路缘石沟槽土方开挖回填检验批01

路缘石沟槽开挖 报验申请表

工程名称：xx人行道改造工程（五标段） 编号：

致：淮北市建设监理有限公司 我单位已完成了 xx人行道改造工程（五标段）路缘石沟槽开挖 工作,现报上该工程报验申请表,收。 附件： 1、预检记录 2、隐检记录 3、检验批质量验收记录 承包单位： xx工程建设有限公司

项目经理： 日 期： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日

沟槽开挖检验批质量检验记录 GB 50268-2008 工程名称 xx人行道改造工程（五标段） 分项工程名沟槽开挖 验收部

xx路西侧 精心整理

施工单位 xx工程建设有限公司 施 工 项目经理 xx xx 施工执行标城镇道路工程施工与质量验收规范 CJJ 1-2008 准 名称及编号 监理(建设) 质量检验标准规定 施工单位检查评定记录 单位验收意见 原状地基土不得主1 扰动、受水浸泡或 受冻 控地基承载力应满 2 项足设计要求 目进行地基处理时，3 压实度、厚度满足 设计要求 允许偏差 （mm） 符合要求 符合要求 / 实合合格侧格率 点点（％数 数 ） -1+1+1+1+1+8 -4 +5 -4 22 ±20 10 9 90.0 0 1 2 7 4 -1+1-1+1-2+1+1 -2 +6 +8 ±20 10 9 5 2 4 7 2 1 1 90.0 不陡于 0.34 0.35 0.34 0.35 0.34 0.36 0.32 0.36 0.34 0.34 10 9 90.0 1：0.33 主控项目100％，一般项目允许偏差90.0％。 符合设计及施工质量验收规范要求、检验合格。 检查项目 一 般 项 目 槽底中线 每侧宽度 沟槽边坡 施工单位 检查评定结平均合格率（％） 检验结论 1 槽底高程

精心整理 果 经检查主控项目合格、一般项目符合设计及施工质量验收规范要求。 项目质量检查员： 年 月 日 监理(建设) 监理工程师： 单位验收结（建设单位项目技术负责人) 2014论 年 月 日