基层党委（总支）盖章：
确定为入党积极分子时间递交时间：201 年 月
党校培训时间201306学生干部经历序所属号校区1234抚州抚州抚州抚州专业学号姓名性别民族籍贯出生年月日推优时间资源勘查工程资源勘查工程资源勘查工程资源勘查工程1030110121103011022210301103121030110304201130160308201130160338201130160331徐璐斐陶少成吴桂苹林成贵李亚晴周智超女汉男汉河南许昌19921009江苏南通19921010江西九江19921218Nov-502012052012052012052012.52012.55抚州资源勘查工程6抚州资源勘查工程7抚州资源勘查工程201306201306201306欧阳彬彬男汉8抚州资源勘查工程201130220136张婷婷生）发展对象预审表
月
基层党委（总支）负责人签名：前一学四、近一年奖学金年综合六级课程学情况排名情通过习情况况情况24913345未过四级未过主要奖惩情况7
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