案】：B
【答案解析】：淋巴转移是胃癌的主要转移途径，发生较早，晚期最常见的是肝转移，其他如肺、脑、肾、骨处。 35、
【正确答案】：C
【答案解析】：瘘管与腹内其他脏器或肠管相通称肠内瘘，如小肠结肠瘘、直肠膀胱瘘。瘘管开口于腹壁皮肤者称肠外瘘。 36、
【正确答案】：A
【答案解析】：乳癌细胞可经淋巴途径进入静脉或直接侵入血循环而发生远处转移。一般易侵犯肺、骨骼、和肝脏。 37、
【正确答案】：A
【答案解析】：梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现。 38、
【正确答案】：E
【答案解析】：甲亢常见体征有窦性心动过速(100~120次/分)，脉压增大，由于TH分泌过多和交感神经兴奋性增高，导致物质代谢加速，基础代谢率明显增高，甲亢患者多食欲亢进，多食消瘦。所以选择E最合适。 39、
【正确答案】：B
【答案解析】：真性破裂：系脾包膜与实质同时破裂。发生腹腔内大出血。此种破裂最常见。占脾破裂的85%以上。 40、
【正确答案】：C
【答案解析】：严重创伤的全身性反应是一种强烈的全身性应激反应，是过强的神经内分泌反应和应激素产生，首先由于损伤、失血、休克、疼痛等引起一系列非特异性反应，表现为以下丘脑垂体肾上腺皮质轴系、交感神经肾上腺髓质系统和肾素血管紧张素等3个系统的兴奋为主，伴有众多组织和器官的功能变化，是机体的一种自稳保护机制。 41、
【正确答案】：B 42、
【正确答案】：D
【答案解析】：当门脉高压达到200mmH2O以上时，消化器官和脾的回心液流经肝脏受阻，导致门静脉与腔静脉之间建立许多侧支循环。临床上重要的侧支循环包括：1)食管下段和胃底静脉曲张;2)腹壁和脐周静脉曲张;3)痔静脉扩张;此题排除法，选择D. 胃冠状静脉交通支 43、
【正确答案】：B 44、
【正确答案】：A 45、
【正确答案】：A 46、
【正确答案】：D 47、
【正确答案】：D 48、
【正确答案】：D 49、
【正确答案】：E 50、
【正确答案】：A 51、
【正确答案】：C 52、
【正确答案】：A 53、
【正确答案】：E 54、
【正确答案】：D 55、
【正确答案】：D 56、
【正确答案】：E 57、
【正确答案】：D 58、
【正确答案】：D 59、
【正确答案】：E
【答案解析】：在排除妊娠、肝炎、生殖腺胚胎瘤等基础上，AFP诊断原发性肝癌的标准是：①AFP>500μg/L，持续4周;②AFP>200μg/L的中等水平，持续8周;③AFP由低浓度逐渐升高不降。故选E。 60、
【正确答案】：D 61、
【正确答案】：E
【答案解析】：自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12吸收不良，引起恶性贫血。 62、
【正确答案】：D
【答案解析】：选项A用于确诊有无幽门螺杆菌感染，对治疗有指导意义;选项B、C对分型有指导意义;选项E用于确诊有无消化道出血。因为胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质。在内镜下取活组织进行病理检查可确诊有无癌变。
63、
【正确答案】：A 64、
【正确答案】：A 65、
【正确答案】：A 66、
【正确答案】：B 67、
【正确答案】：B
【答案解析】：夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，其发生机制：睡眠平卧血液重新分配使肺血流量增加;夜间迷走神经张力增高，小支气管收缩，膈上抬，肺活量减少等。故选B。 68、
【正确答案】：D 69、
【正确答案】：A 70、
【正确答案】：A
【答案解析】：呼吸性酸中毒时pH下降，可引起细胞内外离子交换，即细胞外2Na+、1H+与细胞内3k+根交换，同时肾小管Na+-H+交换加强，而Na+-K+交换减少。两种因素共同作用，使细胞外液K+浓度增高，即高钾血症。 71、
【正确答案】：C 72、
【正确答案】：D
【答案解析】：支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症，痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。 73、
【正确答案】：E
【答案解析】：呼吸中枢在延髓，吸气和呼气两组神经元交替兴奋形成呼吸周期。 二、A2 1、
【正确答案】：B
【答案解析】：C反应蛋白增高是反应炎症活动性的指标;血沉增快，关节腔滑液增多的原因众多，轻度贫血很常见，骨质疏松在缓解期也可出现。
2、
【正确答案】：A
【答案解析】：书写妇科病历时，足月产、早产、流产及现存子女数，可按照顺序用“数字-数字”的形式表达，本题的表达形式是2-0-0-2，故正确选项是A。 3、
【正确答案】：B
【答案解析】：肝细胞性肝癌时，血清甲胎蛋白水平明显增高。患者有肝炎病史20年，有肝区疼痛，应考虑肝癌可能，为明确诊断，应首先检测。 4、
【正确答案】：C 5、
【正确答案】：B
【答案解析】：缺血性心肌病是由于冠状动脉硬化狭窄。心肌长期血供不足，发生纤维化。心脏逐渐扩大，导致心律失常和心力衰竭。此患着有心功能不全的症状，无其他病史，冠造示冠脉三支病变，首先考虑缺血性心肌病。 6、
【正确答案】：B 7、
【正确答案】：D 三、A3/A4 1、 <1>、
【正确答案】：E
【答案解析】：胃溃疡为餐后痛。 <2>、
【正确答案】：D
【答案解析】：胃镜检查与黏膜活检是鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据。 四、B 1、 <1>、
【正确答案】：E <2>、
【正确答案】：A <3>、
【正确答案】：B
2、 <1>、
【正确答案】：B <2>、
【正确答案】：A <3>、
【正确答案】：C 3、 <1>、
【正确答案】：A <2>、
【正确答案】：D <3>、
【正确答案】：B 4、 <1>、
【正确答案】：B <2>、
【正确答案】：A <3>、
【正确答案】：D <4>、
【正确答案】：E <5>、
【正确答案】：C 5、 <1>、
【正确答案】：A <2>、
【正确答案】：C <3>、
【正确答案】：B <4>、
【正确答案】：D
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