脑循环功能治疗仪治疗急性脑梗塞的疗效观察

维普资讯 http://www.cqvip.com ・３４・　黑龙江医药科学２００２年８月第２５卷第４期　口腔颌面部病变细胞学检查　陆金红１王志钢　王英　（１．佳木斯大学临床医学院检验科；２．佳木斯市永红医院）　关键词口腔颌面部；细胞学　中图分类号Ｒ７８２文献标识码Ｂ文章编号１００８．０１０４（２００２）０４．００３４－０１　国内外对其它器官和组织细胞学检查的报道已屡见不　本符合者占１６８例（９３％），二者不符合者ｌ２例（７％）见表ｌ、２。　鲜，但对颌面部病变的细胞学检查报道甚少。本文总结了　近几年的颌面部病变细胞学诊断的标本１４５８例，其结果报　道如下。　ｌ材料与方法　１９９２．０２￣２００１４）６口腔颌面部病变细胞学检查１４５８例　患者中（除８９例未获取诊断结果者外）对１３６９例进行了分　析。其中细针吸取ｌｌ５９例，术中印片和病变溃疡面直接取　材２ｌ０例，病理组织学进行对照者ｌ８Ｏ例。将获取标本涂　片、印片自然干燥后，经瑞吉氏复合染色后镜检。诊断依　据与取材方法按武汉医学院细胞学图谱。　２结果分析　本组男８６６例，女５９２例。最大年龄８４岁，最小３个　月。病变分布腮腺５９１例。颌下腺３４３例，腭部２２４例，　舌部７５例，牙龈及颌骨９７例，口底４５例，颊粘膜４４例，　面部３９例。　细胞学诊断良性病变１　１３７例（８３％），恶性病变２３２例　（１７ｏ／ｏ）。与病理对照１８０例中细胞学报道与病理结果完全或基　表２　１８０例口腔颌面部病变细胞学与病理学诊断对照　３讨论　良性病变１３８例，完全＋基本符合率为９４．２０／．，不符合率为　口腔颌面部病变多见，种类繁多，在治疗前确定病变　５．８％，恶性肿瘤４２例，完全＋基本符合率为９０．６％与国内　的良恶性取决于可靠的形态学方法。因目前口腔颌面部细　外报道基本相似。印片细胞学诊断由于印片所示组织面积　胞学检查既简单又方便，无痛、无损害，确诊率高，可随　大，细胞结构更清楚，并能在术中进行，手术切缘多处印　访复查，这已被医务工作者所共识。细胞学诊断对典型口　片进行快速诊断，可弥补快速切片所造成制片不佳和取材　腔颌面部病变通常在ｌ　５ｍｉｎ内即可确定。其优越性是其它　局限等不足，其可靠性已不亚于冰冻切片诊断，由于印片　检查手段无法比拟的。细胞学诊断只观察到细胞形态改变，　细胞学假阴性低，临床医生对此有极大信赖，我们的经验　不能了解周围组织关系，然而细胞作为病变的主体通常不　是如细胞学与临床诊断符合，直接实施相应手术是可行的。　同病变均有一定细胞和问质特征，再参考所取组织解剖部　但对某些分化程度高的恶性肿瘤要辅以冰冻切片，使假阴　位和有关临床资料，其诊断与组织学诊断相符率国内外各　性降至最低程度。　家报道均在９０％以上。本组ｌ８０例结果与病理对照所示，　（２００１．１２．１９收稿）　作者简介：陆金红（１９７ｏ￣）女，黑龙江佳木斯人，技师，学士学位。　脑循环功能治疗仪治疗急性脑梗塞的疗效观察　张书琦　胡宝芹　于旭萍　（１．牡丹江市第一人民医院１　５７０１１：２．