工安
质量记录
火系统
装
附录四—B
自动目
序号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
录
名
称
编号
B-1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 B-2 B-3 B-4 B-5 B-6 B-7 B-8 B-9 B-10 B-11 10 11 B-12 B-13 B-14
资料页数
自动喷水灭火系统质量保证资料核查表图纸会审记录设计变更明细表技术交底记录施工技术核定单施工组织设计（方案）开工报告
设备、材料相关证件汇总表设备开箱检查记录材料检查记录
自动喷水灭火系统喷头抽样检查试验记录自动喷水灭火系统报警阀组检查试验记录自动喷水灭火系统阀门抽样检查试验记录自动喷水灭火系统管道安装检查记录自动喷水灭火系统管道支架制作安装检查记录自动喷水灭火系统管道试压记录自动喷水灭火系统管道冲洗记录自动喷水灭火系统管道防腐记录自动喷水灭火系统管道保温记录自动喷水灭火系统管道隐蔽验收记录消防配电线路敷设检查记录消防配电线路隐蔽验收记录
自动喷水灭火系统水源设施安装检查记录自动喷水灭火系统水泵安装检查记录自动喷水灭火系统稳压装置安装检查记录
序号
26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
资料名称编号
B-15 B-16 B-17 B-18 B-19 B-20 B-21 B-22 B-23 B-24 B-25 B-26 B-27 12 13
页数
自动喷水灭火系统水泵接合器安装检查记录自动喷水灭火系统报警阀组安装检查记录自动喷水灭火系统水流指示器安装检查记录自动喷水灭火系统喷头安装检查记录自动喷水灭火系统末端试水装置安装检查记录自动喷水灭火系统充气装置安装检查记录自动喷水灭火系统水泵试验记录自动喷水灭火系统稳压装置试验记录自动喷水灭火系统末端试水装置放水试验记录自动喷水灭火系统报警阀组动作试验记录自动喷水灭火系统联动试验记录自动喷水灭火系统调试报告自动喷水灭火系统自检报告竣工报告设备移交清单
自动喷水灭火系统质量保证资料核查表
工程名称施工单位类别
泗洪第一街金润福超市消防工程浙江吉安安装有限公司徐州分公司
项
图纸会审、技术交底记录设计变更、技术核定单
前期
施工组织设计（方案）开工报告
出厂检验
设备（材料）相关证件汇总表设备（材料）检查记录管道隐蔽验收记录消防配电线路隐蔽验收记录
1 1 1 1 1
属实属实属实属实属实
目
建设单位核查日期份数1
核
编号：B-1
泗洪金润福超级购物有限公司
年查
月情
况
日
属实
隐蔽验收记录
各类安装检查记录各类测试、试验记录
安装检查试验记录
竣工报告设备移交清单调试报告自检报告
18 26 1 1 1 1
属实属实属实属实属实属实
其他
核查意见：
以上情况属实。
技术负责人质检员
第
册第
页
图纸会审记录
工程名称设计单位会审地点会审主题图纸会审内容
建设单位施工单位会审日期
年
月
编号：1
日
议定事项
设计单位代表建设(监理)单位代表施工单位代表
注：设计修改应由设计单位另发变更通知单。表内不够填写时，可附后
第
。
册第
页
设计变更明细表
序号
设计变更通知单号
页数
变
更
内
容
（简述）
编号：2
审批情况
技术负责人
注：后附设计变更通知单
质检员
份
填报日期
年月日
第册第页编号：3
技术交底记录
工程名称分项工程名称
建设单位施工单位
技术交底内容
参加人员技术负责人记录人
交底人交底日期
年
第
月
册第
日
页
施工技术核定单
工程名称设计单位需核定的技术问题
建设单位施工单位
编号：4
内容说明
项目经理施工员
技术负责人填报日期
年
月
日
反馈意见
设计单位建设(监理)单
位
核定日期
年
第
技术负责人
月
册第
日
页
施工组织设计（方案）
工程名称设计单位
施工组织设计（方案）：
建设单位施工单位
编号：5
批准人审核人
编制人
注：如本页不够填写，可附后。
编制日期年月日
第册第页编号：6
开工报告
工程名称建设单位设计单位施工单位
合同编号工程造价计划工期开工日期
年
月
日
工程内容
序号1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
工程开工条件
施工图会审、技术交底情况施工组织设计（方案）批准交底情况施工图预算编制情况物资供应、设备材料落实情况三通一平、土建条件情况施工机械设备落实情况劳动力落实情况安全技术措施落实情况
实际情况
年
月
第
册第
日
页
备注
建设(监理)单位：（章）施工单位：（章）
代表：年月日代表：喷淋系统
工程名称设计单位序号1
设备材料名称
泗洪第一街金润福超市消防工程宿迁市新筑艺建筑设计有限公司规格、型号
单位台
数量
生产厂商
设备、材料相关证件汇总表
建设单位施工单位供货单位
泗洪金润福超级购物有限公司浙江吉安安装有限公司徐州分公司
主要证件及编号
认可证20090818030000
17
20090818030000
28
20090818030000
14 / / /
073084490886R
OS / / / /
合格证有
备案证检测报告
编号：7
其他
湿式报警阀ZSFZ-150 宁波北仑吉龙宿迁华南水暖
2 洒水喷头ZSTX15/68 个宁波北仑吉龙宿迁华南水暖有检测报告
3 4 5 6 7 8 9 10 11
水流指示器信号蝶阀压力开关喷淋泵水泵接合器镀锌钢管法兰闸阀止回阀管件
