一、填空题(每空1分，共20分)
1、给输液治疗的患者采集普通血标本时，应该从 采集。
2、妊娠、 、 、严重心脏病等患者不宜灌肠。 3、胸腔闭式引流观察长管内（ ），正常为4～6cm，咳嗽时有无（ ）；观察伤口敷料有无渗出液、有无（ ）。
4、不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情，必须结合 来判断缺氧的严重程度。
5、.对原因不明的发热慎用 ，以免影响对 及临床症状的观察。6、气道吸引前后，听诊患者（ ），给予（ ）吸入，观察（ ）变化。
7、.心肺复苏时按压应确保足够的（ ），尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过（ ）；人工通气时，避免（ ）。 8、抢救口服有机磷中毒患者进行洗胃时应保持患者 ,头偏向一侧或 卧位。
9、成人胸外心脏非同步直流电除颤，负极手柄电极放于 第二肋间； 正极手柄电极应放于 平第五肋间。
10、备用医嘱分为 备用医嘱和 备用医嘱。 二、判断题（共10分，每题1分）
1、导尿过程中，若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。（ ）
2、为预防静脉炎的发生，为患者置管时应根据治疗的需要，选择最细管径和最短长度的穿刺导管。（ ）
3、护士在护理股骨颈骨折病人时，为其摆放的体位是患肢内旋，足部置中立位，可穿丁字鞋，防止肢体外旋。（ ）
4、更换造口底盘及造口袋时，按照造口位置自上而下粘贴造口袋，必要时涂保护剂，用手按压底盘1—3分钟。（ ）
5、心力衰竭的患者既有循环性缺氧，又有呼吸性缺氧。（ ） 6、给气管插管患者吸痰后，应及时整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。（ ）
7、留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要摇高床头，需遵医嘱对应调整引流管高度。( )
8、肌内注射俯卧位的体位准备是足尖分开、足跟相对。（ ） 9.输血完毕科室人员应将血制品包装放在科室冰箱内进行低温保存。（ ） 10、三级护理电脑中的患者信息为蓝色标识。（ ） 三、单选题（共40分，每题1分）
1、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（ ）卧位。
A．侧卧位 B． 头高足低位 C．中凹卧位 D．薄枕平卧位
2、大咯血患者应绝对卧床，取 位，出血部位不明患者取 位。 （ ） A．仰卧位 头低足高位 B．仰卧位 头高足低位 C．患侧卧位 仰卧位 D．健侧卧位 仰卧位
3、某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（ ）期压疮。
A．不能分期 B．2期 C．3期 D．可疑深部组织损伤 4、颈椎骨折的患者需采用（ ）。
A．轮椅运送 B．平车2人搬运 C．平车4人搬运 D．以上均可 5、患者呕吐物带粪臭味可提示（ ）。
A．胃潴留 B．小肠梗阻 C．上消化道出血 D．以上均不正确 6、下列哪项不是呼吸困难患者采取半卧位的目的（ ）。
A．扩大胸腔容量 B．减少回心血量 C．保持呼吸道通畅 D．减轻心脏负担
7、某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置（ ）
A、平卧位 B、中凹卧位 C、侧卧位 D、头低足高位 8、对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥（ ） A、帮助病人多翻身 B、湿化吸入空气
C、用力叩击胸壁脊柱，以利排痰 D、必要时用吸引器吸痰 9、鼻饲患者护理不妥的是（ ）
A、每次喂注前均要检查胃管是否在胃内 B、输注前、后用约30ml温水冲洗喂养管 C、在牛奶中加入果汁以增加营养，提高口感 D、每次鼻饲量不超过200毫升 10、全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的并发症是（ ） A高钾血症 B 低钾血症 C肝功能异常 D高渗性非酮症性昏迷
