五险一金和医保的区别有：五险一金包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险和住房公积金，是用人单位给予劳动者的保障性待遇的合称；医保是指医疗保险，是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的社会保险制度。
《中华人民共和国社会保险法》
第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
《中华人民共和国社会保险法》
第三条
社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
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