ZSJZ150 ZSXF-150 ZSYJ1.2BP XBD(III)125-315 SQS150-1.6 DN25-150 DN150 DN150 DN25-150
个台个台套米台台个
宁波北仑吉龙宁波北仑吉龙南安水力宿迁华南水暖福建南安远泰天津友诚宁波浙东宁波浙东徐州安达
宿迁华南水暖宿迁华南水暖宿迁华南水暖宿迁华南水暖福建南安远泰宿迁华南水暖宁波浙东宁波浙东徐州安达
有有有有有有有有有
检测报告检测报告
/ 检测报告检测报告检测报告检测报告检测报告检测报告
技术负责人
注：各种证件整理附后。
质检员填报日期
第
年册第
月
页
日
喷淋系统
工程名称建设单位生产厂商供货单位设
泗洪第一街金润福超市消防工程泗洪金润福超级购物有限公司上海东方泵业（集团）有限公司上海东方泵业（集团）有限公司
设备开箱检查记录
合同编号设备名称箱体编号开箱日期
年
喷淋泵
编号：8
月日
1.包装情况：包装完好、无损坏、标识明确
备
2.设备外观：泵体表面无损坏、无锈蚀、漆面完好
检
查
3.零部件：齐全
情
4.其
他：
况
相关文件检查情况
1.装箱单：份张5.认可证：份张
2.合格证：份张6.检测报告：份张
3.说明书：份张7.备案证：份张
4.设备图：份张8.其他：份张
存在问题及处理情况
建设（监理）单位代表技术负责人
供货单位代
表质检员
第
册第
页
无
喷淋系统
工程名称施工单位序号1
材料名称
泗洪第一街金润福超市消防工程浙江吉安安装有限公司徐州分公司
规格型号ZSFZ-15
0 ZSTX15/
68 ZSJZ150 ZSXF-15
0 ZSYJ1.2BP XBD(III)1
6
喷淋泵
25-315 SQS150 -1.6 DN25-15
0 DN150 DN150 DN25-15
0
生产厂商宁波北仑吉龙宁波北仑吉龙宁波北仑吉龙宁波北仑吉龙南安水力宿迁华南水暖福建南安远泰天津友诚宁波浙东宁波浙东徐州安达
单位
材料检查记录
建设单位检查日期数量
合格证
其他资料
编号：9
泗洪金润福超级购物有限公司
年
月结论
日
湿式报警阀台有检测报告合格
2 洒水喷头个有检测报告合格
3 水流指示器个有检测报告合格
4 信号蝶阀台有检测报告合格
5 压力开关个有检测报告合格
台有检测报告合格
7 水泵接合器套有检测报告合格
8 9 10 11
镀锌钢管法兰闸阀止回阀管件
米台台个
有有有有
检测报告检测报告检测报告检测报告
合格合格合格合格
存在问题及处理：
无
技术负责人质检员
第
册第
页
自动喷水灭火系统喷头抽样检查试验记录
工程名称建设单位施工单位序号
泗洪第一街金润福超市消防工程泗洪金润福超级购物有限公司浙江吉安安装有限公司徐州分公司喷头名称
规格型号ZSTX15/6
8 ZSTX15/6
8 ZSTX15/6
3
下垂型喷头
8 ZSTX15/6
8 ZSTX15/6
8 ZSTX15/6
8 ZSTX15/6
8 ZSTX15/6
8 ZSTX15/6
8 ZSTX15/6
8
喷头总数抽样比试验日期
工作压力MPa 1.4
试验压力MPa 3.0
编号:B-2
1%（不少于10只）
年
月
日结论
生产厂商宁波市北仑吉龙消防设
备有限公司宁波市北仑吉龙消防设
备有限公司宁波市北仑吉龙消防设
备有限公司宁波市北仑吉龙消防设
备有限公司宁波市北仑吉龙消防设
备有限公司宁波市北仑吉龙消防设
备有限公司宁波市北仑吉龙消防设
备有限公司宁波市北仑吉龙消防设
备有限公司宁波市北仑吉龙消防设
备有限公司宁波市北仑吉龙消防设
备有限公司
试验时间min 10
1 下垂型喷头合格
2 下垂型喷头1.4 3.0 10 合格
1.4 3.0 10 合格
4 下垂型喷头1.4 3.0 10 合格
5 下垂型喷头1.4 3.0 10 合格
6 下垂型喷头1.4 3.0 10 合格
7 下垂型喷头1.4 3.0 10 合格
8 下垂型喷头1.4 3.0 10 合格
9 下垂型喷头1.4 3.0 10 合格
10 下垂型喷头1.4 3.0 10 合格
11 直立型喷头
ZSTX15/6
8 ZSTX15/6
8 ZSTX15/6
8 ZSTX15/6
8 ZSTX15/6
8 ZSTX15/6
8 ZSTX15/6
8 ZSTX15/6
8 ZSTX15/6
8
宁波市北仑吉龙消防设
备有限公司宁波市北仑吉龙消防设
备有限公司宁波市北仑吉龙消防设
备有限公司宁波市北仑吉龙消防设
备有限公司宁波市北仑吉龙消防设
备有限公司宁波市北仑吉龙消防设
备有限公司宁波市北仑吉龙消防设
备有限公司宁波市北仑吉龙消防设
备有限公司宁波市北仑吉龙消防设
备有限公司
1.4 3.0 10 合格
12 直立型喷头1.4 3.0 10 合格
13 直立型喷头1.4 3.0 10 合格
14 直立型喷头1.4 3.0 10 合格
15 直立型喷头1.4 3.0 10 合格
16 直立型喷头1.4 3.0 10 合格
17 直立型喷头1.4 3.0 10 合格
18 直立型喷头1.4 3.0 10 合格
19 直立型喷头1.4 3.0 10 合格
第
续表序号
喷头名称
规格型号ZSTX15/6
8 ZSTX15/6
8 ZSTX15/6
8 ZSTX15/6
8 ZSTX15/6
8 ZSTX15/6
8 ZSTX15/6
8
生产厂商宁波市北仑吉龙消防设
备有限公司宁波市北仑吉龙消防设
备有限公司宁波市北仑吉龙消防设
备有限公司宁波市北仑吉龙消防设
备有限公司宁波市北仑吉龙消防设
备有限公司宁波市北仑吉龙消防设
备有限公司宁波市北仑吉龙消防设
