重度痤疮患者血清中IL-18、IL-18BP及IFN-γ的表达分析

９５０　中国美容医学２０１２年６月第２１卷第６期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ａｅｓｔｈｅｔｉｃ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｊｕｎ．２０１２．Ｖｏ１．２１．Ｎ　０＿６　・论著・　重度痤疮患者血清中ＩＬ－１８、ＩＬ－１８ＢＰ及ＩＦＮ－Ｙ的表达分析　刘彦婷　，曾维惠　，徐磊　，易清玲　（１．西安交通大学医学院第二附属医院皮肤科陕西西安７１０００４；２．四川省成都市第二医院皮肤科）　［摘要］目的：探讨重度（ＩＶ级）痤疮患者血清中白介素１８（ＩＬ－１　８）、白介素１８结合蛋白（ＩＬ一１　８ＢＰ）和Ｙ干扰素（ＩＦＮ—Ｙ）的表达　水平及其与发病机制的关系。方法：选择重度痤疮患者３０例，健康对照者１２例，用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测其　血清ＩＬ一１　８、ＩＬ一１８ＢＰ及ＩＦＮ－ｖ表达水平，分析两组间表达水平有无差异及其相关性。结果：重度痤疮组血清中ＩＬ一１８、ＩＬ一１　８ＢＰ　及ＩＦＮ—Ｙ表达水平明显高于健康对照组（Ｐ＜０．０１）。直线相关分析显示：重度痤疮组和健康对照组的ＩＬ一１　８、ＩＬ一１８ＢＰ及　ＩＦＮ—Ｙ表达水平两两之间均无直线相关性。（Ｐ＞０．Ｏ５）。结论：ＩＬ一１８、ＩＬ一１　８ＢＰ及ＩＦＮ—Ｙ三者均参与了重度痤疮的发病机制，可　能由于三者所形成的负反馈循环失衡所致　［关键词］重度痤疮；白介素１８；白介素１８结合蛋白；Ｙ干扰素；机制　［中图分类号］Ｒ７５８．７　３　［文献标识码］Ａ［文章编号］１　００８—６４５５（２０１２）０６—０９５Ｏ—Ｏ２　Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ　ｔｈｅ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｓｅｒｕｍ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ＩＬ－１　８，ＩＬ－１　８ＢＰ　ａｎｄ　ＩＦＮ－￣／ｉｎ　ｓｅｖｅｒｅ　ａｃｎｅ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ＬＩＵ　Ｙａｎ－ｔｉｎｇ＇，ＺＥＮＧ　Ｗｅｉ－ｈｕｉ１，ＸＵ　ＬｅＦ，ＹＩ　Ｑｉｎｇ—ｌｉｎｇ’　（１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｔｈｅ　Ｓｅｃｏｎｄ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉ　ａｎ　Ｊｉａｏｔｏｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉ　ａｎ　７１０００４，Ｓｈａａｎｘｉ，Ｃｈｉｎａ；２　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｔｈｅ　Ｓｅｃｏｎｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｃｈｅｎｇｄｕ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｓｅｒｕｍ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ＩＬ一１８，ＩＬ一１８ＢＰ　ａｎｄ　ＩＦＮ—ｙｉｎ　ｓｅｖｅｒｅ　ａｃｎｅ，ａｎｄ　ａｎａｌｙｚｅ　ｔｈｅ　ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ　ｏｆ　ｓｅｖｅｒｅ　ａｃｎｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　３０　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｇｒｏｕｐ　ｏｆ　ｓｅｖｅｒｅ　ａｃｎｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｎｄ　１　２　ｈｅａｌｔｈｙ　ｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　ｓｅｒｕｍ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ＩＬ一１８．