椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩骨折疗效

中国继续医学教育第７卷第２１期　１１５　（１９８．５　４－４５．９）ｍｌ，骨折愈合时间为（１３．５±１．４）周；对照组平　疗，对骨膜不进行剥离，保留了骨膜的完整性，且对骨折处软组　均手术时间为（７０．８　４－１１．１）ｍｉｎ，术中出血量为（３５２．１±５１．４）　织血运不造成影响，因此骨折端愈合速度较快。在临床应用中，　ｍｌ，骨折愈合时间为（１６．８±１．６）周。观察组手术时间、术中出　钢板螺钉能够形成一个相对稳定的系统，骨与钢板之间不存在压　血量及术后骨折愈合时间等方面均少于对照组，有统计学意义（Ｐ　力，锁定螺钉保证了其稳定性，降低了术后骨折移位发生的危险　＜０．０５）。　性。并且锁定钢板更为轻薄，置人患者体内后，其软组织张力小，　２．２两组患者预后情况比较　因此术后不易出现切口感染及局部皮肤坏死现象［３－５］０但为了保　观察组骨折愈合优ｌ８例，良８例，中２例，差０例，骨折愈　证手术安全性，在手术操作中若患者复位后骨折端稳定性差，可　合优良率为９２．９％；对照组骨折愈合优１３例，良９例，中５例，　先使用克氏针进行临时固定，在Ｃ型臂ｘ线机透视下观察复位、　差１例，骨折愈合优良率为７８．６％，观察组骨折愈合优良率高于　固定效果，可显著降低手术对软组织及皮肤的损害，符合微创技　对照组，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　术优势。　３讨论　综上所述，微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折的效　胫骨远端骨折属于临床常见骨折类型，在四肢骨折中其发生　果显著，是一种操作简便、创伤小且术后恢复快的治疗技术，可　率中占１／３。由于胫骨远端骨折部位周围软组织覆盖率较低，血液　有效改善患者预后。　供应不足，因此骨折愈合难度较大，临床常给予手术治疗。传统　的切开复位钢板内固定技术在胫骨远端骨折患者治疗中，由于对　患者机体创伤较大，术中出血量多，术后患者恢复难度大，且易　参考文献　出现感染等不良反应，预后效果不佳，因此临床效果并不理想　］。　…１　刘跃华，陈岩，李亚非．胫骨远端解剖钢板治疗胫骨中下段骨折　随着微创技术的不断发展及应用，微创技术在胫骨远端骨折患者　疗效比较［１１ｌ中国继续医学教育，２０１５，７（４）：８４—８６．　治疗中也取得了良好的应用效果。　［２】　何少斌．微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折３０例　在本次研究中，观察组患者采用微刨经皮钢板内固定技术　临床疗效观察［Ｉ１实用临床医药杂志，２０１３，１７（１９）：６４—６６．　【３］　黄少辉，谢章家，李兰泉，等．微创与切开复住钢板内固定修复　治疗，对照组采用传统切开复位钢板内固定技术治疗，观察组　胫骨远端骨折的比较【１］．中国组织工程研究，２０１４，１８（２６）：　术中及术后恢复情况均优于对照组，观察组骨折愈合优良率为　４１７３－４１７８．　９２．９％，对照组骨折愈合优良率为７８．６％，观察组骨折愈合优良　【４】　昊迪股骨颈骨折采用髋关节置换术与骨折内固定术治疗的效果　对比【Ｉ１．中国继续医学教育，２０１４，６（７）：８６～８７．　率高于对照组（Ｐ＜０．０５）。说明微创经皮钢板内固定技术治疗　［５］　于文忠高压氧治疗成年患者胫骨骨折延迟愈合的临床疗效观察　胫骨远端骨折的临床价值较高，采用微创经皮钢板内固定技术治　［Ｉ】．中国继续医学教育，２０１４，６（８）：６１—６３．　椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩骨折疗效　李明学崔正默许龙吉千成日朴泰虎金星主李松暂吴宏杰　ｅｆｆｅｃｔ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｓｅｎｉｌｅ　ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ　ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｆｒａｃｔｕｒｅｓ．　【摘要】目的研究分析椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩骨折的临床　Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｓｅｌｅｃｔ　ｄｕｒｉｎｇ　２０１４．２　ｔｏ　２０１５．２　ｉｎ　ＯＢｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｔｏ　ｖｅｇｅｂｒａ１　ｐｌａｓｔｙ　效果。方法选择２０１４年２月～２０１５年２月我院进行椎体成形术治疗　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　６２　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｅｌｄｅｒｌｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ　ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ　的６２例骨质疏松压缩骨折老年患者，对比治疗前、后患者的后凸畸形　ｆｒａｃｔｕｒｅｓ，ａｎｄ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔ。Ｓ　ｐｒｏｔｒｕｓｉｏｎ　Ｃｏｂｂ角改善程度、中部高度丢失率、椎体前缘、日常生活活动能力评　ｄｅｆｏｒｍｉｔｙ　ａｆｔｅｒ　Ｃｏｂｂ　Ａｎｇｌｅ，ｍｉｄｄｌｅ　ｈｅｉｇｈｔ　ｐｒｅｓｅｎｔｅｄ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　分（Ｂａｒｔｈｅｌ指数）、疼痛视觉模拟评分（英简ＶＡＳ）等情况。