备有限公司
工作压力MPa 1.4
试验压力MPa 3.0
试验时
册第页编号:B-2
结论
间min 10
20 直立型喷头合格
21 直立型喷头1.4 3.0 10 合格
22 直立型喷头1.4 3.0 10 合格
23 直立型喷头1.4 3.0 10 合格
24 直立型喷头1.4 3.0 10 合格
25 直立型喷头1.4 3.0 10 合格
26 直立型喷头1.4 3.0 10 合格
27 直立型喷头
ZSTX15/6
8 ZSTX15/6
8 ZSTX15/6
8
宁波市北仑吉龙消防设
备有限公司宁波市北仑吉龙消防设
备有限公司宁波市北仑吉龙消防设
备有限公司
1.4 3.0 10 合格
28 直立型喷头1.4 3.0 10 合格
29 直立型喷头1.4 3.0 10 合格
在专用实验装置上测试，主要测试设备有试压泵、压力表、仪表。
试验方法及标准
标准参照《自动喷水灭火系统施工及验收规范》
定。
（GB50261-2005）中的条文规
试验经过及问题处理：
在专用实验装置上将所有被抽样的喷头连接好后进行水压试验，检查喷头无渗漏，无损伤为合格。
当压力升至3.0MPa时稳压10min，
建设(监理) 单
位
代
技术负责人
表：质检员
第
册第
页
自动喷水灭火系统报警阀组检查试验记录
工程名称施工单位试验介质序号
阀组名称
规格型号
泗洪第一街金润福超市消防工程浙江吉安安装有限公司徐州分公司
清水
外观检查
建设单位生产厂商试验日期
工作压力MPa
试验时间min
试验压力MPa
编号:B-3
泗洪金润福超级购物有限公司宁波市北仑吉龙消防设备有限公司
年压降MPa
月
日结论
1 湿式报警阀
ZSFZ150
标志齐全、无损坏
1.6 10 2.4 0 合格
在专用实验装置上测试，主要测试设备有试压泵、压力表、仪表。
试验方法及标准
标准参照《自动喷水灭火系统施工及验收规范》
（GB50261-2005）中的条文规定。
试验经过及问题处理：
在专用实验装置上将需要试验的湿式报警阀连接好后进行水压试验，当压力升至10min，检查阀瓣处无渗漏为合格。
2.4MPa
时稳压
建设(监理) 单
位
代
技术负责人
表：
质检员
第
册第
页
自动喷水灭火系统阀门抽样检查试验记录
工程名称建设单位施工单位序号1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
阀门名
称信号蝶阀信号蝶阀信号蝶阀信号蝶阀信号蝶阀信号蝶阀信号蝶阀信号蝶阀信号蝶阀信号蝶阀信号蝶阀法兰闸阀法兰闸阀
泗洪第一街金润福超市消防工程泗洪金润福超级购物有限公司浙江吉安安装有限公司徐州分公司
工作
规格型号
生产厂商
压力(MPa)
ZSXF-150 ZSXF-150 ZSXF-150 ZSXF-150 ZSXF-150 ZSXF-150 ZSXF-150 ZSXF-150 ZSXF-150 ZSXF-150 ZSXF-150
Z41H-16C-DN150 Z41H-16C-DN150
宁波市北仑吉龙消防设备有限公司宁波市北仑吉龙消防设备有限公司宁波市北仑吉龙消防设备有限公司宁波市北仑吉龙消防设备有限公司宁波市北仑吉龙消防设备有限公司宁波市北仑吉龙消防设备有限公司宁波市北仑吉龙消防设备有限公司宁波市北仑吉龙消防设备有限公司宁波市北仑吉龙消防设备有限公司宁波市北仑吉龙消防设备有限公司宁波市北仑吉龙消防设备有限公司宁波市浙东阀门制造有限公司宁波市浙东阀门制造有限公司
编号:B-4
阀门总数抽样比试验日期
强度试验
压力(MPa) 2.4 2.4 2.4 2.4 2.4 2.4 2.4 2.4 2.4 2.4 2.4 2.4 2.4
时间(min) 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
压降(MPa) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
结论合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格
压力(MPa) 1.6 1.6 1.6 1.6 1.6 1.6 1.6 1.6 1.6 1.6 1.6 1.6 1.6 100%
年
月
日
严密性试验
时间(min) 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
结论合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格
1.6 1.6 1.6 1.6 1.6 1.6 1.6 1.6 1.6 1.6 1.6 1.6 1.6
第
续表序号14 15 16
阀门名
称法兰闸阀法兰闸阀法兰闸阀
工作
规格型号
生产厂商
压力(MPa)
Z41H-16C-DN150 Z41H-16C-DN150 Z41H-16C-DN150
宁波市浙东阀门制造有限公司宁波市浙东阀门制造有限公司宁波市浙东阀门制造有限公司
册第编号:B-4
页
强度试验
压力(MPa) 2.4 2.4 2.4
时间(min) 10 10 10
压降(MPa) 0 0 0
结论合格合格合格
压力(MPa) 1.6 1.6 1.6
严密性试验
时间(min) 30 30 30
结论合格合格合格
1.6 1.6 1.6
试验经过及问题处理：
在施工现场将各个阀门依次串联在一起进行加压试验，后，无渗漏为合格。
当压力升至2.4MPa时稳压10min后无压降，且不渗不漏；然后将压力降至
