异地住院自费回本地医保可以报销，但是需要在住院前办理了异地就医备案（如果是因为发急病导致在异地就医，可以在住院期间联系参保地医保服务中心，完成备案），出院自费后，携带好住院医疗费用清单、住院小结、住院医疗费用发票等资料，在参保地医保服务中心进行报销即可。需要注意的是，如果住院前未进行异地就医备案，那么可以报销的比例会降低很多。
一般外地就医没有提前备案，还是可以报销。但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用，再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销，各地医保政策不一样，具体能不能报销以及报销的比例要看参保地的异地就医住院医疗费用结算管理办法而定，原则上是可以的，但各地医保政策都不一样，少部分地区不可以报销，具体能不能报销要看当地的医保政策而定。记得还是把相关的资料准备齐全，然后去办理报销手续。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十二条 个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。
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