牡丹江市第一人民医院分院内科）　关键词脑梗塞；脑循环功能治疗仪　中图分类号Ｒ７４３．３３　文献标识码Ｂ　文章编号１００８．０１０４（２００２）０４．００３４．０１　急性脑梗塞的发病率高，致残率高，有关其改善肢体　对３０例急性脑梗塞的病人使用脑循环功能治疗仪，疗效显　功能的方法愈来愈受到广泛的关注。我院从２００１．０３～２００１．１ｌ　著，现报道如下。　（下转第３５页）　维普资讯 http://www.cqvip.com ＨＥ１ＬＯＮＧＪ１ＡＮＧ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　ＡＮＤ　ＰＨＡＲＭＡＣＹ　Ａｕｇ．２００２，Ｖｏ１．２５　Ｎｏ．４　・３５・　不同炮制方法对诃子质量的影响　王晓清　（黑龙江省富锦市中心医院）　关键词诃子；炮制；鞣质　中图分类号Ｒ９１７　ＴＱ４６０．７２文献标识码Ａ文章编号　１　００８－０　１　０４（２００２）０４・００３　５－０　ｌ　诃子为收涩止鸡药。中医临床主要用于涩肠止泻，敛　干，用滑石粉（１４ｏ￣１６０℃）烫至面皮焦黑色，剥去面皮。一　肺利咽。根据用药目的不同，常去核用肉及煨或炒后应用。　份轧开取诃子肉与诃子核，一份为带核诃子。另将滑石粉　传统认为生诃子能敛肺行气，煨诃子能增强涩性。为了探　温度保持在２４０－－２６０℃时煨制一份带核诃子样品。　砂烫诃子：在砂温保持１６ｏ￣１８０℃时，投入适量净诃　讨这个问题，我们将用不同方法炮制的诃子样品，分别取　子，再将砂温保持在２４０－－２６０℃时烫制一份带核诃子样品。　其肉、核及带核诃子进行鞣质含量测定。　１炮制品制备　煨制程度同上。　生诃子：取适量净诃子，制成诃子肉，诃子核和带核　２实验方法与结果　诃子备用。　取诃子不同炮制品粗粉５ｇ，精密称定，采用调温电炉　炒诃子：用文火将适量净诃子炒至外表深棕色时取出　回流提取其鞣质成分。取水提取液，用剩余滴定法测定鞣　放凉。一份轧开取诃子肉和诃子核，一份为带核诃子。　质含量。结果见表卜２。　煨诃子：取净诃子用面粉加水以泛丸法包裹，晒至半　表ｌ　带核诃子各种炮制品鞣质含量比较（％）　表２诃子肉、诃子核各种炮制品鞣质含量比较（％）　持在１６０℃左右，可提高鞣质成分的含量。煨制诃子时，　只改变滑石粉温度，不改变炮制品程度，说明滑石粉在高　温时比低温时煨制的带核诃子鞣质含量增高。③从表卜２　３讨论　①从表ｌ结果看，诃子经炒、煨或砂烫后，鞣质含量　均比生诃子增高。说明诃子炮制后可增加涩性及固肠止泻　作用的理论具有科学性。②砂烫带核诃子时．改变砂的温　度，不改变炮制品程度，对鞣质含量有影响．说明砂温保　结果可看出，用炒法炮制其鞣质含量比其他方法炮制有所　提高。因此我们建议诃子炮制工艺以炒法为主。另外，诃　子核各种炮制品鞣质含量较低，说明去核是为了除去质次　部分，以增强疗效。　（２００１．１】．２７收稿）　作者简介：王晓清（１９７２－）－ｋ－，黑龙江富锦人中药师．　（上接第３４页）　ｌ资科与方法　１，ｌ病例选择　．　符合第二次全国脑血管病会议制订的脑梗塞诊断标准，经头　颅ＣＴ或头部ＭＩｕ证实，发病３ｄ的急性脑梗塞病人．　