法律分析：
首先写明甲方(肇事方)、乙方(受害方)、丙方(保险公司)三方的名字。其次写清楚交通事故基本情况：如事故经过，如何如理的交警队对该事故的认定情况如何。然后在交警队的主持下，按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议：经双方确认，本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下：甲方车辆维修费多少元(人民币，以下同);乙方受伤住院治疗医药费多少元等费用。
法律依据：
《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。
造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
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