机井、管道评定表格

水利水电工程

机井单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 工序名称 单元工程量 施工单位 评定日期 年月日 工序质量等级 1 △机井工程钻孔 2 机井工程井管制作与安装 3 机井工程水泵安装 评定意见 单元工程质量等级 工程质量全部合格，主要工序——机井工程钻孔工序质量，工序质量优良率为%。 施 工 单 位 单位 年月日 年月日 （监理） 建设 水利水电工程

机井工程钻孔质量检验表

单位工程名称 分部工程名称

单元工程量 施工单位 精心整理 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 检查项目 孔位偏差 △孔径偏差 孔斜度 △孔深 护壁水压 泥浆密度 泥浆粘度 泥浆含砂量 泥浆胶体率 质量标准 小于1/6孔径 不小于设计孔径20mm 1——2° 设计值 大于3m水头 1.1~1.2 检验日期 年月日 检验纪录 砾石、粗砂、中砂含水层为18~22S 细砂、粉砂含水量为11~18S 冲击钻不大于8% 回旋钻不大于12% 冲击钻不低于70% 回旋钻不低于80% 评定意见 工序质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 质量标准。 施 工 单 位 单位 年月日 年月日 （监理） 建设 水利水电工程 机井工程地层柱状图

井深（米） 自 至 地层 柱状图 含水层位置 地层描述 自 至 层厚

精心整理 编制单位： 编制日期： 水利水电工程 机井工程井管制作与安装质量检验表

单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 项次 检查项目 质量标准 无残缺、断裂和弯曲等缺陷，金属井外观 1 管管端、管箍得螺纹完整、吻合 △强度 不小于设计 2

年月日 检验纪录 精心整理 每米弯曲度 3 井管管口平4 面位置 5 井管直径偏差 △井管壁厚偏差 过滤器开孔率偏差 缠丝间距偏差 缠丝至穿孔管壁距离 △过滤器安装位置 井管连接 井管位置 △滤料 填砾 管外封闭位置 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 钢管1mm；铸铁管2mm；砼管3mm； 直于井管轴线，砼井管管口平面倾斜度，不越过外径1.5% 无缝钢管外径±1%~±1.5%；有缝钢管外径±2%；铸铁管内径±3mm；钢筋砼管内径5mm，无砂砼井管内径±6~±9mm，砼井管内径±5~±6mm 钢管和铸铁管±1mm；钢筋砼井管±2mm；无砂砼井管±4~±6mm；砼井管±3~±4mm 不超过设计值±10% 不超过设计丝距±20% 大于3mm 上下偏差不超过300mm 封正接直、封闭严密，接头处强度满足 井孔中心 不合格颗粒不超过15% 填砾必须连续均匀 上下偏差不超过300mm 评定意见 工序质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 质量标准。 施 工 单 位 建设 （监理） 年月日 单位 年月日 水利水电工程 机井工程水泵安装质量检验表 单位工程 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检查项目 次 1 2

开孔内径（cm） △水泵直径(mm) 质量标准 单元工程量 施工单位 检验日期 年月日 检验纪录 精心整理 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 静水位（距井口） 动水位（距井口） 吸水口位置 （距井口m） 井深（m） △紧固件有无松动现象 转动轴是否均匀 电缆有无破损 △电源电压、频率与电机铭牌要求是否一致 电机各接口有无漏水现象 △电机对地绝缘电阻值（МΩ） 水泵在井管内是否在中间 工序质量等级 评定意见 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 质量标准。 施 工 单 位 年月日 建设 （监理） 单位 年月日 水利水电工程 机井工程洗井质量检验表

精心整理 致：（监理公司） 我单位已完成了工作，现报上该工程检验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、 2、 机井沉淀层测试： 机井含砂量测试： 承包单位：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期：年月日 审查意见： 项目监理机构：（全称及盖章） 总/专业监理工程师：（签名） 日期：年月日 水利水电工程 地埋管道单元工程质量评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 工序名称 单元工程量 施工单位 评定日期 年月日 工序质量等级

精心整理 1 △土方开挖 2 机井工程井管制作与安装 3 机井工程水泵安装 评定意见 单元工程质量等级 工程质量全部合格，主要工序——机井工程钻孔工序质量，工序质量优良率为%。 施 工 单 位 单位 年月日 年月日 （监理） 建设 水利水电工程 地埋管道工程土方开挖质量检验表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程量 施工单位 检验日期 质量标准 设计位置 位置 管槽底部清2 理整平 开挖土 3

料堆放 堆放于管槽一侧 无乱石,湿陷性土质已处理 检验记录 年月日 单元工程名称、部位 项次 检查项目 △管路轴线 1 精心整理 项次 检测项目 开 1 挖 断 面 检测结果 边坡 深 底宽 设计值 允许偏差 不小于设计值 不小于设计值 不陡于设计值 共检测点,其中合格点,合格率% 评定意见 工序质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率%。 施 工 单 位 年月日 建设 (监理) 单位 年月日 水利水电工程 地埋管道工程管道铺设质量检验表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程量 施工单位 检验日期 质量标准 设计值 应符合设计要求 设计值 垂直地面 管内清洁、无杂物、连接方法适当 安装符合设计要求 年月日 检验记录 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 5 6 7

材料的规格、型号 管路高程、坡度 出水口位置 立管垂直度 管道安装连接 三通、弯头等管件安装 管道冲洗和系统试运行 检查项目 将管道内冲洗干净， 无渗水、漏水、破裂、精心整理 脱落等现象 项次 1 管路平面位置 ±2cm 检测项目 设计值 允许偏差 检测结果 共检测点，其中合格点，合格率% 评定意见 工序质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率%。 施工 单 位 年月日 建设 (监理) 单位 年月日 水利水电工程 地埋管道闭水试验记录 单位工程名称或编码 分部工程名称或编码 工程部位 试验目的 试验说明 试验项目 试验方法 试验时间 单元工程名称或编码 单元工程量 检验日期 年月日 试验结果 年月日 结论意见

精心整理 施 工 单 位

质检员： 质检负责人： 年月日 建设 （监理）单位 监理机构： 认证人： 年月日