１．２分组方法　对入选病例随机分为治疗组和对照组，治疗组３Ｏ例，男ｌ８　例，女ｌ２例，年龄４８－７５岁，平均（６５．１±４．３２）岁，对照组３Ｏ　例，男ｌ６例，女ｌ４例，年龄４８—７５岁，平均（６４．５±４．１２）岁，全　部病例均根据１９９５年全国第四次脑血管病学术会议脑卒中患者临　床神经功能缺损程度评分标准进行分型、评分，其中治疗组轻型２Ｏ　例（ｏ￣ｌ５分），中型６例（１６￣３Ｏ分），重型４例（３ｌ＾．４５分）。经头颅　ＣＴ或ＭＲＩ确定梗塞部位：基底节内囊区ｌ９例，放射冠部５例，　丘脑ｌ例，额顶叶２例，顶叶ｌ例，脑干ｌ例，呈两个以上病灶　以内）。　２结果　２．１　观察两疗程后两组治疗效果比较　见表１．　表１　两疗程后两组疗效比较（ｎ＝３０）　有效率比较经ｘ　检验。两组治疗有效率有显著差异（．ｐ如．０５）。　２．２观察治疗仪对治疗前后患者心率及血压的影响　见表２。　表２治疗前后患者心率及血压的变化（　。ｋＰａ）　的多发性梗塞ｌ２例：对照组轻型ｌ９例（ｏ￣ｌ５分），中型８例（１６－３０　分），重型３例（３ｌ＾．４５分），经头颅ＣＴ或ＭＲ１确定梗塞部位，基　底节内囊区ｌ８例，放射冠部６例，丘脑２例，额顶叶ｌ例，顶叶　２例，脑干ｌ例，呈两个病灶以上的多发性梗塞ｌｌ例．两组在性　别、年龄、既往史伴发疾病及发病时的神经功能评分等方面均无　可比性　＞ｏ．０５）。　１．３治疗方法　两组患者常规给予低分子右旋糖苷注射液５００ｍｌ＋丹参注射液　１６ｍｌ，每日一次静点，Ｏ．８５％生理盐水注射液２５０ｍｉ＋脑复康注射　液８，０，每日一次静点，并发感染者给予同类抗菌素，对伴有高血　压、糖尿病患者给予相同降糖药和相同标准的调控血压治疗，疗　程为２０ｄ。治疗组在给予上述治疗外，加用上海仁和医疗设备公司　生产的脑循环功能治疗仪治疗，每次治疗时间３０ｍｉｎ，每日２次，　ｌＯｄ为一疗程，连用２疗程。　１．４疗效评定　根据全国第四次脑血管病会议制定的脑神经功能缺损程度及　生产状态进行评分。分为：①基本治愈（功能缺损评分减少　９０％－－－１００％）：②显效（功能缺损评分减少４６％一８６Ｄ／０）；③有效（功能　缺损评分减少ｌ８＊／０－－４５＊／，）．④无效（功能缺损评分减少或增加ｌ８％　作者简介：张书琦（１９６２一）男，黑龙江牡丹江人。学士学位　注：治疗前后心率及血压无显著差异ｆ．ｐ＞ｏ．０５）　３讨论　脑循环功能治疗仪（ＣⅥ　一０１０Ｍ）是应用最新科技成果的新　型电刺激治疗设备，它通过电刺激脑内固有的神经传导通路，影　响脑循环和脑血管自动调节机能，通过释放神经递质及抑制　ＯＳｍＲＮＡ表达起到改善脑循环，提高脑血流量的作用。在脑梗　塞治疗中使脑梗塞体积缩小，缓解脑水肿最终达到减轻和加速修　复脑梗塞的作用。从表ｌ可见治疗组有效率９０．Ｏ％，对照组有效　率７６．７％，两组疗效有显著差异。从表２看使用治疗仪对心率、　血压无明显影响，说明其安全性。脑循环功能治疗仪在我院使用　以来。疗效肯定。无明显副作用。为急性脑梗塞的治疗提供了一　种新的手段。　ｆ２００２－０３．２３收稿）