杭州城乡居民医保一档二档区别如下：
1、缴费标准不同，城乡居民医保一档个人缴纳700元；城乡居民医保二档个人缴纳600元；
2、报销比例不同，门诊起付标准以上部分医疗费，由统筹基金和个人共同承担，其中统筹基金承担比例为：
（1）城乡居民医保一档参保人员，三级医疗机构为40%，其他医疗机构为60%，社区卫生服务机构为70%；
（2）城乡居民医保二档参保人员，三级医疗机构为30%，其他医疗机构为50%，社区卫生服务机构为60%。
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。
医疗保险的作用如下：
1、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展；
2、调节收入差别，体现社会公平性；
3、维护社会安定的重要保障；
4、促进社会文明和进步的重要手段；
5、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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