1.6MPa时稳压30min
建设(监理) 单
位
代
技术负责人
表：质检员
第
册第
页编号:B-5
泗洪金润福超级购物有限公司浙江吉安安装有限公司徐州分公司
年
连
材质
外观检查
方式卡箍连接卡箍连接卡箍连接卡箍连接卡箍连接卡箍连接卡箍连接卡箍连接
接
变径处理大小头大小头大小头大小头大小头大小头大小头大小头
管道坡度3‰3‰3‰3‰3‰3‰3‰3‰
月
日
自动喷水灭火系统管道安装检查记录
工程名称设计单位安装日期
泗洪第一街金润福超市消防工程宿迁市新筑艺建筑设计有限公司年
月
日至
管径(mm) DN150 DN125 DN100 DN80 DN65 DN50 DN40 DN32
年
月
日
建设单位施工单位检查日期
管道编号起…终
全长(m)
表面处理刷大红漆刷大红漆刷大红漆刷大红漆刷大红漆刷大红漆刷大红漆刷大红漆
结论
ZP-01 ZP-02 ZP-03 ZP-04 ZP-05 ZP-06 ZP-07 ZP-08
地下超市全部地下超市全部地下超市全部地下超市全部地下超市全部地下超市全部地下超市全部地下超市全部
镀锌感官镀锌感官镀锌感官镀锌感官镀锌感官镀锌感官镀锌感官镀锌感官
完好、镀锌层无损坏完好、镀锌层无损坏完好、镀锌层无损坏完好、镀锌层无损坏完好、镀锌层无损坏完好、镀锌层无损坏完好、镀锌层无损坏完好、镀锌层无损坏
合格合格合格合格合格合格合格合格
ZP-09 地下超市全部DN25 镀锌感官完好、镀锌层无损坏卡箍连接刷大红漆大小头3‰合格
第
续表
全长(m)
管径(mm)
连
材质
外观检查
方式
接
变径处理
管道坡度
册第编号:B-5
页
管道编号起…终
表面处理
结论
存在问题及处理：
无
技术负责人质检员施工员
第
册第
页
自动喷水灭火系统管道支架制作安装检查记录
工程名称设计单位安装日期施工依据
泗洪第一街金润福超市消防工程宿迁市新筑艺建筑设计有限公司
年
月
日至
月
日
建设单位施工单位检查日期GB50261-2005 简图（并说明要求）制
编号:B-6
泗洪金润福超级购物有限公司浙江吉安安装有限公司徐州分公司
年
月
日
《自动喷水灭火系统施工及验收规范》
简图（并说明要求）制
防晃支架的制作应能保证管道安装时不会晃动。作
作
一般吊架采用丁字形吊架，固定在梁上时也可采用一字型吊架。
焊接要求备
注
焊接质量要求
要求焊缝饱满，焊面平滑，无夹渣，无断焊，符合一般焊接工艺要求。
加强高度（mm）（附图或标注）
支吊架制作，切割钻孔应使用无齿锯或钻床，严禁使用气割。
支
吊
架
安装数量120 120 120 120 120 120 120 120 120
10 10 10 10 10 10 10 10 10
应设数量
10 10 10 10 10 10 10 10 10
防
晃
支
架安装数量
管道编号
应设数量
ZP-01 ZP-02 ZP-03 ZP-04 ZP-05 ZP-06 ZP-07 ZP-08 ZP-09
120 120 120 120 120 120 120 120 120
存在问题及处理：
无
技术负责人质检员施工员
第
册第编号:B-7
泗洪金润福超级购物有限公司
年
月
日页
自动喷水灭火系统管道试压记录
工程名称施工单位管道编号地下超市
泗洪第一街金润福超市消防工程浙江吉安安装有限公司徐州分公司
工作压力MPa
强度试验
介质洁净水
压力MPa
时间min
压降MPa
结论
介质洁净水
建设单位试验日期
严密性试验压力MPa
时间min
结论
管径DN25-150
材质
镀锌钢管
1.0 1.4 30 0 合格1.0 24h 合格
试验经过及问题处理：
在系统充满水后用电动加压泵对系统进行缓慢升压，后至13：50，系统压力不下降，再将系统压力降至工作压力查管道各连接处无渗漏水现象。
13：20系统压力升至试验压力
1.4MPa，稳压30min
1.0MPa后稳压24h，压力没有下降，同时检
建设(监理) 单
位
质检员
代
表：施
工
员第
册第编号:B-8
泗洪金润福超级购物有限公司
年
洗流量
(L/s) 3
流速(m/s) 1.8
次数1
结论月
日
页
技术负责人
自动喷水灭火系统管道冲洗记录
工程名称施工单位
泗洪第一街金润福超市消防工程浙江吉安安装有限公司徐州分公司管径(MM) DN25-150
工作压力(MPa) 1.0
建设单位冲洗日期
冲
介质洁净水
压力(MPa) 0.3
管道编号材质镀锌钢管
地下超市合格
试验经过及问题处理：
在主管道入口处接入临时冲洗管道及加压水泵，打开阀门，从木端放水处将冲洗水引入污水管。冲洗流速为1.8m/s，从排放处观察水质情况，目测排水水质与供水水质一样，无杂质，直至冲洗完成。
建设(监理) 单
位
代
技术负责人
质检员
表：施
工
员第
册第编号:B-9
晴95% 25°C 年
月
日
页
自动喷水灭火系统管道防腐记录
工程名称建设单位设计单位施工单位防腐方法：
埋地管道采用三油二布进行加强防腐。
泗洪第一街金润福超市消防工程泗洪金润福超级购物有限公司宿迁市新筑艺建筑设计有限公司浙江吉安安装有限公司徐州分公司
天湿温
气度度
施工日期
管道编号
遍数
使用材料名称防锈漆+沥青漆
配比与规格
黑色颜色
每遍间隔时间
（h）
干燥方法
备注
埋地管道3 1 自然干燥
存在问题及处理：
无
技术负责人质检员施工员第
册第编号:B-10
页
自动喷水灭火系统管道保温记录
工程名称施工单位
泗洪第一街金润福超市消防工程浙江吉安安装有限公司徐州分公司
建设单位施工日期