11、李某某，行右侧乳房肿瘤切除术后1天，护士为其穿脱衣服的顺序是（ ） A 先脱左侧肢体，先穿右侧肢体 B 先脱左侧肢体，先穿左侧肢体 C 先脱右侧肢体，先穿右侧肢体 D 先脱右侧肢体，先穿左侧肢体 12、以下哪项是糖尿病足病中较为常见的足部坏死现象（ ）
A 干性坏疽 B 湿性坏疽 C 皮肤水泡 D 糜烂及浅表溃疡 13、使用胃肠减压的患者，口服给药时，应先将药片碾碎溶解后注入，并用温开水冲洗胃管，夹管多长时间（ ）
A、1小时 B、15分钟 C、2小时 D、30分钟
14、为患者进行胃肠减压插胃管时，插入的长度应适宜，测量的方法为（ ）
A、从发际至剑突 B、从耳垂至鼻尖再至剑突 C、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度 D、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度，再延长5-10cm 15、.高热持续期的特点是（ ）
A、产热多于散热 B、散热增加，产热趋于正常 C、产热、散热在较高的水平上趋于平衡 D、产热持续上升 16、测空腹血糖时，患者应至少多长时间无热量摄入：（ ）
A 、 6小时 B、 10小时 C、 8小时 D、 12小时 17、下面哪类患者入院后可进行沐浴（ ）。
A．脑出血 B．急性心梗 C．慢性肾小球肾炎 D．急性胰腺炎 18、PICC或者CVC都要求冲、封导管遵循的顺序原则是（ ）
A、生理盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水 B、药物注射-生理盐水-肝素盐水 C、肝素盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水 D、生理盐水-药物注射 -肝素盐水-生理盐水 19、皮下注射时,哪种病人应捏起皮肤并减少进针角度刺入（ ）
A、严重水肿者 B、过度消瘦者 C、肥胖者 D、婴幼儿 20、造成病人明显人身损害的其他后果的属于：( ) A、一级医疗事故 B、二级医疗事故
C、三级医疗事故 D、四级医疗事故 E、不属于医疗事故 21、如有多处伤口需换药时，应先换 ，后换 。 （ ）
A．清洁伤口 感染伤口 B．感染伤口 清洁伤口 C． 以上均可 D．以上均错
22、口腔护理时应遵循以下（ ）的顺序。
A．牙齿表面→舌面→颊部→舌下→硬腭部 B．颊部→舌面→牙齿表面→硬腭部→舌下 C．牙齿表面→舌面→颊部→硬腭部→舌下 D．牙齿表面→颊部→舌面→硬腭部→舌下 23、下列需用保护具的患者是（ ）
A、大手术后 B、不配合治疗患者 C、精神病病人 D、谵妄躁动 24、患以下疾病的病人，病室空气相对湿度要求较高的是 （ ） A 急性喉炎 B 急性胃炎 C 心绞痛 D 风湿性心肌病 25、对感染伤口的处理不妥的是（ ）
A充分引流 B 清创术 C 应用抗菌药物 D 去除坏死组织
26、卧床病人头发纠结成团，使其湿润疏通时应选用的最佳溶液是（ ） Ａ 肥皂水 Ｂ30%乙醇 Ｃ生理盐水 Ｄ汽油
27、对于手术患者，护士给予术前指导的要点不包括（ ）
A、呼吸功能训练 B、饮食指导 C、床上排泄 D、指导各种引流管的护理 28、高热持续期的特点是（ ）
A、产热多于散热 B、散热增加，产热趋于正常 C、产热、散热在较高的水平上趋于平衡 D、产热持续上升 29、呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为（ ）
A、潮式呼吸 B、间断呼吸 C、鼾声呼吸 D、深度呼吸 30、为昏迷患者置胃管时，插至会厌部时，护士应（ ）
A、使患者头后仰 B、嘱患者做吞咽动作 C、减慢插管动作 D、将患者下颌靠近胸骨柄 31、血压测量描述错误的是：（ ）
A、偏瘫患者测健侧上臂 B、测量前需检测血压计的有效性 C、血压听不清或异常时立即重测 D、遵循四定原则 32、术后早期离床活动的目的不包括（ ）