ＩＬ一１８ＢＰ　ａｎｄ　ＩＦＮ一－／ｗｅｒｅ　ｍｅａｓｕｒｅｄ　ｂｙ　ＥＬＩＳＡ．　Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｓｅｒｕｍ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ＩＬ－１８，ＩＬ－１８ＢＰ，ＩＦＮ－＇，ｆｉｎ　３０　ｓｅｖｅｒｅ　ａｃｎｅ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｉｎ　ｈｅａｌｔｈｙ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０　０１）．Ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｎｏ　ｈｉｇｈ　Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ＩＬ一１８　ａｎｄ　ＩＬ一１８ＢＰ．Ｎｏ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｆｏｕｎｄ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｓｅｒｕｍ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ＩＬ一１８　ａｎｄ　ＩＦＮ－ｙ（Ｐ＞Ｏ．０５），ｅｉｔｈｅｒ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅｓｅ　ｄａｔａ　ｓｕｇｇｅｓｔ　ｔｈａｔ　ＩＬ－１８．ＩＬ一１８ＢＰ　ａｎｄ　ＩＦＮ－－／，ｐｌａｙ　ａｎ　ｉｍｐｏｒｔａｎｔ　ｒｏｌｅ　ｉｎ　ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ　ｏｆ　ｓｅｖｅｒｅ　ａｃｎｅ．Ｔｈｅ　ｐｏｓｓｉｂｌｅ　ｒｅａｓｏｎ　ｉｓ　ｔｈａｔ　ｔｈｅ　ｂａｌａｎｃｅ　ｏｆ　ｔｈｅｍ　ｗａｓ　ｄｅｓｔｒｏｙｅｄ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ｓｅｖｅｒｅ　ａｃｎｅ；ＩＬ－１８：ＩＬ－１８ＢＰ；ｌＦＮ—ｙｉｐａｔｈＯｇｅｎｅｓｉｓ　痤疮是一种由多因素引起的发生于毛囊皮脂腺的慢性　介素１８）及ＩＬ－１８ＢＰ（白介素１８结合蛋白）水平和ｙ干扰素　（ＩＦＮ—Ｙ）的表达，探讨痤疮患者免疫状况与重度痤疮发病机　制的关系。　炎症性疾病，临床上主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节　和瘢痕等，多见于面部、胸部及背部等皮脂腺分泌旺盛的部　位，严重影响人们的容貌和情绪，对正常人的就业、社交和婚　育等产生重要影响Ｅｌｉ。临床上按照病情严重程度，采用四级国　１对象和方法　１．１研究对象：选择２０１０年９月４２０１０年１２月在本科门诊　际改良分级方法分为：Ｉ级：粉刺为主要的皮损，可有少量丘　疹和脓疱，总病灶数＜３０个；ＩＩ级：有粉刺，伴有中等数量的　丘疹和脓疱，总病灶数３１～５０个；ＩＩＩ级：有粉刺，伴有大量　丘疹和脓疱，偶见大的炎性损害，分布广泛，总病灶数５１～　１００个，有少数结节；ＩＶ级：除上述皮疹外，又伴有结节与囊　肿，多数有疼痛，并形成囊肿。结节、囊肿往３个以上叫。目前　研究认为痤疮的发病机制与雄激素水平、皮脂分泌增加、毛　囊导管角化过度、痤疮丙酸杆菌感染有关。关于痤疮炎症损　害的形成机制，以微生物学和免疫学两大学说为主，其中有　多种细胞因子的参与。本文采用双抗体夹心酶联免疫吸附试　验（ＥＬＩＳＡ）检测重度痤疮患者及健康对照者血清中ＩＬ～１８（白　就诊、符合重度痤疮的患者共３０例，男１８例，女ｌ２例，平均　年龄２２岁，病程：２月～７年；痤疮严重程度参照Ｐｉｉｉｓｂｕｒｙ　分级法，选择重度痤疮３０例。排除标准：①职业性、药物性、　化妆品、经期前痤疮以及迟发性痤疮；②自身免疫性或免疫　缺陷疾病；⑧有变态反应性疾病；④并发其他急、慢性感染性　疾病及病毒携带者。所有研究对象均签署知情同意书。对照　组：为同期在本院健康体检中心体检者，选取其中未患疾病　的健康者共ｌ２名。各组问的性别、年龄等一般情况要求匹　配，经比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。　１．２方法　通讯作者：曾维惠，女，西安交通大学医学院第二附属医院皮肤科教授、主任医师、医学博士，硕士研究生导师　研究方向：皮肤美容和皮肤肿瘤：Ｅ－ｍａｉ１：ｚｅｎｇｗｅ曲ｕｉ＠ｍｅｄｍａｉｌ．