年
泗洪金润福超级购物有限公司
月
日
保温前的检查情况
管道试压及冲洗均已经完成。
管道编号
第一层材质橡塑保温管
厚度(mm) 50
材质
第二层
厚度(mm) /
材质
表层
平整度(mm) 0.3
伸缩缝宽度(mm) 50
备
注
外露管道/ PAP
断面图及说明：
无
技术负责人质检员施工员第
册第
页
喷淋系统消防配电线路敷设检查记录
工程名称设计单位敷设日期电线电缆名称编号
泗洪第一街金润福超市消防工程宿迁市新筑艺建筑设计有限公司
年规格型号VV3*35 +1*16 VV3*35 +1*16 VV3*35 +1*16
月
日至
月
日全长(m)
建设单位施工单位检查日期线径缆径
敷设方式穿管暗敷穿管暗敷穿管暗敷
线缆保护焊接钢管焊接钢管焊接钢管
泗洪金润福超级购物有限公司
编号：10
浙江吉安安装有限公司徐州分公司
年线缆中间点数/
月中间点处理
日
起—终结论
电力电缆
1#喷淋泵至控制柜2#喷淋泵至控制柜控制柜至双电源柜
10 35 / 合格
电力电缆10 35 / / 合格
电力电缆10 35 / / 合格
存在问题及处理：
无
技术负责人质检员施工员第
册第
页
自动喷水灭火系统管道隐蔽验收记录
工程名称施工单位管道编号埋地管道
泗洪第一街金润福超市消防工程浙江吉安安装有限公司徐州分公司
起---终室外
全长(m) 20
建设单位验收日期材质镀锌钢管
管径(mm) DN150
工作压力(MPa) 1.0
编号:B-11
泗洪金润福超级购物有限公司
年
月
日说明
验收内容
外观检查管道连接管道套管管道固定管道坡度管道防腐管道保温管道试压试验管道减压装置管道用水设施验收结论：
合格
完好完好无损穿墙均加设套管/
符合规范要求已做防腐/
符合规范要求具备具备
验收情况结论
合格合格合格/ 合格合格/ 合格合格合格
建设(监理)
单位
代
表
项目经理质检员
技术负责人施工员
第
册第
页
喷淋系统
工程名称施工单位施工图号线路编号
01
泗洪第一街金润福超市消防工程浙江吉安安装有限公司徐州分公司
起---终
消防配电线路隐蔽验收记录
建设单位验收时间
敷设方式穿管暗敷穿管暗敷穿管暗敷
敷设日期
线缆径
编号：11
泗洪金润福超级购物有限公司
年型号
月
日备用长度
1#喷淋泵至控制柜35 0.5M
02 2#喷淋泵至控制柜35 0.5M
03 双电源柜至控制柜35 0.5M
检查内容
敷设外观敷设标高地沟敷设
(m)
(m)
检查情况结论
电缆备用长度
并列敷设根数及间距沙土层厚度(mm) 防护盖板支架安装支架防腐其他情况
管道敷设
埋置深度管材管径(mm) 管道连接中间点处理
(MΩ) (MΩ)
50 80 直节/
符合规范要求符合规范要求
合格合格合格/ 合格合格
线缆绝缘电阻测试线缆接地电阻测试验收结论：
合格
第
册第
页
建设(监理)
单位
代
项目经理质检员
技术负责人施工员
表
自动喷水灭火系统水源设施安装检查记录
工程名称施工单位设施名称
泗洪第一街金润福超市消防工程浙江吉安安装有限公司徐州分公司
检查内容
设置部位及取水口设置有效容量及保障措施补水措施管道穿池处理防冻措施其他设置部位
有效容量及保障措施水箱间主通道
消防水箱
钢板水箱四周检查通道水箱顶距楼板或顶板间距水位指示器、单向阀的安装补水措施防冻措施其他
存在问题及处理：
建设单位检查日期
检查情况地下室、自罐式取水
865立方、市政给水
自动补水加设柔性防水套管取水口处加盖保温
/ 屋面
24立方、自动补水宽2M且直通楼梯间
1.5M 3M 齐全浮球阀自动补水
室内保温，保温层厚度为
/
编号：B-12
泗洪金润福超级购物有限公司
年
月
结日论
合格合格合格合格合格/ 合格合格合格合格合格合格合格
50MM
合格/
消防水池
无
技术负责人质检员施工员
第册第页
自动喷水灭火系统水泵安装检查记录
工程名称生产厂商安装日期
设置部位
泗洪第一街金润福超市消防工程上海东方泵业（集团）有限公司
年
月
日至流量扬程
年外观检查
月启泵时间(min) 30S
日
主备电源切换正常
主备水泵切换正常
建设单位施工单位检查日期吸水方式自罐式自罐式
进水管径(mm) 200
出水管径(mm) 150
进出管辅助装置安
装齐全
压力表校验完成
泗洪金润福超级购物有限公司浙江吉安安装有限公司徐州分公司
年
编号：B-13
月日
水泵编号规格型号其他结论
1#喷淋泵消防水泵房
XBD(III)125-315 XBD(III)125-315
符合完好/ 合格
2#喷淋泵消防水泵房符合完好30S 正常正常200 150 齐全完成/ 合格
存在问题及处理：
无
技术负责人质检员施工员
第
册第
页
自动喷水灭火系统稳压装置安装检查记录
工程名称生产厂商安装日期
设置部位屋面屋面
泗洪第一街金润福超市消防工程上海东方泵业（集团）有限公司
年外观检查完好完好
月
日至稳压水泵规格型号
年流量扬程符合符合
月
日启泵时间(min) 2S 2S
建设单位施工单位检查日期主备电源切换正常正常
气压罐容积4.5 4.5
气压罐工作压力(MPa) 0.32 0.32
辅助装置安装齐全齐全
压力表校验已校验已校验
泗洪金润福超级购物有限公司浙江吉安安装有限公司徐州分公司
年
月
编号：B-14
日
装置编号其他结论
1#稳压泵2#稳压泵
/ /
合格合格
存在问题及处理：
无
技术负责人质检员施工员
第
册第
页
自动喷水灭火系统水泵接合器安装检查记录
工程名称生产厂商安装日期序号
设置部位
泗洪第一街金润福超市消防工程福建省南安市远泰消防设备厂