A、减少肺部并发症 B、促进伤口愈合 C、减轻切口疼痛 D、促进胃肠功能恢复 33、更换引流瓶时必须夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔引起（ ） A、感染 B、气胸 C、皮下气肿 D、血胸
34、吸氧指征中那种情况一般不需要给氧（ ）
A、轻度缺氧 B、中度缺氧 C、重度缺氧 D、分娩时产程过长 35、人工气道湿化不建议常规使用（ ）
A、气道内滴注湿化液 B、恒温湿化器 C、温湿交换器 D、雾化加湿 36、不宜测腋温的患者（ ）
A、呼吸困难者 B、昏迷患者 C、肛门手术 D、极度消瘦 37、对于任何型呼吸困难（ ）是最基本最重要的治疗措施 A、吸氧 B、呼吸兴奋剂 C、保持呼吸道通畅 D、机械通气 38、采集后的血培养标本的存放要求是（ ）
A、室温下、避光 B、冰箱冷藏 C、避光保存 D、室温保存 39、未成年人静脉输液时一般不选择在（ ）
A、前臂静脉 B、上臂静脉 C、颈外静脉 D、下肢静脉
40、持续应用注射泵时，多长时间更换泵管及注射器（ ） A、8h B、12h C、24h D、48h 四、多选题（共30分，每题2分） 1、患者抽搐发作时，应（ ）。
A．去枕侧卧位，头偏向一侧 B．注射镇静药物
C．放入张口器，取出义齿，解开衣扣、裤带 D．按压患者肢体，以减轻症状 E．避免强光、声音刺激
2、某糖尿病患者，并发糖尿病病足，以下相关健康指导正确的是（ ）。
A．监测血糖变化 B．合理饮食、积极戒烟 C．创面周围的皮肤可用中性肥皂清洗 D．注意观察足部血液循环情况 E．防止局部受压
3、患者女，70岁，头晕、恶心，对该患者采取的护理措施哪些是正确的（ ）
A、将患者经常使用的物品放在患者容易拿取的地方 B、卧床休息 C、注意地面防滑 D、改变体位时，尤其转动头部时，应缓慢 E、监测生命体征变化
4、患者男，59岁，左下肢脉管炎，在全麻下行左小腿中下1/3部位截肢术，术毕回房你应采取哪些护理措施（ ）
A、去枕平卧，头偏向一侧 B、观察伤口敷料有无血染
C、及时使用止痛药物防止出现幻肢疼痛 D、抬高残肢 E、维持残肢于功能位 5、持续胃肠减压的患者，常出现的并发症有（ ）
A、呼吸道感染 B、口干、咽部不适 C、拔管困难 D、反流性食管炎 E、体液不足，电解质紊乱 6、下列哪些情况可影响血氧监测结果（ ）
A、贫血 B、指甲过长 C、使用多巴胺药物 D、周围环境光照不强 E、偏瘫肢体 7、需要每天更换的有（ ）
A、心电监测电极片 B、气管切开伤口处敷料 C、氧气湿化瓶内蒸馏水 D、抗返流尿袋 E、胸腔闭式引流瓶内生理盐水
8、胆道手术后T型管引流病人护理，正确的（ ）
A、妥善固定T型管 B、观察24h胆汁引流量 C、必要时可用无菌盐水冲洗导管 D、置管7天可以拔管 E、拔管前须试行夹管1-2天 9、有关责任制护理优点描述错误的是：( ) A.护士工作自主性增强 B.对护士要求较高
C.护士工作成就感减弱 D.促进护理知识技术的发展 10、导致医疗事故的因素：( )
A、病人因素 B、医疗设备因素
C、医疗药品、器械等因素 D、环境和时间因 E、以上全对 11、输血时应注意：( )
A、遵循先慢后快的原则 B、输血前、后及两袋血之间应加输生理盐水 C、从血库取回病房的血液不可剧烈震荡 D、输血开始时间、输血后30分钟、结束时间均要对患者输血情况进行观察并做好护理记录。 12、下列哪种病人不适于高蛋白饮食：( )
A.烧伤 B.肝硬化低蛋白血症 C.氮质血症 D.肾病综合症 E.孕妇乳母 13、需采集全血标本的是：( )
A.肾功 B.血常规 C.血脂 D.血沉 E.血肌酐 14、洗胃时哪些情况需要立即停止洗胃：( )
A.病人感到腹痛 B.病人清醒 C.血压下降 D.流出血性液体 E.病人不配合 15、临床死亡期的特征是：( )
A.循环衰竭 B.心跳停止 C.反射消失 D.神志不清 E.呼吸停止 五、问答题
1、护士值班、交接班制度？
2、一级护理的适用对象及护理要求？
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