连台手术紫外线与臭氧空气消毒的效果比较

维普资讯 http://www.cqvip.com 西部医学２００７年９月第１９卷第５期　Ｍｅｄ　Ｊ　Ｗｅｓｔ　Ｃｈｉｎａ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ　２００７，Ｖｏ１．１９，Ｎｏ．５　连台手术紫外线与臭氧空气消毒的效果比较　杨　莉，易　婧，冯雪莲　（武警云南边防总队医院手术室，云南昆明６５００３２）　【摘要】手术室是对病人进行手术治疗和抢救的重要场所，同时也是控制医源性感染的重要环节。随着手术进行过　程中时间的推移，细菌量会不断增加。在无空气层流消毒设施的条件下进行连台手术时，加强手术室消毒隔离，缩短连台　问隔时问，对减少术中感染，为急诊手术争取时间起着重要作用。　【关键词】连台手术；　快速；　空气消毒；　空气质量　【中图分类号】Ｒ４７１．１　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１６７２—３５１１（２００７）０５—１００７—０２　手术室的消毒工作是控制医源性感染的一个重要　环节，手术过程中空气中的细菌总数超标是造成术后　切口感染的重要原因之一。根据中外文献报道，当空气　中细菌总数为７００　１８００ｃｆｕ／ｍ。时则有传播感染的危　险性［ｉ，２３。为了使病人能及时手术，同一手术间连台手　术的情况是常见的。在手术过程中，随着手术的进行，　细菌量会不断的增加。故在连台手术前必须对该手术　间进行空气消毒，以保证后续手术的质量和安全。空气　层流室是当今现代化手术室建设的趋势。但由于经济　限制的原因，目前许多手术室难以实现此方案。甲醛由　开空调调节室温及空气湿度，以达到对手术室温度　（２２。～２５　Ｃ）、湿度（５０　９／６～６０　９／６）的要求。　１．３．２实验分组　以紫外线消毒为Ａ组，臭氧消毒　为Ｂ组。于消毒１小时后，第一台手术前取样者为Ａ　组、Ｂ　组；于第一、二台手术之间未消毒前取样者为Ａ。　组、Ｂ。组；于第一、二台手术之间，消毒１５分钟完毕之　后，第二台手术前取样者为Ａ。组、Ｂ。组。　１．３．３采样及标本培养方法采样：将９厘米直径的　普通营养琼脂平板置于手术问四角及中央５个点、距　离地面１米处暴露５分钟。标本培养：将标本置于　３７℃温箱中培养４８小时后观察结果。　２结果　于有毒性作用及致癌作用，基本不用甲醛熏蒸消毒。因　此，紫外线灯、臭氧消毒机在大多数医院广泛运用。现　将这两种方法进行连台手术空气消毒效果比较如下。　１资料与方法　检测结果见表１。从表１可知，Ａ。、Ｂ。组空气细菌　数（均≥４５０ｃｆｕ／ｍ。）明显高于Ａ。、Ｂ　组（均≤７５　ｃｆｕ／　ｍ。，１．１一般资料　以同一手术问、面积３５ｍ。、高３米、　连续两台手术且手术时间每台为２～３ｈ的择期无菌手　术为观察对象。每种消毒方法各用３周，手术８０台次。　室内装有柜式空调机１台，手术准备工作和开始时启　动空调直至手术结束（以调节手术过程中的室温及空　气湿度）。　１．２物品准备　３０Ｗ紫外线灯３盏，距离地面２米，　５０Ｗ臭氧消毒机２台，普通营养琼脂平板、空气湿度　监测仪各１台，加湿器１台，均由正规医疗用品厂家提　供。　１．３方法　Ｐ＜０．０５）。说明连台手术之间有重新进行消毒的　必要。资料同时显示，两组手术室空气中的细菌数随着　手术时问增长，空气中的菌落数也随之增加。而Ａ。、Ｂ。　组数据显示的紫外线消毒１５分钟后Ａ。≥２００ｃｆｕ／ｍ。，　臭氧消毒１５分钟后Ｃ。≤７５　ｃｆｕ／ｍ。。根据国家标准，手　术室空气细菌总数≤２００ｃｆｕ／ｍ。，可见紫外线消毒１５　分钟达不到要求，而臭氧在湿度为８０　～８５　时消毒　１５分钟可达到国家对手术室空气细菌培养的标准。　表１两组消毒后的空气细菌检测结果　消毒方式观察例数　空气菌落平均数（ｃｆｕ／ｍ　）　１．３．１　空气消毒方法　紫外线消毒时控制湿度４０％　～６Ｏ％，温度２２℃～２５℃，此温度湿度最适合紫外线　消毒。消毒时间由于是连台手术要求快速为１５分钟。　臭氧消毒时控制湿度８０　９／６～８５　９／６，温度２２。～２５ｕＣ，消　３讨论　紫外线与臭氧均为手术室常用的消毒方法，经过　各个医院使用多年后的经验总结表明，两种方法在其　毒时间为１５分钟，据文献报道，此湿度使用臭氧消毒　机能迅速将手术问空气中细菌数控制到最底限度口］。　两种消毒方法各用４Ｏ台次。