年规格型号
月
日至外观检查完好、配置
齐全
年
月
日
建设单位施工单位检查日期单向阀安装水流方向指向
系统内
防护措施
标
志
其
泗洪金润福超级购物有限公司浙江吉安安装有限公司徐州分公司
编号：B-15
年他
月结
日论
安装高度(m) 0.45
1
室外SQD 浇灌在路面内
设有永久性固
定标志
/ 合格
存在问题及处理：
无
技术负责人质检员施工员
第
册第
页
自动喷水灭火系统报警阀组安装检查记录
工程名称生产厂商安装日期序号
设置部位
外观检查完好
泗洪第一街金润福超市消防工程宁波市北仑吉龙消防设备有限公司
年
月规格型号ZSFZ150
日至
年安装高度(m) 1.2
月侧面墙距(m) 0.6
日正面墙距(m) 12
建设单位施工单位检查日期警铃连接管材
质强度采用镀锌钢管
其他组件安装齐全
压力表校验完成
水源控制阀
安装在报警阀下
口
泗洪金润福超级购物有限公司浙江吉安安装有限公司徐州分公司
年排水措施齐全
编号：B-16
月
结
日论
1 消防水泵房合格
存在问题及处理：
无
技术负责人质检员施工员
第
册第
页
自动喷水灭火系统水流指示器安装检查记录
工程名称生产厂商安装日期序号1 2 3 4 5
设置部位地下超市地下超市地下超市地下超市地下超市
泗洪第一街金润福超市消防工程宁波市北仑吉龙消防设备有限公司
年
月
日至
年
外观检查完好完好完好完好完好
月
日动作方向与水流方向一致与水流方向一致与水流方向一致与水流方向一致与水流方向一致
建设单位施工单位检查日期
与信号阀间距
300MM 300MM 300MM 300MM 300MM
组件安装齐全齐全齐全齐全齐全
其
泗洪金润福超级购物有限公司浙江吉安安装有限公司徐州分公司
编号：B-17
年他/ / / / /
月结
日论
规格型号ZSJZ-150 ZSJZ-150 ZSJZ-150 ZSJZ-150 ZSJZ-150
合格合格合格合格合格
第
续表序号
设置部位
规格型号
外观检查
动作方向
与信号阀间距
组件安装
其
他
册第页编号：B-17
结
论
续表序号
设置部位
规格型号
外观检查
动作方向
与信号阀间距
组件安装
第
编号：B-17 其
他
册第结
论
页
存在问题及处理：
无
技术负责人质检员施工员
第
册第
页
自动喷水灭火系统喷头安装检查记录
工程名称生产厂商安装日期
泗洪第一街金润福超市消防工程宁波市北仑吉龙消防设备有限公司
年
月
日至
年间距(m) 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5
月
日与隔断水平垂直距离(m)
1.8 1.8 1.8 1.8 1.8 1.8 1.8 1.8 1.8 1.8 1.8
建设单位施工单位检查日期溅水盘高于梁底风道腹面距离(m)
1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2
与吊顶门窗洞口或墙面距离
(m) 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5
过滤器安装无无无无无无无无无无无
泗洪金润福超级购物有限公司浙江吉安安装有限公司徐州分公司
年
月
编号：B-18
日
序号规格型号设置部位外观检查防护措施其他结论
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
ZSTX15/68°C ZSTX15/68°C ZSTX15/68°C ZSTX15/68°C ZSTX15/68°C ZSTX15/68°C ZSTX15/68°C ZSTX15/68°C ZSTX15/68°C ZSTX15/68°C ZSTX15/68°C
地下超市地下超市地下超市地下超市地下超市地下超市地下超市地下超市地下超市地下超市地下超市
完好完好完好完好完好完好完好完好完好完好完好
齐全齐全齐全齐全齐全齐全齐全齐全齐全齐全齐全
/ / / / / / / / / / /
合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格
12 13
ZSTX15/68°C ZSTX15/68°C
地下超市地下超市
完好完好
3.5 3.5
1.8 1.8
1.2 1.2
1.5 1.5
无无
齐全齐全
第
/ /
册第
合格合格
页
续表
间距(m)
与隔断水平垂直距离(m)
溅水盘高于梁底风道腹面距离(m)
与吊顶门窗洞口或墙面距离
(m)
过滤器安装
编号：B-18
序号规格型号设置部位外观检查防护措施其他结论
第
续表
间距(m)
与隔断水平垂直距离(m)
溅水盘高于梁底风道腹面距离(m)
与吊顶门窗洞口或墙面距离
(m)
过滤器安装
编号：B-18
册第页
序号规格型号设置部位外观检查防护措施其他结论
存在问题及处理：
无
技术负责人质检员施工员
第
册第
页
自动喷水灭火系统末端试水装置安装检查记录
工程名称生产厂商安装日期序号1 2 3
安装位置地下超市地下超市地下超市
泗洪第一街金润福超市消防工程宁波市北仑吉龙消防设备有限公司
年
月规格型号DN25 DN25 DN25
日至
月外观检查完好完好完好
日
试水管径(mm) 25 25 25
建设单位施工单位检查日期
压力表安
装齐全齐全齐全
压力表校
验已校验已校验已校验
编号：B-19
泗洪金润福超级购物有限公司浙江吉安安装有限公司徐州分公司
年排水措施齐全齐全齐全
月
日结论合格合格合格
第
