儿童呼吸道感染用药指导

关于儿童上呼吸道感染，总体来说，掌握以下几个原则： 1、选择常规用药。（因为这类药上市时间长，使用人群广，故安全性较高。）

2、选择价格合理的药。（药品价格过高，可能是由于厂家的营销手段所致，包括医院和药店促销费用，广告宣传费用等。并非是药效好的原因。价格过低，明显达不到生产成本，可能存在厂家非正规操作，生产假药和劣药的情况。）

3、感冒病毒至今没有特效药治疗，所有的药品只是为了缓解症状。（尽量在感冒初起时，多休息，多喝水，预防病情加重，尽量少用药，是药三分毒。）

4、抗生素不建议经常使用，必须要用，尽量用低档的。（因为容易产生耐药性，如果经常用抑菌效果很强的抗生素，以后如被严重感染，可能会面临无药可治的状况。那都是抗药性很强的细菌和病毒，一般的抗生素治疗不了。）

5、小孩子发烧，是由于身体的免疫系统在和病原微生物做斗争。只有超过 38.5℃才需要使用专门的退烧药。

6、一般中药的毒副作用要低于西药，但是要根据具体的症状分清是风热感冒和风寒感冒，再选择相应药物。

（附表为相关的用药建议，全篇内容均为个人观点，仅供内部参考传阅。）

2013.1.21 夏天的冥想

上呼吸道感染 备注：候选药物仅供参考，药店购药时需认真检查包装背面标签，根据具体症状合理选择药品。 西药 90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。该病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。该病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。 1、查血判定给药： ⑴、白细胞高，中性粒细胞比例高，可判定细菌感染--药物（阿莫西林、头孢等） ⑵、白细胞不高（降低），淋巴细胞升高，说明是病毒感染--药物（利巴韦林等 ） 2、化痰药物（氨溴索） 3、止咳药物（奥亭止咳露、愈酚甲麻那敏糖浆） 退烧药物（美林、泰诺林） 备注：发烧首先要用物理方法降温，如果体温超过38.5 ，才选用药物降温。在使用药物降温的同时，也要配合物理降温。 ⑴、多喝温开水、青菜水和水果汁。 ⑵、温水擦浴。（即用温水毛巾擦拭全身。水的温度32～34℃比较适宜，每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等。） 1、风热感冒 症状：发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。风热感冒多见于夏秋季，外感风热所致。 2、风寒感冒 症状：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。秋冬发生较，多外感风寒所致。 抗病毒口服液、清开灵口服液、双黄连口服液（兼咽喉肿痛）、复方鲜竹沥液 羚翘感冒片、桑菊感冒片（风热感冒初起） 板蓝根颗粒、银翘解毒丸 止咳化痰： 处方药： 备注：风寒感冒多饮水，饮食清淡，可以喝萝卜汤和梨汤。 感冒清热冲剂、荆防冲剂、伤风感冒冲剂 中成药 正柴胡饮颗粒（风寒感冒初起）、风寒感冒颗粒、午时茶颗粒（兼有食积）、 小青龙颗粒 止咳化痰：念慈菴蜜炼川贝枇杷膏 处方药： 备注：喝热粥和热汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。