TA6进场材料/构配件/设备报验单
工程项目名称: 施工合同段: 编号: 致: (项目监理机构): 下列原材料/构配件/设备经自检符合技术规范要求,报请验证并准予在指定的部位使用。 附件:1、出厂质量保证书(产品合格证) 2、出厂检验报告 3、自检试验报告 承包单位(章) 负 责 人 日 期 名 称 规格及型号 本批数量 供货单位 到达时间 合格证 来源或产地 使用工点及部位 项目监理机构(章) 专业监理工程师 日 期 自检情况取样地点及日期 检验人及检验日期 检验结果 使用日期 监理审查意见
注:本表一式4份,承包单位2份,监理单位、建设单位各1份。
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