续表序号
安装位置
规格型号
外观检查
试水管径(mm)
压力表安
装
压力表校
验
册第页
编号：B-19排水措施
结论
存在问题及处理：
无
技术负责人质检员施工第
员
册第
页
自动喷水灭火系统充气装置安装检查记录
工程名称生产厂商安装日期装置编号
设置部位
宁波市北仑吉龙消防设备有限公司
编号：B-20
建设单位施工单位
日至
年补气量
月启泵时间(min)
日
检查日期主备电源切换
气罐囊容积
工作压力(Mpa)
压力调节器
辅助装置安装
年压力表校验
月结
日论
年外观检查
月
气泵规格型号
存在问题及处理：
技术负责人质检员施工员
第
册第
页
自动喷水灭火系统水泵试验记录
工程名称设计单位生产厂商
泗洪第一街金润福超市消防工程宿迁市新筑艺建筑设计有限公司上海东方泵业（集团）有限公司
同轴试验
水泵编号
运行时间
1#喷淋泵2#喷淋泵
1min 1min
运行情况正常正常
次数2 2
结论合格合格
运行情况正常正常
手动启动试验次数2 2
信号反馈正常正常
结论合格合格
响应时间10S 10S
运行情况正常正常
建设单位施工单位试验日期
自动启动试验
次数2 2
信号反馈正常正常
结论合格合格
泗洪金润福超级购物有限公司浙江吉安安装有限公司徐州分公司
编号：B-21
年主备泵自动
切换正常正常
月日
备注
试验经过及存在问题处理：
以自动及手动方式启动喷淋泵时，
水泵均在10S内投入正常运行，以备用泵切换启动水泵时，
水泵也在10S内投入正常运行，符合设计及规范要求。
建设(监理) 单
位
质检员
代施
表：工
员
第
册第
页
技术负责人
自动喷水灭火系统稳压装置试验记录
工程名称设计单位生产厂商
泗洪第一街金润福超市消防工程宿迁市新筑艺建筑设计有限公司上海东方泵业（集团）有限公司压力运行范围0.15-0.20 0.15-0.20
稳压泵同轴试验运行时间1min 1min
运行情况正常正常
次数2 2
结论合格合格
建设单位施工单位试验日期
稳压泵手动启动试验运行情况正常正常
次数2 2
信号反馈正常正常
结论合格合格
响应时间10S 10S
稳压泵自动启停试验运行情况正常正常
次数2 2
信号反馈正常正常
结论合格合格
泗洪金润福超级购物有限公司浙江吉安安装有限公司徐州分公司
编号：B-22
年月日气压罐自动补水正常正常
气压罐自
动补气正常正常
装置编号
1#稳压泵2#稳压泵
试验经过及存在问题处理：
以自动及手动方式启动稳压泵时，水泵均能在压力范围符合设计要求。
10S内投入运行；以备用泵切换启动稳压泵时，水泵也能在
10S内投入运行，同时气压罐补水正常，
建设(监理) 单
位
质检员
代施
表：工
员
第
册第
页
技术负责人
自动喷水灭火系统末端试水装置放水试验
工程名称设计单位生产厂商序号1 2 3
泗洪第一街金润福超市消防工程宿迁市新筑艺建筑设计有限公司宁波市北仑吉龙消防设备有限公司设置位置地下超市地下超市地下超市
流量1L/S 1L/S 1L/S
压力0.3 0.3 0.3
水流指示器动作时间
5S 5S 5S
建设单位施工单位试验日期
压力开关动作时间
5S 5S 5S
编号：B-23
泗洪金润福超级购物有限公司浙江吉安安装有限公司徐州分公司
年水力警铃动作时间
6S 6S 6S
月
日结论合格合格合格
第
续表序号
设置位置
流量
压力
水流指示器动作时间
压力开关动作时间
编号：B-23水力警铃动作时间
册第页
结论
试验经过及问题处理：
在地下室的末端防水处采用专用设备检测流量及压力，进行放水试验，水流指示器在远程启动泵房内的压力开关，
并带动水力警铃进行报警，
5S内动作，
同时压力开关直接启动喷淋泵对系统进行供水，
各项操作均符合设计及规范要求。
建设(监理)
单
位
质检员
代
表: 施
工
员
第
册第
页
技术负责人
自动喷水灭火系统报警阀组动作记录
工程名称设计单位生产厂商序号1
延迟时间
5S
泗洪第一街金润福超市消防工程宿迁市新筑艺建筑设计有限公司宁波市北仑吉龙消防设备有限公司湿式报警阀放水试验压力开关动作5S
水力警铃动作6S
结论合格
启动时间启动压力
建设单位施工单位试验日期干式报警阀出水试验
出口出水时间
加速器动作
压力开关动
作
结论
电磁阀动作
泗洪金润福超级购物有限公司浙江吉安安装有限公司徐州分公司
年
编号：B-24
月日
雨淋阀动作试验压力开关动
作
结论
试验经过及存在问题处理：
利用湿式报警阀放水装置进行放水试验，延迟器延迟时间为
5S后，压力开关动作，水力警铃动作后报警，符合设计及规范要求。
建设(监理)
单
位
质检员
代
表:
施
工
员
第
册第
页
技术负责人
自动喷水灭火系统联动试验记录
工程名称设计单位调试单位
泗洪第一街金润福超市消防工程宿迁市新筑艺建筑设计有限公司浙江吉安安装有限公司徐州分公司报警和启动执行信号时间（
输入信号类别
要求时间
模拟火警信号末端放水
30S 30S
实际时间10S 10S
结论合格合格
要求时间30S 30S
实际时间10S 10S
结论合格合格
要求时间
实际时间
结论
s）
启动消防水泵时间（
建设单位施工单位试验日期min）
启动稳压泵时间（
min）
泗洪金润福超级购物有限公司浙江吉安安装有限公司徐州分公司
年
编号：B-25
月日
报警阀动作及信号反馈
试验经过及问题处理：
模拟报警信号及末端放水装置处放水，报警阀在及规范要求。
10S内及时启动，压力开关在
10S内动作并反馈信号；水力警铃在
15S内发出报警铃声，符合设计
建设(监理)单位
代