手术开始至手术结束持续　相应的温度、湿度、足够的时间及消毒方法正确时，消　毒效果安全可靠。但连台手术大多数是急诊手术，病情　维普资讯 http://www.cqvip.com 西部医学２００７年９月第１９卷第５期Ｍｅｄ　Ｊ　Ｗｅｓｔ　Ｃｈｉｎａ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ　２００７，Ｖｏ１．１９，Ｎｏ．５　推广普通话　促进护患和谐　黄燕，孙云，祁　红，徐华　（成都医学院第一附属医院护理部，四川成都６１０５００）　【摘要】医院在护士中推广讲普通话，不仅给患者一种新鲜、愉悦感，也是一种顺应时代、尊重患者的表现，对促进　护患和谐以及塑造医院良好社会形象等都具有重要价值。我院通过１年的实施，取得了良好的效果。现将我们的体会与　经验介绍于下，仅供借鉴、探讨。　【关键词】普通话；　和谐；　护患关系；　护理管理　【中图分类号】Ｒ１９７．３２；Ｒ４７　【文献标识码】Ｃ　【文章编号】１６７２—３５１１（２００７）０５—１００８—０２　护士的服务态度往往是引发护患纠纷与护理投诉　的一个重要原因［１　］，但我们发现，讲普通话口音的护　士往往更容易获得患者的配合与支持，更容易让患者　顺应治疗，被投诉的情况也很少，护患关系明显比操方　言口音的护士和谐。这一奇特现象对医院如何维护医　患和谐关系也有积极的启发。在“三甲”复审时，我院护　理部及时出台了新措施，要求护士工作时讲普通话。实　施１年来，护患关系得到明显改善。现将我们的体会与　经验介绍于下，仅供借鉴、探讨。　１护士讲普通话的积极意义　口流利的普通话，通常带着一些当地的口音，这些明显　暗示了她们是外地人，他们的普通话可以带给患者听　觉的新鲜感，从而起到一定愉悦心情的作用。患者对本　地护士的习俗、习惯等往往比较熟悉，如果患者对本地　人的素质感觉不理想，那么他们可能将此转移到操外　地口音的护士身上。而外地护士常由于患者不了解而　产生一种新鲜感，认为与本地护士不一样，因而觉得说　普通话的护士素质较高。　１．３说普通话能体现对患者的尊重不少医院都提　倡护士讲普通话，由此可以避免本地口音造成的误听、　错听。尤其是人口流动大的市区医院，护士常常会遇到　不少外地患者，说本地话不容易被理解，而且还容易导　致被误解等后果。所以，本地护士讲普通话在一定程度　上可以有效地让患者感到被尊重。很多时候，普通话更　具有抑扬顿挫的效果，更容易体现护士个人的感情成　分，如热情、关心、善意、同情等。而方言，往往给人一种　１．１讲普通话可体现护理质量与时俱进　教育部门　在从小学阶段就开始普及普通话，普通话对于规范中　文发音，减少不同方言交流的误差，促进不同地区人民　准确交流具有积极意义。在党中央十六届六中全会提　出“构建社会主义和谐社会”后，各个服务性行业都积　极主动地推广普通话，规范本行业的服务语言，文明礼　貌对待顾客。所以，护士使用普通话服务患者，也是护　理质量与时俱进的要求。　１．２普通话能给人一种新鲜感　说普通话的护士多　缺乏情感的感觉。所以，护士应积极学习说普通话，使　普通话在工作场合中的运用变成一种习惯。　２我院实施一年来的效果　２．１　实施前的情况　在未实施护士讲普通话之前，医　为外省引进或是祖籍为外省的护士，他们能够说出一　急，不能长时间等待。我们只能在最短的时间达到合格　的，才能确保病人的生命安全。臭氧消毒机在湿度为　８０　～８５　的情况下只要１５分钟就能迅速将空气中　的细菌数控制在最低限度，为急诊手术病人如各种外　伤、烧伤、急腹症赢得了抢救时机，给计划手术病人争　【参考文献】　［１］符兆英．刘晓斌，陈延伟．端粒酶与肿瘤关系研究进展［Ｊ３．中国现　代医学杂志，２００１，ｌｌ（７）：３４—３６．　［２３　Ｋｉｍ　ＮＭ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｅｌｏｍｅｒａｓｅ　ｉｎ　ｃａｎｃｅｒｌＪ］．Ｅｕｒ　Ｊ　Ｃａｎｃｅｒ，ｌ９９７，３３（５）：７８１．　取了手术时间，减轻了经济负担，也尽可能避免了术中　－ｉ３３周大安．杨芝兰，刘登元．臭氧消毒机对连台手术间空气消毒的湿　创面污染的机率，从而为病人节省了因伤口反复换药，　长期应用抗生素延长住院时间所需的医疗费用，创造　了良好的社会效益，有临床使用价值。　度及时间研究［Ｊ］．护理学杂志，２００１，５（１６）：２７３—２７５．　（编辑：张文秀）