肾 内 科 试 卷
（考试时间：100分钟，满分：100分）
题 号 分 数 阅卷 一 二 三 秘书 四 五 主任 总分 姓名： 出科及考试日期： 一、选择题（每题1分，共10分） 1.急性肾衰竭恢复期通常持续（ ） 天 周 周 周 周
2慢性肾衰竭常见死因是（ ） A.消化道出血 B.贫血 C.心血管疾病 D.感染性疾病 E消化道溃疡
3.慢性肾衰竭透析指征是（ ） A.血肌酐高于300umol/L B血肌酐高于407umol/L C.血肌酐高于609umol/L D血肌酐高于707umol/L E.血肌酐高于800umol/L
4. 下列最能反映肾功能损害程度的指标的是（ ） A尿红细胞数量 B．尿蛋白的量 C．尿中白细胞数 D.尿中管型数
E.尿比重低，且固定低于
5 对于逆行急性透析的急性肾衰竭患者，首选的血管通路为（ ） A自体动静脉内瘘 B.临时导管置入 c．长期导管置入 D.直接穿刺法 E移植物动静脉内瘘
6急性肾衰竭恢复期每日尿量为（ ）
7.男性，36岁，全身浮肿、少尿1个月，鼻出血3天。入院查体：中度贫血貌，BP160/90mm Hg,尿蛋白2+，尿中红细胞19个/hp,血肌酐604umol/L,双肾彩超示：左肾* cm*，右肾 ** ,该患者诊断（ ） A.慢性肾功能不全 B.急性肾功能不全 C.慢性肾小球肾炎 D.慢性肾衰竭急性加重 E.高血压肾病
8. 控制肾小球内高压力首选药物（ ） A钙离子拮抗剂 B利尿剂
C.血管紧张素II抑制剂 D.血管舒张剂 拮抗剂
问题9～10共用答案： A甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗 B血浆置换治疗 C.肾移植
D.口服糖皮质激素 E支持疗法
9.免疫球蛋白复合物及冷球蛋白阳性，肾活检提示新月体型肾小球肾炎，首选治疗方法（ ） 10.原发性小血管炎所致的急进性肾炎，临床表现大咳血，首选治疗方法（ ）
二、填空题（每空1分 共10分）
1.原发于中老年的肾病综合征病理类型 。 2.好发于儿童的原发性肾病综合征病理类型 。
3.肾病型水肿的发生机制包括 、 、 、 。 4.慢性肾炎，尿蛋白>1g/d，血压控制目标 mm Hg。 5.正常人尿中蛋白含量 。
6.急性肾小球肾炎的病理类型 。 7急进性肾小球肾炎的病理类型 。
三、名词解释（每题5分 共20分） 综合征
Syndrome
3. 缺血性肾病
4.肾性高血压
四、问答题（每题10分，共40分） 1、肾活检的绝对和相对禁忌症
2、肾小球疾病的病理分型
3、腹膜透析较之血液透析的优点有那些
4、肾小管酸中毒的分类及各类型的临床表现
五、病例分析（共20分）
男患，69岁，因感冒发热于当地医院给予安痛定肌肉注射，后第四天出现双下肢紫癜办尿量明显减少，24小时尿量350mL,入院后查尿常规示：蛋白3+，镜检红细胞20个/HP；血常规提示：血红蛋白110g/L。肾功提示：Scr789umol/L,白蛋白31g/L。双肾彩超提示：双肾增大。 问题：
1.该患者最可能的诊断是什么诊断依据
2.患者于B超引导下型肾活检穿刺术，最可能的病理类型为 3.明确诊断后治疗原则
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