结果椎　ｉｍｐｒｏｖｅ，ｆａｎｔｅｒｉｏｒ　ｅｄｇｅ，ｄａｉｌｙ　ｌｉｆｅ　ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ　ａｂｉｌｌｔｙ　ｓｃｏｒｅ（Ｂａｒｔｈｅｌ　ｉｎｄｅｘ），　体成形术治疗后，患者的ＶＡＳ评分、Ｂａｒｔｈｅｌ指数优于治疗前，Ｐ＜０．０５。　ｐａｉｎ，ｖｉｓｕａｌ　ａｎａｌｏｇｕｅ　ｓｃａｌｅ（ＶＡＳ）Ｊａｎｅ　ｔｏ　Ｅｎｇｌｉｓｈ，ａｎｄ曲ｏｎ　ａｎｄ　ＳＯ　ｆｏｒｔｈ．　治疗后与治疗前相比，患者的后凸畸形Ｃｏｂｂ角、中部高度丢失率、　Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｖｅｒｔｅｂｒａｌ　ｐｌａｓｔｙ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔ　Ｓ　ＶＡＳ　ｓｃｏｒｅ，　椎体前缘差异明显，Ｐ＜０．０５。结论椎体成形术治疗老年骨质疏松压　Ｂａｒｔｈｅｌ　ｉｎｄｅｘ　ｉＳ　ｂｅｔｔｅｒ　ｔｌｌｎａ　ｂｅｆｏｒｅ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｐ＜０．０５．Ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　缩骨折，具有微创、迅速减轻疼痛、提高生活能力等优点。　ｂｅｆｏｒｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ。ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｐｒｏｔｒｕｓｉｏｎ　ｄｅｆｏｒｍｉｔｙ　ａｆｔｅｒ　【关键词Ｊ椎体成形术；老年；骨质疏松压缩骨折；疗效　Ｃｏｂｂ　Ａｎｇｌｅ，ｈｅｉｇｈｔ　ｏｆ　ｃｅｎｔｒａｌ　ｐｒｅｓｅｎｔｅｄ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｍａｒｇｉｎ，ｆａｎｔｅｒｉｏｒ　【中图分类号】Ｒ６８３　【文献标识码】Ｂ　ｄｉ脏ｒｅｎｃｅｓ．Ｐ＜０．０５．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅ　ｖｅｒｔｅｂｒａｌ　ｐｌａｓｔｙ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　【文章编号】１６７４—９３０８（２０１５）２卜ｏ１１５一ｏ２　ｓｅｎｉｌｅ　ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ　ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｆｒａｃｔｕｒｅ，ｗｉｔｈ　ｍｉｎｉｍａｌｌｙ　ｉｎｖａｓｉｖｅ，ｑｕｉｃｋｌｙ　ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４—９３０８．２０１５．２１．０８５　ｒｅｌｉｅｖｅ　ｐａｉｎ　ｎａｄ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｈｔｅ　ａｂｉｌｉｔｙ　ｏｆ　ｌｉｖｉｎｇ，ｅｔｃ．　Ｃｕｒａｔｉｖｅ　Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｖｅｒｔｅｂｒａｌ　Ｐｌａｓｔｙ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｓｅｎｉｌｅ　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ１　Ｖｅｒｔｅｂｒａｌ　ｐｌａｓｔｙ，Ｏｌｄ　ａｇｅ，Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ　ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｆｒａｃｔｕｒｅ，　Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ　Ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ　Ｆｒａｃｔｕｒｅ　Ｔｈｅ　ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｆ　ｃｔ　Ｌ１Ｍｉｎｇｘｕｅ　ＣＵＩＺｈｅｎｇｍｏＸＵＬｏｎｇｊｉ　ＱＩＡＮＣｈｅｎｇｒｉＰＩＡＯ　Ｔａｉｈｕ　ＪＩＮ　Ｘｉｎｇｚｈｕ　ＬＩ　Ｓｏｎｇｚｈｅ　ＷＵ　Ｈｏｎｇｊｉｅ，Ｚａｎｊｉ　Ｃｌ钞ｏｆ　Ｊｉｌｉｎ　ＰｒｏＶｉｎｃｅ　Ｙａｎｂｉａｎ　ＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅＨｏｓｐｉｔａｌ，ｒａｎｊｉ　１３３００１，Ｃｈｉｎａ　骨质疏松性椎体压缩骨折是老年人员特别常见的一种疾病，　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｆｌｖｅ　Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｖｅｒｔｅｂｒａｌ　ｐｌａｓｔｙ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　发病率相对较高，且很容易复发，使患者遭受持久疼痛。传统治　疗主要是让患者卧床休息、利用药物促进骨质吸收、降低骨溶解、　作者单位：１３３００１吉林省延吉市延边第二人民医院　镇痛等干预　，但是疗程时间较长，疗效欠佳、经皮椎体成形术（英