可以异地住院看病报销。只要参保人到跨省定点医疗机构住院,出院时可在医院结算窗口直接结算,患者只需支付自付费用,新农合补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付。
但是也有一些情况不适用于新农合跨省就医联网结报
一是门诊就诊费用;
二是因为第三方责任导致意外伤害的住院医疗费用;
三是不属于新农合报销范围的费用,以及其它不合理费用。
若因特殊情况不能在当地报销的,需开具《跨省就医转诊患者出院未享受即时结报服务说明》,并回到参保地报销。在异地报销时,一定要有转诊单,没有转诊单不能享受实时报销。注意转诊单时效期为3个月,但个别特殊情况可以申请延期。
医疗保险异地报销流程:参保人员办理异地备案后,住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。参保人员在所备案地发生的住院医疗费用,先自行垫付,出院后到医保中心按规定报销。
申请办理的程序和材料为:在职人员办理异地备案,要由单位提出申请,申请内容须注明派驻人员基本情况、长期驻外工作的地区及所属城市(不含港澳台)等。另外,还需要《城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》(加盖单位公章)(一式两份)。
目前异地就医能报销主要包括4类人群:
1、退休后在异地定居,并且户籍迁入定居地的人员;
2、长期在异地居住,并且符合参保地规定的人员;
3、被用人单位长期派驻异地工作或者在外务工,并且符合参保地规定的人员;
4、符合参保地规定,需要异地转诊的患者。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救 的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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