健康体检人群幽门螺杆菌感染状况调查

健康体检人群幽门螺杆菌感染状况调查

【摘要】 目的 了解我院健康体检人群幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)感染特征，探讨Hp感染的流行病学特点。方法 选择2010年12月至2011年10月健康体检人员作为调查对象。均使用14C尿素呼气试验(14C-UBT)检测Hp。 结果 调查802名体检人员，Hp总感染率45.14%； Hp感染率女性与男性间、各年龄组间差异无统计学意义；地区间比较显示农村的 Hp 感染率高；有消化道疾病病史组的Hp感染率高于无病史组。 结论 Hp在健康人群中感染率高，防治Hp具有重要意义。

【Abstract】 Objective

To investigate the epidemiological characteristics of helicobacter pylori in health check group. Methods 802 cases from Dec 2010 to Oct 2011 were given the 14C-UBT detection of helicobacter pylori. Results The total infection rate of helicobacter pylori was 45.14%. Theres no significant difference between gender and age group. But its significantly high in group of rural and group with gastric disease history. Conclusion The prevalence of helicobacter pylori is higher，and it is important to prevent and treat helicobacter pylori.

【Key words】

Health Check Group；Helicobacter pylori；14C- Urea breath test；Infection rate

Hp是一种寄生于人体胃黏膜革兰阴性菌，是慢性消化道疾病(胃癌、胃溃疡和慢性胃炎，反流性食管炎等)的重要致病源，与血液系统疾病，动脉粥样硬化性疾病，皮肤病，肿瘤等的发生均有一定的关系[1]，对人类健康构成严重威胁，目前世界卫生组织已将其列为一级致癌物质。在健康体检中开展幽门螺杆菌普查，能够对Hp感染者进行合理的治疗干预，意义重大。

为了解健康体检人群的Hp感染状况及其特点，对来我院进行健康体检人员进行14C尿素呼气试验(14 c urea breath test,14 C-UBT)并分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年12月至2011年10月来我院进行健康体检的单位人员及个体体检者，共802例，其中男500例(62.34%)，女302例(37.66%)，年龄 10~88 岁；其中男性 10~80岁，平均(47.32±9.71)岁；女性18~88岁，平均(45.32±9.88)岁。两组年龄构成差别无统计学意义。调查对象均排除近1个月内服用阿莫西林、克拉霉素、灭滴灵、铋剂、质子泵抑制剂等药物。

1.2 方法 对调查对象进行了系统的健康体检，询问并记录其饮食、卫生习惯、消化系统疾病史如慢性胃炎、消化道溃疡、胃食管反流等，及治疗情况等。呼气试验具体方法患者于清晨空腹受检，用水吞服 14C-尿素胶囊l粒后静坐15 min从封装袋中取出呼气卡，受检者从呼气口往卡内呼气约 2~5 min，当卡上指示窗内指示片的颜色由蓝色变为白色时完成采样，呼气过程中可停歇片刻后继

续呼气，揭去呼气卡检测窗口上的封签，将卡插入检测仪的进样口内，约5 min检测结束仪器显示并打印结果:14C-尿素呼气试验，结果100 dpm为Hp阳性。

1.3 统计学处理

调查资料均输入电脑建立数据库，SPSS 13.0分析数据，采用χ2检验分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 年龄、性别与Hp感染率

在802例调查对象中，Hp阳性362例，阳性率为45.14%；男性组阳性率45.60%(228/500)，女性组阳性率44.37%(134/302)，两者差异无统计学意义(χ2=0.11，P＞0.05)。各年龄组间Hp感染率详见表1。

2.2 消化道疾病病史与Hp感染率

有消化道疾病病史的体检人群Hp感染率69.83%(206/295)；无相关病史的Hp感染率30.77%(156/507)。两组差异有统计学意义(χ2=114.90，P＜0.01)。

2.3 地区差异与Hp感染率

农村地区感染率为60.89%(123/212)，郊区53.62%(111/217)，市区34.32%(128/373)。组间χ2=55.35 P＜0.01，认为农村感染率高于郊区，郊区高于市区。

3 讨论

流行病学调查资料显示，Hp感染率与社会经济地位、生活贫富、受教育程度、居住条件、居住密度、卫生习惯及密切生活接触等有关; 我国Hp感染率为 40%~ 90%，平均为59%[2]。本次漯河市健康体检人群中幽门螺杆菌的患病率是 45.14%，低于我国平均感染率，可能与体检人群城区分布比例较大有关，男性阳性率略高于女性，可能与男性吸烟饮酒等不良嗜好[3]有关，但两者无统计学差异，年龄分组间比较无统计学差异，考虑年轻人感染率较高，生活压力较大，外出进餐机会多，而中年人感染幽门螺杆菌呈慢性蓄积过程，老年人健康意识增强，注重保养，且因各种疾病服药尤其是抗生素增加，可能造成假阴性结果。另外，有消化系统疾病病史的人群感染Hp的比率明显升高，证实了Hp为慢性消化道疾病中的重要病因，且不易根除，即使无明显临床症状仍然呈现较高的Hp携带[4]。比较城区、郊区及农村的 Hp 感染率显示，农村的Hp感染率显著高于城区及郊区，与以往的报道一致[5]。综上所述，有必要对健康人群普及Hp检测，以便指导疾病的诊断治疗；更重要的是要加强 Hp 相关知识普及与宣传，提高卫生意识，减少Hp在人群中的传播。

参 考 文 献

［1］ 樊慧丽, 陈玉梅. 幽门螺杆菌感染及其相关疾病发病机制的研究进展.中国全科医学,2011, 14(6):577-579.

［2］ 张万岱, 胡伏莲,萧树东,徐智民. 中国自然人群幽门螺杆菌感染的流行

病学调查.现代消化及介入诊疗,2010,15(5):265-270.

［3］ 姚永莉，徐波，张万岱.幽门螺旋杆菌研究进展.临床消化病杂志，2010，16(2)：94-96.

［4］ 刘小芝，李银喜. 健康体检者有无消化道症状与幽门螺旋杆菌感染的相关分析. 齐齐哈尔医学院学报， 2009，30(14)：1697-1697.

［5］ 张岫兰,卢启明,姜 瑞,等.甘肃天祝与兰州地区幽门螺杆菌感染流行病学调查.中华消化杂志,2005,25(6):375-376.