表：
调试单位
代
表：
技术负责人质检员施工员
第
册第
页
自动喷水灭火系统调试报告
工程名称建设单位调试单位
泗洪第一街金润福超市消防工程泗洪金润福超级购物有限公司浙江吉安安装有限公司徐州分公司设备名称洒水喷头
规格型号ZSTX15/68
数量
设计单位施工单位调试日期生产厂商宁波市北仑吉龙消防设备有限公司宁波市北仑吉龙消防设备有限公司宁波市北仑吉龙消防设备有限公司宁波市北仑吉龙消防设备有限公司宁波市北仑吉龙消防设备有限公司上海东方（泵业）集团有限公司
编号：B-26
宿迁市新筑艺建筑设计有限公司浙江吉安安装有限公司徐州分公司
年
月
日至
月
日备注合格
调试情况正常
湿式报警阀
工程主要设备及单体调试
水泵接合器信号蝶阀水流指示器
ZSFZ150 正常合格
ZSJZ-150 正常合格
ZSXF150 正常合格
SQD150-1.6 XBD(III)125-315
正常合格
喷淋泵正常合格
调试方法
系统调试
末端试水装置放水试验模拟火警联动试验
安装遗留问题及处理
调试情况
放水试验时，水流指示器、压力开关动作水流指示器、压力开关动作时均能报警
备注
无
调试结论
经调试，系统各项功能均符合设计及规范要求。
建设(监理)单
位
代表:
项目经理
调试单位
代表:
技术负责人
第
册第
页
自动喷水灭火系统自检报告
工程名称设计单位调试单位序号
主要项目
泗洪第一街金润福超市消防工程宿迁市新筑艺建筑设计有限公司浙江吉安安装有限公司徐州分公司
编号：B-27
泗洪金润福超级购物有限公司浙江吉安安装有限公司徐州分公司
建设单位施工单位自检日期主要技术要求
年月检查情况符合
日
结论
分项内容
1图纸、文件
技术1
资料文件
2隐蔽工程验收资料3安装、调试资料1水源、水量
水源2
电源等
2系统压力3泵房功能4电源5其他1报警阀后2管网管径
3
管网
3管网布置
竣工图.图纸会审.技术交底.施工组织设计等文件资料齐全
埋地管路、吊顶墙体等隐蔽处管线资料齐全。设施、设备验收记录齐全。安装检查、调试记录等全套资料齐全符合设计、规范要求。系统最不利点处水压不小于
0.05MPa
合格
符合合格
符合符合符合符合符合符合符合符合符合符合
合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格
消防泵数量、流量、压力、泄压措施、自灌水措施等符合设计、规范要求。有备用电源，自动切换可靠。水质要求等符合设计、规范要求。不能在喷水管网上接其他用途的水管对照管径估算表合理
坡度、排水、末端试水装置符合要求
4管网支（吊）管网支（吊）架、防晃支架按规范设置合架
理，安装牢固。
5管网装置安装
6与报警系统联动试验1报警阀
报警4
控制阀
2控制阀功能3压力4流量5试水、排水
节流管、减压孔板、减压阀、水流指示器、信号阀、泄压阀、排气阀安装位置合理，型号、功能符合设计要求符合设计要求
阀配件全，警铃及排水管符号要求，报警可靠。
型号、规格数量、功能符合设计规范要求压力符合设计要求流量符合设计要求
试水阀、试水管、排水管符合要求。
符合
合格
符合
合格
符合符合符合符合符合
第
册第
合格合格合格合格合格
页
续表编号：B-27
序号
主要项目
分项内容主要技术要求
温标、色标、安装方向、防碰、防腐、布置符合设计要求。有合格证，检验合格。
主要设备及装置有明显的名称、标志操作人员培训符合要求。
检查情况符合符合符合符合
结论
5 喷头
1喷头安装2喷头质量
合格合格合格合格
6 其他
1命名挂牌2人员培训
存在问题和处理：
无
建设(监理) 单
位
代表:
设计单位
代表:
调试单位
代表:
技术总负责人项目经理
质保工程师技术负责人
第
册第
页
喷淋系统
工程名称
泗洪第一街金润福超市
消防工程泗洪金润福超级购物
有限公司
宿迁市新筑艺建筑设计
有限公司
浙江吉安安装有限公司
徐州分公司浙江吉安安装有限公司
徐州分公司
竣工报告
项目工程名称
喷淋系统
编号：12
建设单位开工日期年月日
设计单位竣工日期年月日
施工单位合同编号
调试单位开工报告号
项目完成项目竣工条件综合进度
工程文件资料情况尾工情况
技术负责人
质量体系签证情况情况施工技术记录情况
已全部完成
各项资料齐全
各项签证手续齐全
各项工程文件整理齐全
处于系统运行检验状态
项目经理
质检部门代表
施工单位代表
年
(章) 月
日
监理单位代表
(章)
年
月
日
建设单位代表
(章)
年第
月册第
日页
喷淋系统
工程名称施工单位序号1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
名
泗洪第一街金润福超市消防工程浙江吉安安装有限公司徐州分公司
称
规格型号ZSFZ-150 ZSTX15/68 ZSJZ150 ZSXF-150 ZSYJ1.2BP XBD(III)125-315 SQS150-1.6 DN25-150 DN150 DN150
设备移交清单
建设单位填报日期生产厂商宁波北仑吉龙宁波北仑吉龙宁波北仑吉龙宁波北仑吉龙南安水力宿迁华南水暖福建南安远泰天津友诚宁波浙东宁波浙东
单位台个个台个台套米台台
数量
编号：13
泗洪金润福超级购物有限公司
年
月备注
日
湿式报警阀洒水喷头水流指示器信号蝶阀压力开关喷淋泵水泵接合器镀锌钢管法兰闸阀止回阀
建设（监理）单位代表：施工单位代表：
(章) (章) 第
册第
页
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